西医综合:考研临床常用公式

1. 平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP - 舒张压DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

2. 血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。

3. 周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约:600~2000

4. 氧消耗量计算公式

氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

注:209为每卡热量需氧ml 数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5. 心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值:>3.5 L/min

6. 体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

7. 肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8. 估计休克程度指标公式

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丢失20~30%血容量

指数>1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9. 心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10. 心输出量公式

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)

11. 正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

12. 肾衰指数(RFI )

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。

13. 肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

14. 肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16. 肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

无尿 0 >12

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

补液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.01 >1.020

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

尿钠浓度(mmol/l) >40

尿尿素与血肌酐比率 10:1

尿肌酐与血肌酐比率 30:1

血钾 直线上升 轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升

18. 血浆晶体渗透压计算公式

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

* 注: 严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 正常值:280~310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水, 高渗非酮症糖尿病昏迷, 尿毒症;低于正常见于水中毒, 肺心病、低渗血症等

19. 糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20. 每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)

21. 成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

22. 成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

23. 上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

男性 女性 范围

上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0

上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0

上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0

上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0

上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0

24. 潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800ml 平均500ml

25. 肺活量(VC)预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml

女:1700~3000ml 平均2000ml

26. 实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的80%

27. 每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml )=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml

意义:超过10000ml 为通气过度,低于3000为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml )-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min) 亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100 肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

28. 生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml )

29. 解剖死腔

解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

正常值:150ml

30. 预计最大通气(MVV )量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~170 l/min

女:40~100 l/min

意义:>120 l/min无肺气肿,

31. 婴儿通气功能参考值

项目 平均值

2月-1岁 1-3岁

潮气量(ml) 42 70

潮气量(ml/ m2 体表) 120 145

潮气量(ml/ m2 体表) 1309 1777

每分钟通气量(ml/m2体表) 3744 3671

每分钟通气量(ml/m2体表) 41 56

每分钟二氧化碳排出量(ml/m2体表) 117 117

32. 儿童(5-14岁)通气功能计算公式

肺活量(ml) 男:(70.7*年龄+1106)*体表面积

女:(73.47*年龄+945.6)*体表面积

每秒时间肺活量(ml) 男:(64*年龄+815)*体表面积

女:(44*年龄+908)*体表面积

最大通气量(l/min) 女:(44*年龄+908)*体表面积

女:(1.61*年龄+28.42)*体表面积

33. 摒气

正常人摒气时间

深吸气后 40~60秒

深吸气后 20~35秒

34. 呼吸频率参考值

年龄 频率 年龄 频率

新生儿 40~40 3~5岁 24~20

6个月以内 40~32 5~7岁 24~20

6~12月 40~32 7~12岁 20~18

1~2岁 32~24 成人 18~16

2~3岁 32~24 成年女性比男性稍快2~4次/分

35. 脉搏与呼吸比

年龄 比率

新生儿 3:1

5岁以内 3:1~4:1

5~12岁 4:1

36. 不同体位时呼吸频率(安静状态下)

体位 频率

卧位 14~16

坐位 14~16

站立位 18~20

37. 小儿血压

年龄 收缩压 舒张压

mmHg Kpa mmHg Kpa

新生儿 76 10.1 34 4.5

1~6月 70~100 9.3~13.3 30~45 4.0~6.0

6~12月 90~105 12.0~14.0 35~45 4.7~6.0

1~2岁 85~105 11.3~14.0 40~50 5.3~6.7

2~7岁 85~105 11.3~14.0 55~65 7.3~8.7

7~12岁 90~110 12.0~14.7 60~75 8.0~10.0

38. 血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异

正常人摒气时间

左右臂差异 收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高

0.7Kpa(5mmHg)

上下肢差异 平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7~5.3Kpa(20~40mmHg)

睡眠与清醒时的差异 睡眠时收缩压可降低2.7~4.0Kpa(20~30mmHg), 长期卧床者更甚 中年以前,女性收缩压较男性低0.7~1.3Kpa(5~10mmHg), 中年以后无大差异。

39. 小儿血压计算公式

4岁以后: 收缩压(mmHg )=2*周岁数+ 80

舒张压为收缩压的2/3~3/5

婴幼儿血压与4岁小儿大致相同

40. 平均动脉压计算公式

平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3

平均动脉压=舒张压+脉压差/3

41. 血压单位换算口诀

(1)血压mmHg ,加倍再加倍, 除3再除10,可得Kpa 值

(2)血压Kpa, 乘10再乘3,减半再减半, 可得mmHg 值

42. 血压测量用袖带的尺寸

不同部位 尺寸(cm )

上臂 宽14cm ,长25cm (标准体格)~28cm (肥胖体格

下肢(大腿部) 宽18cm ,长50cm

43. 脉压

参考值 成人平均为4.0~5.3Kpa (30~40mmHg )

计算式 脉压=收缩压-舒张压

脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等

脉压缩小

44. 小儿血压测量用袖带的宽度

新生儿 2.5cm

婴儿 4.0cm

幼儿 6.0cm

幼童 8.0cm

学龄儿童 12.0cm

45. 通气量参考值

官网:www.bylryk.com

静息通气量:男:6.663±0.200 L 女:4.214±0.160 L 最大通气量:男:104±2.31 L 女:82.5±2.17 L 第一秒时间肺活量:约2.83 L

时间肺活量:

1秒钟:83%

2秒钟:96%

3秒钟:99%

每分钟通气量:男:6.600 L 女:5.000 L

每分钟通气量:3.530 L/ m2体表

死腔气量:约0.15 L

每分钟肺泡通气量:4 L左右

每分钟二氧化碳排出量:0.2 L

每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表

1. 平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP - 舒张压DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

