学术论坛·规划设计｜ACADEMIC FORUM·PLAN & DESIGN
论医疗建筑环境中的人性化设计
ANALYSIS OF MEDICAL ARCHITECTURAL
ENVIRONMENT HUMANIZED DESIGN
文︱张玲
摘 要
以人性化设计作为论述重点，主要从两类使用主体——患者及医护人员的角度分别进行分析，将医疗建筑规划设计的设计纲领以及诸多设计原则进行解析，阐述了在医疗建筑环境中人性化设计的重要性。关键词
医疗建筑 建筑环境 人性化设计Abstract
Humanized design as the focus of this paper, mainly from the two main user, patients and healthcare professionals angle were analyzed, the medical building design program and many design principles for the analysis, elaborated in the medical environment of architecture in the importance of the humanization design.Keywords
Medical architecture Architecture environment Humanized design
建筑环境作为人类生存的空间，与人类的生活息息相关，建筑环境的形成和存在的最终目的是为人类提供生存和活动的场所。随着当代设计的发展，设计的着眼点重回建筑环境中对人性的关注，人作为环境的使用者成为重要的研究要素，对人的关怀更成为当代建筑环境设计的重点。
现代医院建筑环境的立足点是为患者提供更好的、更便利的服务，体现在设计中即满足了医院建筑环境功能要求的基础上，将重点放在了“人”这个基点上，更多地表现对人的尊重和对生命的关爱，集中体现在以下几方面。
（一）重视环境的私密性和安全性 在医院这个特殊空间环境中对私密性的要求很高，例如：患者在诊室接受医生的询问时，患者希望个人的隐私权能够得到尊重和保护；同时医生也是医院建筑环境使用的主体，医生在工作中也需要有相对独立的工作空间和会诊空间。因此对于建筑空间的流线以及空间隔音的设计有一定的要求。
进一步完善标识系统，在相关场所使用图标提示，使人员能够相应自动控制避对行为进行控制，以保持环境的相对私密性。
医院的环境安全，首先要提供一个安全、可靠的就医环境，具有防火、防灾等突发事件的应对能力。此外，医院建筑环境的
一、医院建筑规划和设计的纲领即应以人为本
医院在规划中以人为本的思想体现在合理的功能布局、快捷清晰的流线设计、优美的自然及人工环境、合理的外部空间设计等诸多方面。
设计是为人服务的，即满足人的生理和心理需求。人是设计的中心和尺度参照对象。医院设计以人为本不仅包括患者，还应该包括医护人员、医院管理人员、陪护、探视人员等，为其创造良好、宽松的就医环境，方便的工作环境，医院方便的管理环境，简洁、清晰的探视环境等。医疗卫生服务是为了满足人们对于健康的需要，医疗建筑的设计应跟上现代医学的发展步伐，从时代的层次体现出对患者的关怀，从人的心理、生理等角度出发，创造出更为人性化的空间环境，有助于患者早日康复。
安全性更着重指的是患者在医院这个特定空间环境中心理上的安全感和依托感，患者来医院就诊时，心情忐忑不安，焦虑甚至恐惧。因此在设计医院的公共空间环境时，应着重于人性空间环境的设计，创造一些相对宽松的场所如咖啡厅、休息厅等，为患者提供不被外人干扰的空间场所，创造出一种心理上的安全感。
对医护人员的关怀，同时也应是设计的重点。医护人员作为长期在医院中工作的主体，他们的身体和精神健康也应该得到重视。因此，合理的功能分区和清晰的流线在医院这类复杂建筑的设计中，显得尤为重要。
( 二) 舒适度
人们对医疗环境的要求越来越高了，除了实用以外，人们对医疗环境的要求是在满足生理上的需求的同时，更要满足人心理上
