月嫂(三级)鉴定技能操作试题带答案

职业技能鉴定(三级)

母婴护理员(月嫂)技能操作试题

一、简述各级别母婴护理员需要具备的技能

1、初级母婴护理员

定位初级的服务人员应具备以下技能:

(1)指导哺乳、喂养(母乳、人工、混合喂养)。

(2)为新生儿洗澡、穿衣、清洗尿布。

(3)新生儿衣物、奶具、用具的清洗及消毒。

(4)在发现新生儿异常情况时及时报告,能处理轻微外伤和烫伤。

2、中级母婴护理员

定位中级的服务人员应具备以下技能:

(1)新生儿抚触、测量体温和体重,观察大小便、口腔、黄疸,脐

部的护理。

(2)红臀、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭等疾病的观察及护理。

3、高级母婴护理员

定为高级的服务人员必须具备以下技能:

(1)进行新生儿的早期智力开发和启蒙训练。

(2)为新生儿做被动操。

其中,高一级别的母婴护理员必须掌握低级别人员的技能。

二、请简述月嫂应遵守的职业道德。

(1)爱岗敬业、精益求精。

(2)尊重产妇、关爱母婴。

(3)自尊、自爱、自信、自立。

(4)遵纪守法,讲文明、讲礼貌。

(5)热情服务、忠诚本分、宽宏谦让。

(6)不参内政、尊重隐私。

三、产妇乳房护理(哺乳前、哺乳中、哺乳后)

(1) 哺乳前乳房护理指导

准备好热水和毛巾,请产妇洗手。

使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。

(2) 哺乳中乳房发生问题时的指导

乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3-5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出。

(3) 哺乳后乳房护理指导

母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是:先洗干净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。

挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请

产妇家人饮用。

挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。

帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后带上胸罩以保护乳房。

四、怎样保证产妇母乳充足

(1)培养意识,建立信心:婴儿有吸奶的权利,母亲有哺乳的责任,家庭、社会应给予支持。每一位母亲应从怀孕开始就培养母乳喂养的意识,树立母乳喂养的信心。

(2)母婴同室:让母亲与新生儿一天24小时在一起,增进母子感情,有利于按需哺乳。

(3)按需哺乳:不限次数和时间,按婴儿的需要喂奶,不论白天黑夜;当婴儿睡眠时间超过3小时或母亲奶胀时则喂奶。

(4)不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉,降低对母乳的渴求。

(5)早接触、早吸吮、早开奶:母亲分娩后30分钟内即让婴儿裸体同母亲皮肤接触,当婴儿有张嘴、吸吮等吸奶要求时则帮助婴儿吸吮乳头,可刺激乳汁分泌和排出反射,促使尽早下奶。

(6)哺乳时两侧乳房交替进行,让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。

(7)加强营养,适当休息:是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。

五、列举产后第7-10天营养配餐食谱

月子餐食谱参考

荤菜可选择:红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

素菜可选择:白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

汤可选择:鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

主食可选择:米饭、青丝卷、豆沙包、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。

早晚加餐可选择:莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

六、产后饮食注意事项及月子餐制作原则

营养不但让产妇尽快地恢复,而且可以提高乳汁质量,让宝宝健康成长。

(1)产后由于胃肠功能未恢复,为了保证营养,要少吃多餐,每天保证5-6顿。

(2)饮食清淡适宜:许多人认为为了下奶要多喝汤,但不能放盐、放葱花等,这种说法是不科学的。饮食清淡不是不能用调料,适当的调味能促进产妇的食欲,而葱、姜、蒜、花椒利于行血,可适当少用。

(3)荤素搭配:荤素搭配利于营养吸收,产妇除了吃动物性食品之外,还应多吃蔬菜水果,蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动,帮助消化,防止便秘,减少肥胖的可能。

(4)干稀搭配、多喝汤水:食物汤汁不但有营养、开胃,还能补充水分,利于乳汁分泌。喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外,应该包括果汁、牛奶、豆浆等。

月子餐制作:要掌握以下几个原则

(1) 生熟菜板、刀具、抹布要分开。

(2) 煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅,微火慢煮,以保持营养成分。

(3) 炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享受到就餐的快乐。

(4) 营养搭配要均衡,不宜让产妇天天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄入热量太多而

迅速发胖。在保证营养的同时,应适当吃些蔬菜和水果。

七、产妇的饮食有哪些忌讳?

