随着科技的进步，医疗水平的提高，作为患者诊疗和居住的场所，医院已不仅是治疗生理疾病的地方，更是治疗和调养心理不良状态的场所。医院园林绿植所呈现的优美景观环境，有助于患者的心情愉悦，加快疾病康复进程，通过视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等感官上的刺激，不仅可体会大自然的生命奥秘，感受绿色生命力的顽强，更可舒缓情绪，陶冶情操，使心理与生理同步恢复愈合。那么医院景观环境如何设计呢？ “洋葱圈”理论 中国中轻国际工程有限公司建筑工程设计部主任建筑师何嘉欣引用“洋葱圈”理论将医院景观环境一层层剥开，清楚地剖析了各层关系：第一层交通与院区，在两者间利用松柏、灌木、草皮等四季绿植将空间分割，既方便患者出行，又保证院区内相对私密和安静的环境；第二层医院院区内的景观环境，达到美化院区内环境，调养患者情绪，保持院内宜人环境氛围的目的；第三层医院建筑内环境，标识导向、医院风格景观、独特的观景空间以及建筑内绿植等室内景观，均为患者营造了良好的疗愈环境氛围。 室内景观从整体到细节 医院的室内空间为人流主要集中区域，环境注重亲切宜人的尺度。谈到室内景观的设置，中国中元国际工程公司环境艺术设计所所长陈亮从整体到细节做了如下分析：整体，自然搭配。设计之初，室内环境应注重整体，协调自然环境与设计的合理搭配，将天然因素如自然光、自然风等恰如其分的引入室内。 组合，屏蔽人流。适当的景观环境设计还起到屏蔽人流的作用，例如北京医院老北楼重建工程，是为某部分特定人群使用的医疗场所，室内应避免大面积人流的交叉。而在4层～9层的病房区，每两层设置一个开放且便于交流的花园空间，将病房和单元区隔开。 细节，突出无障碍性。室内的景观环境不同于室外大铺大开的绿色带，在其美观的装饰上，更多应考虑室内景观的无障碍性。例如，在道路的设置上，考虑乘坐轮椅的患者，要保证两辆轮椅能够并排通过，一般宽度在1.8m～1.9m，这是最小间距；植物的选择上避免高大茂盛，防止患者发生危险时医护人员无法及时看到。这些细节对于设计有很大的制约性，要求设计师将功能和美观相融合。 将人和人的行为作为设计元素 天津医院副院长薛铁军认为：“室内景观环境的设计应以人为主体，将人和人的行为作为设计的一个元素，以设计的手法将其融入到营造的环境和氛围中去。”疗愈空间的室内景观环境设计通常从以下几个方面着手： 适宜的尺度。根据空间尺度的分级配以不同尺度的景观元素，利于营造空间的层次感，让人感受到不同空间过渡的暗示。 五觉的感受。人在视觉方面的认知是有限的，设计师可以综合调动使用者的听觉、触觉、甚至嗅觉感官。比如在疗养室内播放柔和的音乐，并增设散发淡淡怡人香气的植物，利用空间引入温暖的阳光，都会充分调动人的五觉，深入心灵。 正能量空间。疗愈环境具有融合异质物的暗示作用。不论是挫折或压力，疗愈环境都可以用一种生活状态展现出来，令人身在其中充分放松身心，更加宽容地对待自己和周围的事物。疗愈环境通过空间美学与环境心理学的整合，采用空间组合、色彩、声、光等方式提供给患者正能量的空间感受。 唤起认同感。疗愈的环境应该在景观小品的选择、光线、色彩、设备设置等各个方面让使用者产生认同感，患者只有产生舒适与安全的认同，才会将感受转化成个人归属感。体现当地文化。环境中的标识、器具、设备与装饰应能呈现出所在地的文化与自然特色。在环境中体现更多的自然元素，让患者感受到生命的能量，进而形成鼓励的暗示。 室外景观体现医院主题 薛铁军认为，室外景观设计应体现医院的主题，做到整体化的设计，从院前广场、院区道路、景观绿化的设置形成整体体系，并在�L格、元素、空间、色彩等方面协调一致，这样设计出的空间会体现统一的主题感。 