护理实践与研究2008年第5卷第10期下半月版
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人不断增强健康意识,提高健康能力,即提高人类的健商水平。提高人类健商水平,需从多方面入手,而加强健康教育可谓低投入高产出的明智之举,我们应竭尽全力而为之。健商从一诞生就与护理密不可分。护理工作者对提高人类健商水平发挥着不可替
[4]
代的作用,而健商又对护理工作者在维护人类健康方面提出了新的标准。
参考文献
[1] 谢华真主编.健商HQ[M].北京:中国社会出版社,
2002:1-30.
[2] 翁庐英,闫成美,李 妮,等.运用健商理念指导护理
健康教育[J].解放军护理杂志,2004,21(9):91.[3] 翁庐英,阎成美,李 妮,等.健商理念与护理健康教育
原则[J].中国实用护理杂志,2004,20(5):51.[4] 史瑞芬.健商新理念与护理教育[J].护理管理杂志,
2003,3(3):37-38.
(收稿日期:2008-09-26)
(本文编辑 崔兰英)
外科不同时期12个科室的住院病人360例,健康教
育覆盖率100%,病人对教育内容知晓率为97%,用健商量表测得外科住院病人出院时的健商指数显著提高。外科各病区住院病人满意度由2006年度的90%提高到2007年度的95.5%、2008年度的97.5%。各病区住院病人满意度均显著提高。4 讨 论4.1 加强健康教育,树立健商理念
针对目前的护理教育只局限于基础知识和基本护理操作,应普及护理人员的健商理念和文化教育,使社会受益,也使自身受益。4.2 加强健康教育业务培训能力
护理健康教育是一项复杂的知识传播和行为改变的过程,必须根据每个病人的不同情况,有针对性地、灵活多样地选择健康教育的内容和手段,这对护理工作提出了更高要求。因此,护理人员不仅要学习理论知识更应加强健康教育业务培训能力。
护士通过种种行之有效的健康教育,可以使病
[4]
痛风患者的健康教育
王 娟
摘 要 目的:提高痛风患者的自我保健能力及生活质量。方法:对20例痛风患者进行系统的健康教育,使其较好地掌握自我护理及保健的方法。结果:患者掌握了本病的有关知识,学会在日常生活中自我调养,对于预防痛风的复发起到了较好效果。结论:系统全面的健康教育可有效预防痛风复发。关键词 痛风患者;健康教育
痛风是由于嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。其临床特点是血尿酸增高、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石等。急性发作期常表现为足大趾关节的剧烈疼痛,并伴有关节局部的红、肿、热、痛及功能障碍。通过治疗病情缓解后,很多患者易再次发作,而且有愈发愈频趋势。随着经济发展和人们生活水平的提高,在我国本病的患病率在逐渐上升。临床调查显示,大多数患者对痛风知识了解甚少,从而诱使疾病反复发作。2006年3月～2008年6月,我科收治20例痛风患者,通过系统全面的健康教育,远期治疗效果满意,现就健康教育内容总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料
作者单位:454001 河南省焦作市第二人民医院内三科,,本组患者20例,男18例,女2例。年龄31～72岁,平均43岁。长期饮酒15例,肥胖、高脂血症3
例,长期摄入高嘌呤饮食2例。患者入院时多数以踝关节与第一跖趾关节红、肿、热、痛伴活动受限扶入病房。入院时查血尿酸增高在456～985μmol/L。1.2 方法
给予排尿酸药、非甾体类药治疗及全面的健康教育。2 结 果
本组患者经治疗后关节肿痛消失,活动自如,血尿酸波动于正常范围,均健康出院,1年后随访无1例复发。3 健康教育1
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患者入院时,因疼痛而影响活动,多数表现为焦虑、恐惧,应给患者讲解疾病的有关知识,讲解成功的病例,鼓励患者,使患者积极配合,愉快接受治疗,树立战胜疾病的信心。
3.2 饮食指导
痛风患者多数合并有高血压、高血脂,饮食中要严禁高脂肪、高蛋白质、高糖类食物,饮食结构以碳水化合物为主,同时应加强健康宣教,使患者注意遵循以下几个原则。3.2.1 控制饮食总量、减少嘌呤摄入 正常人的饮食中含嘌呤约600～1000mg/d,痛风患者饮食中所含嘌呤量应减少到150mg/d左右。急性发作期嘌呤摄入量控制在150mg/d之内,故需选择含嘌呤低的食物,如:水果、牛奶、鸡蛋等;禁用含嘌呤高的食物,如:动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤及菌藻类等。慢性缓解期给予平衡饮食,适当放宽嘌呤摄入量的限制,但仍禁食含嘌呤较多的食物,适量食用含微量嘌呤的食品,如:牛奶、鸡蛋、精白面、米等。