1、忌过早大量喝汤;

2、忌给产妇喝浓汤;

3、忌喝红糖水太多、太久;

4、忌剖腹产后吃胀气食物;

5、忌月子里饮用茶水;

6、忌吃巧克力;

7、忌刚生产完就节食减肥;

8、忌吃硬、咸、生冷食物;

9、忌产后服用鹿茸。

八、如何指导产妇做身体清洁

(1).洗擦浴

■洗擦前的准备

A、关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。

B、调节室温及浴室内温度在26~C一32~C,调节水温在39℃一41℃,备好洗浴用品:浴液、洗发液、浴巾等。

■洗擦浴

A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

B、若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。

■洗后保暖

洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。然后调节室温至22~C一26~C。

(2).洗头

洗头发的准备工作与洗澡相同,洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。

【达标标准】

洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致,洗浴过程产妇感觉温暖舒适。

九、如何判断母乳是否充足

母乳充足的指标:

(1)、喂奶前母亲乳房胀满,喂奶后乳房较柔软。

(2)、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。

(3)、母亲有下乳的感觉。

(4)、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。

(5)、宝宝大便正常,每天2~4次,金黄色、呈糊状。

(6)、尿布24小时湿6次及以上。

(7)、宝宝体重增加明显,按新生儿体重变化规律,出生后第10天体重开始增加,满月时可增加600克以上。

母乳不足的指标:

(1)、母亲感觉乳房空。

(2)、宝宝吃奶时间长,用力吸吮却听不到连续的吞咽声,有时突然放开奶头啼哭不止。

(3)、宝宝睡不香甜,常吃完奶不久就哭闹,来回转头寻找奶头。

(4)、宝宝大小便次数少、量少。

(5)、体重不增或增长缓慢。

大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足,应及时查明原因,排除障碍,并采取催奶措施,不到万不得已不要放弃母乳喂养。

十、有些妇女在分娩后,精神状态会发生很大的变化,往往因为心情烦躁而容

易激动、焦虑不安、失眠、情绪低落、抑郁爱哭,即使平时很坚强的人,此时也容易为一些小事而伤心落泪。请问这时应采取怎样的措施?

答:主要分为三个环节:与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化,发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属,取得家属支持配合。

(1).人户后先与产妇及其家属交流沟通:了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌,牢记并遵守,取得产妇的信任。

(2).注意观察产妇的情绪变化,发现产妇情绪低落时,可以主动关心她并与之交流,争取产妇能够敞开心扉,谈出自己的感受,然后帮助产妇解决具体困难,针对产妇情况进行疏导,从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时,不可追

问,可以先通过收拾房间,建议产妇放一些轻松的音乐,并且做一些产后形体恢复操,缓解产妇负面情绪。

(3).在征得产妇同意的基础上,将产妇情绪适时适当告知家属,取得家属的支持配合。家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素,但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应,严重者可以发展到产后抑郁症,因此使家属了解并加以配合很有必要,共同帮助产妇度过这一阶段。

十一、新生儿人工喂养操作

(1).配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。 ■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

(2).喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。

■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。

(3).喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。

十二、新生儿眼部护理与保健操作

(1).正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。

■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。 ■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。

(2).新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

(3).新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症,医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。

十三、新生儿剪指甲及测体温操作

剪指甲:

■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩的小手指。

■新生儿的指甲一般不宜剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪的时候应尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部。

测体温:

■先将体温计水银柱甩到36℃以下,然后把体温表表头放在新生儿腋下,用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧,测量时间为5分钟。

■取出后读表:旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。正常新生儿体温在36.5℃——37.5℃之间。

■新生儿期应该注意监测体温,每日不少于2次。

十四、新生儿洗澡操作(室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等)

(1).洗澡前的准备

■时间选择:喂奶后1小时左右。

■室温调节:室温保持在28℃一30℃之间,如果达不到,应先开空调或其他取暖设备将房间加温。

■洗澡物品准备:澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。

■水温:37℃一40℃,可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。

(2).洗澡

■洗头:先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿的双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住新生儿的两耳;另一手将新生儿的头发蘸湿,取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉片刻,将泡沫洗净。

■洗身体:洗完头后,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇指握住新生儿肩部,其余四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内放置浴网,可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢。洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。

■洗后:洗完后,双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆,放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。

