主持人：欢迎各位光临“健康沙龙”。远离疾病、拥有健康是每个人的愿望，要实现这个愿望，就需要密切注意疾病的先兆症状，贫血就是其中之一。许多疾病都会引起贫血，因此，一旦发现贫血，应及时去医院诊治。今天，我们有幸请来了上海医科大学华山医院血液科的林果为教授、第二军医大学附属长海医院血液科的刘本 教授和浙江医科大学血液研究所的汤德骥教授，给大家解答有关贫血的问题。我们先请林果为教授谈谈什么是贫血，然后大家再踊跃提问。
林果为教授：在单位体积血液中，血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于正常最低值，就称为贫血，其中以血红蛋白浓度较为重要。具体地说，生活在海平面的居民的血红蛋白测定值，成年男性低于120克/升，成年女性低于110克/升，妊娠期女性低于100克/升，便可认为患有贫血。
周凤英（教师）：我最近常感到疲倦、没力气，请问专家，我会不会得了贫血？
刘本 教授：仅仅根据身体疲倦、没力气，不能断定你得了贫血。虽然贫血会引起组织缺氧，活动后容易出现疲倦、乏力、心慌、气急，但这些与贫血发生的快慢、严重程度、平时的健康状况等有关。建议你及时去医院做有关的检查。
杨 芳（学生）：我哥哥的脸色很白，他会不会得了贫血？
汤德骥教授：脸色苍白的确是贫血比较突出的症状，不过有些皮肤白皙及皮下水肿者也可出现类似表现，那不一定得贫血。要想确诊你哥哥是不是得了贫血，还必须检查他的手指甲床、口腔粘膜和眼结膜是否苍白，最可靠的还是去医院验血。
李 明（职员）：我妹妹前几天查出有贫血，医生要她下星期去做骨髓穿刺，这是为什么呢？
林果为教授：骨髓是人体的造血器官，血液中的红细胞、白细胞和血小板都是在骨髓中生成的。引起贫血的原因，可能是骨髓生成红细胞减少，或缺乏造血原料影响红细胞分裂和成熟，也可以是红细胞破坏过多。通过骨髓穿刺检查，就可以帮助医生诊断你妹妹得的是哪种类型的贫血，以对症治疗。
李 明：请问教授，骨髓穿刺对身体有害吗？
刘本 教授：骨髓穿刺有时是诊断贫血类型的必要手段。骨髓重量约占人体体重的7%，专业医务人员对病人作消毒和止痛后，从骨髓腔中抽取1毫升左右的骨髓液，对人体健康毫无影响。
马晓军（司机）：我邻居得了一种血液病，叫做“再障”，这到底是怎样一种病？
汤德骥教授：再障是再生障碍性贫血的简称，主要是由骨髓造血障碍引起的，最常见的原因是氯霉素或苯的过敏及中毒。它的特点是骨髓造血组织明显减少，主要表现为贫血、感染和出血。目前治疗再障最佳的方法是骨髓移植。
赵 悦（会计）：我的一位朋友患有再障，医生给他用雄激素治疗，请问这是为什么？
林果为教授：雄激素不仅可以直接刺激骨髓造血，还能促进红细胞生成素分泌增加，后者是红细胞生成过程中的必需物质。所以，医生常用雄激素治疗再障。
王 莹（秘书）：我孩子出生才2个月，体检时发现得了“生理性贫血”，我该怎么办？
刘本 教授：出生后2～3个月的婴儿，由于生长发育迅速，体内刺激骨髓生成红细胞的因子供应不足，会出现暂时性的红细胞降低现象，也就是你孩子得的生理性贫血。它不影响孩子的生长发育。只要保证充足的营养，防止出现腹泻、感染等情况，一般3个月后生理性贫血就会消失。
蒋红波（营业员）：我孩子上小学五年级，最近发现他一活动就气急，医生检查后认为他患有缺铁性贫血。请问教授，我该怎么办？
