2014年10月
第26卷 半月刊 第20期
中国民康医学
Medical Journal of Chinese People's Health
Oct,2014
Vol. 26 Semimonthly No. 20
【 临床研究】
盆腔炎性包块患者的临床治疗探析
邹桂珍
【 摘要】 目的:探析盆腔炎性包块患者的临床治疗方法㊂ 方法:选取的盆腔炎性包块患者66例, 分为观察组和对照组两组㊂ 观察组
患者采取腹腔镜手术方法治疗, 对照组患者应用常规的开腹手术治疗, 对比两组患者术中出血㊁ 手术时间㊁ 排气时间㊁ 术后恢复与住院时间㊂
(吉林省磐石市妇幼保健院, 吉林 磐石 132300)
结果:观察组患者术中出血相对较少, 术后恢复时间与住院时间明显较短, 两组患者的临床疗效差异显著(P
包块采用腹腔镜手术治疗效果明显, 术中出血少, 住院时间短, 安全可靠, 值得临床广泛应用㊂
【 关键词】 盆腔炎性包块; 腹腔镜; 开腹手术
doi : 10. 3969/j. issn. 1672-0369. 2014. 20. 030
中图分类号: R711. 33 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)20-0057-02
盆腔感染性疾病是一种因妇科炎症引起的输卵管㊁ 卵巢等内生殖器与结缔组织炎性病变而出现的囊肿㊁ 包块与积水, 可导致盆腔粘连㊁ 异位妊娠㊁ 慢性盆腔痛与不孕症㊂ 育龄妇女为该病高发人群, 主要表现为发热与腹痛, 卵巢㊁ 输卵管与盆腔能够触及炎性包块, 严重影响女性生存健康与生活质量㊂ 传统认为, 经腹手术与药物是治疗盆腔炎性包块的主要方法, 腹腔镜手术不适合治疗该病㊂ 随着现代腹腔镜技术在临床妇科中的广泛应用, 盆腔炎性包块应用腹腔镜治疗已经成为首选方法㊂ 我们对66例盆腔炎性包块患者采取不同手术治疗, 效果明显, 现报1 资料和方法道如下㊂
分离, 将盆腔器官粘连推开, 进入脓腔, 并且取出一定量的脓液进行药敏试验㊂ 若患者为输卵管积脓, 且没有生育要求, 切除患侧的输卵管与附件㊂ 若患者有一定的生育要求, 在输卵管上造口, 促进脓液排除, 最后使用生理盐水对患者盆腔与腹腔进行自上而下的冲洗, 直至澄清, 注入0. 5%200ml 的甲硝唑溶液㊁5ml 的地塞米松㊁8 000U 的糜蛋白酶, 在直肠的陷凹处, 置入1根引流管保证充分引流, 术后给予1. 2. 2 对照组 给予患者实施常规的开腹手术治疗, 操作如下㊂ 选择硬膜外麻醉, 做一纵行的腹壁切口于脐耻间, 进入盆腔㊂ 按照临床中规范的盆腔脓肿开腹手术方法操作㊂ 根据患者年龄㊁ 病变范围㊁ 生育要求给予全面考虑, 在切除病灶的基础上, 切除年轻女性的附件, 最大程度的保留其卵巢功能㊂ 对于附件脓肿发作反复且年龄较大的患者行子宫次全切除术与双附件切除术㊂ 术后使用生理盐水彻底冲洗患者盆腔与腹腔, 在直肠的陷凹处置入1根引流管保证充分用引流, 术后给予持续8~10d 的抗炎治1. 3 统计学分析 对本文所得研究数据均采用SPSS12. 0统计学软件进行检验, 所得计量资料采用t 检验, 所得计数资料采用x 2检验, 以P
观察组患者手术时间(66.3±35. 4) min, 对照组疗[2]㊂
持续5~7d 的抗炎治疗[1]㊂
1. 1 一般资料 选取2012年9月-2013年8月磐石市妇幼保健院收治的盆腔炎性包块患者66例, 分为两组㊂ 观察组患者34例, 年龄24~46岁, 平均年龄(31.26±2. 81) 岁; 对照组患者32例, 年龄21~43岁, 平均年龄(33.19± 2. 07) 岁㊂ 血红蛋白计数:(122.19±10. 96) g /L, 白细胞计数:(8.46±3. 09) × 109/L, 包块平均大小(6.04±2. 17)cm㊂ 36例患者存在宫腔操作史,17例患者有腹部手术史,19例患者合并盆腔炎㊂ 两组患者性别㊁ 年龄等一般资料差异1. 2 方法 两组患者经过术前化验与常规检查, 均不存在手术禁忌证, 给予相应的抗生素持续治疗1~3d㊂
1. 2. 1 观察组 给予患者应用腹腔镜手术治疗, 操作如下㊂ 选择标准的手术体位, 实施全身麻醉㊂ 维持CO 2压力在13~15mmHg, 作10mm 的切口于脐选择臀膏头低的体位, 使用抓钳或者拨棒进行小心中, 置入腹腔镜, 取2个操作孔于左下腹, 置入器械㊂ 较小, P >0.05㊂
患者手术时间(122.9±70. 6) min; 观察组患者术中出血相对较少, 排气时间㊁ 血象恢复与体温恢复时间㊁ 住院时间与对照组相比明显较短, 两组差异有统计学意义(P
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第26卷 半月刊 第20期