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的需求，达到一定的舒适度的要求，人们迫切要求改变医院沉闷冷漠的性格特征，在提高医疗服务质量的同时，医院环境要求更加注重患者以及医护人员的心理感受，创造一个舒适的体现人性化的医院环境。
（三）易识别性
随着现代医院功能的进一步发展，医院体量越来越大，流线越来越长，导致患者身在其中经常有一种处于迷宫的感觉，本来就焦急的心理更加慌乱，因此医院空间的易识别性就显得越来越重要，在建筑相应位置的
共享大厅、中庭空间的引入就显得很必要，不仅提高了空间环境的质量。为住院患者提供了交流的空间，改善丰富了内部的环境，同时也可解决建筑内部的采光和通风，增加内部空间的可识别性。另外通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计，以及建筑小品、背景音乐系统等配置，进一步改善医院的服务氛围，体现医疗设施的现代化和人性化。
（四）节能性
医院建筑是各种建筑类型中能耗最高的
一类，在建筑设计和布局时应力争简洁、流程合理以降低能耗，设计不仅考虑中央空调运行时如何为患者及医务人员提供符合卫生洁净标准的室内温度及湿度，还通过在平面布局中采用合适进深，气流的合理组织，利于节省能耗，同时大厅在自然采光、通风上的效果明显，也更利于提高医院建筑内部复杂空间的标识性，在设计中应予以重视。
（五）室内外环境的统一
医院建筑环境包括内环境和外环境两
88|CHINESE HOSPITAL ARCHITECTURE & EQUIPMENT
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大部分，内环境与外环境相互影响，相互作用、相互渗透。外环境的优劣成为影响内环境的直接因素。
内环境设计在医院建筑总体环境设计中占主要部分，医院建筑内环境包括：门诊空间环境、候诊空间环境、住院部空间环境、医技空问环境、手术部空间环境以及包括功能单元、楼层、通道、公共服务设施、窗口、门牌等导向标识系统。
医院内空间分为两大类： (1)非诊疗用公共空间：(患者可自由到达的空间)包括门诊、候诊厅、医院主街、电梯厅、公共卫生间等公共活动空间。
(2)诊疗空间：各类诊室、医技用房(检验、药房、手术部、x光室、CT室等)、病房、医护人员用房等。 医院建筑内部功能非常复杂，其间健康人与患者穿插流动、清洁物品与污秽垃圾共同运行其中。人流量大，病因复杂，医护人员与患者穿插流动，极容易交叉影响，因此门诊环境设计是医院建筑内部环境设计的重点。门诊的就医时间比较集中，人员流量大，患者重复往返，环境拥挤、嘈杂。在门诊大厅的内环境设计上应该尽可能自然采光和自然通风，将自然的外环境引入室内。设计上可将室外的自然环境引入，以弥补人工环境设计中 的不足，例如：门诊大厅将绿化和水体引入其中，丰富了空间层次，使得原本室内空间变的富有生气又帮助患者放松紧张的心情。现在很多医院将商业服务设施——如：咖啡店、鲜花店、零售部、公用电话、银 行、邮局等与患者生活息息相关的设施布置在候诊大厅， 方便患者的同时有助于缓解紧张、压抑的候诊环境。
医院的内环境设计除了门诊环境外还包括住院部环境设计和医技部环境设计，住院部和医技部属于诊疗空间，住院部是患者进行治疗康复的重要的场所，住院部的环境设计主要指的是各科病房的环境设计，而各科病房由护理单元组成，护理单元作为基本的护理单位， 具有使用上的独立性。护士站可
设于护理单元的中心, 尽量缩短护理半径, 提供较好的监护视野, 以利于提高护理质量。为住院患者提供交流的空间，改善丰富住院部的环境，同时也注意解决建筑内部的采光和通风，增加内部空间的可识别性。通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计，以及建筑小品、背景音乐系统等的配置，进一步改善医院的服务氛围，体现医疗设施的现代化和人性化。
医技部环境设计主要是由手术室、检验部、影像诊断部等几大部分组成，由于其流线的特殊性，也决定了其环境设计的不同。例如手术部内环境设计：手术室的环境要求非常复杂，在建筑设计时已按其手术室洁净度要求安排在不同的区内，并对不同的人流、物流根据洁净度要求进行了路线分区，形成明晰的洁污路线。另外，由于手术医生长时间关注病人红色的切口，与周围白色的床单形成鲜明的对比，容易造成视觉疲劳。因此，许多专家推荐使用反光系数50％的补色灰绿色作为室内的色彩基调，可以有效的解决这个问题。手术室的界面要求也有特殊性，顶棚的材料要便于清洁、耐腐蚀，板面的接缝要密封或无缝。墙面的材料要易清洗、光滑平整、耐腐蚀、抗撞击，地面的材料坚固平整、无缝耐 腐蚀，易于清洁。
