一：选择题：
1. 最容易发生非计划性拔管的管道：（A ）
A 胃
B 尿 C PICC
D 气管导管
2. UEX发生密度率=(B)
A UEX病人总数/气管插管病人总数×100%
B UEX病人总数/机械通气天数×100%
C UEX病人总数/病人总数×100%
D UEX病人总数/病人总数×100%
3. ICU患者经常伴随的症状, 也是UEX 发生的主要原因是（C ） A 烦躁
B 焦虑
C 疼痛
D 紧张
4. 不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素（D ）
A 未及时吸痰
B 未有效镇静镇痛
C 夜间人员相对较少，巡视不及时
D 械通气模式合理
5. 可能是发生UEX 的原因（C ）
A 按需吸痰，保持痰液引流通畅
B 每日评估拔管指征，减少不必要的拔管
C 医生未及时拔管
D 有效镇静镇痛
6. 在最佳脱机预案指导下适时脱机可以：（D ）
A 增加机械通气时间
B 增加住院花费
C 增加患者痛苦
D 减少UEX 发生
7. 易发生非计划性拔管的时段(B)
A 白天
B 夜间
C 上午
D 下午
8. （Unplanned Extubation UEX ） 非计划性拔管说法错误的是：（D ） A 指导管意外脱落
B 未经医护人员同意患者将导管拔除
C 医护人员操作不当所致拔管
D 根据病情不需留置，却因某种因素不得不拔除的事件
9. 属于供给性I 类管道的是：（B ）
A 给氧管
B 气管导管
C 动脉置管
D 造影用的导管
10. 不是非计划性拔管危害(A)
A 早日出院
B 会造成组织粘膜再损伤
C 增加院内感染机会
D 延长总置管时间，增加经济负担
11. 不易发生非计划性拔管的情况（D ）
A 低年资护士当班
B 患者烦躁
C 未镇静镇痛
D 减轻不舒适感
12. 哪些情况会给医务人员带来虚假的安全感(C)
A 患者烦躁不配合
B 患者焦虑
C 盲目的镇静镇痛
D 患者紧张
13. 不属于防人工气道脱出的措施（B ）
A 运用胶布/系带固定气管插管
B 不应使用镇静剂/肌松剂
C 必要时运用口咽管或牙垫以防患者咬气管插管
D 必要时约束上肢
14. 应每（C ）小时更换气管插管的胶布/系带，同时观察皮肤和口腔黏膜，并将气管插管移至口腔另一边
A 2小时
B10小时
C 24小时
D36小时
15. 哪些措施不能减少牵扯及移动气管插管（D ）
A 运用可移动的固定器将呼吸机管道悬挂于患者身体上方
B 为患者翻身、吸痰、脱开或链接呼吸机时妥善固定呼吸机管路 C 专人负责管道
D 管道置于患者随手可及的地方
16. 管道安全评估时间不包括（D ）
A 新入院时
B 转科时
C 患者意识或病情病情变化时
D 患者拔除管道时
二：判断题：
1. 非计划性拔管是护理不良事件的一种（√）
2. 患者出现躁动、意识不清、谵妄是发生UEX 的主要原因，紧张，舒适改变，是发生UEX 的另一原因(×)
3. 研究认为约束可以造成患者的压力和焦虑，是导致UEX 发生的危险因素，建议护理人员在使用约束之前要慎重评估患者的情况（√）
三：填空题
1. .UEX发生率=（UEX 病人总数）/气管插管病人总数×100%
2. 经鼻气管插管与经口气管插管相比，患者更不易耐受（经口气管插管）
四：案例分析题：（没得明确答案，给出几点给几分）
案例1.ICU 患者秦某，因躁动夜间一直给予镇静镇痛治疗。管床医生在晨间查房时要求停用镇静药物，停药后患者意识未恢复，手脚及躯体活动频繁。经家属签订保护性约束同意书后，夜间护士小王对患者实行了保护性约束，但未注意到手的约束不当致使患者将尿管拔出。请结合案例，分析非计划性拔管的原因。
