第八章 细菌快速检测仪
1、历史简介：
1676年：荷兰科学家Leeuwenhoek发明了显微镜，并发现许多肉眼看不见的微小生物，首次证实了微生物的存在。
列文虎克和他的显微镜(放大率270倍)
2、微生物鉴定系统分类
(1)血培养检测系统：用于检测细菌存在。
(2)微生物鉴定及药敏系统：用于鉴定细菌类型。
第一节 血培养检测系统
* 败血症：指病原微生物侵入血液循环，并生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物而引起的急性全身感染。
* 血培养检查：是检验血液样品中有无病原微生物存在的一种方法。
* 血培养检查目的：
(1)找到病原微生物以明确诊断。
(2)通过抗生素敏感试验来预测抗菌治疗的效果。
(3)评估病情的严重程度及预后。
一、血培养检测系统的工作原理：
通过自动监测培养基(液)中的混浊度、pH值、代谢产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。
* 血培养仪根据工作原理不同可分三类：
(一) 检测培养基导电性和电压变化
血培养基因含有不同电解质而具有导电性。
* 微生物在生长代谢过程中，可产生各种带电的粒子或原子团，如质子、电子、或CO2转变成CO3-，通过检测培养基的导电性或电压，可判断有无微生物生长。
(二) 应用测压原理
* 需氧菌：在大豆肉汤中生长时，由于要消耗培养瓶中的氧气，故首先表现为吸收气体。 * 厌氧菌：生长时没有吸收气体的现象，仅表现为产生气体(主要为CO2)，故利用培养瓶内压力的改变可检测微生物的生长情况。
* 根据检测方式不同分成两类：
ESP系列；及o.a.s.i.s.系统。
1、ESP系列：
ESP系列是由美国Difco公司生产的全自动快速培养仪系列。
构成：根据检测标本数分为128、256及384型。如128型有8个孵育器，4个用于需氧菌振荡培养，4个用于厌氧菌不振荡培养。
* 检测方式：培养瓶顶部与仪器的压力探测器相接。当培养瓶顶部压力改变达到一定值时，则判断为阳性，即有细菌生长；否则为阴性，无细菌生长。
2、o.a.s.i.s.系统：
即灵敏的自动化菌血测试系统。
* 检测方式：培养瓶的顶部有一激光探测器，每5min扫描瓶顶部的隔膜一次，隔膜位置
的升降反映瓶内压力的改变。
(三)应用光电原理检测
* 微生物在代谢过程中会产生代谢产物CO2，引起培养基pH值、和氧化还原电位的变化。利用光电比色法检测血培养瓶中某些代谢产物量的改变，可判断有无微生物生长。 * 根据检测手段不同分成四类：
BioArgos系统；BacT/Alert系统；Bactec9000系列；Vital系统
1、BioArgos系统：
是法国Sanofi公司的系列产品。
* 原理：是利用红外分光计检测CO2产生。
* 系统构成：包括标本装载、检测、孵育和计算机四部分。
2、BacT/Alert系统：
是荷兰Organon公司的产品。
* 检测原理：
(1)如图，培养瓶底部装有带含水指示剂的CO2感受器，与瓶内液体由一层膜相隔，膜只允许CO2通过，其它成分不能通过。
(2)培养瓶内有微生物生长时，释出的CO2渗至感受器与水起反应产生H+，使pH降低，结果感受器上的指示剂颜色改变。
反应式：CO2+H2O=H2CO3=H++HCO3-
(3)二极管发出的光射到感受器，再由光电检测计检测反射光颜色的变化，传至微机处理后，可分析判断阴性或阳性，以确定是否有微生物生长。
3、Bactec9000系列：
是美国BD公司的产品。
* 检测原理：与BacT/Alert类似。但CO2感受器含荧光物质。
培养瓶中有微生物时，CO2与感受器中水起反应产生H+，使pH降低，感受器释出荧光物质。
从二极管发射的光激活荧光，光电比色计对荧光强度进行检测，从而判断有无微生物生长。
4、Vital系统：
是美国BioMerieux公司的产品。