外环境包括基地选址、场地利用、植物种植、场地铺装、各种单体、出入口、道路、总平面及服务设施的标识、小品等等。医院外环境与内环境共同组成了医院建筑环境，医院建筑外环境设计在一定程度上影响着内环境。医院外环境在整体医院环境中起着很重要的作用。在外环境设计中应当充分的考虑患者的心理，身体状况，处处以患者为中心，患者受疾病的影响，体质较为虚弱，心理负担过重，行动不方便。在医院外环境中不要片面的追求景观园林设计的形式，自然景观和多彩视觉环境，应该充分考虑到病人的特殊的心理和生理状况，在实用性上应易于到达，在
环境性格上应积极向上。
二、以人为本的基本原则，已成为现代医院设计和管理的主导思想
现代医院更注重室内公共空间的处理方法，各种各样的修饰手段已完全改变了人们印象中的那种混乱拥挤的紧张气氛，为患者创造了愉悦舒畅的医疗环境，大大缓解了患者入院前的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心。应该特别指明的是，关于医疗环境的改善还有赖于适当扩大公共活动空间和交通空间的面积和尺度，若无这个前提，任何装饰性手法都是难以达到令人满意的环境质量。这种尺度既包括生理尺度也包括心理尺度，而心理尺度的满足是通过人性化设计得以实现的。 离开了对人心理需求的关注和探索，人性化设计便偏离了设计的宗旨。
三、结束语
综上所述，只有以人为中心，追求医疗建筑的人情味，满足患者的精神需求，重视人的社会、心理因素，以患者为中心，同时注重医护人员工作环境的改善，已成为现代医院设计的主导思想，消除混乱拥挤的紧张气氛，为患者创造愉悦舒畅的医疗环境，缓解焦虑情绪，增强战胜疾病的信心，设计才具有生命力。
（责任编辑 马孝民）
张玲
中国中元国际工程公司医疗建筑设计一所 北京 100089
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论医疗建筑环境中的人性化设计
ANALYSIS OF MEDICAL ARCHITECTURAL
ENVIRONMENT HUMANIZED DESIGN
文︱张玲
摘 要
以人性化设计作为论述重点，主要从两类使用主体——患者及医护人员的角度分别进行分析，将医疗建筑规划设计的设计纲领以及诸多设计原则进行解析，阐述了在医疗建筑环境中人性化设计的重要性。关键词
医疗建筑 建筑环境 人性化设计Abstract
Humanized design as the focus of this paper, mainly from the two main user, patients and healthcare professionals angle were analyzed, the medical building design program and many design principles for the analysis, elaborated in the medical environment of architecture in the importance of the humanization design.Keywords
Medical architecture Architecture environment Humanized design
建筑环境作为人类生存的空间，与人类的生活息息相关，建筑环境的形成和存在的最终目的是为人类提供生存和活动的场所。随着当代设计的发展，设计的着眼点重回建筑环境中对人性的关注，人作为环境的使用者成为重要的研究要素，对人的关怀更成为当代建筑环境设计的重点。
现代医院建筑环境的立足点是为患者提供更好的、更便利的服务，体现在设计中即满足了医院建筑环境功能要求的基础上，将重点放在了“人”这个基点上，更多地表现对人的尊重和对生命的关爱，集中体现在以下几方面。