答：（1）患者方面：新安置尿管有疼痛不适；意识未恢复，手脚及躯体活动频繁；对管道的重要性及必要性认识不足；意识恢复后适应能力及控制能力低
（2）医务人员方面：夜间工作人员较白班少；夜间时间长，工作量大；工作经验不足，预见能力不足
（3）材料方面：尿管大小不适合；管道粗细软硬不适合，管道固定不牢固
（4）制度：培训制度不健全；无特殊的探视制度；ICU 病室的特殊性；无有效镇静镇痛标准；无规范的保护性约束流程及标准
案例２. 某病人神志清楚、配合治疗护理，半卧位，生命体征稳定，留置胃管1条，尿管1条，气管插管或气管套管1条，如何预防非计划性拔管。
答：常规管道护理：
(1) 妥善固定各种管道；
(2) 加强巡视；做好交接班等；
(3) 心理护理；
(4) 保护性约束；
(5) 有效镇静；
(6) 健康教育；
(7) 每班评估管道脱落风险；
(8) 保持管道通畅
案例３. 患者因突然病情加重，非常烦躁，抓扯无创呼吸机管道及胃管、尿管、静脉留置针等，为防计划性拔管，管床护士小胡该如何实施保护性约束。
答：（1）：告知管床医生患者情况，评估是否约束
（2）：通知家属，告知家属患者情况及保护性约束知情同意书，家属签字同意
（3）：医生下保护性约束医嘱
（4）：告知患者约束目的
（5）：行四肢保护性约束，扣结处以通过二个手指为宜，保护带的结头必须远离病人的手或头部可及之处。
（6）：约束中要经常观察病人冷暖，大小便情况，被约束部位的血液循环情况，及时补充水分，切实做好晨晚间护理及防压力性损伤的护理。
（7）：做好登记、交班，并注明保护约束的起始时间。
一：选择题：
1. 最容易发生非计划性拔管的管道：（A ）
A 胃
B 尿 C PICC
D 气管导管
2. UEX发生密度率=(B)
A UEX病人总数/气管插管病人总数×100%
B UEX病人总数/机械通气天数×100%
C UEX病人总数/病人总数×100%
D UEX病人总数/病人总数×100%
3. ICU患者经常伴随的症状, 也是UEX 发生的主要原因是（C ） A 烦躁
B 焦虑
C 疼痛
D 紧张
4. 不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素（D ）
A 未及时吸痰
B 未有效镇静镇痛
C 夜间人员相对较少，巡视不及时
D 械通气模式合理
5. 可能是发生UEX 的原因（C ）
A 按需吸痰，保持痰液引流通畅
B 每日评估拔管指征，减少不必要的拔管
C 医生未及时拔管
D 有效镇静镇痛
6. 在最佳脱机预案指导下适时脱机可以：（D ）
A 增加机械通气时间
B 增加住院花费
C 增加患者痛苦
D 减少UEX 发生
7. 易发生非计划性拔管的时段(B)
A 白天
B 夜间
C 上午
D 下午
8. （Unplanned Extubation UEX ） 非计划性拔管说法错误的是：（D ） A 指导管意外脱落
B 未经医护人员同意患者将导管拔除
C 医护人员操作不当所致拔管
D 根据病情不需留置，却因某种因素不得不拔除的事件
9. 属于供给性I 类管道的是：（B ）
A 给氧管
B 气管导管
C 动脉置管
D 造影用的导管
10. 不是非计划性拔管危害(A)
A 早日出院
B 会造成组织粘膜再损伤
C 增加院内感染机会
D 延长总置管时间，增加经济负担
11. 不易发生非计划性拔管的情况（D ）
