关键词:小结胸病
《伤寒论》第一百四十二条原文:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
文意:小结胸病:痰熱结于心下的病。何谓小结胸病?从部位说:小胸指心下,大胸指心下到少腹;从病邪说:小结胸为痰热互结,大结胸为水热互结;从症状说:小结胸按之痛而未至石硬,大结胸按之痛已至石硬;从脉象说:小结胸病脉浮滑,大结胸病脉沉紧;从治法讲:小结胸为痰热,痰热宜消,括蒌半夏等,大结胸为水结,水结宜下,甘遂、葶、杏、硝、黄等。
正在心下:病的部位正在心下。心下就是胃脘处。
按之痛:用手按压心下处,病人感到疼痛。但是,不按不痛。
脉浮滑者:脉象浮滑。浮脉说明病邪不深,正气不虚;滑脉说明病邪为痰热类。
小陷胸汤主之:用小陷胸汤治疗。
小陷胸汤方:
黄连一两 半夏半升(洗) 括楼实大者一枚
上三味,以水六升,先煮括蒌,取三升,去渣,纳诸药,煮取二升,去渣,分温三服。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有三:其一,小结胸病的诊断治疗要注意病位(心下)、病性(痰热互结)、脉象(浮滑)、治法(消解)、选药(清热、祛痰类);其二,小结胸病应当和现代医学病相联系,比如胆囊炎类、胃炎类、胃水肿类等病;其三,断病治疗应注意病位、病性、脉象、病邪性质、五行关系、治法、选药、组方、煎制、服药法等诸方面准确无误和巧妙结合。
元阳道人张敏宁。
关键词:小结胸病
《伤寒论》第一百四十二条原文:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
文意:小结胸病:痰熱结于心下的病。何谓小结胸病?从部位说:小胸指心下,大胸指心下到少腹;从病邪说:小结胸为痰热互结,大结胸为水热互结;从症状说:小结胸按之痛而未至石硬,大结胸按之痛已至石硬;从脉象说:小结胸病脉浮滑,大结胸病脉沉紧;从治法讲:小结胸为痰热,痰热宜消,括蒌半夏等,大结胸为水结,水结宜下,甘遂、葶、杏、硝、黄等。
正在心下:病的部位正在心下。心下就是胃脘处。
按之痛:用手按压心下处,病人感到疼痛。但是,不按不痛。
脉浮滑者:脉象浮滑。浮脉说明病邪不深,正气不虚;滑脉说明病邪为痰热类。
小陷胸汤主之:用小陷胸汤治疗。
小陷胸汤方:
黄连一两 半夏半升(洗) 括楼实大者一枚
上三味,以水六升,先煮括蒌,取三升,去渣,纳诸药,煮取二升,去渣,分温三服。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有三:其一,小结胸病的诊断治疗要注意病位(心下)、病性(痰热互结)、脉象(浮滑)、治法(消解)、选药(清热、祛痰类);其二,小结胸病应当和现代医学病相联系,比如胆囊炎类、胃炎类、胃水肿类等病;其三,断病治疗应注意病位、病性、脉象、病邪性质、五行关系、治法、选药、组方、煎制、服药法等诸方面准确无误和巧妙结合。
元阳道人张敏宁。