输血后肝炎 输血后肝炎是输血常见的并发症，主要有乙型肝炎和丙型肝炎。甲肝(HAV)和戊肝主要是经消化道传播，很少经血液传播，但若献血者在献血时正处于甲肝血症期间，其受血者也可能被感染。输血后乙型肝炎的潜伏期较长(14～180天)，发病较急，症状较重，黄疸多见。输血后丙型肝炎由于潜伏期的不同，可分为短潜伏期(2～4周)和长潜伏期(6～10周)2个类型。丙型肝炎在急性期症状轻微或不明显，75％的病例无黄疸，输血后丙型肝炎是我国丙型肝炎传播的最主要原因。 艾滋病 不论是否出现急性期症状，艾滋病病毒(HIV)感染者的血液中的HIV抗体都会转阳，并进入漫长的无症状潜伏期，除少数感染者会在半年至1年内发病外，多数感染者均在3～5年期间发病，少数人可长至10年以上。至于会不会有人受感染后始终不发病，目前尚不清楚。潜伏期病人即HIV感染者的外表如常人，可以保持正常的工作和生活能力，没有自觉症状，也没有阳性体征，如果不经血液抗体检查，连自己也不知道已受HIV感染。但是每个HIV感染者都是传播HIV的危险传染源，长期威胁着周围健康人的安全，医务人员对此要有高度的警惕。当机体被感染后，有一段时期血清中是不能测出HIV抗体的，呈现阴性反应。多数感染者要在感染后2个月左右，血中HIV抗体才呈现阳性反应，长的可以到6个月才转阳。从HIV感染到HIV抗体转阳这段时间称为窗口期，大约为2周～3个月(最长可达6个月)，此期仍然可以传染病毒。 巨细胞病毒感染 我国是巨细胞病毒感染的高发地区，成人的抗巨细胞病毒阳性率为90％以上。大多数接受过输血的患者也是巨细胞病毒抗体阳性，从而减少了抗巨细胞病毒阴性血的需求量。巨细胞病毒的传播多发生在免疫功能低下的受血者，如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植及骨髓移植等患者。一般认为，因输血传播巨细胞病毒的感染主要是与献血者的白细胞有关。因此，应尽量输用库存血液或选用洗涤红细胞、冰冻红细胞及除去白细胞的红细胞，均可部分防止巨细胞病毒的感染。 疟疾 输全血或血液成分均有传播疟疾的危险，因传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。输血传播的疟疾，其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为l～4个月，3日疟可能是数月。病情轻重也与输入的疟原虫数量、种属以及受血者的抵抗力有关。恶性疟的病情最严重，如延误诊治，可致患者死亡。近年来，我国的疟疾传播有增加的趋势，应该引起重视。预防输血传播疟疾的主要措施有：①有疟疾病史者，必须在病愈3年后方准献血。②在非疟疾流行区的人员，凡到疟疾流行地区暂住或旅游者，返回之后，既未服抗疟药，又无症状时，6个月后方可献血。⑨在疟疾流行区，有条件时对献血者应做血清学检测，筛除疟原虫抗体阳性者。④对输入疑有疟原虫污染的受血者，或在疟疾流行区的受血者，应服用抗疟剂预防疟疾传染。于输血前24小时，受血者可口服氯喹1500mg或在输血后立即口服氯喹300mg，每周1次，连续1个月；也可口服硫酸奎宁300mg，1次/d，连续5～7天。 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，属于性传播疾病。当献血者患有梅毒，又处于梅毒螺旋体血症期，献出的血液被输用后可以传播梅毒。但梅毒螺旋体在体外的生存能力低，4℃下可生存48～72小时，40℃失去传染性，100℃立即死亡。对于确实需要输注全血的，应输保存3天以上的全血。原则上不输新鲜血，以减少梅毒等疾病的传播机会。输血传播梅毒的潜伏期为4周～4.5个月，平均为9～10周。 输血是治病救人的有效手段，虽然供血者的选择和血液样品的检测使输血的安全性有了很大改善，但输血传播病毒性疾病的危险性仍然存在，原因在于：①测抗体(如抗HIV、抗-HCV)与病毒是否存在的不一致性(即病毒感染到抗体产生之间“窗口期”的存在)，有些病毒，如乙肝病毒，通过目前常规的检测方法不能100％筛查出来，仍有7％～10％的乙肝患者化验检查乙肝病毒表面抗原为阴性。②检测技术的灵敏度限制；③不断会有新的病毒出现。