* 原理：是采用均质荧光技术。
即当微生物生长时，与培养基结合的荧光分子结构改变，其荧光值发生衰减。通过光电比色计检测荧光衰减程度，可判断有无微生物生长。
二、血培养检测系统的基本结构
由主机、计算机数据管理系统、和培养瓶三部分组成。
(一)主机
1、恒温孵育系统：有恒温装置和震荡培养装置。培养瓶支架容量有50瓶、120瓶、240瓶等。
2、检测系统：设在培养瓶支架的底部、或侧面。
(二)计算机及其外围设备
作数据管理，如判断样品阴性阳性，记录和打印结果等。
BacT/ALERT 3D全自动细菌快速培养仪的构成
(三)培养瓶和真空采血器
1、培养瓶种类：有需氧培养瓶、厌氧培养瓶、小儿专用瓶、结核菌瓶、中和抗生素瓶等，根据临床上不同需要灵活选用。
2、真空采血器：为一次性无菌塑料管，两端连无菌针头。
* 临床常见的血培养瓶：
BacT/Alert系统为一次性无菌培养瓶，瓶内为负压，便于标本采集时依靠负压作用将血液直接引人培养瓶。瓶底部包含一个检测CO2的传感器，通过检测作为微生物生长状况的指示器。
BACTEC9000系统提供多种专用封闭式培养瓶，不仅提供不同细菌繁殖所必需的增菌液体培养基，还包含适宜的气体成分，最大限度检出所有阳性标本，防止假阴性。
三、血培养仪器实例介绍及技术进展
(一)Bactec 9000系列全自动血培养仪
是美国BD公司的产品。包括三种型号：9050型(50瓶)
9120型(120瓶)
9240型(240瓶)
各型号除检测孔位、相应的光电检测系统、恒温系统数量不同外，其它的性能特点和技术指标基本相同。
* 性能特点：
(1)采用灵敏的荧光增强法，自动监测瓶内O2或CO2浓度变化。
(2)检出速度快、准确性高。阳性平均检出时间9.65h。假阳性率 0.5%，假阴性率 0.2%。
(3)采用配套BD真空采血技术进行样品接种。
(4)提供8种专用封闭式培养瓶。
* 技术指标：
(1)检测孔位：9050型50个，9120型120个，9240型240个。
(2)光电检测系统：9050型3个(每架1个)，
9120型120个(每孔1个)，
9240型240个(每孔1个)。
(3)温控系统：
9050型或9120型：4个(其中整个孵育箱1个，孵育架3个)
9240型：7个(其中整个孵育箱1个，孵育架6个)
(4)阴阳性警示信号：声、光2种信号。
(5)条形码卡：2张(1张用于仪器阅读扫描，另1张贴在患者化验单上供查对)
(6)数据录入方式：9050型：内置式条码扫描器。
9120型或9240型：移动式条码扫描器。
(7)软件系统：9050型或9120型：可支持3台同时运行。
9240型：可支持5台同时运行。
(二)Bact/Alert全自动血培养仪
是荷兰Organon公司产品，有120瓶和240瓶两种规格。如图为120型。
* 性能特点：
1、连续恒温振荡方式培养。
2、采用CO2感应器封闭式非侵入性监测，避免了样品的交叉污染。
3、阳性样品检测快速准确。
4、条形码扫描识别。
5、有很强的数据处理能力。
6、有内部质控系统。
* 技术指标：
1、检测孔位：有120瓶和240瓶两种。
2、培养瓶种类：需氧、厌氧培养瓶、小儿培养瓶和抗生素中和培养瓶等。
3、培养温度：35～37℃。
(三)BacT/ALERT 3D全自动细菌快速培养系统
是法国生物梅里埃公司产品。有3D240和3D120两种型号，如图为3D120型。 * 性能特点：
(1)能自动调节孵育温度保持35.5℃。
(2)采用液乳产色检测技术，检出速度快。
(3)有多种培养成分，适合不同细菌生长。
(4)模块化和完全自动化。
(5)系统软件功能强大。
* 技术指标：
(1)检测原理：为不可逆稳定产色反应，自动连续监测和处理数据。
(2)检测瓶位：最多240个或120个。
(3)培养瓶种类：有需氧、厌氧培养瓶，中和抗生素需氧瓶、厌氧瓶，小儿培养瓶等。
四、血培养仪的安装和使用