(3).洗澡后的处理。

■用消毒棉签处理脐部,保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。

■在双手上涂抹润肤油,开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。

■在皮肤皱褶处撒上爽身粉,穿好衣服,垫好尿布。

十五、新生儿抚触操作

1、额部、两手拇指指腹由前额中央向两侧推。

2、下颌部:两手拇指腹从下颌中央向两侧斜上方滑动。

3、头部:两手食指、中指、无名指指腹从前额发际抚向脑后,最后停在耳后。

4、胸部:双手食指、中指指腹分别由胸部外下方向内侧上方交叉抚触。

5、腹部:两手食指、中指指腹依次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹,避开新生儿脐部。

6、四肢:双手握住新生儿上臂,交替从近端向远端滑行达腕部,然后再重复,滑行过程中阶段性用力,挤捏肢体肌肉,在从近至远进行抚触手掌、手背、再抚触每个手指;用同样方法抚触下肢。

7、背部:新生儿俯卧位,双手食指、中指、无名指指腹以脊柱为中心,向外侧滑行,从上到下抚触;然后从上到下抚触脊柱两侧。

8、臀部:双手食指、中指、无名指指腹从臀部中央向外侧作环行滑动。

抚触时将适量润肤油倒入掌心,然后轻轻的在新生儿的肌肤上滑动,开始动作轻,逐渐稍加压力,边抚触边与新生儿进行感情交流,语言要柔和。抚触时注意避开新生儿的乳腺及脐部;因新生儿的注意力不能长时间集中,所以每个抚触动作不能重复太多次,以4~6次为宜,总时间约为15分钟;抚触过程中要密切观察新生儿的反应,若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。

十六、新生儿脐带护理操作

(1).脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理:先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒2—3次,然后穿衣服及纸尿裤。

(2).脐带脱落后处理

■洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。

■洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。

十七、如何预防新生儿溢奶及溢奶后的处理

(1).喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。

■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。

(2).溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管; ■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)

再放下。

(3).溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。

十八、新生儿臀部护理操作及尿布疹的预防

(1).大、小便后护理

■大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。

(2).常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。

尿布疹的预防

■尿布疹也就是平日所说的臀红,表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹,严重时表皮肿胀、破损和流水。

■尿布疹重在预防,方法是:新生儿大小便后及时更换尿布,提倡使用纸尿裤。如果使用尿布,要选择吸水性强的纯棉制品,换洗后要用开水烫洗,洗衣粉要冲洗干净,并在阳光下晒干。

十九、新生儿呼吸道感染的预防与护理

(1).新生儿呼吸道感染及早发现

■新生儿呼吸道感染主要表现为吃奶不好,精神不好。较重的表现为呼吸急促,口周发青。如有这些症状时应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。

(2).新生儿呼吸道感染的家庭护理

■很轻的呼吸道感染仅仅表现在轻微的流涕、鼻堵。新生儿其他状况良好,食欲好。此时,可以正常哺乳,但是注意新生儿在鼻堵的情况下容易发生呛奶,因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物,喂奶也应该掌握少食多餐的原则。

(3).新生儿呼吸道感染的预防

■预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始,孕妇要避免呼吸道感染。孩子出生后应该注意卧室的通风换气,新生儿和产妇的房间不宜过多的人进入,特别是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇的隔离。

二十、新生儿呛奶防范与紧急处理

(1).预防呛奶的发生

■喂奶后的护理(参照溢奶护理)。

■溢奶后的处理(参照溢奶处理)。

(2).预防呛奶的护理原则

■新生儿溢奶多为生理性的,因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行。 ■特别应该注意的是:喂奶的奶嘴开孔要适度,选择仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜过大,喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴,避免同时吃进空气。喂奶后不宜过多变动新生儿体位,以免发生吐奶。

■喂奶后注意拍嗝。

(3).发生呛奶的紧急处理

■呛奶发生后不能等待,应进行紧急处理。

■呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅,憋气,面色红紫,哭不出声。此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上,产妇或护理者取坐位。然后用一手抱新生儿,另一手空心掌叩击新生儿背部,以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。

■新生儿的体位要保持头低脚高位,新生儿呼吸道要保持平直顺畅,以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待新生儿哭出声来,憋气情况明显缓解,才暂告一段落。

附加题:

列举至少5种入户服务常用电器,并选择1~2种电器进行操作演示。

职业技能鉴定(三级)

