2012年省政府奖学金申请审批表

( 2011 — 2012 学年)辽宁省政府奖学金申请审批表

学校: 院系: 学号:

姓名 基本 情况 政治面貌 专业 身份证号 学习 情况 成绩排名: 必修课 日期 大学 期间 主要 获奖 情况 /

性别 民族 学制

出生年月 入学时间 联系电话

(名次/总人数) 实行综合考评排名:是□;否□ 门 如是,排名: / (名次/总人数) 颁奖单位

门,其中及格以上

奖项名称

申请 理由

(200 字)

申请人签名(手签): 年 月 日

推荐 理由

(100 字)

推荐人(辅导员或班主任)签名: 年 月 日

院 (系) 意 见 院系主管学生工作领导签名: (院系公章) 年 月 日

学 校 意 见

经评审,并在校内公示 辽宁省政府奖学金。

个工作日,无异议,现报请批准该同学获得

(学校公章) 年 月 日

制表:辽宁省学生资助管理中心 2010 年版

( 2011 — 2012 学年)辽宁省政府奖学金申请审批表

学校: 院系: 学号:

姓名 基本 情况 政治面貌 专业 身份证号 学习 情况 成绩排名: 必修课 日期 大学 期间 主要 获奖 情况 /

性别 民族 学制

出生年月 入学时间 联系电话

(名次/总人数) 实行综合考评排名:是□;否□ 门 如是,排名: / (名次/总人数) 颁奖单位

门,其中及格以上

奖项名称

申请 理由

(200 字)

申请人签名(手签): 年 月 日

推荐 理由

(100 字)

推荐人(辅导员或班主任)签名: 年 月 日

院 (系) 意 见 院系主管学生工作领导签名: (院系公章) 年 月 日

学 校 意 见

经评审,并在校内公示 辽宁省政府奖学金。

个工作日,无异议,现报请批准该同学获得

(学校公章) 年 月 日

制表:辽宁省学生资助管理中心 2010 年版


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