护士长目标管理量化考核体系运行的探讨
刘萌萌，杨雪梅，赵宏
（兰州大学第二医院，甘肃兰州７３００３０）
摘要：为提高护士长管理水乎，增强管理意识，建立护士长目标管理量化考核体系，从工作数量、工作质量、工作效益、执行力、民主测评等方面全面评价护士长的综合管理能力。关键词：护士长；目标管理；量化考棱中图分类号：Ｒ１９７．３２２目标管理（（Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｂｙ
文献标识码：Ａ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ，ＭＢＯ）又称成果管理，
文章编号：１６７１—１２４６｛２０１４｝１５－０１２９－０３
学、全面、完善的护士长目标管理量化考核体系，是对护士长年度目标任务完成情况、工作成效以及各护理单元发展状况进行综合评估的有效工具。
１目标管理量化考核体系的设计
由美国管理大师彼得・杜拉克在１９５４年首次提出并倡导Ｉｌｌ。目
标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法囝。护士长是护理工作最基层和最直接的领导者，科学全面地评价护士长工作质量，对提高其管理水平有着重要意义。以２０１１年版三甲综合医院评审标准为指导，应用现代护理管理理念，依据临床实用的考核指标，采用量化考核方法，结合ＰＤＣＡ管理特点，建立一整套科
合理的目标任务应具备方向性、具体性、预测性、挑战性四，只有各方相互调节，才能保证目标符合护士长自身定位，保证目标管理真正发挥作用。护士长目标管理量化考核体系，以综合指标对护士长的工作进行评价，使考核更全面、更科学、更公
３．１计蜊月密。控羽碍当发其工作积极性吗。可见激励能使人的潜能得到最大释放，是激发自信心、提高效能的助推器。管理的本质是协调，协调就是调
计划、组织、指导、控制是管理的四大职能，有效的护理管理能充分调动所有护理人员的积极性，并对人、财、物合理安排，以取得优质的护理服务质量。控制就是控制者对控制对象施加的一种主动影响（或作用），其目的是为了保持事物的稳定性或促使事物由一种状态向另一种状态转换一。在实际工作中护士长首先要确立团队的共同目标和长远规划，并进行及时正确的反馈，明确划分工作任务、职责范围，将每项计划都落实到个人，实施最佳方案，根据计划合理组织人力、物力，努力完成目标工作，充分调动全体护理＾员的积极性，以取得最优效果。
整事物问的相互关系，使之配合得当研。只有协调好各方面关系，建立良好的护护、医护、护患关系及协调好与辅助科室、后勤部门、器械维修部门等的关系，使各方面工作良性运转，才能提高效率。
在工作中护士长需要协调好以下几种人际关系：（１）护士长与科主任、科护士长及护理部领导的关系；（２）护士长与本科护士、医生的关系；（３）护士长与其他病区护士长的关系；（４）护士长与辅助科室及后勤服务部门的关系。
总之，现代管理技术和护理技术的不断发展，要求护理管理者不断更新护理管理知识，有效行使管理职能和运用领导技巧，提高自己的管理水平，以促进护理质量的提高和护理事业
的发展。
参考文献：
３．２主｜：分嘎，重ｆ突出
护士长往往一身多职，事务性工作较多，但护士长的核心工作是管理好病区，管理好病人。护士长无论工作多繁忙，都不能放弃病人，尤其是卧床危重病人。危重病人的护理质量直接反映一个病区护理质量的好坏，衡量该病区护士长的管理水平。作为病区护士长，首先要对病区的危重病人的病情了如指掌，包括病人的姓名、护理级别、疾病诊断、当前病情、治疗、护
理要点和潜在的护理问题等，每天必须深入病房，与护士一起
【ｌ】严生玉，李书华．论护士长的管理技巧对团队凝聚力的影响叨．现代护
理。２００６，１２（１４）：１３３８．
【２】李丽传，李引玉，林秋芬，等．护理管理［Ｍ１．北京：科学技术文献出版
社，１９９８．
进行床头交接班，现场指导护士工作，提出工作要求，同时检查护理工作完成情况。３．３有致文励，积板协调
美国心理学家威廉・詹姆斯发现：在一般情况下，一个人要是得不到激励，他仅能发挥其能力价值的２０％一３０％，而受到充
分激励后，其能力价值可发挥到８０％一９０％ｔ目。马斯洛的需求层