母婴护理员(月嫂)技能操作试题

一、简述各级别母婴护理员需要具备的技能

1、初级母婴护理员

定位初级的服务人员应具备以下技能:

(1)指导哺乳、喂养(母乳、人工、混合喂养)。

(2)为新生儿洗澡、穿衣、清洗尿布。

(3)新生儿衣物、奶具、用具的清洗及消毒。

(4)在发现新生儿异常情况时及时报告,能处理轻微外伤和烫伤。

2、中级母婴护理员

定位中级的服务人员应具备以下技能:

(1)新生儿抚触、测量体温和体重,观察大小便、口腔、黄疸,脐

部的护理。

(2)红臀、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭等疾病的观察及护理。

3、高级母婴护理员

定为高级的服务人员必须具备以下技能:

(1)进行新生儿的早期智力开发和启蒙训练。

(2)为新生儿做被动操。

其中,高一级别的母婴护理员必须掌握低级别人员的技能。

二、请简述月嫂应遵守的职业道德。

(1)爱岗敬业、精益求精。

(2)尊重产妇、关爱母婴。

(3)自尊、自爱、自信、自立。

(4)遵纪守法,讲文明、讲礼貌。

(5)热情服务、忠诚本分、宽宏谦让。

(6)不参内政、尊重隐私。

三、产妇乳房护理(哺乳前、哺乳中、哺乳后)

(1) 哺乳前乳房护理指导

准备好热水和毛巾,请产妇洗手。

使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。

(2) 哺乳中乳房发生问题时的指导

乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3-5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出。

(3) 哺乳后乳房护理指导

母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是:先洗干净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。

挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请

产妇家人饮用。

挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。

帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后带上胸罩以保护乳房。

四、怎样保证产妇母乳充足

(1)培养意识,建立信心:婴儿有吸奶的权利,母亲有哺乳的责任,家庭、社会应给予支持。每一位母亲应从怀孕开始就培养母乳喂养的意识,树立母乳喂养的信心。

(2)母婴同室:让母亲与新生儿一天24小时在一起,增进母子感情,有利于按需哺乳。

(3)按需哺乳:不限次数和时间,按婴儿的需要喂奶,不论白天黑夜;当婴儿睡眠时间超过3小时或母亲奶胀时则喂奶。

(4)不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉,降低对母乳的渴求。

(5)早接触、早吸吮、早开奶:母亲分娩后30分钟内即让婴儿裸体同母亲皮肤接触,当婴儿有张嘴、吸吮等吸奶要求时则帮助婴儿吸吮乳头,可刺激乳汁分泌和排出反射,促使尽早下奶。

(6)哺乳时两侧乳房交替进行,让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。

(7)加强营养,适当休息:是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。

五、列举产后第7-10天营养配餐食谱

月子餐食谱参考

荤菜可选择:红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

素菜可选择:白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

汤可选择:鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

主食可选择:米饭、青丝卷、豆沙包、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。

早晚加餐可选择:莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

六、产后饮食注意事项及月子餐制作原则

营养不但让产妇尽快地恢复,而且可以提高乳汁质量,让宝宝健康成长。

(1)产后由于胃肠功能未恢复,为了保证营养,要少吃多餐,每天保证5-6顿。

(2)饮食清淡适宜:许多人认为为了下奶要多喝汤,但不能放盐、放葱花等,这种说法是不科学的。饮食清淡不是不能用调料,适当的调味能促进产妇的食欲,而葱、姜、蒜、花椒利于行血,可适当少用。

(3)荤素搭配:荤素搭配利于营养吸收,产妇除了吃动物性食品之外,还应多吃蔬菜水果,蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动,帮助消化,防止便秘,减少肥胖的可能。

(4)干稀搭配、多喝汤水:食物汤汁不但有营养、开胃,还能补充水分,利于乳汁分泌。喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外,应该包括果汁、牛奶、豆浆等。

月子餐制作:要掌握以下几个原则

(1) 生熟菜板、刀具、抹布要分开。

(2) 煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅,微火慢煮,以保持营养成分。

(3) 炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享受到就餐的快乐。

(4) 营养搭配要均衡,不宜让产妇天天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄入热量太多而

迅速发胖。在保证营养的同时,应适当吃些蔬菜和水果。

七、产妇的饮食有哪些忌讳?