2. 血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。

3. 周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约:600~2000

4. 氧消耗量计算公式

氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

注:209为每卡热量需氧ml 数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5. 心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值:>3.5 L/min

6. 体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

7. 肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8. 估计休克程度指标公式

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丢失20~30%血容量

指数>1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9. 心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10. 心输出量公式

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)

11. 正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

12. 肾衰指数(RFI )

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。

13. 肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

14. 肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16. 肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

无尿 0 >12

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

补液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.01 >1.020

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

尿钠浓度(mmol/l) >40

尿尿素与血肌酐比率 10:1

尿肌酐与血肌酐比率 30:1

血钾 直线上升 轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升

18. 血浆晶体渗透压计算公式

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

* 注: 严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 正常值:280~310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水, 高渗非酮症糖尿病昏迷, 尿毒症;低于正常见于水中毒, 肺心病、低渗血症等

19. 糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20. 每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)

21. 成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

22. 成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

23. 上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

男性 女性 范围

上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0

上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0

上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0

上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0

上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0

24. 潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800ml 平均500ml

25. 肺活量(VC)预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml

女:1700~3000ml 平均2000ml

26. 实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的80%

27. 每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml )=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml

意义:超过10000ml 为通气过度,低于3000为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml )-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min) 亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100 肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

28. 生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml )

29. 解剖死腔

解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

正常值:150ml

30. 预计最大通气(MVV )量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~170 l/min

女:40~100 l/min

意义:>120 l/min无肺气肿,

31. 婴儿通气功能参考值

项目 平均值

2月-1岁 1-3岁

潮气量(ml) 42 70

潮气量(ml/ m2 体表) 120 145

潮气量(ml/ m2 体表) 1309 1777

每分钟通气量(ml/m2体表) 3744 3671

每分钟通气量(ml/m2体表) 41 56

每分钟二氧化碳排出量(ml/m2体表) 117 117

32. 儿童(5-14岁)通气功能计算公式

肺活量(ml) 男:(70.7*年龄+1106)*体表面积

女:(73.47*年龄+945.6)*体表面积

每秒时间肺活量(ml) 男:(64*年龄+815)*体表面积

女:(44*年龄+908)*体表面积

最大通气量(l/min) 女:(44*年龄+908)*体表面积

女:(1.61*年龄+28.42)*体表面积

33. 摒气

正常人摒气时间

深吸气后 40~60秒

深吸气后 20~35秒

34. 呼吸频率参考值

年龄 频率 年龄 频率

新生儿 40~40 3~5岁 24~20

6个月以内 40~32 5~7岁 24~20

6~12月 40~32 7~12岁 20~18

1~2岁 32~24 成人 18~16

2~3岁 32~24 成年女性比男性稍快2~4次/分

35. 脉搏与呼吸比

年龄 比率

新生儿 3:1

5岁以内 3:1~4:1

5~12岁 4:1

36. 不同体位时呼吸频率(安静状态下)

体位 频率

卧位 14~16

坐位 14~16

站立位 18~20

37. 小儿血压

年龄 收缩压 舒张压

mmHg Kpa mmHg Kpa

新生儿 76 10.1 34 4.5

1~6月 70~100 9.3~13.3 30~45 4.0~6.0

6~12月 90~105 12.0~14.0 35~45 4.7~6.0

1~2岁 85~105 11.3~14.0 40~50 5.3~6.7

2~7岁 85~105 11.3~14.0 55~65 7.3~8.7

7~12岁 90~110 12.0~14.7 60~75 8.0~10.0

38. 血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异

正常人摒气时间

左右臂差异 收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高

0.7Kpa(5mmHg)

上下肢差异 平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7~5.3Kpa(20~40mmHg)

睡眠与清醒时的差异 睡眠时收缩压可降低2.7~4.0Kpa(20~30mmHg), 长期卧床者更甚 中年以前,女性收缩压较男性低0.7~1.3Kpa(5~10mmHg), 中年以后无大差异。

39. 小儿血压计算公式

4岁以后: 收缩压(mmHg )=2*周岁数+ 80

舒张压为收缩压的2/3~3/5

婴幼儿血压与4岁小儿大致相同

40. 平均动脉压计算公式

平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3

平均动脉压=舒张压+脉压差/3

41. 血压单位换算口诀

(1)血压mmHg ,加倍再加倍, 除3再除10,可得Kpa 值

(2)血压Kpa, 乘10再乘3,减半再减半, 可得mmHg 值

42. 血压测量用袖带的尺寸

不同部位 尺寸(cm )

上臂 宽14cm ,长25cm (标准体格)~28cm (肥胖体格

下肢(大腿部) 宽18cm ,长50cm

43. 脉压

参考值 成人平均为4.0~5.3Kpa (30~40mmHg )

计算式 脉压=收缩压-舒张压

脉压增大 >5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等

脉压缩小

44. 小儿血压测量用袖带的宽度

新生儿 2.5cm

婴儿 4.0cm

幼儿 6.0cm

幼童 8.0cm

学龄儿童 12.0cm

45. 通气量参考值

官网:www.bylryk.com

静息通气量:男:6.663±0.200 L 女:4.214±0.160 L 最大通气量:男:104±2.31 L 女:82.5±2.17 L 第一秒时间肺活量:约2.83 L

时间肺活量:

1秒钟:83%

2秒钟:96%

3秒钟:99%

每分钟通气量:男:6.600 L 女:5.000 L

每分钟通气量:3.530 L/ m2体表

死腔气量:约0.15 L

每分钟肺泡通气量:4 L左右

每分钟二氧化碳排出量:0.2 L

每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表


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