临床上那些心电图看着就眼花缭乱，如何第一时间正确做出判断，编成绕口令以后会不会好很多？
心电图速读11步法
首先明确律和率，再看传导和间期；
三查旁路预激征，四测高低ST ；
五审丢R 病理Q ，六观T 波形变异；
七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P ；
九品轴向左、中、右，可看aVF 和Ⅰ；
排除他因第十步，联系临床莫忘记。
窦性心律
ⅡP 立，aVRP 倒，P-R 间期>0.12秒。
心律失常
P-P 、R-R 与P-R ，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
P-R 间期
0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R 短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，4小格的0.20秒，这个数字要记牢！P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
QRS 波群
0.12秒，是个重要指标，把QRS 分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条；正常QRS 波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
0.12秒，宽于0.12秒，QRS 波群叫宽条。
室性的心律是宽条。危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。 宽条是警报，越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：
束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。 需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条。
束支传导阻滞
M 波后跟T 波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
完全阻滞QRS 宽，不全阻滞是窄条。
ST 段
正常ST 段，不是水平呈曲线，与T 不应成锐角，上、下浮动在等电位线。
降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。
ST 段抬高
ST 段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。
ST 段下降
ST 下降超过两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。
心肌梗死的临床诊断
典型的临床表现，ST 、T 、Q 动态演变，心肌酶学改变，三项有二可诊断。
典型心梗图演变，至少表现两导联。
底窄、对称、波顶尖，报警T 波最先见。
同时伴有ST 低，持续短暂难看见。
内膜缺血T 高耸，外膜缺血T 深尖。
T 波易变随病情，难能可贵早发现。
此期称为超急期，发病还未过半天。
心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。
ST 段弓背抬，超过1格可诊断。
与T 构成单曲线，确诊虽易却偏晚。
此期持续仅数日，变好变坏两重天。
治疗延误现Q 波，深Q 超过1格宽，
“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。
争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。
T 波
正常T 波随主波，TaVR 是倒的，Ⅰ、Ⅱ、V3-V6，向上至少有六个。其余导联T 善变，振幅须超1/10R波。
T 波低平或倒置
T 波低平不足2格，或者小于1/10R波，超两导联有改变，同时伴有ST 段佐。
心包炎或低血钾，心肌缺血低T 波，T 越低平病越重，T 波深倒危重波。
临床上那些心电图看着就眼花缭乱，如何第一时间正确做出判断，编成绕口令以后会不会好很多？
心电图速读11步法
首先明确律和率，再看传导和间期；
三查旁路预激征，四测高低ST ；
五审丢R 病理Q ，六观T 波形变异；
七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P ；
九品轴向左、中、右，可看aVF 和Ⅰ；
排除他因第十步，联系临床莫忘记。
窦性心律
ⅡP 立，aVRP 倒，P-R 间期>0.12秒。
心律失常
P-P 、R-R 与P-R ，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
P-R 间期
0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R 短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。
交界心律要考虑，房室结小要想到。
0.20秒，4小格的0.20秒，这个数字要记牢！P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
QRS 波群
0.12秒，是个重要指标，把QRS 分为“宽条”和“窄条”。
正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条；正常QRS 波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
0.12秒，宽于0.12秒，QRS 波群叫宽条。
室性的心律是宽条。危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。 宽条是警报，越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。
宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：
束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。 需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条。
束支传导阻滞
M 波后跟T 波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。
完全阻滞QRS 宽，不全阻滞是窄条。
ST 段
正常ST 段，不是水平呈曲线，与T 不应成锐角，上、下浮动在等电位线。
降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。
ST 段抬高
ST 段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。
ST 段下降
ST 下降超过两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。
心肌梗死的临床诊断
典型的临床表现，ST 、T 、Q 动态演变，心肌酶学改变，三项有二可诊断。
典型心梗图演变，至少表现两导联。
底窄、对称、波顶尖，报警T 波最先见。
同时伴有ST 低，持续短暂难看见。
内膜缺血T 高耸，外膜缺血T 深尖。
T 波易变随病情，难能可贵早发现。
此期称为超急期，发病还未过半天。
心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。
ST 段弓背抬，超过1格可诊断。
与T 构成单曲线，确诊虽易却偏晚。
此期持续仅数日，变好变坏两重天。
治疗延误现Q 波，深Q 超过1格宽，
“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。
争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。
T 波
正常T 波随主波，TaVR 是倒的，Ⅰ、Ⅱ、V3-V6，向上至少有六个。其余导联T 善变，振幅须超1/10R波。
T 波低平或倒置
T 波低平不足2格，或者小于1/10R波，超两导联有改变，同时伴有ST 段佐。
心包炎或低血钾，心肌缺血低T 波，T 越低平病越重，T 波深倒危重波。