3.2.2 适量供给蛋白质和脂肪 每日每公斤体重不应超过1g蛋白质,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,病情严重的患者应限制在0.8g/kg·d以下,饮食所含总热量应比正常人低10%～15%。减少脂肪的摄入,脂肪可减少尿酸正常排泄,应控制在50g/d。3.2.3 限制热量 痛风症患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等,故应降低体质量、限制热量,体质量最好能较理想体质量低10%～15%;热量根据病情而
[2]
定,一般为6.28～7.53MJ。切忌减重过快,避免暴饮暴食或饥饿,应循序渐进;减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风症急性发作。3.2.4 多水少盐、少酸多碱 每日进盐量为正常人的一半,约2～5g;饮水量达2500～3000ml,,以促进尿酸排出,饮水,时间宜放在三餐之间,以免饭后大量饮水引起胃胀宜用白开水,肾功能好的可加用小苏打水,3次/d口服,以碱化尿液并增加尿酸盐的排泄;酸性环境下尿酸盐容易沉积,而碱性环境则有利于尿酸的排泄。3.2.5 足量的维生素和矿物质 蔬菜和水果富含维生素C、B,可促进组织内沉积的尿酸盐溶解,有利于缓解痛风。
3.2.6 坚决戒酒 乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸的排出并促进嘌呤分解使尿酸增高,常会诱发痛风急性发作,故应坚决禁酒,啤酒中也含有酒精的成分[1]
护理实践与研究2008年第5卷第10期下半月版
甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不能生成痛风结石,所以对咖啡、茶不严格限制,可适量饮用。3.3 活动指导
患者疼痛剧烈时,卧床休息,抬高患肢,关节制动,防寒保暖,受压肿胀严重的部位用红花酒精按摩,每日2次,每次按摩后用热毛巾敷3～5min,抬高患肢15°,减少压迫,促进血液循环。适当运动可预防痛风发作,缓解期运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜。锻炼应循序渐进,每日早晚各30min,每周3～5次,以散步、打网球等有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加等,可诱使痛风急性发作,故应尽量避免。3.4 用药指导
痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是治疗成功的关键。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸会再度升高,从而诱使痛风复发。健康宣教应使患者了解哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机不同,止痛药是关节急性疼痛时使用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要规律服用。痛风患者平时应禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如:青霉素、四环素,同时应避免应用促进尿酸增高的药物,如:双氢克尿塞、速尿等。3.5 出院指导
嘱患者避免受凉潮湿,保持室内干燥,阳光充足。夏天勿贪凉吹空调,劳动时出汗勿受风寒,及时更换内衣;劳动或运动后不可趁身热汗出便入水洗浴;垫褥、盖被勤洗勤晒;平素加强体育锻炼,积极防治感冒等。穿鞋应舒适,女性患者尤其不宜穿高跟鞋,调适情绪,劳作有度。
总之,到目前为止,痛风尚无根治的方法,系统全面的健康教育可使痛风患者长期不懈地坚持自我保健与合理治疗,对于预防痛风的复发具有积极意义。
参考文献
[1] 陆民红.痛风患者的饮食与健康指导[J].中国临床实
用医学,2007,1(3):67.
[2] 郑 梅.痛风症饮食治疗原则[J].现代中西医结合杂
志,2006,15(4):490-491.
[3] 赵 红.痛风病人的饮食生活指导[J].中医药临床杂
志,2007,19(6):623-624.
