第一章、坚持医院公益性
1、临床技术操作规范 2004.1.16
2、临床诊疗指南（卫医发[2006]139号），2006.4.7施行
3、临床路径管理指导原则（试行）（卫医管发[2009]99号），2009.10.13施行
4、临床护理实践指南（卫医政发[2011]55号），2011.6.15施行
5、国家基本药物临床应用指南（基层部分），（卫办药政发[2009]232号），2009.12.29施行
6、国家基本药物处方集（基层部分）（卫办药政发【2009】232号）2009.12.29
7、中华人民共和国传染病防治法（主席令第17号）2004.12.1（施行）
8、突发公共卫生事件应急条例 （国务院令第376号）2003.5.9（施行）
9、统计法 （主席令第15号）2009.6.27 自2010.1.1起施行
第二章、医院服务
1、急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行
2、医院投诉管理办法（试行），（卫医管发[2009]111号），2009.11.26施行
3、无烟卫生医疗机构标准（试行），（卫妇社发[2008]15号），2008.3.10施行
14、关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定，（卫妇社发[2009]48号），2009.5.20
第三章 患者安全
1、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 （卫医发[2002]206号），2002.8.16，自2002.9.1起施行
2、医疗质量安全事件报告暂行规定，（卫医管发[2011]4号），2011.1.14印发，自2011.4.1起施行
3、河南省卫生厅转发卫生关于印发医疗质量安全事件报告暂行规定的通知，（豫卫医
[2011]54号），2011、2、17转发
第四章 医疗质量安全管理与持续改进（法律4、法规2、规章40）
14—1 医疗技术临床应用管理办法，（卫医政发[2009]18号），2009.3.2，自2009.5.1起施行
15—2 病历书写基本规范，（卫医政发[2010]11号），2010.1.22，自2010.3.1正式施行 16—3 新生儿病室建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]123号），2009.12.25施行 17—4 急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行 18—5 医院感染管理办法，（卫生部令第48号），2006.7.6，自2006.9.1起施行 19—6 重症医学科建设与管理指南（试行）（卫医政发[2009]23号），2009.2.13施行 20—7 传染病防治法 （主席令第17号），2004.8.28，自2004.12.1起施行
21—8 医疗废物管理条例，（国务院令第380号）2003.6.16施行
22—9 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 （卫生部令第37号）2006.8.24实施
23—10 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）卫办应急发[2005]288号，2005.12.27，从2006.1.1起施行
24—11 医疗卫生机构医疗废物管理办法，部长令第36号，2003.10.15施行
25—12 综合医院中医临床科室基本标准，国中医药发[2009]6号，2009.3.16施行 26—13 医院中药房基本标准，国中医药发[2009]4号，2009.3.16施行
27—14 医疗机构中药煎药室管理规范，国中医药发[2009]3号，2009.5.5施行
28—15 医疗机构药事管理规定，卫医政发[2011]11号，2011.1.31，自2011.3.1起施行 29—16 处方管理办法 卫生部令第53号，2007.2.14，自2007.5.1起施行
30—17 静脉用药集中调配质量管理规范，卫医政发[2010]62号，2010.4.20施行 31—18 静脉用药集中调配操作规程，卫医政发[2010]62号，2010.4.20执行
32—19 医院处方点评管理规范（试行）卫医管发[2010]28号，2010.2.10施行
33—20 国家基本药物临床应用指南，卫办药发[2009]232号，2009.12.29
35—21 国家基本药物目录，卫生部令第69号，2009.8.18，自2009.9.21起施行 36—22 抗菌药物临床应用指导原则，卫医发[2004]285号，2004.8.19
37—23 外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行），卫办医政发[2010]187号，2010.11.29。
38—24 医疗机构临床实验室管理办法，卫医发[2006]73号，2006.2.27
39—25 病理科建设与管理指南，卫办医政发[2009]31号，2009.3.6执行
40—26 放射诊疗管理规定，卫生部令第46号，2006.1.24，2006.3.1起施行。
41—27 心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版），卫办医政发[2011]107号，2011.8.12。
