一、学校预防控制结核病的知识
（一）疫情
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如《红楼梦》人物中就可发现有17人有结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。 我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算，全国有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核患者（痰涂片阳性）约150万,全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。 近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病；2006年某省中学同时发生结核病64例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。
得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会，而且还有可能传染他人。
（二）传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。
当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。
肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10％。
（三）症状
咳嗽、咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。 连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。
咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗3周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。
咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。
咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。
（四）检查
我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治所（站），大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片等。
（五）治疗
肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。
结核病的正规治疗必须有6－8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。
一般的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗全过程的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。
只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6－8个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。
（六）免费政策
国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。 目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。
（七）杜绝歧视
只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。
痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。
只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
（八）预防
预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。
如果发现有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
学校结核病的预防工作要做到以下几点：
1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。
4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。
（九）学校肺结核病人的发现、报告与管理
各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机
构负责对病人的治疗和管理，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结核病防治机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。
二、关于结核病的参考资料
（一）历史上结核病所造成的危害
结核病是一种与贫穷落后连在一起的古老疾病，人类与结核的斗争史至少有两千多年，结核病在文明起源较早的国家已有几千年的历史。古埃及在发掘坟墓时，发现有五具木乃伊有胸椎结核和结核钙化灶，希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区，加强营养、喝鲜牛奶等。
19世纪，欧洲工业革命时期，发生结核病暴发流行，夺去了无数人的生命，当时把结核病称之为白色瘟疫。在欧洲，一些知名的艺术家、文学家患结核病之后遭遇十分凄惨，如波兰大作曲家肖邦、英国小说家布朗蒂（《呼啸山庄》、《简爱》的作者）、英国浪漫主义诗人雪莱、《茶花女》作者小仲马等30多位知名人士均死于结核病。
我国约于公元前1066-220年东周战国时代，在《内经》中有描述结核病晚期症状的记载。过去我国民间长期流传“十痨九死”的说法，它反映了痨病特别是肺痨给我国人民在精神和肉体上遗留下的创伤是十分深重的，到了“谈痨色变”的程度。解放前，外国人称中国人是“东亚病夫”也主要是指结核病。小说《红楼梦》中就可发现有17人患有结核病，最典型的是林黛玉死于肺结核咯血。
（二）全球结核病疫情现状
20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。
据世界卫生组织报道,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。
(三) 我国结核病疫情现状和特点
新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病疫情出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。
我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”：
感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均感染水平。
患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。 新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者有130万。 死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。
农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。
耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，1/4在中国。
（四）结核病的传染性
肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但病人治愈了，就不再成为传染源。
传染性肺结核病人一经治疗，其传染性迅速下降，接受治疗两周后，特别是两个月内痰中结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具有传染性。