1、忌过早大量喝汤;

2、忌给产妇喝浓汤;

3、忌喝红糖水太多、太久;

4、忌剖腹产后吃胀气食物;

5、忌月子里饮用茶水;

6、忌吃巧克力;

7、忌刚生产完就节食减肥;

8、忌吃硬、咸、生冷食物;

9、忌产后服用鹿茸。

八、如何指导产妇做身体清洁

(1).洗擦浴

■洗擦前的准备

A、关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。

B、调节室温及浴室内温度在26~C一32~C,调节水温在39℃一41℃,备好洗浴用品:浴液、洗发液、浴巾等。

■洗擦浴

A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

B、若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。

■洗后保暖

洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。然后调节室温至22~C一26~C。

(2).洗头

洗头发的准备工作与洗澡相同,洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。

【达标标准】

洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致,洗浴过程产妇感觉温暖舒适。

九、如何判断母乳是否充足

母乳充足的指标:

(1)、喂奶前母亲乳房胀满,喂奶后乳房较柔软。

(2)、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。

(3)、母亲有下乳的感觉。

(4)、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。

(5)、宝宝大便正常,每天2~4次,金黄色、呈糊状。

(6)、尿布24小时湿6次及以上。

(7)、宝宝体重增加明显,按新生儿体重变化规律,出生后第10天体重开始增加,满月时可增加600克以上。

母乳不足的指标:

(1)、母亲感觉乳房空。

(2)、宝宝吃奶时间长,用力吸吮却听不到连续的吞咽声,有时突然放开奶头啼哭不止。

(3)、宝宝睡不香甜,常吃完奶不久就哭闹,来回转头寻找奶头。

(4)、宝宝大小便次数少、量少。

(5)、体重不增或增长缓慢。

大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足,应及时查明原因,排除障碍,并采取催奶措施,不到万不得已不要放弃母乳喂养。

十、有些妇女在分娩后,精神状态会发生很大的变化,往往因为心情烦躁而容

易激动、焦虑不安、失眠、情绪低落、抑郁爱哭,即使平时很坚强的人,此时也容易为一些小事而伤心落泪。请问这时应采取怎样的措施?

答:主要分为三个环节:与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化,发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属,取得家属支持配合。

(1).人户后先与产妇及其家属交流沟通:了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌,牢记并遵守,取得产妇的信任。

(2).注意观察产妇的情绪变化,发现产妇情绪低落时,可以主动关心她并与之交流,争取产妇能够敞开心扉,谈出自己的感受,然后帮助产妇解决具体困难,针对产妇情况进行疏导,从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时,不可追

问,可以先通过收拾房间,建议产妇放一些轻松的音乐,并且做一些产后形体恢复操,缓解产妇负面情绪。

(3).在征得产妇同意的基础上,将产妇情绪适时适当告知家属,取得家属的支持配合。家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素,但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应,严重者可以发展到产后抑郁症,因此使家属了解并加以配合很有必要,共同帮助产妇度过这一阶段。

十一、新生儿人工喂养操作

(1).配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。 ■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

(2).喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。

■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。

(3).喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。

十二、新生儿眼部护理与保健操作

(1).正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。

■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。 ■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。

(2).新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

(3).新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症,医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。

十三、新生儿剪指甲及测体温操作

剪指甲:

■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩的小手指。

■新生儿的指甲一般不宜剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪的时候应尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部。

测体温:

■先将体温计水银柱甩到36℃以下,然后把体温表表头放在新生儿腋下,用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧,测量时间为5分钟。

■取出后读表:旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。正常新生儿体温在36.5℃——37.5℃之间。

■新生儿期应该注意监测体温,每日不少于2次。

十四、新生儿洗澡操作(室温、水温、澡前准备、澡中、澡后等)

(1).洗澡前的准备

■时间选择:喂奶后1小时左右。

■室温调节:室温保持在28℃一30℃之间,如果达不到,应先开空调或其他取暖设备将房间加温。

■洗澡物品准备:澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。

■水温:37℃一40℃,可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。

(2).洗澡

■洗头:先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿的双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住新生儿的两耳;另一手将新生儿的头发蘸湿,取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉片刻,将泡沫洗净。

■洗身体:洗完头后,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇指握住新生儿肩部,其余四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内放置浴网,可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢。洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。

■洗后:洗完后,双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆,放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。

