《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）
一、名词解释：（每小题1.5分,3分）
1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操 作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）
1
2
3耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6
7．
8
9采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11
12制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）
1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。（√）
2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。（×）
3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。（×）
4．实施湿式扫床，预防交叉感染。（√）
5．床上擦浴的顺序是由上至下，由前到后顺序擦洗。（√）
6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。（√）
7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血。（×）
8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。（√）
9．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。（√）
10．协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移
动患者。（√）
11．病室布局合理，符合护理部要求。（×）
12．在给病人更换被单时，不可以同时给病人输液。（√）
13．在进行晨晚间操作中，要倾听患者的需求，观察患者病情变化。（√）
14．在给昏迷患者进行口腔护理时，棉球要注意充分湿透，同时给患者漱口，保证口腔清
洗干净清洁。（×）
15．使用开口器时应从门牙处放入. （×）
16．妊娠7个月以上的孕妇不适宜盆浴。（√）
17．特殊饮食的患者，在进食后应仔细查对。（×）
18．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。（√）。
19．用石膏固定时，在石膏未干前，要用被毯覆盖石膏上，防石膏断裂。（×）
20．对长期卧床患者的体位转换，要注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐
位。（√）
四、选择题：（每小题1分，共32分）
1．病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施：（E ）
A. 通风时注意保暖 B.室内温度、湿度适宜 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D. 病室物体表面清洁，地面不湿滑 E. 防跌倒、防坠床、防烫伤
2、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，应几小时内用完？：(E)
A.8h B.10h C.12h D.20h E.24h
3．简述留置尿管期间，下列哪些是错误的（B ）
A ．保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、牵拉、堵塞 B．每周给予会阴擦洗 C．定期更换引流装置、更换尿管 D．拔管前采用间歇式夹闭引流管方式 E．拔管后注意观察小便自解情况。
4、病室环境管理操作要点：（BCDE ）
A. 病床间距≥1.5m B.室内温度、湿度适宜 C.保持空气清新、光线适宜 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目 E.保持病室安静
5、护士在为患者铺床时应注意：（ABCDE ）
A. 评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤 B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路 C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床 D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤 E.避免在室内同时进行无菌操作
6. 护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（ABCE ）
A. 操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全 B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报 E. 注意患者体位舒适与安全
7、患者沐浴时，护士应指导患者：（ACD ）
A. 协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器 B.浴室内应配备防跌倒设施 C.告知患者沐
C. 眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染 D. 实施干式扫床，预防交叉感染。
浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门 D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法 E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。
8、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（ABCD ）
A. 评估患者病情、配合程度 B.评估头发卫生情况及头皮状况 C.评估操作环境 D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化 E.调节适宜的室温、水温。
9、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE ）
A. 饮食类型 B. 吞咽功能及咀嚼能力 C. 口腔疾患 D. 营养状况 E. 进食情况
10、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（ACD ）
A. 评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。 B. 评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况 C. 评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险 D. 观察营养液输注中、输注后的反应料 E. 评估输注液量，现用现配。
11、尿量异常的护理，下面正确的是：（BDE ）
A. 根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器
或留置尿管 B. 记录24h 出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
C. 留置导尿管定时开放，定期更换 D. 根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等 E. 遵医嘱补充水、电解质。
12．对排便异常的患者，责任护士应了解患者：（ABCDE ）
A. 排便习惯、次数 B. 粪便的量，颜色、性状 C. 饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D. 有无排便费力 E. 有无便意不尽
13. 插尿管时 （AC ）
A. 女性润滑尿管前端至气囊后4～6cm B.女性润滑尿管前端2～4cm C. 男性润滑尿管前端至气囊后20～22cm. D.男性润滑尿管前端 18～20cm E. 润滑尿管前端至气囊后18～20cm
14. 患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（ACDE ）