（五）结核病的感染与发病
没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、医务人员、在通风不良的集体环境中生活和工作的人群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。
（六）卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知 2003年3月份以来，我国部分省份的学校发生了结核病的暴发流行。疫情的发生，引起了国务院领导的高度重视，要求有关部门
要加强学校的结核病防治工作。学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。为了落实国务院领导的指示精神，加强学校师生的结核病防治工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，现就进一步加强学校结核病防治工作通知如下。
1、各级卫生、教育行政部门要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《全国结核病防治规划（2001－2010年）》，加强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。为保证结核病检查质量，由学校所在地卫生行政部门指定经认可的医疗或预防保健机构具体承担结核病检查工作。
各级教育、卫生行政部门要定期对学生健康体检的实施情况进行检查和指导。
3、要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
4、各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺
结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。
学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。
6、严格执行结核病疫情报告制度，各级各类学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结核病防治机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。
7、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的单位和责任人，要严格按照《传染病防治法》的有关条款追究相关人员的责任。 （卫疾控发[2003]187号文件）
（七）卫生部和教育部关于印发《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的通知
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》的规定以及卫生部办公厅、教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知（卫办疾控发［2005］8号）要求，为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作，卫生部会同教育部制定了《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，现予印发，请遵照执行。
……
三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告
各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。
（一）学校和托幼机构传染病疫情监测
学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见附表）上。
1、晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。
2、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。
（二）学校传染病疫情报告
1、报告内容及时限
（1）在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
（2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。
（3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
（4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
2、报告方式
当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。（卫办疾控发„2006‟65号）
三、对学生的讲话
关注结核 促进健康
各位老师、各位同学：
今天，我要向大家讲的内容是：关注结核 促进健康。
我们说到肺结核，很多人都会觉得那很陌生，距离我们很遥远，有的会想到了《红楼梦》里的林黛玉，想到了鲁迅先生的小说《药》，认为不过是旧时小说中的事情。肺结核过去在民间被称为“肺痨”，随着医疗技术的发展，肺结核早已经不再是不治之症，这个病似乎远离了我们的视线。但是近来，结核病疫情在全球都有回升，我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生暴发肺结核事件。如某省高级中学在前后不到两个月的时间内，就发现64名学生患了肺结核；更加令人触目惊心的是有个别学校，发现住在同一宿舍的8名学生中就有5人同时发生肺结核，这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的教学秩序。
肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传染。据调查，全国受结核菌感染者大约有5.5亿人，占全国人口的45％，被结核菌感染的人一旦自己的抵抗力低下，就极容易患结核病。只有受到结核菌感染的人才有
可能发生结核病。我国现有活动性肺结核病人约450万,其中痰涂片阳性肺结核病人就有150万，全国每年新发生活动性肺结核病人约130万，至少每年有13万人死于结核病。
其实，结核病并不可怕，完全可以预防和治疗。引起学校群体肺结核多发的原因主要是大家缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的肺结核病人，因为学生上课、住宿等都是生活在一起，很容易造成学生之间传播。此外，学生学习压力大以至无暇顾及自身的健康，如果营养条件和体育锻炼再跟不上，就会导致机体抵抗力下降，很容易发生结核病。由此可见，加强学校结核病防治和健康教育是非常重要的。
卫生部和教育部曾专门就结核病防治联合发文加强学校结核病防治工作，保障师生健康。所以，做好学校结核病防治工作，是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务。
我们要从思想上提高防治结核病的意识，要从行动上做好预防结核病的工作，要从措施上阻断结核病在校园蔓延。因此，要求大家做好以下几个方面的工作：
第一，积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源。要坚持晨检制度，肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，有些病人还会出现咯血。如果发现有连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带学生到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核病人实行免费痰涂片和X线检查并实行免费抗结核药品的治疗政策。
第二，要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生；师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。
第三，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽最大努力减少发病机会。
