令人关注的心脏早搏

  不少人在工作和生活中有时感到心慌,到医院检查后知道自己的心脏有过早搏动;也有的人并未感觉心慌,是在健康体检时发现心脏有过早搏动的。那么,什么是过早搏动呢?过早搏动是最常见的心律失常之一。它是指在正常规律的心跳情况下,发生了提前的或额外的心脏异位搏动,因此又称之为期前收缩,简称为早搏或俗称为早跳。      大家知道,心脏夜以继日、规律整齐地跳动,是受着一套特殊的传导系统指挥的,其中窦房结(位于右心房上方含有起搏细胞的特殊心肌组织)是第一个重要的起搏点,它发出的电兴奋冲动,传到心房,传到房室结,然后通过房室束下传到左和右两根束支,再通过浦金野氏纤维而分别传到左、右心室肌肉,引起心脏收缩。正常情况就是这样由窦房结控制着心脏的节律跳动,但是当窦房结以外的起搏点不听窦房结的“命令”而自行提前发出冲动时就会出现过早搏动。   发现自己有心脏早搏,应该及时去医院做进一步检查,以便明确早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现,排除心脏病变。常做的检查项目有:   24小时动态心电图监测又称为Holter监测,即跟踪24小时心电图,观察早搏的数量、性质、与活动和睡眠关系等,以了解早搏的特点、规律。   彩色多普勒超声心动图简称心脏彩超。是观察心脏结构、功能的主要检测方法。   活动平板运动试验根据病人的具体情况,计算出具体的运动量,在平板仪上运动,观察运动过程中早搏发生的情况,以判明早搏与运动的关系。一般来说,运动中早搏增加,病理性意义比较大;如果运动中早搏减少,则危害性较小,病理性意义小。   甲状腺功能检查包括,甲状腺同位素扫描、甲状腺B超等,因为有些早搏与甲状腺疾病有关;血生化检查,主要是心肌酶学的测定,观察有否存在心肌损伤,如果有异常,则有较大的临床意义,常提示早搏为病态的。   早搏的原因及分类极为复杂。按异位节律点发出的部位不同可分为三种:房性早搏、交界性早搏和室性早搏。按早搏的原因又可分为生理性(功能性)和病理性(器质性)两大类。功能性早搏是由于过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、剧烈运动、寒冷刺激、吸烟、酗酒等刺激引起心脏兴奋性增高而出现的早搏,经多方面检查排除了器质性疾患,这种早搏对身体影响不大,预后良好。病理性早搏是由于某些疾病引起心脏的传导系统出现障碍。在青少年中,常见的有病毒性心肌炎、风心病、先天性心脏病等。在中老年中,常见于冠心病、高血压心脏病、肺心病等。一般而言 ,每分钟少于5次的偶发早搏 ,或 24小时动态心电图早搏总数在 400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,不必进行治疗 ,这种早搏可以认为是生理性的早搏 ,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏 ,就必须积极治疗了。早搏的防治措施有:   1. 膳食合理饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、水果;戒烟、限酒。   2. 生活规律劳逸适度,动静结合;勿过累,勿紧张;防冻、防暑。   3. 精神愉快避免生气、发怒等不良精神刺激,保持良好心态。   4. 适当运动经常参加力所能及的文娱体育活动。   5.妥善诊治对病理性早搏应及时到医院检查治疗。由原发的器质性心脏疾病引起的早搏,要积极治疗原发疾病。治疗中一定要遵照医嘱用药,不要擅自增减药量。

  不少人在工作和生活中有时感到心慌,到医院检查后知道自己的心脏有过早搏动;也有的人并未感觉心慌,是在健康体检时发现心脏有过早搏动的。那么,什么是过早搏动呢?过早搏动是最常见的心律失常之一。它是指在正常规律的心跳情况下,发生了提前的或额外的心脏异位搏动,因此又称之为期前收缩,简称为早搏或俗称为早跳。      大家知道,心脏夜以继日、规律整齐地跳动,是受着一套特殊的传导系统指挥的,其中窦房结(位于右心房上方含有起搏细胞的特殊心肌组织)是第一个重要的起搏点,它发出的电兴奋冲动,传到心房,传到房室结,然后通过房室束下传到左和右两根束支,再通过浦金野氏纤维而分别传到左、右心室肌肉,引起心脏收缩。正常情况就是这样由窦房结控制着心脏的节律跳动,但是当窦房结以外的起搏点不听窦房结的“命令”而自行提前发出冲动时就会出现过早搏动。   发现自己有心脏早搏,应该及时去医院做进一步检查,以便明确早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现,排除心脏病变。常做的检查项目有:   24小时动态心电图监测又称为Holter监测,即跟踪24小时心电图,观察早搏的数量、性质、与活动和睡眠关系等,以了解早搏的特点、规律。   彩色多普勒超声心动图简称心脏彩超。是观察心脏结构、功能的主要检测方法。   活动平板运动试验根据病人的具体情况,计算出具体的运动量,在平板仪上运动,观察运动过程中早搏发生的情况,以判明早搏与运动的关系。一般来说,运动中早搏增加,病理性意义比较大;如果运动中早搏减少,则危害性较小,病理性意义小。   甲状腺功能检查包括,甲状腺同位素扫描、甲状腺B超等,因为有些早搏与甲状腺疾病有关;血生化检查,主要是心肌酶学的测定,观察有否存在心肌损伤,如果有异常,则有较大的临床意义,常提示早搏为病态的。   早搏的原因及分类极为复杂。按异位节律点发出的部位不同可分为三种:房性早搏、交界性早搏和室性早搏。按早搏的原因又可分为生理性(功能性)和病理性(器质性)两大类。功能性早搏是由于过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、剧烈运动、寒冷刺激、吸烟、酗酒等刺激引起心脏兴奋性增高而出现的早搏,经多方面检查排除了器质性疾患,这种早搏对身体影响不大,预后良好。病理性早搏是由于某些疾病引起心脏的传导系统出现障碍。在青少年中,常见的有病毒性心肌炎、风心病、先天性心脏病等。在中老年中,常见于冠心病、高血压心脏病、肺心病等。一般而言 ,每分钟少于5次的偶发早搏 ,或 24小时动态心电图早搏总数在 400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,不必进行治疗 ,这种早搏可以认为是生理性的早搏 ,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏 ,就必须积极治疗了。早搏的防治措施有:   1. 膳食合理饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、水果;戒烟、限酒。   2. 生活规律劳逸适度,动静结合;勿过累,勿紧张;防冻、防暑。   3. 精神愉快避免生气、发怒等不良精神刺激,保持良好心态。   4. 适当运动经常参加力所能及的文娱体育活动。   5.妥善诊治对病理性早搏应及时到医院检查治疗。由原发的器质性心脏疾病引起的早搏,要积极治疗原发疾病。治疗中一定要遵照医嘱用药,不要擅自增减药量。


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