用
道
于
呼
吸 药
人员： 物 11牧医（1) 502宿舍
徐军
朱立波
吴海洋 胡浩
桑思 吴航峰
的
目 录
1 简介
2 用于呼吸道的药物的类型
3 呼吸道药物名称
4 猪的主要呼吸道疾病：蓝耳病
（1） 蓝耳病
（2） 防治方式
（3） 药物治疗
（4） 蓝耳病小结
5 用于家禽、家畜的药物
随着经济的增长,国家各项服务设施的齐聚化,人民的生活水平间趋于好转,但这种好的发展也伴随这负面影响：交通的拥挤、资源的短缺、大气污染、各类食品安全隐患等等。空气污染、草场资源短缺、水质恶化等对于农畜产品产生的危害更是显而易见的，也间接着影响人的健康。
对于兽医工作者而言，治疗动物疾病是我们的职责所在，由于空气的污染、水质的恶化、噪声污染等环境问题，我们将对呼吸道药物进行调研。然而呼吸道的疾病种类繁多，把握好畜禽疾病的特征、性质，根据药物的理化性质，药动学和药效学的特点，对症下药，治疗好家畜家禽，对减少经济损失获得利润具有重要意义。
现如今，主要用于呼吸道疾病的药物种类繁多,对于治疗呼吸道疾病的药物种类也多，根据药物的作用特点,可将药物分为祛痰药、镇咳药、平喘药三类。
祛痰药:
氯化铵
〖药名〗氯化铵（Ammonium chloride） 〖其它名称〗氯化铔
〖适应证〗该品口服对胃黏膜引起化学刺激，通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌，使黏痰变稀易咳出。适用于干咳以及黏痰不易咳出者。 〖慎用证〗肾功能不全时慎用，以防高氯性酸中毒。 〖禁忌证〗肝功能不全时禁用。
〖药物相互作用〗该品与金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶，华法林呈配伍禁忌。
〖剂型〗片剂：0.3克；溶液剂：10%
〖用法用量〗口服。0.3～0.6g/次，3次/天。 〖用药观察〗
不良反应 口服有恶心、呕吐等胃肠道反应。
注意事项 过量服用可致高氯性酸中毒，低血钾及低血钠。
愈创甘油醚
〖药名〗愈创甘油醚（Glyceryl Guaicolate）
〖其它名称〗愈创木酚甘油醚，愈甘醚，甘油愈创木脂
〖适应证〗该品口服后能刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，降低痰液的黏度，具有较强的祛痰作用。用于支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。多与镇咳药或平喘药合用，可提高止咳或平喘作用。 〖禁忌证〗急性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用。
〖剂型〗糖浆。每100ml含愈创甘油醚1g、咳必清0.1g、扑尔敏20mg、薄荷脑10mg。
〖用法用量〗口服，每日3～4次。成人，每次5～10ml；小儿， 0.5～1ml/次，每日3～4次。
〖用药观察〗偶见恶心，胃肠不适.
羧甲司坦
〖药名〗羧甲司坦（Carbocisteine）
〖其它名称〗羧甲基半胱氨酸，强利痰灵，霸灵，强利灵
〖适应证〗黏液调节剂，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滞性降低而易于咳出。该品口服有效，起效快，服后4小时即可有明显疗效。
〖慎用证〗有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。 〖剂型〗片剂，口服溶液剂，糖浆剂
〖用法用量〗口服。成人每次0.25～0.75克，每日3次。小儿剂量酌减。
〖用药观察〗
不良反应 偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。
注意事项 服用该品时注意避免同时应用强镇咳药，以免稀化的痰液堵塞呼吸道。
盐酸溴己新
〖药名〗盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride，Bisolvon） 〖其它名称〗溴己铵，必消痰，必嗽平，溴苄环己铵
〖适应证〗黏液调节剂，有较强的溶解黏痰作用，稀化痰液；减低痰黏度，便于咯出。适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃肠道吸收快而完全，口服吸收后1小时血药浓度达峰值。 〖慎用证〗胃炎患者或胃溃疡患者慎用。
〖药物相互作用〗该品能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度，合用时能增强此类抗生素的抗菌疗效。 〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服。每次8～16毫克，每日3次。6岁以上儿童每次4～8毫克，每日3次。 〖用药观察〗
不良反应 偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。
注意事项 偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复。
乙酰半胱氨酸
〖药名〗乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine，Mucomyst） 〖其它名称〗美可舒，痰易净，易咳净，莫咳粉
〖适应证〗痰液溶解剂，适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。能降低痰的黏滞性，并使之液化而易于咯出。 〖禁忌证〗支气管哮喘患者禁用。
〖药物相互作用〗①该品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或并用，必要时可间隔4小时交替使用；②该品与碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。
〖剂型〗喷雾剂，颗粒剂
〖用法用量〗①口服：每次300毫克，每日3次；②喷雾：10%溶液（临用前用生理盐水配成），每次1～3毫升，每日2～3次。 〖用药观察〗
不良反应 偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应，一般减量即可缓解。如遇恶心、呕吐严重可暂停给药。
注意事项 ①不宜与金属、橡胶、氧化剂接触，喷雾器要采用玻璃或塑料制品；②应用时应临时溶解，剩余的溶液需保存在冰箱内，48小时内用完。
盐酸氨溴索片
〖药名〗盐酸氨溴索片
〖其它名称〗安普索，贝莱
〖适应证〗祛痰药类非处方药药品。适用于痰粘稠不易咳出者。 〖慎用证〗妊娠初期的三个月内慎用。 〖剂型〗片剂，30毫克/片。
〖用法用量〗口服。每次1～2次，每日3次，饭后服。 〖用药观察〗偶见皮疹，偶有腹痛腹泻。
二母宁嗽丸
〖药名〗二母宁嗽丸
〖功能与主治〗清肺润燥，化痰止咳。用于咳嗽痰黄，不易咯出，胸闷气促，咽喉疼痛。
〖慎用证〗风寒咳嗽，或痰量多而持续咯痰的患者不宜服。 〖药物相互作用〗忌食辛辣之物。
〖组成与规格〗川贝母，知母，石膏，栀子（炒），黄芩，桑白皮（蜜炙），茯苓，瓜蒌子（炒），陈皮，枳实（麸炒），甘草（蜜炙），五味子（蒸）。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。二母宁嗽颗粒（冲剂）每袋10克。开水冲服，每次10克，
通宣理肺口服液
〖药名〗通宣理肺口服液
〖功能与主治〗解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。感冒、急性支气管炎见上述症状者亦可服用。
〖慎用证〗风热感冒及阴虚咳嗽者忌用，高血压、心脏病患者慎用。 〖禁忌证〗糖尿病患者不宜服用。
〖药物相互作用〗忌食生冷油腻食品。
〖组成与规格〗紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次20毫升，每日2～3次；7岁以上儿童服量减半，3～7岁儿童服量为1/3。其他剂型：①通宣理肺丸（浓缩丸）口服：每次8～10丸，每日2～3次。7岁以上儿童服量减半，3～7岁儿童服量为1/3；②通宣理肺丸（大蜜丸）口服：每次2丸，每日2～3次；7岁以上儿童服量减半，3～7岁服量为1/3；③通宣理肺颗粒（伤风咳嗽冲剂）每袋9克。开水冲服：每次9克，每日2次。糖尿病患者不宜；④通宣理肺膏每瓶60克。口服：每次15克，每日2次；⑤通宣理肺胶囊每粒0.3克。口服：每次2粒，每日2～3次。
橘红片
〖药名〗橘红片
〖功能与主治〗化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咯出者。急、慢性支气管炎、哮喘等见上述症状者亦可服用之。 〖药物相互作用〗忌食辛辣油腻物。
〖组成与规格〗化橘红，陈皮，半夏（制），茯苓，甘草，桔梗，苦杏仁，紫苏子（炒），紫菀，款冬花，瓜蒌皮，浙贝母，地黄，麦冬，石膏。每片0.5克。
〖用法用量〗口服。每次6片，每日2次。其他剂型：①橘红颗粒（冲剂）每袋11克。开水冲服：每次1袋，每日2次。糖尿病患者不宜服此剂型；②橘红丸（小蜜丸或大蜜丸）口服：小蜜丸每次12克，大蜜丸每次2丸，每日2次。
百合固金丸
〖药名〗百合固金丸
〖功能与主治〗养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。慢性支气管炎、慢性咽喉炎见上述症状者亦可服用。 〖禁忌证〗脾虚便溏者忌用。
〖药物相互作用〗忌油腻、腥冷辛辣食物和烟酒。
〖组成与规格〗百合，地黄，熟地黄，麦冬，玄参，川贝母，当归，白芍，桔梗，甘草。大蜜丸每丸9克。
〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸，每日2次。其他剂型：①百合固金浓缩丸口服：每次8丸，每日3次；②百合固金口服液每支20毫升。口服：每次20毫升，每日3次。小儿酌减。疗程2周，可连用2个疗程。
镇咳药：
咳必清
又名：喷托维林、托可拉斯、维静宁
【适用病症】本品能选择性地抑制咳嗽中枢，并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等 【用法用量】口服。成人每次25毫克，每日 3～4次。5岁以上小儿每次6.25～12.5毫克，每日2～3次。复方咳必清糖浆，每次服10毫升，每日3～4次。
【不良反应】可有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应。 【注意事项】（l）本品仅用于干咳病人，对痰多者禁用。（2）青光眼及心功能不全、伴有肺淤血的病人慎用。
【剂型规格】片剂，每片25毫克。冲剂，每袋10 克。复方咳必清糖浆，每10毫升含本品20毫克、氯化铵0.3克。 【贮存方法】置干燥处密闭保存。
联邦止咳露
目录 说明书 简介
联邦止咳露成瘾 说明书