第四，一旦发现学生或教职工得了传染性肺结核，一定要休学或者休假在家隔离治疗，避免传染其他人员。治疗期间按医生要求
坚持服药6～8个月，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。
第五，如果得知哪位学生的家庭成员或周围有人有了结核病症状，请你提醒他及时到当地结核病防治专业机构诊治，如果确诊是结核病，应鼓励他坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。
希望大家积极行动起来，共同做好结核病防治工作，为打造健康、文明、平安的校园
而努力。祝同学们学习进步！健康成长！
——致学生家长的信
尊敬的学生家长：
您好！
积极推进素质教育，促进学生德、智、体、美全面发展,是我们共同的目标。但有些家长只关注学生的学习成绩，而忽视了他们的身心健康。近来，我国一些地方在校学生中肺结核的发生有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生同时患肺结核的情况，给学生的身体健康带来较大的影响，也严重影响了学校的正常教学秩序。
肺结核是一种呼吸道慢性传染病，主要通过咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染，主要的症状是咳嗽、咳痰，或者痰中带血。为了防止结核病在校园传播，我们将在全校开展结核病防治宣传活动，请家长配合做好以下工作：
1、如果您的孩子或周围的人出现连续咳嗽、咳痰三个星期以上，或者痰中带血丝，就要怀疑得了肺结核，应马上到结核病防治专业机构接受检查。在那里进行肺结核的检查是免费的，如果确诊是肺结核，还会提供免费的抗结核病药品。
2、平时注意不要近距离面向他人咳嗽、打喷嚏，并经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
3、教育您的孩子要劳逸结合，保持足够营养和睡眠，多进行户外活动，增强抵抗力。
4、如果您的家人或周围有人得了肺结核，要督促病人按时服药，坚持正规治疗，只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6－8个月的疗程，90％以上的病人都是能够治愈的。
让我们携起手来，为学生的健康成长而共同努力！
谢谢您的支持！
学校 年 月 日
四、肺结核小常识
什么是肺结核病？
同学们，你们知道什么是肺结核病吗？
近年来，经常看到有的学校一个班级同时有很多学生发生肺结核病的情况，如某省的一所高中，在前后不到两个月的时间内，就发现64名学生得了肺结核，这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的正常教学秩序。在每年的高考体检中也会有一些学生因为结核病失去了当年上大学的机会。
那么到底什么是肺结核病呢？肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏、或者大声说话时喷出的飞沫传染其他人。由于学生在学校生活比较集中，如果有人得了肺结核，又没有及早进行正规治疗，很容易造成同学之间传染。
咳嗽、咳痰、咯血是肺结核最常见的早期症状，如果说连续咳嗽、咳痰三个星期不见好转，或者咳出的痰里面带有血丝，就可能是得了肺结核。应该马上到当地结核病防治专业机构检查治疗。
现在，我国县以上行政区域均指定设立了结核病防治专业机构，到那里检查治疗肺结核是免费的。如果得了肺结核，应该到结核病专业机构进行正规治疗，只要坚持服药6到8个月，90％以上的结核病人都是可以治好的。
如何预防肺结核？
如何预防肺结核呢？大家知道，我们常常说的新生儿“出生第一针”就是接种卡介苗，这就是预防肺结核的。但是，接种卡介苗主要对儿童期发生较严重的结核病有预防作用，对学生及成年人的结
核病预防作用是非常有限的。因此，我们要预防肺结核的发生，还应该做到以下几点：
第一点，积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就要怀疑得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。
第二点，一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。
第三点，积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。
第四点，要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
第五点，加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。
第六点，如果你知道有同学或者家庭成员中有人连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状，请你提醒他们马上到当地结核病防治专业机构检查和治疗。
希望大家积极行动起来，从我做起，共同关注结核病，促进心身健康！
1、肺结核的严重性
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力和学校正常学习的机会，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2、肺结核病是如何传播的？
肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。并不是所有的肺结核病人都具有传染性。只有在病人痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性。
3、感染上结核菌后就一定发病吗？
不是。一般来说，被结核菌感染并不一定发病，只有当身体抵抗力非常低下时，才容易发病，发展成肺结核病病人。
4、肺结核病一般是什么症状？
肺结核病的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续三周以上咳嗽、咳痰，或者痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
5、治疗肺结核病是否要到专门的机构？
是的。我国县级和县级以上的医疗卫生机构、城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构。肺结核病人在结核病专门机构治疗，可以享受免费治疗。国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
6、肺结核病可以治愈吗？
只要坚持正规治疗，肺结核病是可以治愈的。目前最主要的治疗方法是抗结核药物治疗，又称化学疗法，同时辅助其它治疗方法。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。
7、如何对待患肺结核病的同学？
肺结核病人开始接受正规药物治疗2-3个星期之后，一般传染性就会逐渐减低，但必须正规治疗6－8个月才能够彻底治好，否则就很难治好。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但要在当地结核病防治机构的指导下，确保正规治疗。对结核病人应给予关怀和照顾，不应该歧视。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
8、学校如何预防肺结核病？
（1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。
（2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。
（3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜；
（4）要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
（5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。
如果你知道有同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状，请你提醒他们马上到当地结核病防治专业机构检查和治疗。
一、学校预防控制结核病的知识
（一）疫情