重视地域性与季节性 陈亮认为，室外的景观较室内的景观更为复杂，室内环境的湿度和温度相对恒定，室外景观就要根据所处的环境和地理位置来进行调整。比如，北方地区四季的温差大，不仅要考虑植物的搭配及空间的合理性，还要重视对整个医疗环境的营造。而南方地区在这方面相对简单，温度变化不是很显著，植物的生命力相对更旺盛。 景观设计案例 医疗景观的设计还不同于其他景观的设计，除了注重功能外，好的景观环境设计会对整个医疗环境起到一个好的烘托，或者是一个品质的提升作用。 陈亮以某军区总医院为例进行了分析，该院位于繁华城市的主要街区，有着80多年的建院历史，设有床位1650张。随着整个医院基建设施的逐步改建完善，对于建筑外环境的要求也逐步提高。设计将现有门诊楼、病房楼和办公楼间的绿地进行整合，形成主题明确、功能完整的景观规划设计，不仅起到改善空气质量、营造宜人的绿色景观空间的作用，而且更加凸显室外景观环境的功能性。 整体协调，精神感召 景观的作用除了本身观赏的功能外，对于患者精神上的影响更为重要。医疗景观设计不用过于花哨，恰到好处，能让患者心情放松就好。 该院内科楼南侧为绿地，东侧为正在建设的发热门诊，未来也将成为人流密集区域，在此位置设计多处人性化设施，方便病患休息停坐。C字型波浪座椅，半围合状态，可供多人围坐休息。L型木格栅遮阳架在绿树掩映之中，可乘凉，可休息，木制材料，质地柔和，尺度适宜。另外，还可采用日本的枯山水的做法，用一块石头代表一座山，用一片卵石代表一片海，更加的抽象，不仅能节约造价、美观环境，同时还可改善患者的精神状态。 配合整体，烘托环境 景观环境的设计不可脱离整体的建筑环境，应起到烘托环境的作用。例如该军区总医院整体是由几栋楼组成，结合当地多雨等客观条件，特设计加入多条连廊，将连廊的形象和功能紧密结合，以此作为景观环境的一部分。所以医疗环境首先要保证其功能之后再体现适度的观赏性。 又如该院办公楼前绿地，以开敞广场为主，点缀椭圆型地台树池和草坪。高大乔木退让于建筑北侧，强调广场的空间感。铺地图型运用直线折线，强调知性、条理、严谨的风格，在地面嵌入条形灯砖，给夜景照明带来丰富的变化。 细节设计，疗愈为主 屋顶花园，一般以方便移动的盆栽为主。由于受结构和建筑的限制，屋顶楼板应防水，不能设置大面积的覆土，只能设置一些灌木或者小型花卉，均以盆栽的方式出现。另外，水景环境也需要引起重视，水中细菌传播繁殖较快，应尽量避免污染。室外景观环境内每隔30m～50m宜设置休息座椅，患者走动会比平常人更易劳累，如有需要可考虑加入平躺座椅，甚至应备抢救设施，以防紧急情况。国内医院经常在景观中设计无障碍坡道，且有的坡长达40m，而中间没有停缓区，单凭患者自身较难爬坡，在此细节上更应为患者多作考虑。 疏导交通，功能分区 对于医院复杂的交通流线，景观环境还起到了疏导和组织的作用，甚至远远超过它的观赏功能。一般医院的景观分为3个层面，第一层是医院外围景观，基本以功能性为主，起到疏导人流、车流的作用。第二层是医院室外景观，比如内广场、住院楼的内庭院，这一层兼顾患者和医护人员的公共室外环境，通过设置植被或蛭石组成的隔离带或绿化带，使景观环境起到人流分散、人流物流分开的作用。设计上在考虑其安全性、无污染性同时还充分考虑无障碍性。第三层才是室内环境。 例如该军区总医院病房大楼与内科大楼之间的绿化带，沟通南部医疗区和北部办公后勤区，人流较为集中，也是从中山东路一侧向北的视觉通廊。门诊楼与内科楼之间架设的花瓣型张拉膜，为通行其间的患者遮阳挡雨。此区也作为中心水景区，水池池底用彩色渐变的玻璃马赛克拼贴，水流、气泡图案色彩艳丽、动感十足。在小桥上穿行的孩子可以与活泼的跳跳泉嬉戏玩耍，生气盎然。