中国民康医学
Medical Journal of Chinese People's Health
Oct,2014
Vol. 26 Semimonthly No. 20
【 临床研究】
盆腔炎性包块患者的临床治疗探析
邹桂珍
【 摘要】 目的:探析盆腔炎性包块患者的临床治疗方法㊂ 方法:选取的盆腔炎性包块患者66例, 分为观察组和对照组两组㊂ 观察组
患者采取腹腔镜手术方法治疗, 对照组患者应用常规的开腹手术治疗, 对比两组患者术中出血㊁ 手术时间㊁ 排气时间㊁ 术后恢复与住院时间㊂
(吉林省磐石市妇幼保健院, 吉林 磐石 132300)
结果:观察组患者术中出血相对较少, 术后恢复时间与住院时间明显较短, 两组患者的临床疗效差异显著(P
包块采用腹腔镜手术治疗效果明显, 术中出血少, 住院时间短, 安全可靠, 值得临床广泛应用㊂
【 关键词】 盆腔炎性包块; 腹腔镜; 开腹手术
doi : 10. 3969/j. issn. 1672-0369. 2014. 20. 030
中图分类号: R711. 33 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)20-0057-02
盆腔感染性疾病是一种因妇科炎症引起的输卵管㊁ 卵巢等内生殖器与结缔组织炎性病变而出现的囊肿㊁ 包块与积水, 可导致盆腔粘连㊁ 异位妊娠㊁ 慢性盆腔痛与不孕症㊂ 育龄妇女为该病高发人群, 主要表现为发热与腹痛, 卵巢㊁ 输卵管与盆腔能够触及炎性包块, 严重影响女性生存健康与生活质量㊂ 传统认为, 经腹手术与药物是治疗盆腔炎性包块的主要方法, 腹腔镜手术不适合治疗该病㊂ 随着现代腹腔镜技术在临床妇科中的广泛应用, 盆腔炎性包块应用腹腔镜治疗已经成为首选方法㊂ 我们对66例盆腔炎性包块患者采取不同手术治疗, 效果明显, 现报1 资料和方法道如下㊂
分离, 将盆腔器官粘连推开, 进入脓腔, 并且取出一定量的脓液进行药敏试验㊂ 若患者为输卵管积脓, 且没有生育要求, 切除患侧的输卵管与附件㊂ 若患者有一定的生育要求, 在输卵管上造口, 促进脓液排除, 最后使用生理盐水对患者盆腔与腹腔进行自上而下的冲洗, 直至澄清, 注入0. 5%200ml 的甲硝唑溶液㊁5ml 的地塞米松㊁8 000U 的糜蛋白酶, 在直肠的陷凹处, 置入1根引流管保证充分引流, 术后给予1. 2. 2 对照组 给予患者实施常规的开腹手术治疗, 操作如下㊂ 选择硬膜外麻醉, 做一纵行的腹壁切口于脐耻间, 进入盆腔㊂ 按照临床中规范的盆腔脓肿开腹手术方法操作㊂ 根据患者年龄㊁ 病变范围㊁ 生育要求给予全面考虑, 在切除病灶的基础上, 切除年轻女性的附件, 最大程度的保留其卵巢功能㊂ 对于附件脓肿发作反复且年龄较大的患者行子宫次全切除术与双附件切除术㊂ 术后使用生理盐水彻底冲洗患者盆腔与腹腔, 在直肠的陷凹处置入1根引流管保证充分用引流, 术后给予持续8~10d 的抗炎治1. 3 统计学分析 对本文所得研究数据均采用SPSS12. 0统计学软件进行检验, 所得计量资料采用t 检验, 所得计数资料采用x 2检验, 以P
观察组患者手术时间(66.3±35. 4) min, 对照组疗[2]㊂
持续5~7d 的抗炎治疗[1]㊂
1. 1 一般资料 选取2012年9月-2013年8月磐石市妇幼保健院收治的盆腔炎性包块患者66例, 分为两组㊂ 观察组患者34例, 年龄24~46岁, 平均年龄(31.26±2. 81) 岁; 对照组患者32例, 年龄21~43岁, 平均年龄(33.19± 2. 07) 岁㊂ 血红蛋白计数:(122.19±10. 96) g /L, 白细胞计数:(8.46±3. 09) × 109/L, 包块平均大小(6.04±2. 17)cm㊂ 36例患者存在宫腔操作史,17例患者有腹部手术史,19例患者合并盆腔炎㊂ 两组患者性别㊁ 年龄等一般资料差异1. 2 方法 两组患者经过术前化验与常规检查, 均不存在手术禁忌证, 给予相应的抗生素持续治疗1~3d㊂
1. 2. 1 观察组 给予患者应用腹腔镜手术治疗, 操作如下㊂ 选择标准的手术体位, 实施全身麻醉㊂ 维持CO 2压力在13~15mmHg, 作10mm 的切口于脐选择臀膏头低的体位, 使用抓钳或者拨棒进行小心中, 置入腹腔镜, 取2个操作孔于左下腹, 置入器械㊂ 较小, P >0.05㊂
患者手术时间(122.9±70. 6) min; 观察组患者术中出血相对较少, 排气时间㊁ 血象恢复与体温恢复时间㊁ 住院时间与对照组相比明显较短, 两组差异有统计学意义(P
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