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如《红楼梦》人物中就可发现有17人有结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。 我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算，全国有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核患者（痰涂片阳性）约150万,全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。 近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病；2006年某省中学同时发生结核病64例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。
得了肺结核病如果不能得到及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在校学习的机会，而且还有可能传染他人。
（二）传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。
当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。
肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10％。
（三）症状
咳嗽、咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。 连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。
咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗3周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。
咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。
咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。
（四）检查
我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
在我国所有的县城和一般的城市都有结核病防治所（站），大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片等。
（五）治疗
肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。
结核病的正规治疗必须有6－8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。
一般的医院因其本身工作特点，难以实现对病人治疗全过程的督导管理，如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度，因此卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到专门的结核病防治机构进行统一的检查、登记、治疗和管理。
只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6－8个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。
（六）免费政策
国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。 目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。
（七）杜绝歧视
只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。
痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。
只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
（八）预防
预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。
如果发现有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
学校结核病的预防工作要做到以下几点：
1、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
3、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。
4、教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。
（九）学校肺结核病人的发现、报告与管理
各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机
构负责对病人的治疗和管理，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结核病防治机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。
二、关于结核病的参考资料
（一）历史上结核病所造成的危害
结核病是一种与贫穷落后连在一起的古老疾病，人类与结核的斗争史至少有两千多年，结核病在文明起源较早的国家已有几千年的历史。古埃及在发掘坟墓时，发现有五具木乃伊有胸椎结核和结核钙化灶，希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区，加强营养、喝鲜牛奶等。
19世纪，欧洲工业革命时期，发生结核病暴发流行，夺去了无数人的生命，当时把结核病称之为白色瘟疫。在欧洲，一些知名的艺术家、文学家患结核病之后遭遇十分凄惨，如波兰大作曲家肖邦、英国小说家布朗蒂（《呼啸山庄》、《简爱》的作者）、英国浪漫主义诗人雪莱、《茶花女》作者小仲马等30多位知名人士均死于结核病。
我国约于公元前1066-220年东周战国时代，在《内经》中有描述结核病晚期症状的记载。过去我国民间长期流传“十痨九死”的说法，它反映了痨病特别是肺痨给我国人民在精神和肉体上遗留下的创伤是十分深重的，到了“谈痨色变”的程度。解放前，外国人称中国人是“东亚病夫”也主要是指结核病。小说《红楼梦》中就可发现有17人患有结核病，最典型的是林黛玉死于肺结核咯血。
（二）全球结核病疫情现状
20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。
据世界卫生组织报道,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。
(三) 我国结核病疫情现状和特点
新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病疫情出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。
我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”：
感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均感染水平。
患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。 新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者有130万。 死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。
农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。
耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，1/4在中国。
（四）结核病的传染性
肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但病人治愈了，就不再成为传染源。