42—28 中华人民共和国献血法，主席令第93号，1997.12.29。自1998.10、1起执行 43—29 医疗机构临床用血管理办法（试行），卫医发[1999]第6号，1999.1.5施行。 44—30 国家基本药物处方集，卫办医政发[2009]232号，2009.12.29
45—31 临床输血技术规范，卫医发[2000]184号,2000.6.2
46—32 医院感染监测规定，卫通[2009]10号，2009.4.1，2009.12.1起实施
47—33 医院消毒技术规范，卫法监发[2002]282号，2002.11。
48—34 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规程，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施
49—35 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施
50—36 医院隔离技术规范，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施 51—37 血液透析基本标准，卫医政发[2010]32号，自2010.3.12执行。
52—38 血液净化标准操作规程（2010版），2010.1执行
53—39 血液透析室管理规范，卫医政发[2010]35号，2010.3.23执行
54—40血液透析器复用操作规范（），卫医发[2005]330号，2005.8.11执行
55—41 食品安全法，主席令第9号，2009.2.28，自2009.6.1起施行
56—42 医用氧舱安全管理规定，（科技监局锅发）[1999]218号，1999.9.18，自2000.1.1.12.1起实施
57—43 中华人民共和国侵权责任法，主席令第21号，2009.12.26，自2010.7.1起施行 58—44 医疗事故处理条例，国务院令第351号，自2002、9、1起施行
59—45 医疗机构病历管理规定，卫医发[2002]193号，2002.8.2，自2002.9.1起施行 60—46 电子病历基本规范，卫医政发[2010]24号，2010.2.22，自2010.4. 、1起执行 注：病原微生物实验室生物安全管理条例，国务院第424号，2004.11.24施行
第五章 护理管理与质量持续改进（）法规3，规章6）
59—1 护士条例，国务院令第517号，2008.1.31，自2008.5.12起施行
60—2 护士守则，中华护理学会制订，2008.5.12
61—3 综合医院分级护理指导原则，卫医政发[2009]49号，2009.5.22，自2009.7.1起施行
62—4 基础护理服务工作规范，卫医政发[2010]9号，2010.1.12执行
63—5 常用临床护理技术服务规范，卫医政发[2010]
64—6 医院手术部（室）管理规范，卫医政发[2009]90号，2009.9.18，自2010.1.1起施行
65—7 手术核查制度，卫办医政发[2010]41号，2010.3.11执行，
66—8 医务人员手卫生规范，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施 67—9 医疗废物管理条例，国务院令第380号，2003.6.16施行
第六章 医院管理 （法律5，规章6）
68—1 继续医学教育规定（试行），卫科教发[2000]477号，2001.12.28施行
69—2 劳动法，主席令第28号，1994.7.5，自1995.9.1起施行
70—3 会计法，主席令第24号，1999.10.31，自2000.7.1起施行
71—4 预算法，主席令第21号，1994.3.22，自1995.1.1起施行
72—5 医院会计制度，财会字[1998]58号，2002.11.17，自1999.1.1起施行
73—6 医院财务制度，财社[2010]306号，2010.12.28，自2011.7.1在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012.1.1起全国执行
74—7 中华人民共和国政府采购法，主席令第68号，2002.6.29，自2003.1.1起施行 75—8 中华人民共和国招标投标法，主席令第21号，1999.8.30，自2000.1.1起施行
76—9 关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行），卫办发[2007]295号，2007.12.7 77—10 大型医用设备配置与使用管理办法，卫规财发[2004]474号，2004.12.31，自2005.3.1起施行
78—11 医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行），卫生部令第75号，2010.6.3，自2010.8.1起施行。
其他
1、《医院感染监测规范》
2、《ＧＢ19489-2004实验室生物安全通用要求》
3、《血液透析室基本标准》
4、《医疗机构血液透析室基本标准》
5、《医疗机构血液透析管理规范》
6、《医用氧气加压舱》
7、《医用空气加压氧舱》
8、《医用氧舱使用安全技术规定》
9、《医用氧舱操作规程》
10、《临床核医学卫生防护标准》
11、《专科护理领域护士培训大纲》
12、《医疗废弃物管理条例》
13、《消毒供应中心管理规范》
14、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