随着科技的进步，医疗水平的提高，作为患者诊疗和居住的场所，医院已不仅是治疗生理疾病的地方，更是治疗和调养心理不良状态的场所。医院园林绿植所呈现的优美景观环境，有助于患者的心情愉悦，加快疾病康复进程，通过视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等感官上的刺激，不仅可体会大自然的生命奥秘，感受绿色生命力的顽强，更可舒缓情绪，陶冶情操，使心理与生理同步恢复愈合。那么医院景观环境如何设计呢？ “洋葱圈”理论 中国中轻国际工程有限公司建筑工程设计部主任建筑师何嘉欣引用“洋葱圈”理论将医院景观环境一层层剥开，清楚地剖析了各层关系：第一层交通与院区，在两者间利用松柏、灌木、草皮等四季绿植将空间分割，既方便患者出行，又保证院区内相对私密和安静的环境；第二层医院院区内的景观环境，达到美化院区内环境，调养患者情绪，保持院内宜人环境氛围的目的；第三层医院建筑内环境，标识导向、医院风格景观、独特的观景空间以及建筑内绿植等室内景观，均为患者营造了良好的疗愈环境氛围。 室内景观从整体到细节 医院的室内空间为人流主要集中区域，环境注重亲切宜人的尺度。谈到室内景观的设置，中国中元国际工程公司环境艺术设计所所长陈亮从整体到细节做了如下分析：整体，自然搭配。设计之初，室内环境应注重整体，协调自然环境与设计的合理搭配，将天然因素如自然光、自然风等恰如其分的引入室内。 组合，屏蔽人流。适当的景观环境设计还起到屏蔽人流的作用，例如北京医院老北楼重建工程，是为某部分特定人群使用的医疗场所，室内应避免大面积人流的交叉。而在4层～9层的病房区，每两层设置一个开放且便于交流的花园空间，将病房和单元区隔开。 细节，突出无障碍性。室内的景观环境不同于室外大铺大开的绿色带，在其美观的装饰上，更多应考虑室内景观的无障碍性。例如，在道路的设置上，考虑乘坐轮椅的患者，要保证两辆轮椅能够并排通过，一般宽度在1.8m～1.9m，这是最小间距；植物的选择上避免高大茂盛，防止患者发生危险时医护人员无法及时看到。这些细节对于设计有很大的制约性，要求设计师将功能和美观相融合。 将人和人的行为作为设计元素 天津医院副院长薛铁军认为：“室内景观环境的设计应以人为主体，将人和人的行为作为设计的一个元素，以设计的手法将其融入到营造的环境和氛围中去。”疗愈空间的室内景观环境设计通常从以下几个方面着手： 适宜的尺度。根据空间尺度的分级配以不同尺度的景观元素，利于营造空间的层次感，让人感受到不同空间过渡的暗示。 五觉的感受。人在视觉方面的认知是有限的，设计师可以综合调动使用者的听觉、触觉、甚至嗅觉感官。比如在疗养室内播放柔和的音乐，并增设散发淡淡怡人香气的植物，利用空间引入温暖的阳光，都会充分调动人的五觉，深入心灵。 正能量空间。疗愈环境具有融合异质物的暗示作用。不论是挫折或压力，疗愈环境都可以用一种生活状态展现出来，令人身在其中充分放松身心，更加宽容地对待自己和周围的事物。疗愈环境通过空间美学与环境心理学的整合，采用空间组合、色彩、声、光等方式提供给患者正能量的空间感受。 唤起认同感。疗愈的环境应该在景观小品的选择、光线、色彩、设备设置等各个方面让使用者产生认同感，患者只有产生舒适与安全的认同，才会将感受转化成个人归属感。体现当地文化。环境中的标识、器具、设备与装饰应能呈现出所在地的文化与自然特色。在环境中体现更多的自然元素，让患者感受到生命的能量，进而形成鼓励的暗示。 室外景观体现医院主题 薛铁军认为，室外景观设计应体现医院的主题，做到整体化的设计，从院前广场、院区道路、景观绿化的设置形成整体体系，并在�L格、元素、空间、色彩等方面协调一致，这样设计出的空间会体现统一的主题感。 