【中文名称】： 联邦止咳露 【简写拼音】： LBZKL 【英文名称】： Anticol 【所属类别】： 处方药 药物说明： 【成分】 每 5ml糖浆 磷酸可待因 5mg, 盐酸麻黄素4mg,氯化铵 110mg,扑尔敏1 mg
【适应症】 无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。 【用量用法】 成人 10-15mg tid。
【不良反应】 口干，便秘，头晕，心悸。
【注意事项】 痰多粘稠不易咳出者不宜使用。孕妇、哺乳期妇女、小儿及老年人慎用。可影响驾驶和机械操作能力。
【药物相互作用】 勿与单胺氧化酶抑制剂合用。 【规格】 糖浆 60 ml x 1瓶。120mlx 1瓶。 简介：
联邦止咳露是复方磷酸可待因溶液的商品名称，主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。磷酸可待因属于中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳。其止咳作用强，成瘾性比吗啡弱。而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋和麻醉作用。目前它是临床常用的传统镇咳药之一。鉴于磷酸可待因及盐酸麻黄碱有成瘾性和中枢兴奋性作用，世界卫生组织和我国药品监督管理部门已将联邦止咳露等含可待因成分在2‰以下的复方制剂按处方药管理，正常服用不会成瘾，不良反应为口干、便秘、头晕、心悸、嗜睡。
右美沙芬 百科名片
右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。 目录
药物别名 功用作用 药物用法 注意事项
右甲吗喃、美沙芬
Dextromethorphan 功用作用
本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。
其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高，t1/2为5小时。主要用于干咳，适用于感冒、、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。急性或慢性支气管炎 药物用法
主要用于镇咳、适应症同可待因，但对伴有胸痛者疗效不及可待因。 成人用量：口服10-20mg/次 3-4次/日。 注意事项
过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用，偶有头晕、头痛、困倦、食欲不振、便秘等不良反应。药物名称： 右美沙芬
说 明： 片剂：每片15mg。糖浆剂：每20ml含15mg；每100ml含150mg。勿过量服用，24小时内不应超过8片。
功用作用： 本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时。血浆中原型药物浓度很低。 其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高，t1/2为5小时。主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
用法用量： 口服，每次15～30mg，1日3～4次。
注意事项： 偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等副作用。孕妇及痰多病人慎用，妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。
咳特灵
目录
主要成分： 性状： 规格：
功能主治： 用法及用量： [不良反应]
[禁忌]
[注意事项]
[药物相互作用] 咳特灵片说明书 主要成分： 性状： 规格：
功能主治： 用法及用量： [不良反应] [禁忌]
[注意事项]
[药物相互作用] 咳特灵片说明书 展开
主要成分：
小叶榕提取物、尔扑敏。 性状：
胶囊或片剂 规格：
每粒含小叶榕干浸膏360毫克，酸氯马来苯那敏1.4毫克
功能主治：
慢性支气管炎。治咳新药。用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、感冒咳嗽、百日咳及各种咳嗽病症镇咳，祛痰，平喘，消炎。用于咳喘及慢性支气管炎咳嗽。，。 用法及用量：
口服1次1粒，1日3次。 [不良反应]
可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感。 [禁忌]
孕妇禁用。 [注意事项]
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
4.本品含马来酸氯苯那敏。膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
5.严格按照用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。
6.本品不宜长期服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
[药物相互作用]
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
是否医保用药：医保
是否非处方药：非处方
其它：用药期间不宜驾车辆，管理机器及高空作业。密闭保存。 咳特灵片说明书
数据库：OTC中药说明书
咳特灵片说明书
内科;咳嗽类药
标准来源：部标十四册
请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
【药品名称】
咳特灵片
【作用类别】
本品为内科咳嗽类非处方药药品。
【功能主治】
止咳，祛痰，平喘。用于咳喘及慢性支气管炎咳嗽。
【用法用量】
口服，一次3片，一日2次。
【禁忌】
孕妇禁用。
【注意事项】
1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3．有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
4．本品不宜长期服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
5．严格按照用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。
6．用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。
7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．药品性状发生改变时禁止服用。
9．儿童必须在成人监护下使用。
10．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
复方岩白菜素片
通用名： 复方岩白菜素片
曾用名：
英文名： BERGENINI COMPOSITAE TABLETS
拼音名： FUFANG YANBAICAISU PIAN
药品类别： 镇咳药
适应症： 镇咳祛痰。用于慢性支气管炎。
性状： 本品为白色片。
药理毒理： 本品每片含岩白菜素125mg及马来酸氯苯那敏2mg。岩白菜素是从新疆虎耳草科植物厚叶岩白菜提炼精制得到的异香豆精类化合物。对慢性支气管炎具有良好的镇咳、祛痰作用。马来酸氯苯那敏具有较强的组胺H1受体阻断作用，可减轻过敏引起的呼吸道其他症状，对中枢神经系统也有轻度抑制作用。
药代动力学：
用法用量： 口服，一次1片，一日3次。
不良反应： 有轻度嗜睡、口干、疲倦等
禁忌症：
注意事项： 服药期间勿驾车及操纵起重机器。
孕妇及哺乳期妇女用药： 尚不明确
儿童用药：
老年患者用药： ?
药物相互作用：
药物过量： 尚不明确
贮藏： 遮光，密封保存.
平喘药：
百科名片
临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。
目录
哮喘简介
哮喘形成
药物分类
气管扩张药
抗炎平喘药
过敏平喘药
氨茶碱
麻黄碱
作用特点
应用原则
哮喘简介
哮喘形成
药物分类
气管扩张药
抗炎平喘药
过敏平喘药
氨茶碱
麻黄碱
作用特点
应用原则
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哮喘简介
哮喘是一种世界范围的常见病，多发病，危害性极大，严重地威胁广大人民的健康，其中部分人群可成终生痼疾，加之喘息又是呼吸系统疾病的主要症状，患者在身体和精神难于忍受，十分迫切地需要安全，有效的平喘药，以缓解和消除症状。
哮喘形成
哮喘是支气管广泛性阻塞引起的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音的肺部变态反应性疾病，诱发的原因很多。引起支气管阻塞的发病基础是：支气管平滑肌收缩（痉挛）、过多的黏液分泌及黏附在支气管壁上。
支气管黏膜水肿，常见原因为支气管哮喘和喘息性支气管炎。前者以支气管平滑肌痉挛为主，多由于某些过敏因子引起，来去较快。后者是慢性支气管炎和慢性支气管起支气管平滑肌肥厚，黏膜及黏膜下慢性炎性浸润和水肿，以及黏液腺增生和分泌大量黏液，系慢性起病和呼吸困难逐渐加重，往往由于感染等诱因而急性加剧，分泌物增多，水肿加重和刺激支气管平滑肌收缩，即使积极治疗也一时难于缓解。
支气管哮喘属于第I型过敏反应。有过敏体质的人因接触某种过敏原引起。过敏原包括：吸入花粉，霉尘，细菌，动物毛屑，工业粉尘或气体，受冷及呼吸道感染，以及进食某些鱼虾，肉蛋类或药物。过敏原通过刺激B—淋巴细胞，产生免疫IgE亲细胞抗体。IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面上。经过几天或几个月之后，如再次接触该过敏原，则引起抗原—抗体结合反应，进而触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等化学介质。支气管局部释放的组胺刺激支气管壁上的受体，通过迷走神经引起反射性支气管痉挛。除组胺化学介质之外，还有其他更重要的因素。IgE抗体在细胞上与过敏原结合还能激活补体，引起炎症反应，进而激活中性粒细胞产生及释放慢反应物质（SRS—A），即白细胞三烯素与C4,D4,及E4的合称，其释放比组胺慢，作用的时间比较长，能引起持久的支气管痉挛和血管平滑肌收缩。
人体支气管壁上有肾上腺素α和β2受体，兴奋α受体引起支气管平滑肌收缩，兴奋β2受体引起支气管平滑肌舒张。哮喘患者血清中存着β2受体的自身抗体，引起肺中β2受体的密度降低，这可能是哮喘患者对β肾上腺能低反应及引起支气管平滑肌张力增加的原因，因而平喘药可采用β肾上腺素受体激动剂。如氯丙那林，特布他林，沙丁胺醇等。另在支气管平滑肌上还存在M胆碱受体，兴奋迷走神经能使平滑肌收缩，因而支气管可通过M胆碱受体拮剂使平滑肌松弛，因此，这也为平喘药开拓了一条作用途径。如抗胆碱药异丙托溴铵。茶碱类药物多年来应用于平喘，是一些较老的药品，其作用一向被认为是通过抑制磷酸二脂酶，减少腺苷酸环化酶（cAMP）的降解而使支气管平滑肌松弛，但近年来有证据认为，通过促进内源性儿茶酚胺的释放也是其作用的另一方面。过敏递质阻释剂能直接削减引起支气管痉挛的化学介质。用肾上腺皮质激素阻止过敏反应，因而能迅速收到明显效果，常用于急救。自然，支气管哮喘治疗最根本的是明确过敏原，尽量不接触过敏原及有条件者进行脱过敏疗法。平喘药只是一些对症治疗的药物。 药物分类