【３ｌｇ红梅，李力，王贤华．论如何提高医院护理队伍的团队精神们．护理管理杂志，２００５，５（７）：３９－４１．
【４】乔德君，陈端莲，邓小英，等．护理管理学【明．武汉：湖北科学技术出版
社，１９９５．
嘲周建临．管理学【Ｍ】．上海：上海财经大学出版社，１９９６．【６】杨英华．护理管理学【明．ｊＥ京：人民卫生出版社，２００１．
次理论认为，从满足人的需求着手。了解护士的原动力，就能激
【７除风英．护理管理学【＾ｑｊＢ京：高等教育出版社，２００３．Ａ
．—１２９．．
万方数据
正。该体系主要从思想道德、科室管理、医疗护理数量和质量、科研教学、人才培养、工作效益、执行力、民主测评等方面，设立医疗指标、护理指标、科研教学指标、岗位履职情况、服务质量指标、各级民主测评６方面指标，根据各项指标设立不同权重，突出质量与安全，体现护理管理的责任与服务，全面评价护士长的综合管理能力。
１．１正疗指标
以外科系统为例，共设置１９项指标，占目标管理量化考核体系的２５％。内容涵盖：门诊量、住院人数、患者三日确诊率、出入院诊断符合瘁、医保内控指标、甲级病案率、药品占住院费用比例、患者满意度、核心制度落实率、病历三日归档率、投诉数量、住院患者抗菌药物使用比例、医疗督察扣分。医疗与护理是
相辅相成、密不可分的两个专业，护士长目标管理量化考核体
系将医疗指标纳入其中。是对科主任、护±长工作的双重督促，是在新医改医护分开绩效考核下的捆绑式管理。
１．２护理指标
护理指标共１８项，占目标管理量化考核体系的２５％，是将护理管理工作中每一节点均设立相应权重，考核护理核心制度的落实、护理质量与安全各项指标的达标情况。内容涵盖：基础护理质量、危重患者护理质量、急救物品管理、消毒隔离质量控
制、护理病历书写、病区管理、健康教育覆盖率、护理安全管理、
病区药品管理、护士长文书管理、护士长理论考试、护士长操作考核、护理人员理论考试、护理人员操作考核、护理部夜间查房成绩、护理业务学习成绩、住院患者满意度等。
１．３簸学科碍攫撩
我院作为一所大型教学医院，每年承担１０所院校近１０００
名实习护生的教学工作，护理科研是推动护理学科发展的重要力量，是提高护理质量的基础，因此，将教学科研指标作为护士
长目标管理量化考核体系中的一项，对护理管理工作具有很重
要的作用。共设立８项指标，占目标管理量化考核体系的１０％，
内容涵盖：护理科研立项获奖鉴定、护理论文、护理专著、护理
专利、临床带教护生数量及质量、护理教学查房成绩、实习护生满意度以及是否发生教学投诉或教学事故等。
１．４岗位履职情况
岗位履职情况主要考核护士长执行力，护士长的执行力就是护士长组织完成各项工作任务的能力。执行力是医院文化建
设的核心、变革的原动力，它贯穿于医院战略、人才、运营３个
流程中，直接反映医院整体管理水平和状态闱。共设立８项指标，占目标管理量化考核体系的２０％，内容涵盖：科室组织业务学习情况、外派护士国内进修情况、外派护士国外进修情况、护理人员职称晋升情况、参加医院会议情况、参加护士长例会情况、护理专业获奖情况、参加护理部组织活动情况。
１．５取务质量指标
随着医学观念的不断转变，整体医疗护理的全面推进，医院建设的快速发展，优质护理服务工作的不断深入开展，患者及其家属对医院尤其是护理服务的期望值不断提高。如何提高
护理服务质量，更好地为患者服务成为医院关注的问题。因此，护士长目标管理量化考核体系将护理服务质量纳入其中，主要
针对护理服务投诉，由４－＇ｔ，部ｔ－Ｊ进行汇总，如投诉至护理部、纪
一１３０一
万方数据
委、调查住院患者满意度时投诉以及电话随访投诉，经核查属实者，一次投诉在总成绩中扣５分。
１．６各板民主测评
民主测评分为考核小组测评、护士长测评、科主任测评、科室医生测评、科室护士测评５方面。考核小组测评由院领导和各部门负责人对护士长进行考核，组织护士长公开答辩，考核成绩占总成绩的１５％。护士长、科主任、科室医生、护士民主测评主要通过发放护士长民主测评问卷调查表，由４类工作伙伴评价，占总成绩的５％。
２目标管理量化考核方法的实施