汤德骥教授：缺铁性贫血可能与以下因素有关：①饮食中缺乏足够的铁质;②铁质的吸收不良;③失血；④血管内溶血或血红蛋白尿。根据你孩子的年龄，可能是由于生长发育较快，铁质的摄入量不能满足需要。如果排除其他因素或疾病的话，你应该在孩子饮食中增加铁的摄入，并配合医生的治疗，即可治好缺铁性贫血。
蒋红波：请问缺铁性贫血会影响我孩子的智力吗？
林果为教授：铁是重要的造血原料，也是人体细胞生理反应过程中许多酶的重要组成成分。因此，缺铁不仅会造成贫血，还会降低这些酶的活性。例如脑组织中的单胺氧化酶就是一种铁依赖的酶，如果它的活性不足，可引起孩子的行为异常，像哭吵、注意力不集中、学习效率降低，严重者会影响智力发育。所以，你应该立即给孩子治疗。
傅 竣（工人）：我儿子也得了缺铁性贫血，我想多给他补些铁，可医生说补铁过量也会有害，这是真的吗？
刘本 教授：补铁是治疗缺铁性贫血的方法之一。但是，长期过量补铁，如每天摄入100毫克以上，会使肠粘膜失去调控铁质吸收和维持正常功能，久而久之，过量吸收的铁质会沉积在心、肺、胰腺、性腺等组织，引起心功能不全、肝硬化、糖尿病、性功能减退等疾病。因此，你一定要在医生的指导下正确补铁。
傅 竣：听说补铁时不能同时喝牛奶，这是为什么？
汤德骥教授：胃酸可以使摄入的铁稳定在二价铁状态，促进人体吸收。如果补铁的同时喝牛奶，其中的钙、磷可与铁合成不溶性的含铁化合物，影响铁的吸收。所以，补铁时不要喝牛奶。
蒋红波：请问林教授，患缺铁性贫血的孩子，平时饮食应该注意些什么？
林果为教授：动物类食物中的铁较易被人体吸收；水果中富含维生素C，它能使三价铁还原为二价铁，有利于人体吸收。因此，得了缺铁性贫血的孩子可以多吃些这类食物。有些食物会影响铁的吸收，如咖啡、茶叶、蛋黄、植物纤维素、菠菜等，你应该让孩子少吃些。
张富根（工人）：我女儿患有贫血，医生说是由于铅中毒引起，应该怎样治疗呢？
刘本 教授：铅会阻碍红细胞利用铁质合成血红蛋白，并沉积在红细胞内，缩短红细胞的寿命，导致铅中毒性贫血。如果你女儿已经明确诊断，应积极进行排铅治疗，贫血症状才会得到纠正。
张海峰（工程师）：我有位同事血液有病，不能吃蚕豆，说是有“蚕豆病”，这是怎么回事？
汤德骥教授：“蚕豆病”患者红细胞上的某种酶存在缺陷，而这种酶负责为红细胞提供能量。患者平时没有症状，一旦吃了蚕豆，这种酶就会发生变化，引起红细胞能量代谢异常，并导致急性溶血性贫血。
朱谊明（经理）：我侄子一生下来就有新生儿溶血病，这是怎么引起的？
林果为教授：新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的一种血液病。以新生儿ABO溶血病为例，如果母亲的血型是O型，而胎儿为A型或B型，母亲体内就会产生抗A或抗B抗体，通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病。
陶 洁（职员）：我准备怀孕，可我患有贫血，应该怎么办呢？
刘本 教授：建议你先查明患何种类型的贫血。如果是造血原料不足引起，像缺铁性贫血，血红蛋白在60～110克/升，在补充造血原料的同时可以怀孕;若血红蛋白低于60克/升，则应先纠正贫血，恢复正常后才能怀孕。如果是由于造血功能障碍或其他疾病引起的贫血，则应在医生的指导下怀孕。
主持人：感谢各位专家的指点。只有注意到自身的异常情况，才能及时发现疾病的隐患，拥有健康的体魄。本次沙龙到此结束，下期的话题是“先天性心脏病”，欢迎大家届时光临。