气管扩张药
气管扩张药包括β2受体激动药（沙丁胺醇 、特布他林）、茶碱类（氨茶碱）和M受体阻断药（异丙托溴铵、氧托溴铵）。
β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。非选择性β受体激动药，平喘作用强大，但可引起严重的心脏不良反应。选择性β2受体激动药对β2受体有强大的兴奋性，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。这类药物主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型可供临床选择。
茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高。主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性病肺。茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( >20mg/L) 时，易发生不良反应，应用时常须进行血药浓度监测。
吸入性抗胆碱药对气道平滑肌有一定的选择作用。单独或与硫酸沙丁胺醇一起使用均可奏效，具有扩张气管的作用。这类药物比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人有效，对老年性哮喘尤为适用，还可用于治疗因β受体被阻断药引起的支气管痉挛。
抗炎平喘药
抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善病人肺功能、降低气道高反应性、降低发作的频率和程度，改善症状，提高生活质量。 哮喘时糖皮质激素有全身用药和吸入给药两种给药方式。全身给药易引起较多的严重不良反应。吸入给药在气道内可获得较高的药物浓度，充分发
挥局部抗炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平喘药。
过敏平喘药
本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等；通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作。 氨茶碱
（1）作用与应用。氨茶碱具有兴奋中枢神经系统、心脏，舒张血管，松弛平滑肌和利尿等作用。因而可用于：
A、痉挛性支气管炎，急、慢性支气管哮喘；
B、心力衰竭时的气喘；
C、鉴于氨茶碱能抑制肾小管对Na+和CI-的重吸收，加强心肌收缩力，从而增加肾血流量，使尿量增加。可作为心性水肿的辅助治疗。
（2）注意事项。本品对局部有刺激性，不宜皮下注射，应深部肌注或静注。
麻黄碱
作用与应用。麻黄碱的作用与肾上腺素相似。但松弛支气管平滑肌、扩张支气管的作用比肾上腺素缓和而持久。
作用特点
哮喘的特点为支气管平滑肌痉挛性收缩，痰液积滞和呼吸道黏膜充血水肿，于是气道阻塞，使空气出入受到阻碍，以呼气尤为严重，呈现喘息性吸入困难。平喘药能通过不同作用机制而缓解支气管平滑肌痉挛，使其松弛和扩张，因而可以缓解气急，呼吸困难的症状。
肾上腺素β受体激动剂如肾上腺素，异丙肾上腺素平喘作用强大而迅速，但选择性作用差，对β1和β2受体兴奋性均较强，因而副作用较多，如心率加速，心肌耗氧量增加，直至引起致死性的心律失常，并影响血压（肾上腺素使血压升高），一般适用于控制急性发作。近年来发展的新药如沙丁胺醇，特布他林，氯丙那林等，通过提高支气管平滑肌中cAMP的含量，产生舒张效应，并能抑制过敏介质释放，口服有效。磷酸二酯酶抑制剂如胆茶碱和喘定对胃肠道刺激性较氨茶碱小，对伴有心动过速或不宜使用上腺素类药物的病人可以选用。
抗过敏药色甘酸钠是一种新型的平喘药，能稳定肥大细胞膜，使钙离子不易进入细胞内从而抑制原抗体结合所引起的化学介质释放，但其缺点在于口服无效且作用发生缓慢，要连用数天，直至数月后才收到防治效果（预防吸入性哮喘）。
肾上腺皮质激素类对反复发作的顽固性支气管哮喘或哮喘持续状态有较好的疗效。但长期应用可有明显的全身性不良反应。近来应用这类药物的气雾吸入治疗哮喘获得较好疗效，几无不良反应。
应用原则
平喘药的用药途径是多方面的，可以口服，静注，喷雾或吸入给药。口服给药吸收较慢，血药浓度要经过一段时间后达到稳定的水平，一般仅用于预防及轻微哮喘的治疗。静脉注射作用快，可用于急性发作和哮喘持续状态，但在家庭应用极不方便。喷雾和吸入给药，使药物直接到达气管，并在气管内形成有效的高浓度，具有速效性，安全性和方便性。因此目前上市的药品较多。
在哮喘急性作发时，应选用肾上腺素β受体激动剂如沙胺醇气雾剂丁喷雾，一次0.1毫克，必要时4小时重复1次，或同时口服氨茶碱，二羟丙茶碱，这两类药通过不同环节，均使哮喘症状缓解。
若有轻度感染需及时应用抗感染药物。此类患者忌用肾上腺皮质激素。对发作频繁的哮喘患者，其主要问题往往是内源性过敏原作祟，控制感染常是重要的治疗环节。
近年来认为支气管哮喘是一种慢性气管炎症，在炎症的过程中有多种因素参与，因此在哮喘症状出现之前，使用一些抗感染药，抗炎药，抗组胺药是有益的。
应合并用祛痰药物，这样避免痰液堵塞支气管，加重哮喘。
对于哮喘持续状态的病例应及时送往医院治疗。尽快纠正缺氧状态并应用肾上腺素皮下注射，一次0.3—0.5毫克，效果较好，并酌情一日口服氨茶碱及抗菌药物。
精神紧张的病人，尤以由于神经精神因素诱发的哮喘患者须酌情给予镇静剂或安定剂。
应用气雾剂喷雾或吸入给药，一般每隔3—4小时喷雾1次，24小时内不得超过6次，并应注意喷嘴的正确维护和清洁方法。
哮喘病人往往有低容量血症，应用茶碱类药物，由于利尿作用可增加脱水，因此要注意适量补充液体，多饮白开水，桔汁等。
猪的蓝耳病
病原：
猪繁殖和呼吸障碍综合征病毒为单股正链RNA病毒，属套式病毒目，动脉炎病毒科，动脉炎病毒属。病毒为圆形，直径为50～60nm，含有20～35nm的核衣壳，在氯化铯中浮密度为1.19g/cm3；有囊膜，对乙醚、氯仿敏感；病毒基因组为单股正链RNA，分子量约1.5×10^6道尔顿。不凝集鸡、哺乳动物和人的O型红细胞。有严格的宿主专一性，对巨噬细胞有专嗜性。病毒的增殖具有抗体依赖性增强作用，好在中和抗体水平存在的情况下，在细胞上的复制能力反而得到增强。该病毒在外界环境中的抵抗力相对较弱，对高温、酸碱度敏感。在深冻组织中病毒可存活数年，但在4℃仅存活1个月，37℃存活18h，56℃存活15min以内。在pH6.0时稳定，在pH5.0以下和pH7.0以上感染力下降85%~90%，将肉尸保存于4℃18h仍能发现其中有活病毒。在环境中存活时间不长，常用消毒对该病毒有效。
流行病：
本病是一种高度接触性传染病，呈地方流行性。PRRSV只感染猪，各种品种、不同年
龄和用途的猪均可感染，但以妊娠母猪和1月龄以内的仔猪最易感。患病猪和带毒猪是本病的重要传染源。主要传播途径是接触感染、空气传播和精液传播，也可通过胎盘垂直传播。易感猪可经口、鼻腔、肌肉、腹腔、静脉及子宫内接种等多种途径而感染病毒，猪感染病毒后2～14周均可通过接触将病毒传播给其他易感猪。从病猪的鼻腔、粪便及尿中均可检测到病毒。易感猪与带毒猪直接接触或与污染有PRRSV的运输工具、器械接触均可受到感染。感染猪的流动也是本病的重要传播方式。
病理变化：
1、大体病变：
无继发感染的病例除有淋巴结轻度或中度水肿外，肉眼变化不明显，呼吸道的病理变化化，如心包炎、胸膜炎、腹膜炎及脑膜炎等。 2、病理组织学
：PRRSV感染引起的繁殖障碍所产仔猪和胎儿很少有特征性病变，PRRS致死的胎儿病变是子宫内无菌性自溶的结果，没出现特异性；流产的胎儿血管周围出现以巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特征的动脉炎、心肌炎和脑炎。脐带发生出血性扩张和坏死性动脉炎。 生长猪较成年猪更常见特征性组织性病理变化，肺的组织学病变具有普遍性，有诊断意义。单纯的PRRS感染引起的肺炎以间质性肺炎伴随正常的呼吸道上皮为特征。其特点为肺泡间隔增厚，单核细胞浸润及Ⅱ型上皮细胞增生，肺泡腔内有坏死细胞碎片。 PRRS和细菌、病毒混合感染时，病变应和并发感染的细菌/病毒的不同而有所变化，合并感染细菌性病原常引起复杂的PRRS肺炎，间质性肺炎常混合化脓性纤维素性支气管肺炎或被化脓性纤维素性支气管肺炎所掩盖。有些感染病例还可见胸膜炎。 鼻甲部黏膜的病变是PRRS感染后期的特征，其上皮细胞纤毛脱落，上皮内空泡形成和黏膜下层淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。淋巴结、胸腺和脾脏的组织病理学变化，以发生肥大和增生、中心坏死、淋巴窦内有多核巨细胞浸润为特征，病早期可见脾脏白髓、扁桃体滤泡淋巴细胞坏死，后期脾核淋巴结细胞增生；另外PRRS感染引起的血管、神经系统、生殖系统的病变也主要表现为淋巴、巨噬细胞、浆细胞的增生和浸润。
鉴别诊断：
本病应与其它繁殖障碍和呼吸道疾病进行鉴别诊断，如应与伪狂犬病、猪圆环病毒病、猪细小病毒病、猪瘟、猪流行性乙型脑炎、猪呼吸道冠状病毒病、猪脑心肌炎、猪血凝性脊髓炎以及其他细菌性疾病进行区分。
防治方式：
1、坚持自繁自养的原则，建立稳定的种猪群，不轻易引种。如必须引种，首先要搞清所引猪场的疫情，此外，还应进行血清学检测，阴性猪方引入，坚决禁止引入阳性带毒猪。引入后必须建立适当的隔离区，做好监测工作，一般需隔离检疫4～5周，健康者方可混群饲养。
2、规模化猪场要彻底实现全进全出，至少要做到产房和保育两个阶段的全进全出。
3、建立健全规模化猪场的生物安全体系，定期对猪舍和环境进行消毒，保持猪舍、饲养管理用具及环境的清洁卫生，一方面可防止外面疫病的传人，另一方面通过严格的卫生消毒措施把猪场内的病原微生物的污染降低到最低限，可以最大限度地控制和降低PRRSV感染猪群的发生率和继发感染机会。
4、做好猪群饲养管理。在病毒感染猪场，应做好各阶段猪群的饲养管理，用好料，保证猪群的营养水平，以提高猪群对其他病原微生物的抵抗力，从而降低继发感染的发生率和由此造成的损失。
5、做好其他疫病的，控制好其他疫病，特别是猪瘟、猪伪狂犬和的控制。在猪繁殖一呼吸综合征病毒感染猪场，应尽最大努力把猪瘟控制好，否则会造成猪群的高死亡率；同时应竭力推行猪气喘病疫苗的免疫接种，以减轻猪肺炎支原体对肺脏的侵害，从而提高猪群肺脏对呼吸道病原体感染的抵抗力。