护士长目标管理量化考核在现有院、科两级的目标管理责任制的基础上，更明确细化了科室护理工作发展的目标和工作的重点，注重实效，并进行以年度为周期的考核。年初确定本年度量化考核的目标，由护理部、人事处、医务处、科教处、院办、纪委等部门针对指标实时监控。将考核结果与绩效工资及护士长管理津贴挂钩，奖罚分明，并作为下一届竟聘护士长的依据。护士长目标管理量化考核体系内容涉及面广，指标硬性，面考查。该体系增强了护士长的管理意识，促使其关注自己的
的热情，充分调动了护士长的主观能动性和创造性躅。执行力就是理解并组织实施的能力。护士长既是执行者，
１年相比较。我院护理质量平均分由９５．４３分提升至９６．５９
目标考核是对实施目标的组织与个人实现目标程度的衡
护士长目标管理量化考核体系在内容上继承、创新。在方
３目标管理量化考核效果评价
３．１提升护士长绦合蕾理水平
是对护士长工作能力、自身素质、管理水平、管理效能的一种全工作效果、工作质量，有效激发其不断开拓、创新、学习和总结３．２提升护士长执行力
又是领导者，其作用发挥得好，是高中层联系基层的一座桥梁；发挥得不好，是横在高中层与基层之间的一堵“墙”圈。２０１２年与
２０１
分，不良事件上报率由７８．００％提升至９５．００％，住院患者满意度从９２．４４％提升至９５．４５％，各护理单元对医院、护理部举办活动的参与率从７５．００％提升至１００．００％，科室护理人员对护理部举
办的培训的参训率从６９．１２％提升至８７．３２％，护理业务学习成绩从平均分９１．７７分提升至９２．１０分，护理服务投诉由全年８起降至３起。护士长目标管理量化考核体系能真实、客观、全面地反映护士长的优势和不足，为护理人事决策及医院绩效工资发放提供依据，真正体现了绩效优先、激励上进的原则。形成了目标—管理—考核—奖惩的ＰＤＣＡ良性循环。
３．３日话明确，指引工作方向
量，也是对目标管理成果的评价伪。护士长目标管理量化考核体系中，各项硬性指标是根据医院年度总目标，结合医院各护理单元目前存在的不足和有待提升、加强、完善的部分。以及上一年度护理单元各项指标完成情况，经过多次讨论而制定的。目标既明确又有所提升，任务既细化又有一定压力，是鞭策也是
期望，以此激励护士长在繁忙的管理工作中，抓住重点，保障护
理安全，保证护理质量，确保护理工作有效开展。
法上规范、可行，在推行步骤上积极、稳妥，在紧密结合护理管
理工作特点的基础上，以“细化、量化、具体化”为要求，以“强
中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的临床效果分析
李文忠
（天水市中西医结合医院，甘肃天水７４１０００）
摘要：目的评价通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的效果。方法将９７例颅脑损伤后失语患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规止血、脱水、神经营养、语言功能训练治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用通窍活血汤加减配合高压氧治疗，比较两组患者失语改善程度及治疗时间。结果治疗组显效２５例（５１．０２％），有效２１例（４２．８６％），无效３例（６．１２％），总有效率９３．８８％；对照组显效２０例（４１．６７％），有效１７例（３５。４２％），无效１１例（２２．９２％），总有效率７７．０８％。两组有效率差异有显著性（氏０．０５），治疗组平均治疗时间缩短了８天。结论中药通窍活血汤加减配合高压氧可明显提高治疗颅脑损伤后失语的有效率，并显著缩短治疗时阎。
关键词：通窍活血汤加减；高压氧；颅脑损伤；失语
中图分类号：Ｒ８４０．５
文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１—１２４６（２０１４）１５－０１３１－０２
颅脑损伤患者如损伤优势半球，可合并不同程度的失语，有面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
研究统计，颅脑损伤患者失语的发生率高达７５％ａｌ，有１６％－１．２
ｎｌｔ标堆
１８％的颅脑损伤患者长期失语，严重影响其生存质量田。目前临（１）有明确颅脑损伤史；（２）颅脑损伤后失语诊断明确；（３）