主持人：欢迎各位光临“健康沙龙”。远离疾病、拥有健康是每个人的愿望，要实现这个愿望，就需要密切注意疾病的先兆症状，贫血就是其中之一。许多疾病都会引起贫血，因此，一旦发现贫血，应及时去医院诊治。今天，我们有幸请来了上海医科大学华山医院血液科的林果为教授、第二军医大学附属长海医院血液科的刘本 教授和浙江医科大学血液研究所的汤德骥教授，给大家解答有关贫血的问题。我们先请林果为教授谈谈什么是贫血，然后大家再踊跃提问。
林果为教授：在单位体积血液中，血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于正常最低值，就称为贫血，其中以血红蛋白浓度较为重要。具体地说，生活在海平面的居民的血红蛋白测定值，成年男性低于120克/升，成年女性低于110克/升，妊娠期女性低于100克/升，便可认为患有贫血。
周凤英（教师）：我最近常感到疲倦、没力气，请问专家，我会不会得了贫血？
刘本 教授：仅仅根据身体疲倦、没力气，不能断定你得了贫血。虽然贫血会引起组织缺氧，活动后容易出现疲倦、乏力、心慌、气急，但这些与贫血发生的快慢、严重程度、平时的健康状况等有关。建议你及时去医院做有关的检查。
杨 芳（学生）：我哥哥的脸色很白，他会不会得了贫血？
汤德骥教授：脸色苍白的确是贫血比较突出的症状，不过有些皮肤白皙及皮下水肿者也可出现类似表现，那不一定得贫血。要想确诊你哥哥是不是得了贫血，还必须检查他的手指甲床、口腔粘膜和眼结膜是否苍白，最可靠的还是去医院验血。
李 明（职员）：我妹妹前几天查出有贫血，医生要她下星期去做骨髓穿刺，这是为什么呢？
林果为教授：骨髓是人体的造血器官，血液中的红细胞、白细胞和血小板都是在骨髓中生成的。引起贫血的原因，可能是骨髓生成红细胞减少，或缺乏造血原料影响红细胞分裂和成熟，也可以是红细胞破坏过多。通过骨髓穿刺检查，就可以帮助医生诊断你妹妹得的是哪种类型的贫血，以对症治疗。
李 明：请问教授，骨髓穿刺对身体有害吗？
刘本 教授：骨髓穿刺有时是诊断贫血类型的必要手段。骨髓重量约占人体体重的7%，专业医务人员对病人作消毒和止痛后，从骨髓腔中抽取1毫升左右的骨髓液，对人体健康毫无影响。
马晓军（司机）：我邻居得了一种血液病，叫做“再障”，这到底是怎样一种病？
汤德骥教授：再障是再生障碍性贫血的简称，主要是由骨髓造血障碍引起的，最常见的原因是氯霉素或苯的过敏及中毒。它的特点是骨髓造血组织明显减少，主要表现为贫血、感染和出血。目前治疗再障最佳的方法是骨髓移植。
赵 悦（会计）：我的一位朋友患有再障，医生给他用雄激素治疗，请问这是为什么？
林果为教授：雄激素不仅可以直接刺激骨髓造血，还能促进红细胞生成素分泌增加，后者是红细胞生成过程中的必需物质。所以，医生常用雄激素治疗再障。
王 莹（秘书）：我孩子出生才2个月，体检时发现得了“生理性贫血”，我该怎么办？
刘本 教授：出生后2～3个月的婴儿，由于生长发育迅速，体内刺激骨髓生成红细胞的因子供应不足，会出现暂时性的红细胞降低现象，也就是你孩子得的生理性贫血。它不影响孩子的生长发育。只要保证充足的营养，防止出现腹泻、感染等情况，一般3个月后生理性贫血就会消失。
蒋红波（营业员）：我孩子上小学五年级，最近发现他一活动就气急，医生检查后认为他患有缺铁性贫血。请问教授，我该怎么办？