6、定期对猪群中猪繁殖与呼吸综合征病毒的感染状况进行监测，以了解该病在猪场的活动状况。一般而言，每季度监测一次，对各个阶段的猪群进行采样进行抗体监测，如果4次监测抗体阳性率没有显著变化，则表明该病在猪场是稳定的，相反，如果在某一季度抗体阳性率有所升高，说明猪场在管理与卫生消毒方面存在问题。应加以改正。
7、对发病猪场要严密封锁；对发病猪场周围的猪场也要采取一定的措施，避免疾病扩散，对流产的胎衣、死胎及死猪都做好无害处理，产房彻底消毒；隔离病猪，对症治疗，改善饲喂条件等。
8、关于疫苗接种，总的来说目前尚无十分有效的免疫防制措施，目前国内外已推出商品化的PRRS弱毒疫苗和灭活苗，国内也有正式批准的灭活疫苗。然而，PRRS弱毒疫苗的返祖毒力增强的现象和安全性问题日益引起人们的担忧。国内外有使用弱毒疫苗而在猪群中引起多起PRRS的暴发，因此，应慎重使用活疫苗。虽然灭活疫苗的免疫效力有限或不确定，但从安全性角度来讲是没有问题的，因此在感染猪场，可以考虑给母猪接种灭活疫苗。
药物防治：
本病重在预防，应控制好应激及其他疾病的感染。现将有效的预防程序推荐如下：
1、 公猪每月或每季度预防一次：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连用7天；或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连用5-7天。
2、 母猪妊娠70～80天，产前7天～产后7天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
3、 母猪断奶当天～7天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
4、 后备母猪配种前7～15天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
5、 仔猪断奶前3天～断奶后2周：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
6、 第18、22分别使用一周：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
7、 每周两次消毒：速洁1：500倍稀释带猪喷雾。 每月两次熏蒸：速洁1：25倍稀释带猪熏蒸，每瓶（500ml）可熏蒸1250立方米。 对于已发病猪，可以采用中西药结合的方法进行治疗，方法如下。 猪蓝耳病的中药治疗：生石膏50克，生地黄18克，牡丹皮10克，赤芍10克，玄参15克，黄芩15克，连翘10克，银花藤20克，板蓝根15克；如有高热加水牛角30克,麦冬15克,丹参10克，加水2000毫升，浸泡30分钟,煎沸10分钟后,自然放凉。大猪每次100毫升,3-6次/日小猪每次20-50毫升,3次/日，患猪可保基本存活。 西药治疗：注射猪血清，口服阿莫西林粉，打干扰素，病猪隔离淘汰，所有的猪都做治疗。若有继发症，须使用混合血清，以增强效果。
8、 注意事项：当病猪退烧并恢复食欲后，不可喂食，每日以少量清水掺以中药或西药饮之。否则，病情会反复持续发作，并不断加重。空腹使之饥饿，十余天后，肥猪渐渐变瘦，病情随之日渐缓解，或者康复。 该法经试验表明，效果良好。 治疗方案2 猪干扰素（IFN），每40公斤体重用量1毫升肌注，每日一次，连用3日，重症加量。全群强力霉素与黄芪多康拌料，连用7天。 特福（猪用转移因子），用法用量同干扰素，用注射用水分别稀释后，混合在一起注射。 圆环菌毒杀（复方甲磺酸培氟杀星注射液）每公斤体重0.3毫升肌注，连用3－5天。 欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g拌料，连用5-7天 方解：干扰素通过抑制病毒核酸的合成复制，具有广谱抗病毒作用；转移因子能增强肌体免疫机能，提高肌体抵抗力，二者协同使用效果加强。 圆环菌毒杀：有效抗菌成分作用于细菌复制所必需的DNA旋转酶的A亚基和B亚基，使细菌DNA的复制受阻，达到杀菌功效；其中，特殊抗病毒成分进入被病毒感染的细胞后，迅速磷酸化，竞争性抑制病毒合成酶，有效抑制病毒体内单磷酸次黄嘌呤（IMP）脱氢酶，从而阻断病毒核酸的合成，对RNA和DNA病毒都具有广谱抗病毒活性。与干扰素转移因子同用，抗病毒作用加强，效果更好。 本组方具有，广谱抗病毒、广谱抗菌和解热镇痛作用。对病毒性疫病，特别对蓝耳病、圆环病毒及其他细菌性混合感染，效果明显，治愈率很高。 2005年农大兽药厂提出替米考星对蓝耳病的防制作用后，国内各大兽药厂家纷纷推出主要成分为替米考星的兽药。华南农大的“普清”可谓掀起了替米考星新热潮。
蓝耳病小结
我们每天都与疾病生活在一起，身体本身的机能与病原体对抗着，但是对于养殖业而言，做好疾病的预防至关重要。对于传染病，会导致传染范围进一步扩大，通常对畜舍，养殖区进行定期的打扫、消毒。减少病原微生物传播，缓解疾病，是畜牧业健康成长，是养殖者取得经济效益。通过调研，我们发现猪的蓝耳病发病率高，且造成仔猪的死亡，不利于猪的繁殖育种，况且猪的蓝耳病传染性极高，对州区范围内的养殖场影响极大。蓝耳病属于呼吸道疾病，其对养殖户造成的经济损失是难以估计。曾在过去的一年里，其对南京以及周边很多地区造成很大的损失。重点防范才是关键。且养猪业在我国经济畜牧业中占有举足轻重的地位。
据农业部通报，2011年，今年1～5月，全国有22个省区，194个县次、289个疫点不同程度地发生高致病性猪蓝耳病疫情，发病生猪45858头，死亡18597头。4月底以来，广东省云浮市云城区思劳镇发生猪高致病性猪蓝耳病疫情，全镇共存栏生猪2981头，发病1640头，死亡331头。我省毗邻的部分省市已出现了疫情。一些疫情严重的地区猪存栏量减少60%以上，不少中小型猪场因此而倒闭。
虽然蓝耳并不是人畜共患的疾病，但是如果处理不好，将严重危害养猪业的发展，严重影响农民的收入，影响猪肉市场价格的稳定。做好高致病性猪蓝耳病防控工作，不仅是保障畜牧业持续健康发展的迫切需要，也是促进农村经济发展和农民增收的迫切需要。
现如今，我们对蓝耳病也有疫苗控制，新型高致病性猪蓝耳病灭活疫苗由中国动物疫病预防控制中心、中国兽医药品监察所联合研制，利用流行的高致病性猪蓝耳病变异毒株做为种毒，经种毒筛选、中间试制、临床和扩大临床实验等一系列试验，证实对高致病性猪蓝耳病病毒有良好免疫效果，免疫保护率超过80％。该疫苗克服了国外同类病毒疫苗价格高、病毒易返强、效果不确实等问题。4月29日，高致病性猪蓝耳病新型灭活疫苗通过审评后，农业部已紧急安排12家企业生产该疫苗。该疫苗的投入使用，将对防控高致病性猪蓝耳病发挥重要作用。
预防高致病性猪蓝耳病必须从科学养殖入手，改善饲养环境，加强综合管理，采用合理的免疫程序。主要应做好如下几点： （1）科学免疫。免疫是预防各种疫病的有效手段，特别是目前需要免疫的疫苗种类很多，一定要按照当地兽医部门的建议，制定合理的免疫程序，适时做好高致病性猪蓝耳病、猪瘟等动物疫病的免疫。一般情况下，商品猪在23～25日龄时，免疫一次高致病性猪蓝耳病疫苗。种母猪除在23～25日龄免疫外，配种前应加强免疫一次。种公猪除在23～25日龄免疫外，每隔
6个月还应免疫一次。发病地区，建议在首次免疫后或紧急免疫后21～28天进行一次加强免疫。在认真做好高致病性猪蓝耳病预防的同时，还必须做好其他疫病如猪瘟、猪链球菌病、口蹄疫等病的预防工作，预防猪瘟最好选用单联苗，每头猪4～5头份，规模猪场最好使用脾淋组织苗。建议规模化猪场加强猪群免疫抗体的监测，有效保护抗体水平低下时应及时补免。
（2）严格检疫。要从没有疫情的地方购进仔猪，同时，购买前要查看检疫证明，购进后一定要隔离饲养14天以上，无异常情况再混群饲养。
（3）加强饲养管理。采用“全进全出”的养殖模式。冬天既要注意猪舍的保暖，又要注意通风。在高热季节，做好猪舍的通风和防暑降温，提供充足的清洁饮水。保持猪舍干燥，保持合理的饲养密度，降低应激因素。保证充足的营养，增强猪群抗病能力，杜绝猪、鸡、鸭等动物混养。散养的猪要实行圈养。
用
道
于
呼
吸 药
人员： 物 11牧医（1) 502宿舍
徐军
朱立波
吴海洋 胡浩
桑思 吴航峰
的
目 录
1 简介
2 用于呼吸道的药物的类型
3 呼吸道药物名称
4 猪的主要呼吸道疾病：蓝耳病
（1） 蓝耳病
（2） 防治方式
（3） 药物治疗
（4） 蓝耳病小结
5 用于家禽、家畜的药物
随着经济的增长,国家各项服务设施的齐聚化,人民的生活水平间趋于好转,但这种好的发展也伴随这负面影响：交通的拥挤、资源的短缺、大气污染、各类食品安全隐患等等。空气污染、草场资源短缺、水质恶化等对于农畜产品产生的危害更是显而易见的，也间接着影响人的健康。
对于兽医工作者而言，治疗动物疾病是我们的职责所在，由于空气的污染、水质的恶化、噪声污染等环境问题，我们将对呼吸道药物进行调研。然而呼吸道的疾病种类繁多，把握好畜禽疾病的特征、性质，根据药物的理化性质，药动学和药效学的特点，对症下药，治疗好家畜家禽，对减少经济损失获得利润具有重要意义。
现如今，主要用于呼吸道疾病的药物种类繁多,对于治疗呼吸道疾病的药物种类也多，根据药物的作用特点,可将药物分为祛痰药、镇咳药、平喘药三类。
祛痰药:
氯化铵
〖药名〗氯化铵（Ammonium chloride） 〖其它名称〗氯化铔
〖适应证〗该品口服对胃黏膜引起化学刺激，通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌，使黏痰变稀易咳出。适用于干咳以及黏痰不易咳出者。 〖慎用证〗肾功能不全时慎用，以防高氯性酸中毒。 〖禁忌证〗肝功能不全时禁用。
〖药物相互作用〗该品与金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶，华法林呈配伍禁忌。
〖剂型〗片剂：0.3克；溶液剂：10%
〖用法用量〗口服。0.3～0.6g/次，3次/天。 〖用药观察〗
不良反应 口服有恶心、呕吐等胃肠道反应。
注意事项 过量服用可致高氯性酸中毒，低血钾及低血钠。
愈创甘油醚
〖药名〗愈创甘油醚（Glyceryl Guaicolate）
〖其它名称〗愈创木酚甘油醚，愈甘醚，甘油愈创木脂
〖适应证〗该品口服后能刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，降低痰液的黏度，具有较强的祛痰作用。用于支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。多与镇咳药或平喘药合用，可提高止咳或平喘作用。 〖禁忌证〗急性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用。
〖剂型〗糖浆。每100ml含愈创甘油醚1g、咳必清0.1g、扑尔敏20mg、薄荷脑10mg。
〖用法用量〗口服，每日3～4次。成人，每次5～10ml；小儿， 0.5～1ml/次，每日3～4次。
〖用药观察〗偶见恶心，胃肠不适.