传染性肺结核病人一经治疗，其传染性迅速下降，接受治疗两周后，特别是两个月内痰中结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具有传染性。
（五）结核病的感染与发病
没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、医务人员、在通风不良的集体环境中生活和工作的人群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。
（六）卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知 2003年3月份以来，我国部分省份的学校发生了结核病的暴发流行。疫情的发生，引起了国务院领导的高度重视，要求有关部门
要加强学校的结核病防治工作。学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。为了落实国务院领导的指示精神，加强学校师生的结核病防治工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，现就进一步加强学校结核病防治工作通知如下。
1、各级卫生、教育行政部门要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《全国结核病防治规划（2001－2010年）》，加强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
2、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。为保证结核病检查质量，由学校所在地卫生行政部门指定经认可的医疗或预防保健机构具体承担结核病检查工作。
各级教育、卫生行政部门要定期对学生健康体检的实施情况进行检查和指导。
3、要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
4、各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺
结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。
学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。
6、严格执行结核病疫情报告制度，各级各类学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结核病防治机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。
7、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的单位和责任人，要严格按照《传染病防治法》的有关条款追究相关人员的责任。 （卫疾控发[2003]187号文件）
（七）卫生部和教育部关于印发《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的通知
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》的规定以及卫生部办公厅、教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知（卫办疾控发［2005］8号）要求，为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作，卫生部会同教育部制定了《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》，现予印发，请遵照执行。
……
三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告
各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。
（一）学校和托幼机构传染病疫情监测
学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见附表）上。
1、晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。
2、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。
（二）学校传染病疫情报告
1、报告内容及时限
（1）在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
（2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。
（3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
（4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
2、报告方式
当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。（卫办疾控发„2006‟65号）
三、对学生的讲话
关注结核 促进健康
各位老师、各位同学：
今天，我要向大家讲的内容是：关注结核 促进健康。
我们说到肺结核，很多人都会觉得那很陌生，距离我们很遥远，有的会想到了《红楼梦》里的林黛玉，想到了鲁迅先生的小说《药》，认为不过是旧时小说中的事情。肺结核过去在民间被称为“肺痨”，随着医疗技术的发展，肺结核早已经不再是不治之症，这个病似乎远离了我们的视线。但是近来，结核病疫情在全球都有回升，我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生暴发肺结核事件。如某省高级中学在前后不到两个月的时间内，就发现64名学生患了肺结核；更加令人触目惊心的是有个别学校，发现住在同一宿舍的8名学生中就有5人同时发生肺结核，这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的教学秩序。
肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传染。据调查，全国受结核菌感染者大约有5.5亿人，占全国人口的45％，被结核菌感染的人一旦自己的抵抗力低下，就极容易患结核病。只有受到结核菌感染的人才有
可能发生结核病。我国现有活动性肺结核病人约450万,其中痰涂片阳性肺结核病人就有150万，全国每年新发生活动性肺结核病人约130万，至少每年有13万人死于结核病。
其实，结核病并不可怕，完全可以预防和治疗。引起学校群体肺结核多发的原因主要是大家缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的肺结核病人，因为学生上课、住宿等都是生活在一起，很容易造成学生之间传播。此外，学生学习压力大以至无暇顾及自身的健康，如果营养条件和体育锻炼再跟不上，就会导致机体抵抗力下降，很容易发生结核病。由此可见，加强学校结核病防治和健康教育是非常重要的。
卫生部和教育部曾专门就结核病防治联合发文加强学校结核病防治工作，保障师生健康。所以，做好学校结核病防治工作，是学生传染性疾病防治工作的一个主要任务。
我们要从思想上提高防治结核病的意识，要从行动上做好预防结核病的工作，要从措施上阻断结核病在校园蔓延。因此，要求大家做好以下几个方面的工作：
第一，积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源。要坚持晨检制度，肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，有些病人还会出现咯血。如果发现有连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带学生到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核病人实行免费痰涂片和X线检查并实行免费抗结核药品的治疗政策。
第二，要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生；师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。