（一）重视环境的私密性和安全性 在医院这个特殊空间环境中对私密性的要求很高，例如：患者在诊室接受医生的询问时，患者希望个人的隐私权能够得到尊重和保护；同时医生也是医院建筑环境使用的主体，医生在工作中也需要有相对独立的工作空间和会诊空间。因此对于建筑空间的流线以及空间隔音的设计有一定的要求。
进一步完善标识系统，在相关场所使用图标提示，使人员能够相应自动控制避对行为进行控制，以保持环境的相对私密性。
医院的环境安全，首先要提供一个安全、可靠的就医环境，具有防火、防灾等突发事件的应对能力。此外，医院建筑环境的
一、医院建筑规划和设计的纲领即应以人为本
医院在规划中以人为本的思想体现在合理的功能布局、快捷清晰的流线设计、优美的自然及人工环境、合理的外部空间设计等诸多方面。
设计是为人服务的，即满足人的生理和心理需求。人是设计的中心和尺度参照对象。医院设计以人为本不仅包括患者，还应该包括医护人员、医院管理人员、陪护、探视人员等，为其创造良好、宽松的就医环境，方便的工作环境，医院方便的管理环境，简洁、清晰的探视环境等。医疗卫生服务是为了满足人们对于健康的需要，医疗建筑的设计应跟上现代医学的发展步伐，从时代的层次体现出对患者的关怀，从人的心理、生理等角度出发，创造出更为人性化的空间环境，有助于患者早日康复。
安全性更着重指的是患者在医院这个特定空间环境中心理上的安全感和依托感，患者来医院就诊时，心情忐忑不安，焦虑甚至恐惧。因此在设计医院的公共空间环境时，应着重于人性空间环境的设计，创造一些相对宽松的场所如咖啡厅、休息厅等，为患者提供不被外人干扰的空间场所，创造出一种心理上的安全感。
对医护人员的关怀，同时也应是设计的重点。医护人员作为长期在医院中工作的主体，他们的身体和精神健康也应该得到重视。因此，合理的功能分区和清晰的流线在医院这类复杂建筑的设计中，显得尤为重要。
( 二) 舒适度
人们对医疗环境的要求越来越高了，除了实用以外，人们对医疗环境的要求是在满足生理上的需求的同时，更要满足人心理上
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的需求，达到一定的舒适度的要求，人们迫切要求改变医院沉闷冷漠的性格特征，在提高医疗服务质量的同时，医院环境要求更加注重患者以及医护人员的心理感受，创造一个舒适的体现人性化的医院环境。
（三）易识别性
随着现代医院功能的进一步发展，医院体量越来越大，流线越来越长，导致患者身在其中经常有一种处于迷宫的感觉，本来就焦急的心理更加慌乱，因此医院空间的易识别性就显得越来越重要，在建筑相应位置的
共享大厅、中庭空间的引入就显得很必要，不仅提高了空间环境的质量。为住院患者提供了交流的空间，改善丰富了内部的环境，同时也可解决建筑内部的采光和通风，增加内部空间的可识别性。另外通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计，以及建筑小品、背景音乐系统等配置，进一步改善医院的服务氛围，体现医疗设施的现代化和人性化。
（四）节能性
医院建筑是各种建筑类型中能耗最高的
一类，在建筑设计和布局时应力争简洁、流程合理以降低能耗，设计不仅考虑中央空调运行时如何为患者及医务人员提供符合卫生洁净标准的室内温度及湿度，还通过在平面布局中采用合适进深，气流的合理组织，利于节省能耗，同时大厅在自然采光、通风上的效果明显，也更利于提高医院建筑内部复杂空间的标识性，在设计中应予以重视。
（五）室内外环境的统一
医院建筑环境包括内环境和外环境两
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大部分，内环境与外环境相互影响，相互作用、相互渗透。外环境的优劣成为影响内环境的直接因素。
内环境设计在医院建筑总体环境设计中占主要部分，医院建筑内环境包括：门诊空间环境、候诊空间环境、住院部空间环境、医技空问环境、手术部空间环境以及包括功能单元、楼层、通道、公共服务设施、窗口、门牌等导向标识系统。
医院内空间分为两大类： (1)非诊疗用公共空间：(患者可自由到达的空间)包括门诊、候诊厅、医院主街、电梯厅、公共卫生间等公共活动空间。