1、安装：(1)平稳避振；
(2)无强光照射；
(3)防潮防尘防腐蚀性气体。
2、使用操作：
选择需氧瓶或厌氧瓶 记下患者资料 无菌采集患者血液 送实验室培养
3、注意事项：
(1)使用前检查培养瓶有无破裂，培养基是否变质。
(2)采血时要严格无菌操作，以减少污染率。
(3)阳性培养瓶在移种或涂片前，需用无菌通气针放气。
五、血培养仪的常见故障及维修
1、温度异常：多为仪器门开的次数太多引起。
应减少次数，并保证培养过程中仪器门紧闭。
2、瓶孔被污染：若培养瓶破裂或泄漏，需及时清洁和消毒。
3、仪器和微机失去联系：检查仪器与微机间连线是否牢靠。
第二节 微生物鉴定和药敏分析系统
一、发展概况
* 微生物鉴定是细菌分类的实验过程；目的是鉴定病原体，以便及时作出病原学诊断。 1、60年代前：手工配制培养基，测定细菌的生化反应以鉴定其种类。
2、70年代后：实现生化模式到数字模式转变，自动化程度提高。
二、微生物数码分类鉴定系统
该系统采用标准化、商品化和配套的生化反应试剂条(板)，可将细菌鉴定到属、群、种、亚种或生物型。
* 工作原理：采用数码鉴定原理。
* 方法：将细菌生化反应结果快速转录成数字(编码)；经微机分析系统再将数字转化成相应的细菌名称。
三、自动微生物鉴定和药敏分析系统
用于鉴定病原微生物并可同时做抗菌药物敏感试验。
其实质是微型化的肉汤稀释试验 将抗生素微量稀释在条孔或条板中，加入菌悬液孵育后放入仪器或在仪器中直接孵育，仪器每隔一定时间自动测定细菌生长的浊度，或测定培养基中荧光指示剂的强度或荧光原性物质的水解，观察细菌的生长情况。得出待检菌在各药物浓度的生长斜率，经回归分析得到最低抑菌浓度MIC值，并根据CLSI标准得到相应敏感度：敏感“S”、中度敏感“MS”和耐药“R”。
Clinical and Laboratory Standards Institute：
临床与实验室标准委员会。以前称NCCLS
* 下面介绍三种常见仪器系统的结构和功能：
(一)Vitek全自动微生物分析仪
由法国生物梅里埃公司制造。
1、工作原理：
采用数码鉴定原理，可做各种细菌的鉴定和药敏试验。
2、仪器结构和功能：
(1)充填机/封口机：样本注入试验卡中并封口。
(2)读取器/恒温箱：读取试验卡片内样品在培养基质内的各种生化反应结果，温度恒定约35℃。
(3)计算机主机：分析储存资料。包括自动分析鉴定药敏结果统计等。
(4)终端机/打印机：输入操作指令，显示和打印试验结果。
3、配套试剂：
有各种不同用途的鉴定和药敏测试卡。
(二)Microscan Walk/ Away全自动微生物分析仪
是美国德灵(Dade)公司的产品。仪器可同时做细菌鉴定和药敏试验，检验菌种包括500多种。
1、仪器结构：
分两种型号Walk/Away-40 (和-96)。仪器构成包括主机、真空加样器、恒温孵育箱、读取机、计算机、打印机等。
2、工作原理：
采用传统呈色反应法和敏感度极高的快速荧光法鉴定细菌。药敏部分则采用比独法测定。
3、配套试剂：
(1)鉴定板：有普通板和快速板两种。
包括革兰阳性板、革兰阴性板、酵母菌饭、苛养菌板和厌氧菌板。
(2)药敏板：MIC板，Break-Point板，鉴定+药敏板。
(三)Sensititre Aris全自动微生物鉴定/药敏分析仪
是英国先德(Sensititre)公司的产品。
1、仪器结构：
(1)孵育箱和读数仪：每次能同时检测192个样品。
(2)计算机主机：采用Unix系统作为操作平台。
2、工作原理：
(1)细菌鉴定：采用荧光法。测定板加入酶底物，使其与细菌产生的酶结合生成荧光物质，用荧光读数仪测定值来判定菌种。
(2)药敏试验原理：用人工判定时为比浊法，用仪器自动判渎时为荧光测定法。
3、配套反应板：
(1)鉴定板(3个样品/板)：包括革兰阴性板，革兰阳性板等。
(2)药敏板：有通用药敏板，特种药敏板，抗生素板，复合板。