床针对失语症状多采用神经节苷脂等神经营养药物加高压氧既往无器质性脑病史，发病前无失语表现；（４）无高压氧治疗禁
治疗，但疗效有限。如何促进神经功能恢复，减少后遗症，是神忌证；（５）年龄１５－－６５岁。
经外科医务工作者急需解决的问题。我们在常规神经营养药物
１．３治疗方ｉ支
以及高压氧的基础上，辅以中药通窍活血汤加减治疗颅脑损伤
１．３．１对照组常规西医治疗，包括止血、脱水、神经营养、支持后失语，取得良好疗效。本文利用前瞻性临床实验研究方法，对治疗及语言功能训练等。
中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语，与常规１．３．２治疗组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤配合高压
治疗方法进行对比，发现中药通窍活血汤加减配合高压氧可明氧治疗。
显提高治疗颅脑损伤后失语的有效率，并显著缩短治疗时间。
通窍活血汤：赤芍３克，川芎３克，桃仁９克（研泥），红枣７
现报告如下。个（去核），红花９克，老葱３根（切碎），鲜姜９克（切碎），麝香
１资料与方法０．１５克（绢包）。用法：用黄酒２５０ｍｌ，将前７昧药煎至１５０
ｍｌ，
１．１一簟资料
去渣，放人麝香，再煎二沸，口服，１剂，日，ｌＯ天为一个疗程。
选择我院２００７年８月至２０１２年４月收治的９７例颅脑损高压氧治疗：患者入舱后２０分钟，加压至Ｏ．２ＭＰａ，面罩吸伤后失语患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组４９例，其中纯氧，每次３０分钟，间歇５分钟，继续吸纯氧３０分钟，然后减男２９例，女２０例。年龄１５，６５岁，平均（３１．５±６．８）岁；对照组４８
压３０分钟出舱，１次，日，１０天为—个疗程。
例，其中男３１例，女１７例，年龄１６瑙岁，平均（３２．５土７＿３）岁。
１．４数菇处理
两组患者年龄、性别、病程、病变部位、手术方法、失语程度等方
本组数据采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件进行处理，组闻进行
化、简化、规范化”为理念，分门别类、详细具体地确定工作任务【３】胡燕玲．高校目标管理考核存在的问题及其改进建议ｍ．高等函授学
的考核内容，对各项任务赋予一定比例的考核分值，确保内容报，２００９（４）：５１—５２．
不偏差、工作不走样、责任不推诿１７１，能够有效衡量护士长的工【４】盛传玲．提升护士长执行力措施进展叨．齐鲁护理杂志。２０１０（４）：４８—
作成效，是提高管理效率的关键。
５０．
参考文献：
［５】赵书元，王新字．量化考评在护理人员教育与管理中的应用册．中华护
ｆ１］ＫａｔｈａｒｉｎａＥＬｉｓａｂｅｔｈＦｉｓｅｈｅｒ．Ａ
ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ
ｏｆｃｏｖｅｒａｇｅｄｅｃｉｓｉｏｎ—
理杂志，１９９８，３３（６）：３１８．
ｍａｋｉｎｇ
Ｏｉｌ
ｈｅａｈｈｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅ８－Ｅｖｉｄｅｎｃｅ
ｆｒｏｍ
ｔｈｅｒｅａｌｗｏｒｌｄ叨．Ｈｅａｌｔｈ
网王燕华，熊东亮，杨松涛．执行力在医院文化建设中的地位，中国医院
ＰｏＬｉｃｙ，２０１２（１０７）：２１８－２３０．
管理，２００４（６）：６１—６２．
【２】李泽平．现代医院文化管理呷．北京：人民军医出版社，２００４．
【刀危胜平，王国良，袁皓瑜．建立和完善基层疾控机构目标管理考核体系【刃．中国公共卫生管理，２０１１（１）：２１－２２．Ａ
－・１３１—－
万方数据
护士长目标管理量化考核体系运行的探讨
刘萌萌，杨雪梅，赵宏
（兰州大学第二医院，甘肃兰州７３００３０）
摘要：为提高护士长管理水乎，增强管理意识，建立护士长目标管理量化考核体系，从工作数量、工作质量、工作效益、执行力、民主测评等方面全面评价护士长的综合管理能力。关键词：护士长；目标管理；量化考棱中图分类号：Ｒ１９７．３２２目标管理（（Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｂｙ
文献标识码：Ａ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ，ＭＢＯ）又称成果管理，
文章编号：１６７１—１２４６｛２０１４｝１５－０１２９－０３
学、全面、完善的护士长目标管理量化考核体系，是对护士长年度目标任务完成情况、工作成效以及各护理单元发展状况进行综合评估的有效工具。
１目标管理量化考核体系的设计
由美国管理大师彼得・杜拉克在１９５４年首次提出并倡导Ｉｌｌ。目
标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法囝。护士长是护理工作最基层和最直接的领导者，科学全面地评价护士长工作质量，对提高其管理水平有着重要意义。以２０１１年版三甲综合医院评审标准为指导，应用现代护理管理理念，依据临床实用的考核指标，采用量化考核方法，结合ＰＤＣＡ管理特点，建立一整套科
合理的目标任务应具备方向性、具体性、预测性、挑战性四，只有各方相互调节，才能保证目标符合护士长自身定位，保证目标管理真正发挥作用。护士长目标管理量化考核体系，以综合指标对护士长的工作进行评价，使考核更全面、更科学、更公
３．１计蜊月密。控羽碍当发其工作积极性吗。可见激励能使人的潜能得到最大释放，是激发自信心、提高效能的助推器。管理的本质是协调，协调就是调
计划、组织、指导、控制是管理的四大职能，有效的护理管理能充分调动所有护理人员的积极性，并对人、财、物合理安排，以取得优质的护理服务质量。控制就是控制者对控制对象施加的一种主动影响（或作用），其目的是为了保持事物的稳定性或促使事物由一种状态向另一种状态转换一。在实际工作中护士长首先要确立团队的共同目标和长远规划，并进行及时正确的反馈，明确划分工作任务、职责范围，将每项计划都落实到个人，实施最佳方案，根据计划合理组织人力、物力，努力完成目标工作，充分调动全体护理＾员的积极性，以取得最优效果。
整事物问的相互关系，使之配合得当研。只有协调好各方面关系，建立良好的护护、医护、护患关系及协调好与辅助科室、后勤部门、器械维修部门等的关系，使各方面工作良性运转，才能提高效率。
在工作中护士长需要协调好以下几种人际关系：（１）护士长与科主任、科护士长及护理部领导的关系；（２）护士长与本科护士、医生的关系；（３）护士长与其他病区护士长的关系；（４）护士长与辅助科室及后勤服务部门的关系。
总之，现代管理技术和护理技术的不断发展，要求护理管理者不断更新护理管理知识，有效行使管理职能和运用领导技巧，提高自己的管理水平，以促进护理质量的提高和护理事业
的发展。
参考文献：
３．２主｜：分嘎，重ｆ突出
护士长往往一身多职，事务性工作较多，但护士长的核心工作是管理好病区，管理好病人。护士长无论工作多繁忙，都不能放弃病人，尤其是卧床危重病人。危重病人的护理质量直接反映一个病区护理质量的好坏，衡量该病区护士长的管理水平。作为病区护士长，首先要对病区的危重病人的病情了如指掌，包括病人的姓名、护理级别、疾病诊断、当前病情、治疗、护
理要点和潜在的护理问题等，每天必须深入病房，与护士一起
【ｌ】严生玉，李书华．论护士长的管理技巧对团队凝聚力的影响叨．现代护
理。２００６，１２（１４）：１３３８．
【２】李丽传，李引玉，林秋芬，等．护理管理［Ｍ１．北京：科学技术文献出版
社，１９９８．
进行床头交接班，现场指导护士工作，提出工作要求，同时检查护理工作完成情况。３．３有致文励，积板协调
美国心理学家威廉・詹姆斯发现：在一般情况下，一个人要是得不到激励，他仅能发挥其能力价值的２０％一３０％，而受到充
分激励后，其能力价值可发挥到８０％一９０％ｔ目。马斯洛的需求层
【３ｌｇ红梅，李力，王贤华．论如何提高医院护理队伍的团队精神们．护理管理杂志，２００５，５（７）：３９－４１．
【４】乔德君，陈端莲，邓小英，等．护理管理学【明．武汉：湖北科学技术出版
社，１９９５．
嘲周建临．管理学【Ｍ】．上海：上海财经大学出版社，１９９６．【６】杨英华．护理管理学【明．ｊＥ京：人民卫生出版社，２００１．