第三，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽最大努力减少发病机会。
第四，一旦发现学生或教职工得了传染性肺结核，一定要休学或者休假在家隔离治疗，避免传染其他人员。治疗期间按医生要求
坚持服药6～8个月，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。
第五，如果得知哪位学生的家庭成员或周围有人有了结核病症状，请你提醒他及时到当地结核病防治专业机构诊治，如果确诊是结核病，应鼓励他坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。
希望大家积极行动起来，共同做好结核病防治工作，为打造健康、文明、平安的校园
而努力。祝同学们学习进步！健康成长！
——致学生家长的信
尊敬的学生家长：
您好！
积极推进素质教育，促进学生德、智、体、美全面发展,是我们共同的目标。但有些家长只关注学生的学习成绩，而忽视了他们的身心健康。近来，我国一些地方在校学生中肺结核的发生有明显增加趋势，有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生同时患肺结核的情况，给学生的身体健康带来较大的影响，也严重影响了学校的正常教学秩序。
肺结核是一种呼吸道慢性传染病，主要通过咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染，主要的症状是咳嗽、咳痰，或者痰中带血。为了防止结核病在校园传播，我们将在全校开展结核病防治宣传活动，请家长配合做好以下工作：
1、如果您的孩子或周围的人出现连续咳嗽、咳痰三个星期以上，或者痰中带血丝，就要怀疑得了肺结核，应马上到结核病防治专业机构接受检查。在那里进行肺结核的检查是免费的，如果确诊是肺结核，还会提供免费的抗结核病药品。
2、平时注意不要近距离面向他人咳嗽、打喷嚏，并经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
3、教育您的孩子要劳逸结合，保持足够营养和睡眠，多进行户外活动，增强抵抗力。
4、如果您的家人或周围有人得了肺结核，要督促病人按时服药，坚持正规治疗，只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6－8个月的疗程，90％以上的病人都是能够治愈的。
让我们携起手来，为学生的健康成长而共同努力！
谢谢您的支持！
学校 年 月 日
四、肺结核小常识
什么是肺结核病？
同学们，你们知道什么是肺结核病吗？
近年来，经常看到有的学校一个班级同时有很多学生发生肺结核病的情况，如某省的一所高中，在前后不到两个月的时间内，就发现64名学生得了肺结核，这不仅严重危害了学生的身体健康，也严重影响了学校的正常教学秩序。在每年的高考体检中也会有一些学生因为结核病失去了当年上大学的机会。
那么到底什么是肺结核病呢？肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏、或者大声说话时喷出的飞沫传染其他人。由于学生在学校生活比较集中，如果有人得了肺结核，又没有及早进行正规治疗，很容易造成同学之间传染。
咳嗽、咳痰、咯血是肺结核最常见的早期症状，如果说连续咳嗽、咳痰三个星期不见好转，或者咳出的痰里面带有血丝，就可能是得了肺结核。应该马上到当地结核病防治专业机构检查治疗。
现在，我国县以上行政区域均指定设立了结核病防治专业机构，到那里检查治疗肺结核是免费的。如果得了肺结核，应该到结核病专业机构进行正规治疗，只要坚持服药6到8个月，90％以上的结核病人都是可以治好的。
如何预防肺结核？
如何预防肺结核呢？大家知道，我们常常说的新生儿“出生第一针”就是接种卡介苗，这就是预防肺结核的。但是，接种卡介苗主要对儿童期发生较严重的结核病有预防作用，对学生及成年人的结
核病预防作用是非常有限的。因此，我们要预防肺结核的发生，还应该做到以下几点：
第一点，积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就要怀疑得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。
第二点，一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。
第三点，积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。
第四点，要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
第五点，加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。
第六点，如果你知道有同学或者家庭成员中有人连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状，请你提醒他们马上到当地结核病防治专业机构检查和治疗。
希望大家积极行动起来，从我做起，共同关注结核病，促进心身健康！
1、肺结核的严重性
肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力和学校正常学习的机会，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
2、肺结核病是如何传播的？
肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。并不是所有的肺结核病人都具有传染性。只有在病人痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性。
3、感染上结核菌后就一定发病吗？
不是。一般来说，被结核菌感染并不一定发病，只有当身体抵抗力非常低下时，才容易发病，发展成肺结核病病人。
4、肺结核病一般是什么症状？
肺结核病的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续三周以上咳嗽、咳痰，或者痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
5、治疗肺结核病是否要到专门的机构？
是的。我国县级和县级以上的医疗卫生机构、城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构。肺结核病人在结核病专门机构治疗，可以享受免费治疗。国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。
6、肺结核病可以治愈吗？
只要坚持正规治疗，肺结核病是可以治愈的。目前最主要的治疗方法是抗结核药物治疗，又称化学疗法，同时辅助其它治疗方法。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。
7、如何对待患肺结核病的同学？
肺结核病人开始接受正规药物治疗2-3个星期之后，一般传染性就会逐渐减低，但必须正规治疗6－8个月才能够彻底治好，否则就很难治好。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但要在当地结核病防治机构的指导下，确保正规治疗。对结核病人应给予关怀和照顾，不应该歧视。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
8、学校如何预防肺结核病？
（1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。
（2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。
（3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜；
（4）要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
（5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。
如果你知道有同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状，请你提醒他们马上到当地结核病防治专业机构检查和治疗。