A. 直肠、结肠和肛门等手术后 B.肠炎 C.肛门括约肌失去控制的患者 D. 妊娠、急腹症 E. 消化道出血、严重心脏病
15、关于制动患者的护理，正确的是：（ABCDE ）
A. 头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态 B. 肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具 C. 躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动 D. 全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位 E. 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。
16、使用轮椅与平车前护士应：（ABCDE ）
A. 评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度 B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等 C.使用前检查轮椅或平车性能 D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全 E.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。
17. 病室设置中床间距为（ B ）。
A. ≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m E.≤2.5m
18、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E ）
A. 水温适宜 B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗 C.为患者保暖，保护隐私 D.避免牵拉引流管、尿管 E.注意病室内温湿度。
19、某患者实施肠外营养，由于患者外出未归，营养液已配制好，冰箱冷藏保存时间是
（B ）
A. 冰箱冷藏保存不超过12h B. 室温保存不超过24h C. 冰箱冷藏保存不超过24h
D. 室温保存不超过12h
20．患者清洁采取包括哪方面的操作 ？ （ABCDE ）
A ．口腔护理 B、头发护理 C.皮肤护理 D.会阴护理 E.晨晚间护理
21、评估病室环境的包括 （ABCE ）
A. 空间 B.光线 C.温、湿度 D. 物品 E.卫生
22、护士在为患者铺床前应评估：（AC ）
A ．患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况 B. 铺床方式、用物等 C. 评估床单位安全、方便、整洁程度 D.根据患者手术情况铺中单 E.以上均是
23、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（ABCDE ）
A. 了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等 B. 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C. 操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化 D. 评估病室环境清洁程度
E. 评估病人床单位清洁程度。
24、轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面：（ ABC）
A. 患者坐不稳或轮椅下斜坡时, 用束腰带保护患者 B.下坡时, 倒转轮椅, 使轮椅缓慢下行, 患者头部及背部应向后靠 C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕 D. 评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等 E.以上均是
25、关于会阴护理下面正确的做法是：（ABCDE ）
A. 了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管 B. 评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况 C. 向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物D. 用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门 E. 告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等
26、患者营养与排泄护理的主要目的是（ＢＣ）
A. 了解患者的病情和营养状况 B. 满足患者营养成分摄入与排泄的需要 C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症 D.协助诊断和治疗 E. 促进患者康复
27、下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是：（ABCD ）
A. 协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐 B.注意食物温度、软硬度 C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位 D.观察进食中和进食后的反应，做好记录 E. 特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。
28、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（ABCE ）
A. 维持有利排尿的姿势 B. 听流水声 C. 温水冲洗会阴部 D.擦拭清洁尿道口 E. 按摩或叩击耻骨上区
29．某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：（BCE ）
A. 遵医嘱给予缓泻药或灌肠 B.患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 C.环形按摩腹部，鼓励适当运动 D. 进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练 E.患者每天训练定时排便。
30、下列哪些患者应避免用力排便：（ABCD ）
A. 心脏病 B.脑出血 C.高血压 D.颅压增高 E.清洁灌肠后
31. 为患者进行大量不保留灌肠时，下面正确的方法是：（ACD ）
A. 灌肠液温度是39-41℃ B.灌肠桶挂于输液架上，液面比肛门高20～40cm C.肛管缓缓插入肛门7～10cm D. 嘱患者尽量于5～10min 后排便 E.灌肠液量不宜超过200ml 。
32. 关于卧位护理，正确的是：（ ABDE）
A. 了解诊断、治疗和护理要求，选择体位，评估自主活动能力、卧位习惯 B.仰卧中凹位：抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30° C.头低足高位：仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高10cm D.半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲 E.注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物。
五、问答题：（25分）
1．试述病室环境管理的评估和观察要点、操作要点、指导要点、注意事项。
答：（1）口腔护理的评估和观察要点有：（5分）
①评估患者病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。
②评估病室的安全保障设施。
（2）操作要点：（10分）
①病床间距≥1米。
②室内温度、湿度适宜。
③保持空气清新、光线适宜。
④病室物体表面清洁，地面不湿滑安全标识醒目。
⑤保持病室安静。
（3）指导要点：（5分）
①告知患者及家属遵守病室管理制度。
②指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。
（4）注意事项：（5分）
①病室布局合理，符合医院感染管理要求。
②通风时注意保暖。