第八章 细菌快速检测仪
1、历史简介：
1676年：荷兰科学家Leeuwenhoek发明了显微镜，并发现许多肉眼看不见的微小生物，首次证实了微生物的存在。
列文虎克和他的显微镜(放大率270倍)
2、微生物鉴定系统分类
(1)血培养检测系统：用于检测细菌存在。
(2)微生物鉴定及药敏系统：用于鉴定细菌类型。
第一节 血培养检测系统
* 败血症：指病原微生物侵入血液循环，并生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物而引起的急性全身感染。
* 血培养检查：是检验血液样品中有无病原微生物存在的一种方法。
* 血培养检查目的：
(1)找到病原微生物以明确诊断。
(2)通过抗生素敏感试验来预测抗菌治疗的效果。
(3)评估病情的严重程度及预后。
一、血培养检测系统的工作原理：
通过自动监测培养基(液)中的混浊度、pH值、代谢产物CO2的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。
* 血培养仪根据工作原理不同可分三类：
(一) 检测培养基导电性和电压变化
血培养基因含有不同电解质而具有导电性。
* 微生物在生长代谢过程中，可产生各种带电的粒子或原子团，如质子、电子、或CO2转变成CO3-，通过检测培养基的导电性或电压，可判断有无微生物生长。
(二) 应用测压原理
* 需氧菌：在大豆肉汤中生长时，由于要消耗培养瓶中的氧气，故首先表现为吸收气体。 * 厌氧菌：生长时没有吸收气体的现象，仅表现为产生气体(主要为CO2)，故利用培养瓶内压力的改变可检测微生物的生长情况。
* 根据检测方式不同分成两类：
ESP系列；及o.a.s.i.s.系统。
1、ESP系列：
ESP系列是由美国Difco公司生产的全自动快速培养仪系列。
构成：根据检测标本数分为128、256及384型。如128型有8个孵育器，4个用于需氧菌振荡培养，4个用于厌氧菌不振荡培养。
* 检测方式：培养瓶顶部与仪器的压力探测器相接。当培养瓶顶部压力改变达到一定值时，则判断为阳性，即有细菌生长；否则为阴性，无细菌生长。
2、o.a.s.i.s.系统：
即灵敏的自动化菌血测试系统。
* 检测方式：培养瓶的顶部有一激光探测器，每5min扫描瓶顶部的隔膜一次，隔膜位置
的升降反映瓶内压力的改变。
(三)应用光电原理检测
* 微生物在代谢过程中会产生代谢产物CO2，引起培养基pH值、和氧化还原电位的变化。利用光电比色法检测血培养瓶中某些代谢产物量的改变，可判断有无微生物生长。 * 根据检测手段不同分成四类：
BioArgos系统；BacT/Alert系统；Bactec9000系列；Vital系统
1、BioArgos系统：
是法国Sanofi公司的系列产品。
* 原理：是利用红外分光计检测CO2产生。
* 系统构成：包括标本装载、检测、孵育和计算机四部分。
2、BacT/Alert系统：
是荷兰Organon公司的产品。
* 检测原理：
(1)如图，培养瓶底部装有带含水指示剂的CO2感受器，与瓶内液体由一层膜相隔，膜只允许CO2通过，其它成分不能通过。
(2)培养瓶内有微生物生长时，释出的CO2渗至感受器与水起反应产生H+，使pH降低，结果感受器上的指示剂颜色改变。
反应式：CO2+H2O=H2CO3=H++HCO3-
(3)二极管发出的光射到感受器，再由光电检测计检测反射光颜色的变化，传至微机处理后，可分析判断阴性或阳性，以确定是否有微生物生长。
3、Bactec9000系列：
是美国BD公司的产品。
* 检测原理：与BacT/Alert类似。但CO2感受器含荧光物质。
培养瓶中有微生物时，CO2与感受器中水起反应产生H+，使pH降低，感受器释出荧光物质。
从二极管发射的光激活荧光，光电比色计对荧光强度进行检测，从而判断有无微生物生长。
4、Vital系统：
是美国BioMerieux公司的产品。