重视地域性与季节性 陈亮认为，室外的景观较室内的景观更为复杂，室内环境的湿度和温度相对恒定，室外景观就要根据所处的环境和地理位置来进行调整。比如，北方地区四季的温差大，不仅要考虑植物的搭配及空间的合理性，还要重视对整个医疗环境的营造。而南方地区在这方面相对简单，温度变化不是很显著，植物的生命力相对更旺盛。 景观设计案例 医疗景观的设计还不同于其他景观的设计，除了注重功能外，好的景观环境设计会对整个医疗环境起到一个好的烘托，或者是一个品质的提升作用。 陈亮以某军区总医院为例进行了分析，该院位于繁华城市的主要街区，有着80多年的建院历史，设有床位1650张。随着整个医院基建设施的逐步改建完善，对于建筑外环境的要求也逐步提高。设计将现有门诊楼、病房楼和办公楼间的绿地进行整合，形成主题明确、功能完整的景观规划设计，不仅起到改善空气质量、营造宜人的绿色景观空间的作用，而且更加凸显室外景观环境的功能性。 整体协调，精神感召 景观的作用除了本身观赏的功能外，对于患者精神上的影响更为重要。医疗景观设计不用过于花哨，恰到好处，能让患者心情放松就好。 该院内科楼南侧为绿地，东侧为正在建设的发热门诊，未来也将成为人流密集区域，在此位置设计多处人性化设施，方便病患休息停坐。C字型波浪座椅，半围合状态，可供多人围坐休息。L型木格栅遮阳架在绿树掩映之中，可乘凉，可休息，木制材料，质地柔和，尺度适宜。另外，还可采用日本的枯山水的做法，用一块石头代表一座山，用一片卵石代表一片海，更加的抽象，不仅能节约造价、美观环境，同时还可改善患者的精神状态。 配合整体，烘托环境 景观环境的设计不可脱离整体的建筑环境，应起到烘托环境的作用。例如该军区总医院整体是由几栋楼组成，结合当地多雨等客观条件，特设计加入多条连廊，将连廊的形象和功能紧密结合，以此作为景观环境的一部分。所以医疗环境首先要保证其功能之后再体现适度的观赏性。 又如该院办公楼前绿地，以开敞广场为主，点缀椭圆型地台树池和草坪。高大乔木退让于建筑北侧，强调广场的空间感。铺地图型运用直线折线，强调知性、条理、严谨的风格，在地面嵌入条形灯砖，给夜景照明带来丰富的变化。 细节设计，疗愈为主 屋顶花园，一般以方便移动的盆栽为主。由于受结构和建筑的限制，屋顶楼板应防水，不能设置大面积的覆土，只能设置一些灌木或者小型花卉，均以盆栽的方式出现。另外，水景环境也需要引起重视，水中细菌传播繁殖较快，应尽量避免污染。室外景观环境内每隔30m～50m宜设置休息座椅，患者走动会比平常人更易劳累，如有需要可考虑加入平躺座椅，甚至应备抢救设施，以防紧急情况。国内医院经常在景观中设计无障碍坡道，且有的坡长达40m，而中间没有停缓区，单凭患者自身较难爬坡，在此细节上更应为患者多作考虑。 疏导交通，功能分区 对于医院复杂的交通流线，景观环境还起到了疏导和组织的作用，甚至远远超过它的观赏功能。一般医院的景观分为3个层面，第一层是医院外围景观，基本以功能性为主，起到疏导人流、车流的作用。第二层是医院室外景观，比如内广场、住院楼的内庭院，这一层兼顾患者和医护人员的公共室外环境，通过设置植被或蛭石组成的隔离带或绿化带，使景观环境起到人流分散、人流物流分开的作用。设计上在考虑其安全性、无污染性同时还充分考虑无障碍性。第三层才是室内环境。 例如该军区总医院病房大楼与内科大楼之间的绿化带，沟通南部医疗区和北部办公后勤区，人流较为集中，也是从中山东路一侧向北的视觉通廊。门诊楼与内科楼之间架设的花瓣型张拉膜，为通行其间的患者遮阳挡雨。此区也作为中心水景区，水池池底用彩色渐变的玻璃马赛克拼贴，水流、气泡图案色彩艳丽、动感十足。在小桥上穿行的孩子可以与活泼的跳跳泉嬉戏玩耍，生气盎然。