羧甲司坦
〖药名〗羧甲司坦（Carbocisteine）
〖其它名称〗羧甲基半胱氨酸，强利痰灵，霸灵，强利灵
〖适应证〗黏液调节剂，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滞性降低而易于咳出。该品口服有效，起效快，服后4小时即可有明显疗效。
〖慎用证〗有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。 〖剂型〗片剂，口服溶液剂，糖浆剂
〖用法用量〗口服。成人每次0.25～0.75克，每日3次。小儿剂量酌减。
〖用药观察〗
不良反应 偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。
注意事项 服用该品时注意避免同时应用强镇咳药，以免稀化的痰液堵塞呼吸道。
盐酸溴己新
〖药名〗盐酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride，Bisolvon） 〖其它名称〗溴己铵，必消痰，必嗽平，溴苄环己铵
〖适应证〗黏液调节剂，有较强的溶解黏痰作用，稀化痰液；减低痰黏度，便于咯出。适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃肠道吸收快而完全，口服吸收后1小时血药浓度达峰值。 〖慎用证〗胃炎患者或胃溃疡患者慎用。
〖药物相互作用〗该品能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度，合用时能增强此类抗生素的抗菌疗效。 〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服。每次8～16毫克，每日3次。6岁以上儿童每次4～8毫克，每日3次。 〖用药观察〗
不良反应 偶有恶心、胃部不适，减量或停药后可消失。
注意事项 偶见血清氨基转移酶短暂升高，但能自行恢复。
乙酰半胱氨酸
〖药名〗乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine，Mucomyst） 〖其它名称〗美可舒，痰易净，易咳净，莫咳粉
〖适应证〗痰液溶解剂，适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。能降低痰的黏滞性，并使之液化而易于咯出。 〖禁忌证〗支气管哮喘患者禁用。
〖药物相互作用〗①该品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或并用，必要时可间隔4小时交替使用；②该品与碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。
〖剂型〗喷雾剂，颗粒剂
〖用法用量〗①口服：每次300毫克，每日3次；②喷雾：10%溶液（临用前用生理盐水配成），每次1～3毫升，每日2～3次。 〖用药观察〗
不良反应 偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应，一般减量即可缓解。如遇恶心、呕吐严重可暂停给药。
注意事项 ①不宜与金属、橡胶、氧化剂接触，喷雾器要采用玻璃或塑料制品；②应用时应临时溶解，剩余的溶液需保存在冰箱内，48小时内用完。
盐酸氨溴索片
〖药名〗盐酸氨溴索片
〖其它名称〗安普索，贝莱
〖适应证〗祛痰药类非处方药药品。适用于痰粘稠不易咳出者。 〖慎用证〗妊娠初期的三个月内慎用。 〖剂型〗片剂，30毫克/片。
〖用法用量〗口服。每次1～2次，每日3次，饭后服。 〖用药观察〗偶见皮疹，偶有腹痛腹泻。
二母宁嗽丸
〖药名〗二母宁嗽丸
〖功能与主治〗清肺润燥，化痰止咳。用于咳嗽痰黄，不易咯出，胸闷气促，咽喉疼痛。
〖慎用证〗风寒咳嗽，或痰量多而持续咯痰的患者不宜服。 〖药物相互作用〗忌食辛辣之物。
〖组成与规格〗川贝母，知母，石膏，栀子（炒），黄芩，桑白皮（蜜炙），茯苓，瓜蒌子（炒），陈皮，枳实（麸炒），甘草（蜜炙），五味子（蒸）。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。二母宁嗽颗粒（冲剂）每袋10克。开水冲服，每次10克，
通宣理肺口服液
〖药名〗通宣理肺口服液
〖功能与主治〗解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。感冒、急性支气管炎见上述症状者亦可服用。
〖慎用证〗风热感冒及阴虚咳嗽者忌用，高血压、心脏病患者慎用。 〖禁忌证〗糖尿病患者不宜服用。
〖药物相互作用〗忌食生冷油腻食品。
〖组成与规格〗紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩。每支10毫升。
〖用法用量〗口服。每次20毫升，每日2～3次；7岁以上儿童服量减半，3～7岁儿童服量为1/3。其他剂型：①通宣理肺丸（浓缩丸）口服：每次8～10丸，每日2～3次。7岁以上儿童服量减半，3～7岁儿童服量为1/3；②通宣理肺丸（大蜜丸）口服：每次2丸，每日2～3次；7岁以上儿童服量减半，3～7岁服量为1/3；③通宣理肺颗粒（伤风咳嗽冲剂）每袋9克。开水冲服：每次9克，每日2次。糖尿病患者不宜；④通宣理肺膏每瓶60克。口服：每次15克，每日2次；⑤通宣理肺胶囊每粒0.3克。口服：每次2粒，每日2～3次。
橘红片
〖药名〗橘红片
〖功能与主治〗化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咯出者。急、慢性支气管炎、哮喘等见上述症状者亦可服用之。 〖药物相互作用〗忌食辛辣油腻物。
〖组成与规格〗化橘红，陈皮，半夏（制），茯苓，甘草，桔梗，苦杏仁，紫苏子（炒），紫菀，款冬花，瓜蒌皮，浙贝母，地黄，麦冬，石膏。每片0.5克。
〖用法用量〗口服。每次6片，每日2次。其他剂型：①橘红颗粒（冲剂）每袋11克。开水冲服：每次1袋，每日2次。糖尿病患者不宜服此剂型；②橘红丸（小蜜丸或大蜜丸）口服：小蜜丸每次12克，大蜜丸每次2丸，每日2次。
百合固金丸
〖药名〗百合固金丸
〖功能与主治〗养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。慢性支气管炎、慢性咽喉炎见上述症状者亦可服用。 〖禁忌证〗脾虚便溏者忌用。
〖药物相互作用〗忌油腻、腥冷辛辣食物和烟酒。
〖组成与规格〗百合，地黄，熟地黄，麦冬，玄参，川贝母，当归，白芍，桔梗，甘草。大蜜丸每丸9克。
〖用法用量〗口服。大蜜丸每次1丸，每日2次。其他剂型：①百合固金浓缩丸口服：每次8丸，每日3次；②百合固金口服液每支20毫升。口服：每次20毫升，每日3次。小儿酌减。疗程2周，可连用2个疗程。
镇咳药：
咳必清
又名：喷托维林、托可拉斯、维静宁
【适用病症】本品能选择性地抑制咳嗽中枢，并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等 【用法用量】口服。成人每次25毫克，每日 3～4次。5岁以上小儿每次6.25～12.5毫克，每日2～3次。复方咳必清糖浆，每次服10毫升，每日3～4次。
【不良反应】可有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应。 【注意事项】（l）本品仅用于干咳病人，对痰多者禁用。（2）青光眼及心功能不全、伴有肺淤血的病人慎用。
【剂型规格】片剂，每片25毫克。冲剂，每袋10 克。复方咳必清糖浆，每10毫升含本品20毫克、氯化铵0.3克。 【贮存方法】置干燥处密闭保存。
联邦止咳露
目录 说明书 简介
联邦止咳露成瘾 说明书
【中文名称】： 联邦止咳露 【简写拼音】： LBZKL 【英文名称】： Anticol 【所属类别】： 处方药 药物说明： 【成分】 每 5ml糖浆 磷酸可待因 5mg, 盐酸麻黄素4mg,氯化铵 110mg,扑尔敏1 mg
【适应症】 无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。 【用量用法】 成人 10-15mg tid。
【不良反应】 口干，便秘，头晕，心悸。
【注意事项】 痰多粘稠不易咳出者不宜使用。孕妇、哺乳期妇女、小儿及老年人慎用。可影响驾驶和机械操作能力。
【药物相互作用】 勿与单胺氧化酶抑制剂合用。 【规格】 糖浆 60 ml x 1瓶。120mlx 1瓶。 简介：
联邦止咳露是复方磷酸可待因溶液的商品名称，主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。磷酸可待因属于中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳。其止咳作用强，成瘾性比吗啡弱。而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋和麻醉作用。目前它是临床常用的传统镇咳药之一。鉴于磷酸可待因及盐酸麻黄碱有成瘾性和中枢兴奋性作用，世界卫生组织和我国药品监督管理部门已将联邦止咳露等含可待因成分在2‰以下的复方制剂按处方药管理，正常服用不会成瘾，不良反应为口干、便秘、头晕、心悸、嗜睡。
右美沙芬 百科名片
右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。 目录