③工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）
一、名词解释：（每小题1.5分,3分）
1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操 作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）
1
2
3耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6
7．
8
9采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11
12制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）
1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。（√）
2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。（×）
3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。（×）
4．实施湿式扫床，预防交叉感染。（√）
5．床上擦浴的顺序是由上至下，由前到后顺序擦洗。（√）
6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。（√）
7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血。（×）
8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。（√）
9．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。（√）
10．协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移
动患者。（√）
11．病室布局合理，符合护理部要求。（×）
12．在给病人更换被单时，不可以同时给病人输液。（√）
13．在进行晨晚间操作中，要倾听患者的需求，观察患者病情变化。（√）
14．在给昏迷患者进行口腔护理时，棉球要注意充分湿透，同时给患者漱口，保证口腔清
洗干净清洁。（×）
15．使用开口器时应从门牙处放入. （×）
16．妊娠7个月以上的孕妇不适宜盆浴。（√）
17．特殊饮食的患者，在进食后应仔细查对。（×）
18．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。（√）。
19．用石膏固定时，在石膏未干前，要用被毯覆盖石膏上，防石膏断裂。（×）
20．对长期卧床患者的体位转换，要注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐
位。（√）
四、选择题：（每小题1分，共32分）
1．病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施：（E ）
A. 通风时注意保暖 B.室内温度、湿度适宜 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D. 病室物体表面清洁，地面不湿滑 E. 防跌倒、防坠床、防烫伤
2、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，应几小时内用完？：(E)
A.8h B.10h C.12h D.20h E.24h
3．简述留置尿管期间，下列哪些是错误的（B ）
A ．保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、牵拉、堵塞 B．每周给予会阴擦洗 C．定期更换引流装置、更换尿管 D．拔管前采用间歇式夹闭引流管方式 E．拔管后注意观察小便自解情况。
4、病室环境管理操作要点：（BCDE ）
A. 病床间距≥1.5m B.室内温度、湿度适宜 C.保持空气清新、光线适宜 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目 E.保持病室安静
5、护士在为患者铺床时应注意：（ABCDE ）
A. 评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤 B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路 C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床 D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤 E.避免在室内同时进行无菌操作
6. 护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（ABCE ）
A. 操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全 B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报 E. 注意患者体位舒适与安全
7、患者沐浴时，护士应指导患者：（ACD ）
A. 协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器 B.浴室内应配备防跌倒设施 C.告知患者沐
C. 眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染 D. 实施干式扫床，预防交叉感染。
浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门 D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法 E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。
8、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（ABCD ）
A. 评估患者病情、配合程度 B.评估头发卫生情况及头皮状况 C.评估操作环境 D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化 E.调节适宜的室温、水温。
9、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE ）
A. 饮食类型 B. 吞咽功能及咀嚼能力 C. 口腔疾患 D. 营养状况 E. 进食情况
10、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（ACD ）
A. 评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。 B. 评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况 C. 评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险 D. 观察营养液输注中、输注后的反应料 E. 评估输注液量，现用现配。
11、尿量异常的护理，下面正确的是：（BDE ）
A. 根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器
或留置尿管 B. 记录24h 出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
C. 留置导尿管定时开放，定期更换 D. 根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等 E. 遵医嘱补充水、电解质。
12．对排便异常的患者，责任护士应了解患者：（ABCDE ）
A. 排便习惯、次数 B. 粪便的量，颜色、性状 C. 饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D. 有无排便费力 E. 有无便意不尽
13. 插尿管时 （AC ）
A. 女性润滑尿管前端至气囊后4～6cm B.女性润滑尿管前端2～4cm C. 男性润滑尿管前端至气囊后20～22cm. D.男性润滑尿管前端 18～20cm E. 润滑尿管前端至气囊后18～20cm
14. 患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（ACDE ）