15、《审计法》
第一章、坚持医院公益性
1、临床技术操作规范 2004.1.16
2、临床诊疗指南（卫医发[2006]139号），2006.4.7施行
3、临床路径管理指导原则（试行）（卫医管发[2009]99号），2009.10.13施行
4、临床护理实践指南（卫医政发[2011]55号），2011.6.15施行
5、国家基本药物临床应用指南（基层部分），（卫办药政发[2009]232号），2009.12.29施行
6、国家基本药物处方集（基层部分）（卫办药政发【2009】232号）2009.12.29
7、中华人民共和国传染病防治法（主席令第17号）2004.12.1（施行）
8、突发公共卫生事件应急条例 （国务院令第376号）2003.5.9（施行）
9、统计法 （主席令第15号）2009.6.27 自2010.1.1起施行
第二章、医院服务
1、急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行
2、医院投诉管理办法（试行），（卫医管发[2009]111号），2009.11.26施行
3、无烟卫生医疗机构标准（试行），（卫妇社发[2008]15号），2008.3.10施行
14、关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定，（卫妇社发[2009]48号），2009.5.20
第三章 患者安全
1、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 （卫医发[2002]206号），2002.8.16，自2002.9.1起施行
2、医疗质量安全事件报告暂行规定，（卫医管发[2011]4号），2011.1.14印发，自2011.4.1起施行
3、河南省卫生厅转发卫生关于印发医疗质量安全事件报告暂行规定的通知，（豫卫医
[2011]54号），2011、2、17转发
第四章 医疗质量安全管理与持续改进（法律4、法规2、规章40）
14—1 医疗技术临床应用管理办法，（卫医政发[2009]18号），2009.3.2，自2009.5.1起施行
15—2 病历书写基本规范，（卫医政发[2010]11号），2010.1.22，自2010.3.1正式施行 16—3 新生儿病室建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]123号），2009.12.25施行 17—4 急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行 18—5 医院感染管理办法，（卫生部令第48号），2006.7.6，自2006.9.1起施行 19—6 重症医学科建设与管理指南（试行）（卫医政发[2009]23号），2009.2.13施行 20—7 传染病防治法 （主席令第17号），2004.8.28，自2004.12.1起施行
21—8 医疗废物管理条例，（国务院令第380号）2003.6.16施行
22—9 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 （卫生部令第37号）2006.8.24实施
23—10 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）卫办应急发[2005]288号，2005.12.27，从2006.1.1起施行
24—11 医疗卫生机构医疗废物管理办法，部长令第36号，2003.10.15施行
25—12 综合医院中医临床科室基本标准，国中医药发[2009]6号，2009.3.16施行 26—13 医院中药房基本标准，国中医药发[2009]4号，2009.3.16施行
27—14 医疗机构中药煎药室管理规范，国中医药发[2009]3号，2009.5.5施行
28—15 医疗机构药事管理规定，卫医政发[2011]11号，2011.1.31，自2011.3.1起施行 29—16 处方管理办法 卫生部令第53号，2007.2.14，自2007.5.1起施行
30—17 静脉用药集中调配质量管理规范，卫医政发[2010]62号，2010.4.20施行 31—18 静脉用药集中调配操作规程，卫医政发[2010]62号，2010.4.20执行
32—19 医院处方点评管理规范（试行）卫医管发[2010]28号，2010.2.10施行
33—20 国家基本药物临床应用指南，卫办药发[2009]232号，2009.12.29
35—21 国家基本药物目录，卫生部令第69号，2009.8.18，自2009.9.21起施行 36—22 抗菌药物临床应用指导原则，卫医发[2004]285号，2004.8.19
37—23 外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行），卫办医政发[2010]187号，2010.11.29。
38—24 医疗机构临床实验室管理办法，卫医发[2006]73号，2006.2.27
39—25 病理科建设与管理指南，卫办医政发[2009]31号，2009.3.6执行
40—26 放射诊疗管理规定，卫生部令第46号，2006.1.24，2006.3.1起施行。
41—27 心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版），卫办医政发[2011]107号，2011.8.12。