药物别名 功用作用 药物用法 注意事项
右甲吗喃、美沙芬
Dextromethorphan 功用作用
本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。
其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高，t1/2为5小时。主要用于干咳，适用于感冒、、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。急性或慢性支气管炎 药物用法
主要用于镇咳、适应症同可待因，但对伴有胸痛者疗效不及可待因。 成人用量：口服10-20mg/次 3-4次/日。 注意事项
过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用，偶有头晕、头痛、困倦、食欲不振、便秘等不良反应。药物名称： 右美沙芬
说 明： 片剂：每片15mg。糖浆剂：每20ml含15mg；每100ml含150mg。勿过量服用，24小时内不应超过8片。
功用作用： 本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时。血浆中原型药物浓度很低。 其主要活性代谢产物3-甲氧吗啡烷在血浆中浓度高，t1/2为5小时。主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
用法用量： 口服，每次15～30mg，1日3～4次。
注意事项： 偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等副作用。孕妇及痰多病人慎用，妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。
咳特灵
目录
主要成分： 性状： 规格：
功能主治： 用法及用量： [不良反应]
[禁忌]
[注意事项]
[药物相互作用] 咳特灵片说明书 主要成分： 性状： 规格：
功能主治： 用法及用量： [不良反应] [禁忌]
[注意事项]
[药物相互作用] 咳特灵片说明书 展开
主要成分：
小叶榕提取物、尔扑敏。 性状：
胶囊或片剂 规格：
每粒含小叶榕干浸膏360毫克，酸氯马来苯那敏1.4毫克
功能主治：
慢性支气管炎。治咳新药。用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、感冒咳嗽、百日咳及各种咳嗽病症镇咳，祛痰，平喘，消炎。用于咳喘及慢性支气管炎咳嗽。，。 用法及用量：
口服1次1粒，1日3次。 [不良反应]
可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感。 [禁忌]
孕妇禁用。 [注意事项]
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
4.本品含马来酸氯苯那敏。膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
5.严格按照用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。
6.本品不宜长期服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
[药物相互作用]
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
是否医保用药：医保
是否非处方药：非处方
其它：用药期间不宜驾车辆，管理机器及高空作业。密闭保存。 咳特灵片说明书
数据库：OTC中药说明书
咳特灵片说明书
内科;咳嗽类药
标准来源：部标十四册
请仔细阅读使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。
【药品名称】
咳特灵片
【作用类别】
本品为内科咳嗽类非处方药药品。
【功能主治】
止咳，祛痰，平喘。用于咳喘及慢性支气管炎咳嗽。
【用法用量】
口服，一次3片，一日2次。
【禁忌】
孕妇禁用。
【注意事项】
1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3．有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
4．本品不宜长期服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
5．严格按照用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。
6．用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。
7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．药品性状发生改变时禁止服用。
9．儿童必须在成人监护下使用。
10．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
复方岩白菜素片
通用名： 复方岩白菜素片
曾用名：
英文名： BERGENINI COMPOSITAE TABLETS
拼音名： FUFANG YANBAICAISU PIAN
药品类别： 镇咳药
适应症： 镇咳祛痰。用于慢性支气管炎。
性状： 本品为白色片。
药理毒理： 本品每片含岩白菜素125mg及马来酸氯苯那敏2mg。岩白菜素是从新疆虎耳草科植物厚叶岩白菜提炼精制得到的异香豆精类化合物。对慢性支气管炎具有良好的镇咳、祛痰作用。马来酸氯苯那敏具有较强的组胺H1受体阻断作用，可减轻过敏引起的呼吸道其他症状，对中枢神经系统也有轻度抑制作用。
药代动力学：
用法用量： 口服，一次1片，一日3次。
不良反应： 有轻度嗜睡、口干、疲倦等
禁忌症：
注意事项： 服药期间勿驾车及操纵起重机器。
孕妇及哺乳期妇女用药： 尚不明确
儿童用药：
老年患者用药： ?
药物相互作用：
药物过量： 尚不明确
贮藏： 遮光，密封保存.
平喘药：
百科名片
临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。
目录
哮喘简介
哮喘形成
药物分类
气管扩张药
抗炎平喘药
过敏平喘药
氨茶碱
麻黄碱
作用特点
应用原则
哮喘简介
哮喘形成
药物分类
气管扩张药
抗炎平喘药
过敏平喘药
氨茶碱
麻黄碱
作用特点
应用原则
展开
哮喘简介
哮喘是一种世界范围的常见病，多发病，危害性极大，严重地威胁广大人民的健康，其中部分人群可成终生痼疾，加之喘息又是呼吸系统疾病的主要症状，患者在身体和精神难于忍受，十分迫切地需要安全，有效的平喘药，以缓解和消除症状。
哮喘形成
哮喘是支气管广泛性阻塞引起的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音的肺部变态反应性疾病，诱发的原因很多。引起支气管阻塞的发病基础是：支气管平滑肌收缩（痉挛）、过多的黏液分泌及黏附在支气管壁上。
支气管黏膜水肿，常见原因为支气管哮喘和喘息性支气管炎。前者以支气管平滑肌痉挛为主，多由于某些过敏因子引起，来去较快。后者是慢性支气管炎和慢性支气管起支气管平滑肌肥厚，黏膜及黏膜下慢性炎性浸润和水肿，以及黏液腺增生和分泌大量黏液，系慢性起病和呼吸困难逐渐加重，往往由于感染等诱因而急性加剧，分泌物增多，水肿加重和刺激支气管平滑肌收缩，即使积极治疗也一时难于缓解。
支气管哮喘属于第I型过敏反应。有过敏体质的人因接触某种过敏原引起。过敏原包括：吸入花粉，霉尘，细菌，动物毛屑，工业粉尘或气体，受冷及呼吸道感染，以及进食某些鱼虾，肉蛋类或药物。过敏原通过刺激B—淋巴细胞，产生免疫IgE亲细胞抗体。IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面上。经过几天或几个月之后，如再次接触该过敏原，则引起抗原—抗体结合反应，进而触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等化学介质。支气管局部释放的组胺刺激支气管壁上的受体，通过迷走神经引起反射性支气管痉挛。除组胺化学介质之外，还有其他更重要的因素。IgE抗体在细胞上与过敏原结合还能激活补体，引起炎症反应，进而激活中性粒细胞产生及释放慢反应物质（SRS—A），即白细胞三烯素与C4,D4,及E4的合称，其释放比组胺慢，作用的时间比较长，能引起持久的支气管痉挛和血管平滑肌收缩。
人体支气管壁上有肾上腺素α和β2受体，兴奋α受体引起支气管平滑肌收缩，兴奋β2受体引起支气管平滑肌舒张。哮喘患者血清中存着β2受体的自身抗体，引起肺中β2受体的密度降低，这可能是哮喘患者对β肾上腺能低反应及引起支气管平滑肌张力增加的原因，因而平喘药可采用β肾上腺素受体激动剂。如氯丙那林，特布他林，沙丁胺醇等。另在支气管平滑肌上还存在M胆碱受体，兴奋迷走神经能使平滑肌收缩，因而支气管可通过M胆碱受体拮剂使平滑肌松弛，因此，这也为平喘药开拓了一条作用途径。如抗胆碱药异丙托溴铵。茶碱类药物多年来应用于平喘，是一些较老的药品，其作用一向被认为是通过抑制磷酸二脂酶，减少腺苷酸环化酶（cAMP）的降解而使支气管平滑肌松弛，但近年来有证据认为，通过促进内源性儿茶酚胺的释放也是其作用的另一方面。过敏递质阻释剂能直接削减引起支气管痉挛的化学介质。用肾上腺皮质激素阻止过敏反应，因而能迅速收到明显效果，常用于急救。自然，支气管哮喘治疗最根本的是明确过敏原，尽量不接触过敏原及有条件者进行脱过敏疗法。平喘药只是一些对症治疗的药物。 药物分类