A 低年资护士当班
B 患者烦躁
C 未镇静镇痛
D 减轻不舒适感
12. 哪些情况会给医务人员带来虚假的安全感(C)
A 患者烦躁不配合
B 患者焦虑
C 盲目的镇静镇痛
D 患者紧张
13. 不属于防人工气道脱出的措施（B ）
A 运用胶布/系带固定气管插管
B 不应使用镇静剂/肌松剂
C 必要时运用口咽管或牙垫以防患者咬气管插管
D 必要时约束上肢
14. 应每（C ）小时更换气管插管的胶布/系带，同时观察皮肤和口腔黏膜，并将气管插管移至口腔另一边
A 2小时
B10小时
C 24小时
D36小时
15. 哪些措施不能减少牵扯及移动气管插管（D ）
A 运用可移动的固定器将呼吸机管道悬挂于患者身体上方
B 为患者翻身、吸痰、脱开或链接呼吸机时妥善固定呼吸机管路 C 专人负责管道
D 管道置于患者随手可及的地方
16. 管道安全评估时间不包括（D ）
A 新入院时
B 转科时
C 患者意识或病情病情变化时
D 患者拔除管道时
二：判断题：
1. 非计划性拔管是护理不良事件的一种（√）
2. 患者出现躁动、意识不清、谵妄是发生UEX 的主要原因，紧张，舒适改变，是发生UEX 的另一原因(×)
3. 研究认为约束可以造成患者的压力和焦虑，是导致UEX 发生的危险因素，建议护理人员在使用约束之前要慎重评估患者的情况（√）
三：填空题
1. .UEX发生率=（UEX 病人总数）/气管插管病人总数×100%
2. 经鼻气管插管与经口气管插管相比，患者更不易耐受（经口气管插管）
四：案例分析题：（没得明确答案，给出几点给几分）
案例1.ICU 患者秦某，因躁动夜间一直给予镇静镇痛治疗。管床医生在晨间查房时要求停用镇静药物，停药后患者意识未恢复，手脚及躯体活动频繁。经家属签订保护性约束同意书后，夜间护士小王对患者实行了保护性约束，但未注意到手的约束不当致使患者将尿管拔出。请结合案例，分析非计划性拔管的原因。
答：（1）患者方面：新安置尿管有疼痛不适；意识未恢复，手脚及躯体活动频繁；对管道的重要性及必要性认识不足；意识恢复后适应能力及控制能力低
（2）医务人员方面：夜间工作人员较白班少；夜间时间长，工作量大；工作经验不足，预见能力不足
（3）材料方面：尿管大小不适合；管道粗细软硬不适合，管道固定不牢固
（4）制度：培训制度不健全；无特殊的探视制度；ICU 病室的特殊性；无有效镇静镇痛标准；无规范的保护性约束流程及标准
案例２. 某病人神志清楚、配合治疗护理，半卧位，生命体征稳定，留置胃管1条，尿管1条，气管插管或气管套管1条，如何预防非计划性拔管。
答：常规管道护理：
(1) 妥善固定各种管道；
(2) 加强巡视；做好交接班等；
(3) 心理护理；
(4) 保护性约束；
(5) 有效镇静；
(6) 健康教育；
(7) 每班评估管道脱落风险；
(8) 保持管道通畅
案例３. 患者因突然病情加重，非常烦躁，抓扯无创呼吸机管道及胃管、尿管、静脉留置针等，为防计划性拔管，管床护士小胡该如何实施保护性约束。
答：（1）：告知管床医生患者情况，评估是否约束
（2）：通知家属，告知家属患者情况及保护性约束知情同意书，家属签字同意
（3）：医生下保护性约束医嘱
（4）：告知患者约束目的
（5）：行四肢保护性约束，扣结处以通过二个手指为宜，保护带的结头必须远离病人的手或头部可及之处。
（6）：约束中要经常观察病人冷暖，大小便情况，被约束部位的血液循环情况，及时补充水分，切实做好晨晚间护理及防压力性损伤的护理。
（7）：做好登记、交班，并注明保护约束的起始时间。