输血后肝炎 输血后肝炎是输血常见的并发症，主要有乙型肝炎和丙型肝炎。甲肝(HAV)和戊肝主要是经消化道传播，很少经血液传播，但若献血者在献血时正处于甲肝血症期间，其受血者也可能被感染。输血后乙型肝炎的潜伏期较长(14～180天)，发病较急，症状较重，黄疸多见。输血后丙型肝炎由于潜伏期的不同，可分为短潜伏期(2～4周)和长潜伏期(6～10周)2个类型。丙型肝炎在急性期症状轻微或不明显，75％的病例无黄疸，输血后丙型肝炎是我国丙型肝炎传播的最主要原因。 艾滋病 不论是否出现急性期症状，艾滋病病毒(HIV)感染者的血液中的HIV抗体都会转阳，并进入漫长的无症状潜伏期，除少数感染者会在半年至1年内发病外，多数感染者均在3～5年期间发病，少数人可长至10年以上。至于会不会有人受感染后始终不发病，目前尚不清楚。潜伏期病人即HIV感染者的外表如常人，可以保持正常的工作和生活能力，没有自觉症状，也没有阳性体征，如果不经血液抗体检查，连自己也不知道已受HIV感染。但是每个HIV感染者都是传播HIV的危险传染源，长期威胁着周围健康人的安全，医务人员对此要有高度的警惕。当机体被感染后，有一段时期血清中是不能测出HIV抗体的，呈现阴性反应。多数感染者要在感染后2个月左右，血中HIV抗体才呈现阳性反应，长的可以到6个月才转阳。从HIV感染到HIV抗体转阳这段时间称为窗口期，大约为2周～3个月(最长可达6个月)，此期仍然可以传染病毒。 巨细胞病毒感染 我国是巨细胞病毒感染的高发地区，成人的抗巨细胞病毒阳性率为90％以上。大多数接受过输血的患者也是巨细胞病毒抗体阳性，从而减少了抗巨细胞病毒阴性血的需求量。巨细胞病毒的传播多发生在免疫功能低下的受血者，如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植及骨髓移植等患者。一般认为，因输血传播巨细胞病毒的感染主要是与献血者的白细胞有关。因此，应尽量输用库存血液或选用洗涤红细胞、冰冻红细胞及除去白细胞的红细胞，均可部分防止巨细胞病毒的感染。 疟疾 输全血或血液成分均有传播疟疾的危险，因传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。输血传播的疟疾，其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为l～4个月，3日疟可能是数月。病情轻重也与输入的疟原虫数量、种属以及受血者的抵抗力有关。恶性疟的病情最严重，如延误诊治，可致患者死亡。近年来，我国的疟疾传播有增加的趋势，应该引起重视。预防输血传播疟疾的主要措施有：①有疟疾病史者，必须在病愈3年后方准献血。②在非疟疾流行区的人员，凡到疟疾流行地区暂住或旅游者，返回之后，既未服抗疟药，又无症状时，6个月后方可献血。⑨在疟疾流行区，有条件时对献血者应做血清学检测，筛除疟原虫抗体阳性者。④对输入疑有疟原虫污染的受血者，或在疟疾流行区的受血者，应服用抗疟剂预防疟疾传染。于输血前24小时，受血者可口服氯喹1500mg或在输血后立即口服氯喹300mg，每周1次，连续1个月；也可口服硫酸奎宁300mg，1次/d，连续5～7天。 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，属于性传播疾病。当献血者患有梅毒，又处于梅毒螺旋体血症期，献出的血液被输用后可以传播梅毒。但梅毒螺旋体在体外的生存能力低，4℃下可生存48～72小时，40℃失去传染性，100℃立即死亡。对于确实需要输注全血的，应输保存3天以上的全血。原则上不输新鲜血，以减少梅毒等疾病的传播机会。输血传播梅毒的潜伏期为4周～4.5个月，平均为9～10周。 输血是治病救人的有效手段，虽然供血者的选择和血液样品的检测使输血的安全性有了很大改善，但输血传播病毒性疾病的危险性仍然存在，原因在于：①测抗体(如抗HIV、抗-HCV)与病毒是否存在的不一致性(即病毒感染到抗体产生之间“窗口期”的存在)，有些病毒，如乙肝病毒，通过目前常规的检测方法不能100％筛查出来，仍有7％～10％的乙肝患者化验检查乙肝病毒表面抗原为阴性。②检测技术的灵敏度限制；③不断会有新的病毒出现。