气管扩张药
气管扩张药包括β2受体激动药（沙丁胺醇 、特布他林）、茶碱类（氨茶碱）和M受体阻断药（异丙托溴铵、氧托溴铵）。
β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。非选择性β受体激动药，平喘作用强大，但可引起严重的心脏不良反应。选择性β2受体激动药对β2受体有强大的兴奋性，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。这类药物主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型可供临床选择。
茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高。主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性病肺。茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( >20mg/L) 时，易发生不良反应，应用时常须进行血药浓度监测。
吸入性抗胆碱药对气道平滑肌有一定的选择作用。单独或与硫酸沙丁胺醇一起使用均可奏效，具有扩张气管的作用。这类药物比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人有效，对老年性哮喘尤为适用，还可用于治疗因β受体被阻断药引起的支气管痉挛。
抗炎平喘药
抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善病人肺功能、降低气道高反应性、降低发作的频率和程度，改善症状，提高生活质量。 哮喘时糖皮质激素有全身用药和吸入给药两种给药方式。全身给药易引起较多的严重不良反应。吸入给药在气道内可获得较高的药物浓度，充分发
挥局部抗炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平喘药。
过敏平喘药
本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等；通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作。 氨茶碱
（1）作用与应用。氨茶碱具有兴奋中枢神经系统、心脏，舒张血管，松弛平滑肌和利尿等作用。因而可用于：
A、痉挛性支气管炎，急、慢性支气管哮喘；
B、心力衰竭时的气喘；
C、鉴于氨茶碱能抑制肾小管对Na+和CI-的重吸收，加强心肌收缩力，从而增加肾血流量，使尿量增加。可作为心性水肿的辅助治疗。
（2）注意事项。本品对局部有刺激性，不宜皮下注射，应深部肌注或静注。
麻黄碱
作用与应用。麻黄碱的作用与肾上腺素相似。但松弛支气管平滑肌、扩张支气管的作用比肾上腺素缓和而持久。
作用特点
哮喘的特点为支气管平滑肌痉挛性收缩，痰液积滞和呼吸道黏膜充血水肿，于是气道阻塞，使空气出入受到阻碍，以呼气尤为严重，呈现喘息性吸入困难。平喘药能通过不同作用机制而缓解支气管平滑肌痉挛，使其松弛和扩张，因而可以缓解气急，呼吸困难的症状。
肾上腺素β受体激动剂如肾上腺素，异丙肾上腺素平喘作用强大而迅速，但选择性作用差，对β1和β2受体兴奋性均较强，因而副作用较多，如心率加速，心肌耗氧量增加，直至引起致死性的心律失常，并影响血压（肾上腺素使血压升高），一般适用于控制急性发作。近年来发展的新药如沙丁胺醇，特布他林，氯丙那林等，通过提高支气管平滑肌中cAMP的含量，产生舒张效应，并能抑制过敏介质释放，口服有效。磷酸二酯酶抑制剂如胆茶碱和喘定对胃肠道刺激性较氨茶碱小，对伴有心动过速或不宜使用上腺素类药物的病人可以选用。
抗过敏药色甘酸钠是一种新型的平喘药，能稳定肥大细胞膜，使钙离子不易进入细胞内从而抑制原抗体结合所引起的化学介质释放，但其缺点在于口服无效且作用发生缓慢，要连用数天，直至数月后才收到防治效果（预防吸入性哮喘）。
肾上腺皮质激素类对反复发作的顽固性支气管哮喘或哮喘持续状态有较好的疗效。但长期应用可有明显的全身性不良反应。近来应用这类药物的气雾吸入治疗哮喘获得较好疗效，几无不良反应。
应用原则
平喘药的用药途径是多方面的，可以口服，静注，喷雾或吸入给药。口服给药吸收较慢，血药浓度要经过一段时间后达到稳定的水平，一般仅用于预防及轻微哮喘的治疗。静脉注射作用快，可用于急性发作和哮喘持续状态，但在家庭应用极不方便。喷雾和吸入给药，使药物直接到达气管，并在气管内形成有效的高浓度，具有速效性，安全性和方便性。因此目前上市的药品较多。
在哮喘急性作发时，应选用肾上腺素β受体激动剂如沙胺醇气雾剂丁喷雾，一次0.1毫克，必要时4小时重复1次，或同时口服氨茶碱，二羟丙茶碱，这两类药通过不同环节，均使哮喘症状缓解。
若有轻度感染需及时应用抗感染药物。此类患者忌用肾上腺皮质激素。对发作频繁的哮喘患者，其主要问题往往是内源性过敏原作祟，控制感染常是重要的治疗环节。
近年来认为支气管哮喘是一种慢性气管炎症，在炎症的过程中有多种因素参与，因此在哮喘症状出现之前，使用一些抗感染药，抗炎药，抗组胺药是有益的。
应合并用祛痰药物，这样避免痰液堵塞支气管，加重哮喘。
对于哮喘持续状态的病例应及时送往医院治疗。尽快纠正缺氧状态并应用肾上腺素皮下注射，一次0.3—0.5毫克，效果较好，并酌情一日口服氨茶碱及抗菌药物。
精神紧张的病人，尤以由于神经精神因素诱发的哮喘患者须酌情给予镇静剂或安定剂。
应用气雾剂喷雾或吸入给药，一般每隔3—4小时喷雾1次，24小时内不得超过6次，并应注意喷嘴的正确维护和清洁方法。
哮喘病人往往有低容量血症，应用茶碱类药物，由于利尿作用可增加脱水，因此要注意适量补充液体，多饮白开水，桔汁等。
猪的蓝耳病
病原：
猪繁殖和呼吸障碍综合征病毒为单股正链RNA病毒，属套式病毒目，动脉炎病毒科，动脉炎病毒属。病毒为圆形，直径为50～60nm，含有20～35nm的核衣壳，在氯化铯中浮密度为1.19g/cm3；有囊膜，对乙醚、氯仿敏感；病毒基因组为单股正链RNA，分子量约1.5×10^6道尔顿。不凝集鸡、哺乳动物和人的O型红细胞。有严格的宿主专一性，对巨噬细胞有专嗜性。病毒的增殖具有抗体依赖性增强作用，好在中和抗体水平存在的情况下，在细胞上的复制能力反而得到增强。该病毒在外界环境中的抵抗力相对较弱，对高温、酸碱度敏感。在深冻组织中病毒可存活数年，但在4℃仅存活1个月，37℃存活18h，56℃存活15min以内。在pH6.0时稳定，在pH5.0以下和pH7.0以上感染力下降85%~90%，将肉尸保存于4℃18h仍能发现其中有活病毒。在环境中存活时间不长，常用消毒对该病毒有效。
流行病：
本病是一种高度接触性传染病，呈地方流行性。PRRSV只感染猪，各种品种、不同年
龄和用途的猪均可感染，但以妊娠母猪和1月龄以内的仔猪最易感。患病猪和带毒猪是本病的重要传染源。主要传播途径是接触感染、空气传播和精液传播，也可通过胎盘垂直传播。易感猪可经口、鼻腔、肌肉、腹腔、静脉及子宫内接种等多种途径而感染病毒，猪感染病毒后2～14周均可通过接触将病毒传播给其他易感猪。从病猪的鼻腔、粪便及尿中均可检测到病毒。易感猪与带毒猪直接接触或与污染有PRRSV的运输工具、器械接触均可受到感染。感染猪的流动也是本病的重要传播方式。
病理变化：
1、大体病变：
无继发感染的病例除有淋巴结轻度或中度水肿外，肉眼变化不明显，呼吸道的病理变化化，如心包炎、胸膜炎、腹膜炎及脑膜炎等。 2、病理组织学
：PRRSV感染引起的繁殖障碍所产仔猪和胎儿很少有特征性病变，PRRS致死的胎儿病变是子宫内无菌性自溶的结果，没出现特异性；流产的胎儿血管周围出现以巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特征的动脉炎、心肌炎和脑炎。脐带发生出血性扩张和坏死性动脉炎。 生长猪较成年猪更常见特征性组织性病理变化，肺的组织学病变具有普遍性，有诊断意义。单纯的PRRS感染引起的肺炎以间质性肺炎伴随正常的呼吸道上皮为特征。其特点为肺泡间隔增厚，单核细胞浸润及Ⅱ型上皮细胞增生，肺泡腔内有坏死细胞碎片。 PRRS和细菌、病毒混合感染时，病变应和并发感染的细菌/病毒的不同而有所变化，合并感染细菌性病原常引起复杂的PRRS肺炎，间质性肺炎常混合化脓性纤维素性支气管肺炎或被化脓性纤维素性支气管肺炎所掩盖。有些感染病例还可见胸膜炎。 鼻甲部黏膜的病变是PRRS感染后期的特征，其上皮细胞纤毛脱落，上皮内空泡形成和黏膜下层淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。淋巴结、胸腺和脾脏的组织病理学变化，以发生肥大和增生、中心坏死、淋巴窦内有多核巨细胞浸润为特征，病早期可见脾脏白髓、扁桃体滤泡淋巴细胞坏死，后期脾核淋巴结细胞增生；另外PRRS感染引起的血管、神经系统、生殖系统的病变也主要表现为淋巴、巨噬细胞、浆细胞的增生和浸润。
鉴别诊断：
本病应与其它繁殖障碍和呼吸道疾病进行鉴别诊断，如应与伪狂犬病、猪圆环病毒病、猪细小病毒病、猪瘟、猪流行性乙型脑炎、猪呼吸道冠状病毒病、猪脑心肌炎、猪血凝性脊髓炎以及其他细菌性疾病进行区分。