(收稿日期:2008-10-06)
(本文编辑 崔兰英)
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护理实践与研究2008年第5卷第10期下半月版
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人不断增强健康意识,提高健康能力,即提高人类的健商水平。提高人类健商水平,需从多方面入手,而加强健康教育可谓低投入高产出的明智之举,我们应竭尽全力而为之。健商从一诞生就与护理密不可分。护理工作者对提高人类健商水平发挥着不可替
[4]
代的作用,而健商又对护理工作者在维护人类健康方面提出了新的标准。
参考文献
[1] 谢华真主编.健商HQ[M].北京:中国社会出版社,
2002:1-30.
[2] 翁庐英,闫成美,李 妮,等.运用健商理念指导护理
健康教育[J].解放军护理杂志,2004,21(9):91.[3] 翁庐英,阎成美,李 妮,等.健商理念与护理健康教育
原则[J].中国实用护理杂志,2004,20(5):51.[4] 史瑞芬.健商新理念与护理教育[J].护理管理杂志,
2003,3(3):37-38.
(收稿日期:2008-09-26)
(本文编辑 崔兰英)
外科不同时期12个科室的住院病人360例,健康教
育覆盖率100%,病人对教育内容知晓率为97%,用健商量表测得外科住院病人出院时的健商指数显著提高。外科各病区住院病人满意度由2006年度的90%提高到2007年度的95.5%、2008年度的97.5%。各病区住院病人满意度均显著提高。4 讨 论4.1 加强健康教育,树立健商理念
针对目前的护理教育只局限于基础知识和基本护理操作,应普及护理人员的健商理念和文化教育,使社会受益,也使自身受益。4.2 加强健康教育业务培训能力
护理健康教育是一项复杂的知识传播和行为改变的过程,必须根据每个病人的不同情况,有针对性地、灵活多样地选择健康教育的内容和手段,这对护理工作提出了更高要求。因此,护理人员不仅要学习理论知识更应加强健康教育业务培训能力。
护士通过种种行之有效的健康教育,可以使病
[4]
痛风患者的健康教育
王 娟
摘 要 目的:提高痛风患者的自我保健能力及生活质量。方法:对20例痛风患者进行系统的健康教育,使其较好地掌握自我护理及保健的方法。结果:患者掌握了本病的有关知识,学会在日常生活中自我调养,对于预防痛风的复发起到了较好效果。结论:系统全面的健康教育可有效预防痛风复发。关键词 痛风患者;健康教育
痛风是由于嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。其临床特点是血尿酸增高、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石等。急性发作期常表现为足大趾关节的剧烈疼痛,并伴有关节局部的红、肿、热、痛及功能障碍。通过治疗病情缓解后,很多患者易再次发作,而且有愈发愈频趋势。随着经济发展和人们生活水平的提高,在我国本病的患病率在逐渐上升。临床调查显示,大多数患者对痛风知识了解甚少,从而诱使疾病反复发作。2006年3月～2008年6月,我科收治20例痛风患者,通过系统全面的健康教育,远期治疗效果满意,现就健康教育内容总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料
作者单位:454001 河南省焦作市第二人民医院内三科,,本组患者20例,男18例,女2例。年龄31～72岁,平均43岁。长期饮酒15例,肥胖、高脂血症3
例,长期摄入高嘌呤饮食2例。患者入院时多数以踝关节与第一跖趾关节红、肿、热、痛伴活动受限扶入病房。入院时查血尿酸增高在456～985μmol/L。1.2 方法
给予排尿酸药、非甾体类药治疗及全面的健康教育。2 结 果
本组患者经治疗后关节肿痛消失,活动自如,血尿酸波动于正常范围,均健康出院,1年后随访无1例复发。3 健康教育1
·118·
患者入院时,因疼痛而影响活动,多数表现为焦虑、恐惧,应给患者讲解疾病的有关知识,讲解成功的病例,鼓励患者,使患者积极配合,愉快接受治疗,树立战胜疾病的信心。
3.2 饮食指导
痛风患者多数合并有高血压、高血脂,饮食中要严禁高脂肪、高蛋白质、高糖类食物,饮食结构以碳水化合物为主,同时应加强健康宣教,使患者注意遵循以下几个原则。3.2.1 控制饮食总量、减少嘌呤摄入 正常人的饮食中含嘌呤约600～1000mg/d,痛风患者饮食中所含嘌呤量应减少到150mg/d左右。急性发作期嘌呤摄入量控制在150mg/d之内,故需选择含嘌呤低的食物,如:水果、牛奶、鸡蛋等;禁用含嘌呤高的食物,如:动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤及菌藻类等。慢性缓解期给予平衡饮食,适当放宽嘌呤摄入量的限制,但仍禁食含嘌呤较多的食物,适量食用含微量嘌呤的食品,如:牛奶、鸡蛋、精白面、米等。