* 原理：是采用均质荧光技术。
即当微生物生长时，与培养基结合的荧光分子结构改变，其荧光值发生衰减。通过光电比色计检测荧光衰减程度，可判断有无微生物生长。
二、血培养检测系统的基本结构
由主机、计算机数据管理系统、和培养瓶三部分组成。
(一)主机
1、恒温孵育系统：有恒温装置和震荡培养装置。培养瓶支架容量有50瓶、120瓶、240瓶等。
2、检测系统：设在培养瓶支架的底部、或侧面。
(二)计算机及其外围设备
作数据管理，如判断样品阴性阳性，记录和打印结果等。
BacT/ALERT 3D全自动细菌快速培养仪的构成
(三)培养瓶和真空采血器
1、培养瓶种类：有需氧培养瓶、厌氧培养瓶、小儿专用瓶、结核菌瓶、中和抗生素瓶等，根据临床上不同需要灵活选用。
2、真空采血器：为一次性无菌塑料管，两端连无菌针头。
* 临床常见的血培养瓶：
BacT/Alert系统为一次性无菌培养瓶，瓶内为负压，便于标本采集时依靠负压作用将血液直接引人培养瓶。瓶底部包含一个检测CO2的传感器，通过检测作为微生物生长状况的指示器。
BACTEC9000系统提供多种专用封闭式培养瓶，不仅提供不同细菌繁殖所必需的增菌液体培养基，还包含适宜的气体成分，最大限度检出所有阳性标本，防止假阴性。
三、血培养仪器实例介绍及技术进展
(一)Bactec 9000系列全自动血培养仪
是美国BD公司的产品。包括三种型号：9050型(50瓶)
9120型(120瓶)
9240型(240瓶)
各型号除检测孔位、相应的光电检测系统、恒温系统数量不同外，其它的性能特点和技术指标基本相同。
* 性能特点：
(1)采用灵敏的荧光增强法，自动监测瓶内O2或CO2浓度变化。
(2)检出速度快、准确性高。阳性平均检出时间9.65h。假阳性率 0.5%，假阴性率 0.2%。
(3)采用配套BD真空采血技术进行样品接种。
(4)提供8种专用封闭式培养瓶。
* 技术指标：
(1)检测孔位：9050型50个，9120型120个，9240型240个。
(2)光电检测系统：9050型3个(每架1个)，
9120型120个(每孔1个)，
9240型240个(每孔1个)。
(3)温控系统：
9050型或9120型：4个(其中整个孵育箱1个，孵育架3个)
9240型：7个(其中整个孵育箱1个，孵育架6个)
(4)阴阳性警示信号：声、光2种信号。
(5)条形码卡：2张(1张用于仪器阅读扫描，另1张贴在患者化验单上供查对)
(6)数据录入方式：9050型：内置式条码扫描器。
9120型或9240型：移动式条码扫描器。
(7)软件系统：9050型或9120型：可支持3台同时运行。
9240型：可支持5台同时运行。
(二)Bact/Alert全自动血培养仪
是荷兰Organon公司产品，有120瓶和240瓶两种规格。如图为120型。
* 性能特点：
1、连续恒温振荡方式培养。
2、采用CO2感应器封闭式非侵入性监测，避免了样品的交叉污染。
3、阳性样品检测快速准确。
4、条形码扫描识别。
5、有很强的数据处理能力。
6、有内部质控系统。
* 技术指标：
1、检测孔位：有120瓶和240瓶两种。
2、培养瓶种类：需氧、厌氧培养瓶、小儿培养瓶和抗生素中和培养瓶等。
3、培养温度：35～37℃。
(三)BacT/ALERT 3D全自动细菌快速培养系统
是法国生物梅里埃公司产品。有3D240和3D120两种型号，如图为3D120型。 * 性能特点：
(1)能自动调节孵育温度保持35.5℃。
(2)采用液乳产色检测技术，检出速度快。
(3)有多种培养成分，适合不同细菌生长。
(4)模块化和完全自动化。
(5)系统软件功能强大。
* 技术指标：
(1)检测原理：为不可逆稳定产色反应，自动连续监测和处理数据。
(2)检测瓶位：最多240个或120个。
(3)培养瓶种类：有需氧、厌氧培养瓶，中和抗生素需氧瓶、厌氧瓶，小儿培养瓶等。
四、血培养仪的安装和使用