(2)诊疗空间：各类诊室、医技用房(检验、药房、手术部、x光室、CT室等)、病房、医护人员用房等。 医院建筑内部功能非常复杂，其间健康人与患者穿插流动、清洁物品与污秽垃圾共同运行其中。人流量大，病因复杂，医护人员与患者穿插流动，极容易交叉影响，因此门诊环境设计是医院建筑内部环境设计的重点。门诊的就医时间比较集中，人员流量大，患者重复往返，环境拥挤、嘈杂。在门诊大厅的内环境设计上应该尽可能自然采光和自然通风，将自然的外环境引入室内。设计上可将室外的自然环境引入，以弥补人工环境设计中 的不足，例如：门诊大厅将绿化和水体引入其中，丰富了空间层次，使得原本室内空间变的富有生气又帮助患者放松紧张的心情。现在很多医院将商业服务设施——如：咖啡店、鲜花店、零售部、公用电话、银 行、邮局等与患者生活息息相关的设施布置在候诊大厅， 方便患者的同时有助于缓解紧张、压抑的候诊环境。
医院的内环境设计除了门诊环境外还包括住院部环境设计和医技部环境设计，住院部和医技部属于诊疗空间，住院部是患者进行治疗康复的重要的场所，住院部的环境设计主要指的是各科病房的环境设计，而各科病房由护理单元组成，护理单元作为基本的护理单位， 具有使用上的独立性。护士站可
设于护理单元的中心, 尽量缩短护理半径, 提供较好的监护视野, 以利于提高护理质量。为住院患者提供交流的空间，改善丰富住院部的环境，同时也注意解决建筑内部的采光和通风，增加内部空间的可识别性。通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计，以及建筑小品、背景音乐系统等的配置，进一步改善医院的服务氛围，体现医疗设施的现代化和人性化。
医技部环境设计主要是由手术室、检验部、影像诊断部等几大部分组成，由于其流线的特殊性，也决定了其环境设计的不同。例如手术部内环境设计：手术室的环境要求非常复杂，在建筑设计时已按其手术室洁净度要求安排在不同的区内，并对不同的人流、物流根据洁净度要求进行了路线分区，形成明晰的洁污路线。另外，由于手术医生长时间关注病人红色的切口，与周围白色的床单形成鲜明的对比，容易造成视觉疲劳。因此，许多专家推荐使用反光系数50％的补色灰绿色作为室内的色彩基调，可以有效的解决这个问题。手术室的界面要求也有特殊性，顶棚的材料要便于清洁、耐腐蚀，板面的接缝要密封或无缝。墙面的材料要易清洗、光滑平整、耐腐蚀、抗撞击，地面的材料坚固平整、无缝耐 腐蚀，易于清洁。
外环境包括基地选址、场地利用、植物种植、场地铺装、各种单体、出入口、道路、总平面及服务设施的标识、小品等等。医院外环境与内环境共同组成了医院建筑环境，医院建筑外环境设计在一定程度上影响着内环境。医院外环境在整体医院环境中起着很重要的作用。在外环境设计中应当充分的考虑患者的心理，身体状况，处处以患者为中心，患者受疾病的影响，体质较为虚弱，心理负担过重，行动不方便。在医院外环境中不要片面的追求景观园林设计的形式，自然景观和多彩视觉环境，应该充分考虑到病人的特殊的心理和生理状况，在实用性上应易于到达，在
环境性格上应积极向上。
二、以人为本的基本原则，已成为现代医院设计和管理的主导思想
现代医院更注重室内公共空间的处理方法，各种各样的修饰手段已完全改变了人们印象中的那种混乱拥挤的紧张气氛，为患者创造了愉悦舒畅的医疗环境，大大缓解了患者入院前的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心。应该特别指明的是，关于医疗环境的改善还有赖于适当扩大公共活动空间和交通空间的面积和尺度，若无这个前提，任何装饰性手法都是难以达到令人满意的环境质量。这种尺度既包括生理尺度也包括心理尺度，而心理尺度的满足是通过人性化设计得以实现的。 离开了对人心理需求的关注和探索，人性化设计便偏离了设计的宗旨。
三、结束语
综上所述，只有以人为中心，追求医疗建筑的人情味，满足患者的精神需求，重视人的社会、心理因素，以患者为中心，同时注重医护人员工作环境的改善，已成为现代医院设计的主导思想，消除混乱拥挤的紧张气氛，为患者创造愉悦舒畅的医疗环境，缓解焦虑情绪，增强战胜疾病的信心，设计才具有生命力。
（责任编辑 马孝民）
张玲
中国中元国际工程公司医疗建筑设计一所 北京 100089