42—28 中华人民共和国献血法，主席令第93号，1997.12.29。自1998.10、1起执行 43—29 医疗机构临床用血管理办法（试行），卫医发[1999]第6号，1999.1.5施行。 44—30 国家基本药物处方集，卫办医政发[2009]232号，2009.12.29
45—31 临床输血技术规范，卫医发[2000]184号,2000.6.2
46—32 医院感染监测规定，卫通[2009]10号，2009.4.1，2009.12.1起实施
47—33 医院消毒技术规范，卫法监发[2002]282号，2002.11。
48—34 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规程，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施
49—35 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施
50—36 医院隔离技术规范，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施 51—37 血液透析基本标准，卫医政发[2010]32号，自2010.3.12执行。
52—38 血液净化标准操作规程（2010版），2010.1执行
53—39 血液透析室管理规范，卫医政发[2010]35号，2010.3.23执行
54—40血液透析器复用操作规范（），卫医发[2005]330号，2005.8.11执行
55—41 食品安全法，主席令第9号，2009.2.28，自2009.6.1起施行
56—42 医用氧舱安全管理规定，（科技监局锅发）[1999]218号，1999.9.18，自2000.1.1.12.1起实施
57—43 中华人民共和国侵权责任法，主席令第21号，2009.12.26，自2010.7.1起施行 58—44 医疗事故处理条例，国务院令第351号，自2002、9、1起施行
59—45 医疗机构病历管理规定，卫医发[2002]193号，2002.8.2，自2002.9.1起施行 60—46 电子病历基本规范，卫医政发[2010]24号，2010.2.22，自2010.4. 、1起执行 注：病原微生物实验室生物安全管理条例，国务院第424号，2004.11.24施行
第五章 护理管理与质量持续改进（）法规3，规章6）
59—1 护士条例，国务院令第517号，2008.1.31，自2008.5.12起施行
60—2 护士守则，中华护理学会制订，2008.5.12
61—3 综合医院分级护理指导原则，卫医政发[2009]49号，2009.5.22，自2009.7.1起施行
62—4 基础护理服务工作规范，卫医政发[2010]9号，2010.1.12执行
63—5 常用临床护理技术服务规范，卫医政发[2010]
64—6 医院手术部（室）管理规范，卫医政发[2009]90号，2009.9.18，自2010.1.1起施行
65—7 手术核查制度，卫办医政发[2010]41号，2010.3.11执行，
66—8 医务人员手卫生规范，卫通[2009]10号，2009.4.1，自2009.12.1起实施 67—9 医疗废物管理条例，国务院令第380号，2003.6.16施行
第六章 医院管理 （法律5，规章6）
68—1 继续医学教育规定（试行），卫科教发[2000]477号，2001.12.28施行
69—2 劳动法，主席令第28号，1994.7.5，自1995.9.1起施行
70—3 会计法，主席令第24号，1999.10.31，自2000.7.1起施行
71—4 预算法，主席令第21号，1994.3.22，自1995.1.1起施行
72—5 医院会计制度，财会字[1998]58号，2002.11.17，自1999.1.1起施行
73—6 医院财务制度，财社[2010]306号，2010.12.28，自2011.7.1在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012.1.1起全国执行
74—7 中华人民共和国政府采购法，主席令第68号，2002.6.29，自2003.1.1起施行 75—8 中华人民共和国招标投标法，主席令第21号，1999.8.30，自2000.1.1起施行
76—9 关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行），卫办发[2007]295号，2007.12.7 77—10 大型医用设备配置与使用管理办法，卫规财发[2004]474号，2004.12.31，自2005.3.1起施行
78—11 医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行），卫生部令第75号，2010.6.3，自2010.8.1起施行。
其他
1、《医院感染监测规范》
2、《ＧＢ19489-2004实验室生物安全通用要求》
3、《血液透析室基本标准》
4、《医疗机构血液透析室基本标准》
5、《医疗机构血液透析管理规范》
6、《医用氧气加压舱》
7、《医用空气加压氧舱》
8、《医用氧舱使用安全技术规定》
9、《医用氧舱操作规程》
10、《临床核医学卫生防护标准》
11、《专科护理领域护士培训大纲》
12、《医疗废弃物管理条例》
13、《消毒供应中心管理规范》
14、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
15、《审计法》