防治方式：
1、坚持自繁自养的原则，建立稳定的种猪群，不轻易引种。如必须引种，首先要搞清所引猪场的疫情，此外，还应进行血清学检测，阴性猪方引入，坚决禁止引入阳性带毒猪。引入后必须建立适当的隔离区，做好监测工作，一般需隔离检疫4～5周，健康者方可混群饲养。
2、规模化猪场要彻底实现全进全出，至少要做到产房和保育两个阶段的全进全出。
3、建立健全规模化猪场的生物安全体系，定期对猪舍和环境进行消毒，保持猪舍、饲养管理用具及环境的清洁卫生，一方面可防止外面疫病的传人，另一方面通过严格的卫生消毒措施把猪场内的病原微生物的污染降低到最低限，可以最大限度地控制和降低PRRSV感染猪群的发生率和继发感染机会。
4、做好猪群饲养管理。在病毒感染猪场，应做好各阶段猪群的饲养管理，用好料，保证猪群的营养水平，以提高猪群对其他病原微生物的抵抗力，从而降低继发感染的发生率和由此造成的损失。
5、做好其他疫病的，控制好其他疫病，特别是猪瘟、猪伪狂犬和的控制。在猪繁殖一呼吸综合征病毒感染猪场，应尽最大努力把猪瘟控制好，否则会造成猪群的高死亡率；同时应竭力推行猪气喘病疫苗的免疫接种，以减轻猪肺炎支原体对肺脏的侵害，从而提高猪群肺脏对呼吸道病原体感染的抵抗力。
6、定期对猪群中猪繁殖与呼吸综合征病毒的感染状况进行监测，以了解该病在猪场的活动状况。一般而言，每季度监测一次，对各个阶段的猪群进行采样进行抗体监测，如果4次监测抗体阳性率没有显著变化，则表明该病在猪场是稳定的，相反，如果在某一季度抗体阳性率有所升高，说明猪场在管理与卫生消毒方面存在问题。应加以改正。
7、对发病猪场要严密封锁；对发病猪场周围的猪场也要采取一定的措施，避免疾病扩散，对流产的胎衣、死胎及死猪都做好无害处理，产房彻底消毒；隔离病猪，对症治疗，改善饲喂条件等。
8、关于疫苗接种，总的来说目前尚无十分有效的免疫防制措施，目前国内外已推出商品化的PRRS弱毒疫苗和灭活苗，国内也有正式批准的灭活疫苗。然而，PRRS弱毒疫苗的返祖毒力增强的现象和安全性问题日益引起人们的担忧。国内外有使用弱毒疫苗而在猪群中引起多起PRRS的暴发，因此，应慎重使用活疫苗。虽然灭活疫苗的免疫效力有限或不确定，但从安全性角度来讲是没有问题的，因此在感染猪场，可以考虑给母猪接种灭活疫苗。
药物防治：
本病重在预防，应控制好应激及其他疾病的感染。现将有效的预防程序推荐如下：
1、 公猪每月或每季度预防一次：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，连用7天；或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连用5-7天。
2、 母猪妊娠70～80天，产前7天～产后7天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
3、 母猪断奶当天～7天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
4、 后备母猪配种前7～15天：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
5、 仔猪断奶前3天～断奶后2周：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
6、 第18、22分别使用一周：每吨饲料添加蓝圆康泰500g+支原必净500g，或每吨饲料添加欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g，连续饲喂；
7、 每周两次消毒：速洁1：500倍稀释带猪喷雾。 每月两次熏蒸：速洁1：25倍稀释带猪熏蒸，每瓶（500ml）可熏蒸1250立方米。 对于已发病猪，可以采用中西药结合的方法进行治疗，方法如下。 猪蓝耳病的中药治疗：生石膏50克，生地黄18克，牡丹皮10克，赤芍10克，玄参15克，黄芩15克，连翘10克，银花藤20克，板蓝根15克；如有高热加水牛角30克,麦冬15克,丹参10克，加水2000毫升，浸泡30分钟,煎沸10分钟后,自然放凉。大猪每次100毫升,3-6次/日小猪每次20-50毫升,3次/日，患猪可保基本存活。 西药治疗：注射猪血清，口服阿莫西林粉，打干扰素，病猪隔离淘汰，所有的猪都做治疗。若有继发症，须使用混合血清，以增强效果。
8、 注意事项：当病猪退烧并恢复食欲后，不可喂食，每日以少量清水掺以中药或西药饮之。否则，病情会反复持续发作，并不断加重。空腹使之饥饿，十余天后，肥猪渐渐变瘦，病情随之日渐缓解，或者康复。 该法经试验表明，效果良好。 治疗方案2 猪干扰素（IFN），每40公斤体重用量1毫升肌注，每日一次，连用3日，重症加量。全群强力霉素与黄芪多康拌料，连用7天。 特福（猪用转移因子），用法用量同干扰素，用注射用水分别稀释后，混合在一起注射。 圆环菌毒杀（复方甲磺酸培氟杀星注射液）每公斤体重0.3毫升肌注，连用3－5天。 欣奇（或肽诺）1kg+10%氟苯尼考粉500g拌料，连用5-7天 方解：干扰素通过抑制病毒核酸的合成复制，具有广谱抗病毒作用；转移因子能增强肌体免疫机能，提高肌体抵抗力，二者协同使用效果加强。 圆环菌毒杀：有效抗菌成分作用于细菌复制所必需的DNA旋转酶的A亚基和B亚基，使细菌DNA的复制受阻，达到杀菌功效；其中，特殊抗病毒成分进入被病毒感染的细胞后，迅速磷酸化，竞争性抑制病毒合成酶，有效抑制病毒体内单磷酸次黄嘌呤（IMP）脱氢酶，从而阻断病毒核酸的合成，对RNA和DNA病毒都具有广谱抗病毒活性。与干扰素转移因子同用，抗病毒作用加强，效果更好。 本组方具有，广谱抗病毒、广谱抗菌和解热镇痛作用。对病毒性疫病，特别对蓝耳病、圆环病毒及其他细菌性混合感染，效果明显，治愈率很高。 2005年农大兽药厂提出替米考星对蓝耳病的防制作用后，国内各大兽药厂家纷纷推出主要成分为替米考星的兽药。华南农大的“普清”可谓掀起了替米考星新热潮。
蓝耳病小结
我们每天都与疾病生活在一起，身体本身的机能与病原体对抗着，但是对于养殖业而言，做好疾病的预防至关重要。对于传染病，会导致传染范围进一步扩大，通常对畜舍，养殖区进行定期的打扫、消毒。减少病原微生物传播，缓解疾病，是畜牧业健康成长，是养殖者取得经济效益。通过调研，我们发现猪的蓝耳病发病率高，且造成仔猪的死亡，不利于猪的繁殖育种，况且猪的蓝耳病传染性极高，对州区范围内的养殖场影响极大。蓝耳病属于呼吸道疾病，其对养殖户造成的经济损失是难以估计。曾在过去的一年里，其对南京以及周边很多地区造成很大的损失。重点防范才是关键。且养猪业在我国经济畜牧业中占有举足轻重的地位。
据农业部通报，2011年，今年1～5月，全国有22个省区，194个县次、289个疫点不同程度地发生高致病性猪蓝耳病疫情，发病生猪45858头，死亡18597头。4月底以来，广东省云浮市云城区思劳镇发生猪高致病性猪蓝耳病疫情，全镇共存栏生猪2981头，发病1640头，死亡331头。我省毗邻的部分省市已出现了疫情。一些疫情严重的地区猪存栏量减少60%以上，不少中小型猪场因此而倒闭。
虽然蓝耳并不是人畜共患的疾病，但是如果处理不好，将严重危害养猪业的发展，严重影响农民的收入，影响猪肉市场价格的稳定。做好高致病性猪蓝耳病防控工作，不仅是保障畜牧业持续健康发展的迫切需要，也是促进农村经济发展和农民增收的迫切需要。
现如今，我们对蓝耳病也有疫苗控制，新型高致病性猪蓝耳病灭活疫苗由中国动物疫病预防控制中心、中国兽医药品监察所联合研制，利用流行的高致病性猪蓝耳病变异毒株做为种毒，经种毒筛选、中间试制、临床和扩大临床实验等一系列试验，证实对高致病性猪蓝耳病病毒有良好免疫效果，免疫保护率超过80％。该疫苗克服了国外同类病毒疫苗价格高、病毒易返强、效果不确实等问题。4月29日，高致病性猪蓝耳病新型灭活疫苗通过审评后，农业部已紧急安排12家企业生产该疫苗。该疫苗的投入使用，将对防控高致病性猪蓝耳病发挥重要作用。
预防高致病性猪蓝耳病必须从科学养殖入手，改善饲养环境，加强综合管理，采用合理的免疫程序。主要应做好如下几点： （1）科学免疫。免疫是预防各种疫病的有效手段，特别是目前需要免疫的疫苗种类很多，一定要按照当地兽医部门的建议，制定合理的免疫程序，适时做好高致病性猪蓝耳病、猪瘟等动物疫病的免疫。一般情况下，商品猪在23～25日龄时，免疫一次高致病性猪蓝耳病疫苗。种母猪除在23～25日龄免疫外，配种前应加强免疫一次。种公猪除在23～25日龄免疫外，每隔
6个月还应免疫一次。发病地区，建议在首次免疫后或紧急免疫后21～28天进行一次加强免疫。在认真做好高致病性猪蓝耳病预防的同时，还必须做好其他疫病如猪瘟、猪链球菌病、口蹄疫等病的预防工作，预防猪瘟最好选用单联苗，每头猪4～5头份，规模猪场最好使用脾淋组织苗。建议规模化猪场加强猪群免疫抗体的监测，有效保护抗体水平低下时应及时补免。
（2）严格检疫。要从没有疫情的地方购进仔猪，同时，购买前要查看检疫证明，购进后一定要隔离饲养14天以上，无异常情况再混群饲养。
（3）加强饲养管理。采用“全进全出”的养殖模式。冬天既要注意猪舍的保暖，又要注意通风。在高热季节，做好猪舍的通风和防暑降温，提供充足的清洁饮水。保持猪舍干燥，保持合理的饲养密度，降低应激因素。保证充足的营养，增强猪群抗病能力，杜绝猪、鸡、鸭等动物混养。散养的猪要实行圈养。