3.2.2 适量供给蛋白质和脂肪 每日每公斤体重不应超过1g蛋白质,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,病情严重的患者应限制在0.8g/kg·d以下,饮食所含总热量应比正常人低10%～15%。减少脂肪的摄入,脂肪可减少尿酸正常排泄,应控制在50g/d。3.2.3 限制热量 痛风症患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等,故应降低体质量、限制热量,体质量最好能较理想体质量低10%～15%;热量根据病情而
[2]
定,一般为6.28～7.53MJ。切忌减重过快,避免暴饮暴食或饥饿,应循序渐进;减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风症急性发作。3.2.4 多水少盐、少酸多碱 每日进盐量为正常人的一半,约2～5g;饮水量达2500～3000ml,,以促进尿酸排出,饮水,时间宜放在三餐之间,以免饭后大量饮水引起胃胀宜用白开水,肾功能好的可加用小苏打水,3次/d口服,以碱化尿液并增加尿酸盐的排泄;酸性环境下尿酸盐容易沉积,而碱性环境则有利于尿酸的排泄。3.2.5 足量的维生素和矿物质 蔬菜和水果富含维生素C、B,可促进组织内沉积的尿酸盐溶解,有利于缓解痛风。
3.2.6 坚决戒酒 乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸的排出并促进嘌呤分解使尿酸增高,常会诱发痛风急性发作,故应坚决禁酒,啤酒中也含有酒精的成分[1]
护理实践与研究2008年第5卷第10期下半月版
甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不能生成痛风结石,所以对咖啡、茶不严格限制,可适量饮用。3.3 活动指导
患者疼痛剧烈时,卧床休息,抬高患肢,关节制动,防寒保暖,受压肿胀严重的部位用红花酒精按摩,每日2次,每次按摩后用热毛巾敷3～5min,抬高患肢15°,减少压迫,促进血液循环。适当运动可预防痛风发作,缓解期运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜。锻炼应循序渐进,每日早晚各30min,每周3～5次,以散步、打网球等有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加等,可诱使痛风急性发作,故应尽量避免。3.4 用药指导
痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是治疗成功的关键。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸会再度升高,从而诱使痛风复发。健康宣教应使患者了解哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机不同,止痛药是关节急性疼痛时使用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要规律服用。痛风患者平时应禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如:青霉素、四环素,同时应避免应用促进尿酸增高的药物,如:双氢克尿塞、速尿等。3.5 出院指导
嘱患者避免受凉潮湿,保持室内干燥,阳光充足。夏天勿贪凉吹空调,劳动时出汗勿受风寒,及时更换内衣;劳动或运动后不可趁身热汗出便入水洗浴;垫褥、盖被勤洗勤晒;平素加强体育锻炼,积极防治感冒等。穿鞋应舒适,女性患者尤其不宜穿高跟鞋,调适情绪,劳作有度。
总之,到目前为止,痛风尚无根治的方法,系统全面的健康教育可使痛风患者长期不懈地坚持自我保健与合理治疗,对于预防痛风的复发具有积极意义。
参考文献
[1] 陆民红.痛风患者的饮食与健康指导[J].中国临床实
用医学,2007,1(3):67.
[2] 郑 梅.痛风症饮食治疗原则[J].现代中西医结合杂
志,2006,15(4):490-491.
[3] 赵 红.痛风病人的饮食生活指导[J].中医药临床杂
志,2007,19(6):623-624.
(收稿日期:2008-10-06)
(本文编辑 崔兰英)
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