A. 直肠、结肠和肛门等手术后 B.肠炎 C.肛门括约肌失去控制的患者 D. 妊娠、急腹症 E. 消化道出血、严重心脏病
15、关于制动患者的护理，正确的是：（ABCDE ）
A. 头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态 B. 肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具 C. 躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动 D. 全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位 E. 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。
16、使用轮椅与平车前护士应：（ABCDE ）
A. 评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度 B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等 C.使用前检查轮椅或平车性能 D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全 E.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。
17. 病室设置中床间距为（ B ）。
A. ≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m E.≤2.5m
18、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E ）
A. 水温适宜 B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗 C.为患者保暖，保护隐私 D.避免牵拉引流管、尿管 E.注意病室内温湿度。
19、某患者实施肠外营养，由于患者外出未归，营养液已配制好，冰箱冷藏保存时间是
（B ）
A. 冰箱冷藏保存不超过12h B. 室温保存不超过24h C. 冰箱冷藏保存不超过24h
D. 室温保存不超过12h
20．患者清洁采取包括哪方面的操作 ？ （ABCDE ）
A ．口腔护理 B、头发护理 C.皮肤护理 D.会阴护理 E.晨晚间护理
21、评估病室环境的包括 （ABCE ）
A. 空间 B.光线 C.温、湿度 D. 物品 E.卫生
22、护士在为患者铺床前应评估：（AC ）
A ．患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况 B. 铺床方式、用物等 C. 评估床单位安全、方便、整洁程度 D.根据患者手术情况铺中单 E.以上均是
23、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（ABCDE ）
A. 了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等 B. 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C. 操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化 D. 评估病室环境清洁程度
E. 评估病人床单位清洁程度。
24、轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面：（ ABC）
A. 患者坐不稳或轮椅下斜坡时, 用束腰带保护患者 B.下坡时, 倒转轮椅, 使轮椅缓慢下行, 患者头部及背部应向后靠 C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕 D. 评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等 E.以上均是
25、关于会阴护理下面正确的做法是：（ABCDE ）
A. 了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管 B. 评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况 C. 向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物D. 用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门 E. 告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等
26、患者营养与排泄护理的主要目的是（ＢＣ）
A. 了解患者的病情和营养状况 B. 满足患者营养成分摄入与排泄的需要 C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症 D.协助诊断和治疗 E. 促进患者康复
27、下列关于协助患者进食、饮水的操作要点正确的是：（ABCD ）
A. 协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐 B.注意食物温度、软硬度 C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位 D.观察进食中和进食后的反应，做好记录 E. 特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。
28、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（ABCE ）
A. 维持有利排尿的姿势 B. 听流水声 C. 温水冲洗会阴部 D.擦拭清洁尿道口 E. 按摩或叩击耻骨上区
29．某患者有疾病限制需严格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：（BCE ）
A. 遵医嘱给予缓泻药或灌肠 B.患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 C.环形按摩腹部，鼓励适当运动 D. 进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练 E.患者每天训练定时排便。
30、下列哪些患者应避免用力排便：（ABCD ）
A. 心脏病 B.脑出血 C.高血压 D.颅压增高 E.清洁灌肠后
31. 为患者进行大量不保留灌肠时，下面正确的方法是：（ACD ）
A. 灌肠液温度是39-41℃ B.灌肠桶挂于输液架上，液面比肛门高20～40cm C.肛管缓缓插入肛门7～10cm D. 嘱患者尽量于5～10min 后排便 E.灌肠液量不宜超过200ml 。
32. 关于卧位护理，正确的是：（ ABDE）
A. 了解诊断、治疗和护理要求，选择体位，评估自主活动能力、卧位习惯 B.仰卧中凹位：抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30° C.头低足高位：仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高10cm D.半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲 E.注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物。
五、问答题：（25分）
1．试述病室环境管理的评估和观察要点、操作要点、指导要点、注意事项。
答：（1）口腔护理的评估和观察要点有：（5分）
①评估患者病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。
②评估病室的安全保障设施。
（2）操作要点：（10分）
①病床间距≥1米。
②室内温度、湿度适宜。
③保持空气清新、光线适宜。
④病室物体表面清洁，地面不湿滑安全标识醒目。
⑤保持病室安静。
（3）指导要点：（5分）
①告知患者及家属遵守病室管理制度。
②指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。
（4）注意事项：（5分）
①病室布局合理，符合医院感染管理要求。
②通风时注意保暖。
③工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。