汤德骥教授：缺铁性贫血可能与以下因素有关：①饮食中缺乏足够的铁质;②铁质的吸收不良;③失血；④血管内溶血或血红蛋白尿。根据你孩子的年龄，可能是由于生长发育较快，铁质的摄入量不能满足需要。如果排除其他因素或疾病的话，你应该在孩子饮食中增加铁的摄入，并配合医生的治疗，即可治好缺铁性贫血。
蒋红波：请问缺铁性贫血会影响我孩子的智力吗？
林果为教授：铁是重要的造血原料，也是人体细胞生理反应过程中许多酶的重要组成成分。因此，缺铁不仅会造成贫血，还会降低这些酶的活性。例如脑组织中的单胺氧化酶就是一种铁依赖的酶，如果它的活性不足，可引起孩子的行为异常，像哭吵、注意力不集中、学习效率降低，严重者会影响智力发育。所以，你应该立即给孩子治疗。
傅 竣（工人）：我儿子也得了缺铁性贫血，我想多给他补些铁，可医生说补铁过量也会有害，这是真的吗？
刘本 教授：补铁是治疗缺铁性贫血的方法之一。但是，长期过量补铁，如每天摄入100毫克以上，会使肠粘膜失去调控铁质吸收和维持正常功能，久而久之，过量吸收的铁质会沉积在心、肺、胰腺、性腺等组织，引起心功能不全、肝硬化、糖尿病、性功能减退等疾病。因此，你一定要在医生的指导下正确补铁。
傅 竣：听说补铁时不能同时喝牛奶，这是为什么？
汤德骥教授：胃酸可以使摄入的铁稳定在二价铁状态，促进人体吸收。如果补铁的同时喝牛奶，其中的钙、磷可与铁合成不溶性的含铁化合物，影响铁的吸收。所以，补铁时不要喝牛奶。
蒋红波：请问林教授，患缺铁性贫血的孩子，平时饮食应该注意些什么？
林果为教授：动物类食物中的铁较易被人体吸收；水果中富含维生素C，它能使三价铁还原为二价铁，有利于人体吸收。因此，得了缺铁性贫血的孩子可以多吃些这类食物。有些食物会影响铁的吸收，如咖啡、茶叶、蛋黄、植物纤维素、菠菜等，你应该让孩子少吃些。
张富根（工人）：我女儿患有贫血，医生说是由于铅中毒引起，应该怎样治疗呢？
刘本 教授：铅会阻碍红细胞利用铁质合成血红蛋白，并沉积在红细胞内，缩短红细胞的寿命，导致铅中毒性贫血。如果你女儿已经明确诊断，应积极进行排铅治疗，贫血症状才会得到纠正。
张海峰（工程师）：我有位同事血液有病，不能吃蚕豆，说是有“蚕豆病”，这是怎么回事？
汤德骥教授：“蚕豆病”患者红细胞上的某种酶存在缺陷，而这种酶负责为红细胞提供能量。患者平时没有症状，一旦吃了蚕豆，这种酶就会发生变化，引起红细胞能量代谢异常，并导致急性溶血性贫血。
朱谊明（经理）：我侄子一生下来就有新生儿溶血病，这是怎么引起的？
林果为教授：新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的一种血液病。以新生儿ABO溶血病为例，如果母亲的血型是O型，而胎儿为A型或B型，母亲体内就会产生抗A或抗B抗体，通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病。
陶 洁（职员）：我准备怀孕，可我患有贫血，应该怎么办呢？
刘本 教授：建议你先查明患何种类型的贫血。如果是造血原料不足引起，像缺铁性贫血，血红蛋白在60～110克/升，在补充造血原料的同时可以怀孕;若血红蛋白低于60克/升，则应先纠正贫血，恢复正常后才能怀孕。如果是由于造血功能障碍或其他疾病引起的贫血，则应在医生的指导下怀孕。
主持人：感谢各位专家的指点。只有注意到自身的异常情况，才能及时发现疾病的隐患，拥有健康的体魄。本次沙龙到此结束，下期的话题是“先天性心脏病”，欢迎大家届时光临。