广州日报讯 （记者冯冯）《2014年中国心血管疾病报告》显示，心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位，全国有心血管疾病患者2.9亿，其中急性冠脉综合征（以下简称ACS）患者达250万。由国家卫生计生委医疗管理服务指导中心指导、中国医师协会主办的“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理项目”正式启动，记者获悉，根据“在亚洲急性冠脉综合征患者中抗血栓治疗管理模式的长期随访”研究显示：亚太区ACS患者出院后的冠脉事件发生率高达12.5%。所以，ACS急性期后的二级预防是控制ACS复发率与死亡率的关键。
据介绍，急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理项目计划通过“制定一个全国规范，建设一个随访体系，发布一本患者随访手册，并开展广泛的患者教育促进患者的自我管理”，来规范和完善ACS的治疗与长期管理体系并加强二级预防能力，解决目前ACS防控面临的困境与挑战。
建立ACS随访标准
全国实行“同一个规范”
“我国ACS发病率上升和死亡率居高不下的主要原因之一在于预防及管理滞后，尤其是急性期后的二级预防和随访不规范，患者长期依从性差，出院ACS病人面临极高的复发风险。”北京大学第一医院霍勇教授表示。
为了切实有效地规范ACS患者的治疗、二级预防以及随访工作，项目将联合众多专家共同制定“急性冠脉综合征随访规范”，并面向全国各级医院进行推广。“规范”将明确ACS院外随访的具体要求与操作流程，从而加强急性冠脉综合征患者的长期随访管理，促进患者坚持规范化治疗和去正规医院定期随访，进而最大限度地减少疾病的危害，提高患者的生活质量。
强化医院随访制度
各级医院纳入“同一个体系”
科学统一的规范还需要由完善的系统确保其上传下达，行之有效。因此，为更好地实现ACS规范化管理的部署和推广，该项目还将逐步推进ACS专病随访门诊和经皮冠状动脉介入（PCI）门诊在各级医疗机构的建立；促成不同医疗机构之间的分工协作，促进医院之间患者诊疗信息的共享与交流，加强医院之间的衔接合作；与此同时，还将依托“急性冠脉综合征随访规范”积极开展针对医务工作者的规范诊疗与随访培训，统一诊疗标准。
医生患者两头牵
各地填写“同一本手册”
作为规范推广和执行的重要组成部分，此次发布的《ACS随访规范手册》将实行全国统一的标准，并借助对医务工作者进行规范化随访培训，进一步帮助医务人员便捷、有序地管理随访记录，并通过医务工作者要求患者规范化地进行日常疾病的管理。
广州日报讯 （记者冯冯）《2014年中国心血管疾病报告》显示，心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位，全国有心血管疾病患者2.9亿，其中急性冠脉综合征（以下简称ACS）患者达250万。由国家卫生计生委医疗管理服务指导中心指导、中国医师协会主办的“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理项目”正式启动，记者获悉，根据“在亚洲急性冠脉综合征患者中抗血栓治疗管理模式的长期随访”研究显示：亚太区ACS患者出院后的冠脉事件发生率高达12.5%。所以，ACS急性期后的二级预防是控制ACS复发率与死亡率的关键。
据介绍，急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理项目计划通过“制定一个全国规范，建设一个随访体系，发布一本患者随访手册，并开展广泛的患者教育促进患者的自我管理”，来规范和完善ACS的治疗与长期管理体系并加强二级预防能力，解决目前ACS防控面临的困境与挑战。
建立ACS随访标准
全国实行“同一个规范”
“我国ACS发病率上升和死亡率居高不下的主要原因之一在于预防及管理滞后，尤其是急性期后的二级预防和随访不规范，患者长期依从性差，出院ACS病人面临极高的复发风险。”北京大学第一医院霍勇教授表示。
为了切实有效地规范ACS患者的治疗、二级预防以及随访工作，项目将联合众多专家共同制定“急性冠脉综合征随访规范”，并面向全国各级医院进行推广。“规范”将明确ACS院外随访的具体要求与操作流程，从而加强急性冠脉综合征患者的长期随访管理，促进患者坚持规范化治疗和去正规医院定期随访，进而最大限度地减少疾病的危害，提高患者的生活质量。
强化医院随访制度
各级医院纳入“同一个体系”
科学统一的规范还需要由完善的系统确保其上传下达，行之有效。因此，为更好地实现ACS规范化管理的部署和推广，该项目还将逐步推进ACS专病随访门诊和经皮冠状动脉介入（PCI）门诊在各级医疗机构的建立；促成不同医疗机构之间的分工协作，促进医院之间患者诊疗信息的共享与交流，加强医院之间的衔接合作；与此同时，还将依托“急性冠脉综合征随访规范”积极开展针对医务工作者的规范诊疗与随访培训，统一诊疗标准。
医生患者两头牵
各地填写“同一本手册”
作为规范推广和执行的重要组成部分，此次发布的《ACS随访规范手册》将实行全国统一的标准，并借助对医务工作者进行规范化随访培训，进一步帮助医务人员便捷、有序地管理随访记录，并通过医务工作者要求患者规范化地进行日常疾病的管理。