1、安装：(1)平稳避振；
(2)无强光照射；
(3)防潮防尘防腐蚀性气体。
2、使用操作：
选择需氧瓶或厌氧瓶 记下患者资料 无菌采集患者血液 送实验室培养
3、注意事项：
(1)使用前检查培养瓶有无破裂，培养基是否变质。
(2)采血时要严格无菌操作，以减少污染率。
(3)阳性培养瓶在移种或涂片前，需用无菌通气针放气。
五、血培养仪的常见故障及维修
1、温度异常：多为仪器门开的次数太多引起。
应减少次数，并保证培养过程中仪器门紧闭。
2、瓶孔被污染：若培养瓶破裂或泄漏，需及时清洁和消毒。
3、仪器和微机失去联系：检查仪器与微机间连线是否牢靠。
第二节 微生物鉴定和药敏分析系统
一、发展概况
* 微生物鉴定是细菌分类的实验过程；目的是鉴定病原体，以便及时作出病原学诊断。 1、60年代前：手工配制培养基，测定细菌的生化反应以鉴定其种类。
2、70年代后：实现生化模式到数字模式转变，自动化程度提高。
二、微生物数码分类鉴定系统
该系统采用标准化、商品化和配套的生化反应试剂条(板)，可将细菌鉴定到属、群、种、亚种或生物型。
* 工作原理：采用数码鉴定原理。
* 方法：将细菌生化反应结果快速转录成数字(编码)；经微机分析系统再将数字转化成相应的细菌名称。
三、自动微生物鉴定和药敏分析系统
用于鉴定病原微生物并可同时做抗菌药物敏感试验。
其实质是微型化的肉汤稀释试验 将抗生素微量稀释在条孔或条板中，加入菌悬液孵育后放入仪器或在仪器中直接孵育，仪器每隔一定时间自动测定细菌生长的浊度，或测定培养基中荧光指示剂的强度或荧光原性物质的水解，观察细菌的生长情况。得出待检菌在各药物浓度的生长斜率，经回归分析得到最低抑菌浓度MIC值，并根据CLSI标准得到相应敏感度：敏感“S”、中度敏感“MS”和耐药“R”。
Clinical and Laboratory Standards Institute：
临床与实验室标准委员会。以前称NCCLS
* 下面介绍三种常见仪器系统的结构和功能：
(一)Vitek全自动微生物分析仪
由法国生物梅里埃公司制造。
1、工作原理：
采用数码鉴定原理，可做各种细菌的鉴定和药敏试验。
2、仪器结构和功能：
(1)充填机/封口机：样本注入试验卡中并封口。
(2)读取器/恒温箱：读取试验卡片内样品在培养基质内的各种生化反应结果，温度恒定约35℃。
(3)计算机主机：分析储存资料。包括自动分析鉴定药敏结果统计等。
(4)终端机/打印机：输入操作指令，显示和打印试验结果。
3、配套试剂：
有各种不同用途的鉴定和药敏测试卡。
(二)Microscan Walk/ Away全自动微生物分析仪
是美国德灵(Dade)公司的产品。仪器可同时做细菌鉴定和药敏试验，检验菌种包括500多种。
1、仪器结构：
分两种型号Walk/Away-40 (和-96)。仪器构成包括主机、真空加样器、恒温孵育箱、读取机、计算机、打印机等。
2、工作原理：
采用传统呈色反应法和敏感度极高的快速荧光法鉴定细菌。药敏部分则采用比独法测定。
3、配套试剂：
(1)鉴定板：有普通板和快速板两种。
包括革兰阳性板、革兰阴性板、酵母菌饭、苛养菌板和厌氧菌板。
(2)药敏板：MIC板，Break-Point板，鉴定+药敏板。
(三)Sensititre Aris全自动微生物鉴定/药敏分析仪
是英国先德(Sensititre)公司的产品。
1、仪器结构：
(1)孵育箱和读数仪：每次能同时检测192个样品。
(2)计算机主机：采用Unix系统作为操作平台。
2、工作原理：
(1)细菌鉴定：采用荧光法。测定板加入酶底物，使其与细菌产生的酶结合生成荧光物质，用荧光读数仪测定值来判定菌种。
(2)药敏试验原理：用人工判定时为比浊法，用仪器自动判渎时为荧光测定法。
3、配套反应板：
(1)鉴定板(3个样品/板)：包括革兰阴性板，革兰阳性板等。
(2)药敏板：有通用药敏板，特种药敏板，抗生素板，复合板。