(3).洗澡后的处理。

■用消毒棉签处理脐部,保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。

■在双手上涂抹润肤油,开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。

■在皮肤皱褶处撒上爽身粉,穿好衣服,垫好尿布。

十五、新生儿抚触操作

1、额部、两手拇指指腹由前额中央向两侧推。

2、下颌部:两手拇指腹从下颌中央向两侧斜上方滑动。

3、头部:两手食指、中指、无名指指腹从前额发际抚向脑后,最后停在耳后。

4、胸部:双手食指、中指指腹分别由胸部外下方向内侧上方交叉抚触。

5、腹部:两手食指、中指指腹依次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹,避开新生儿脐部。

6、四肢:双手握住新生儿上臂,交替从近端向远端滑行达腕部,然后再重复,滑行过程中阶段性用力,挤捏肢体肌肉,在从近至远进行抚触手掌、手背、再抚触每个手指;用同样方法抚触下肢。

7、背部:新生儿俯卧位,双手食指、中指、无名指指腹以脊柱为中心,向外侧滑行,从上到下抚触;然后从上到下抚触脊柱两侧。

8、臀部:双手食指、中指、无名指指腹从臀部中央向外侧作环行滑动。

抚触时将适量润肤油倒入掌心,然后轻轻的在新生儿的肌肤上滑动,开始动作轻,逐渐稍加压力,边抚触边与新生儿进行感情交流,语言要柔和。抚触时注意避开新生儿的乳腺及脐部;因新生儿的注意力不能长时间集中,所以每个抚触动作不能重复太多次,以4~6次为宜,总时间约为15分钟;抚触过程中要密切观察新生儿的反应,若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。

十六、新生儿脐带护理操作

(1).脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理:先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒2—3次,然后穿衣服及纸尿裤。

(2).脐带脱落后处理

■洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。

■洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。

十七、如何预防新生儿溢奶及溢奶后的处理

(1).喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。

■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。

(2).溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管; ■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)

再放下。

(3).溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。

十八、新生儿臀部护理操作及尿布疹的预防

(1).大、小便后护理

■大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。

(2).常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。

尿布疹的预防

■尿布疹也就是平日所说的臀红,表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹,严重时表皮肿胀、破损和流水。

■尿布疹重在预防,方法是:新生儿大小便后及时更换尿布,提倡使用纸尿裤。如果使用尿布,要选择吸水性强的纯棉制品,换洗后要用开水烫洗,洗衣粉要冲洗干净,并在阳光下晒干。

十九、新生儿呼吸道感染的预防与护理

(1).新生儿呼吸道感染及早发现

■新生儿呼吸道感染主要表现为吃奶不好,精神不好。较重的表现为呼吸急促,口周发青。如有这些症状时应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。

(2).新生儿呼吸道感染的家庭护理

■很轻的呼吸道感染仅仅表现在轻微的流涕、鼻堵。新生儿其他状况良好,食欲好。此时,可以正常哺乳,但是注意新生儿在鼻堵的情况下容易发生呛奶,因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物,喂奶也应该掌握少食多餐的原则。

(3).新生儿呼吸道感染的预防

■预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始,孕妇要避免呼吸道感染。孩子出生后应该注意卧室的通风换气,新生儿和产妇的房间不宜过多的人进入,特别是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇的隔离。

二十、新生儿呛奶防范与紧急处理

(1).预防呛奶的发生

■喂奶后的护理(参照溢奶护理)。

■溢奶后的处理(参照溢奶处理)。

(2).预防呛奶的护理原则

■新生儿溢奶多为生理性的,因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行。 ■特别应该注意的是:喂奶的奶嘴开孔要适度,选择仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜过大,喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴,避免同时吃进空气。喂奶后不宜过多变动新生儿体位,以免发生吐奶。

■喂奶后注意拍嗝。

(3).发生呛奶的紧急处理

■呛奶发生后不能等待,应进行紧急处理。

■呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅,憋气,面色红紫,哭不出声。此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上,产妇或护理者取坐位。然后用一手抱新生儿,另一手空心掌叩击新生儿背部,以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。

■新生儿的体位要保持头低脚高位,新生儿呼吸道要保持平直顺畅,以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待新生儿哭出声来,憋气情况明显缓解,才暂告一段落。

附加题:

列举至少5种入户服务常用电器,并选择1~2种电器进行操作演示。


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