次理论认为，从满足人的需求着手。了解护士的原动力，就能激
【７除风英．护理管理学【＾ｑｊＢ京：高等教育出版社，２００３．Ａ
．—１２９．．
万方数据
正。该体系主要从思想道德、科室管理、医疗护理数量和质量、科研教学、人才培养、工作效益、执行力、民主测评等方面，设立医疗指标、护理指标、科研教学指标、岗位履职情况、服务质量指标、各级民主测评６方面指标，根据各项指标设立不同权重，突出质量与安全，体现护理管理的责任与服务，全面评价护士长的综合管理能力。
１．１正疗指标
以外科系统为例，共设置１９项指标，占目标管理量化考核体系的２５％。内容涵盖：门诊量、住院人数、患者三日确诊率、出入院诊断符合瘁、医保内控指标、甲级病案率、药品占住院费用比例、患者满意度、核心制度落实率、病历三日归档率、投诉数量、住院患者抗菌药物使用比例、医疗督察扣分。医疗与护理是
相辅相成、密不可分的两个专业，护士长目标管理量化考核体
系将医疗指标纳入其中。是对科主任、护±长工作的双重督促，是在新医改医护分开绩效考核下的捆绑式管理。
１．２护理指标
护理指标共１８项，占目标管理量化考核体系的２５％，是将护理管理工作中每一节点均设立相应权重，考核护理核心制度的落实、护理质量与安全各项指标的达标情况。内容涵盖：基础护理质量、危重患者护理质量、急救物品管理、消毒隔离质量控
制、护理病历书写、病区管理、健康教育覆盖率、护理安全管理、
病区药品管理、护士长文书管理、护士长理论考试、护士长操作考核、护理人员理论考试、护理人员操作考核、护理部夜间查房成绩、护理业务学习成绩、住院患者满意度等。
１．３簸学科碍攫撩
我院作为一所大型教学医院，每年承担１０所院校近１０００
名实习护生的教学工作，护理科研是推动护理学科发展的重要力量，是提高护理质量的基础，因此，将教学科研指标作为护士
长目标管理量化考核体系中的一项，对护理管理工作具有很重
要的作用。共设立８项指标，占目标管理量化考核体系的１０％，
内容涵盖：护理科研立项获奖鉴定、护理论文、护理专著、护理
专利、临床带教护生数量及质量、护理教学查房成绩、实习护生满意度以及是否发生教学投诉或教学事故等。
１．４岗位履职情况
岗位履职情况主要考核护士长执行力，护士长的执行力就是护士长组织完成各项工作任务的能力。执行力是医院文化建
设的核心、变革的原动力，它贯穿于医院战略、人才、运营３个
流程中，直接反映医院整体管理水平和状态闱。共设立８项指标，占目标管理量化考核体系的２０％，内容涵盖：科室组织业务学习情况、外派护士国内进修情况、外派护士国外进修情况、护理人员职称晋升情况、参加医院会议情况、参加护士长例会情况、护理专业获奖情况、参加护理部组织活动情况。
１．５取务质量指标
随着医学观念的不断转变，整体医疗护理的全面推进，医院建设的快速发展，优质护理服务工作的不断深入开展，患者及其家属对医院尤其是护理服务的期望值不断提高。如何提高
护理服务质量，更好地为患者服务成为医院关注的问题。因此，护士长目标管理量化考核体系将护理服务质量纳入其中，主要
针对护理服务投诉，由４－＇ｔ，部ｔ－Ｊ进行汇总，如投诉至护理部、纪
一１３０一
万方数据
委、调查住院患者满意度时投诉以及电话随访投诉，经核查属实者，一次投诉在总成绩中扣５分。
１．６各板民主测评
民主测评分为考核小组测评、护士长测评、科主任测评、科室医生测评、科室护士测评５方面。考核小组测评由院领导和各部门负责人对护士长进行考核，组织护士长公开答辩，考核成绩占总成绩的１５％。护士长、科主任、科室医生、护士民主测评主要通过发放护士长民主测评问卷调查表，由４类工作伙伴评价，占总成绩的５％。
２目标管理量化考核方法的实施
护士长目标管理量化考核在现有院、科两级的目标管理责任制的基础上，更明确细化了科室护理工作发展的目标和工作的重点，注重实效，并进行以年度为周期的考核。年初确定本年度量化考核的目标，由护理部、人事处、医务处、科教处、院办、纪委等部门针对指标实时监控。将考核结果与绩效工资及护士长管理津贴挂钩，奖罚分明，并作为下一届竟聘护士长的依据。护士长目标管理量化考核体系内容涉及面广，指标硬性，面考查。该体系增强了护士长的管理意识，促使其关注自己的
的热情，充分调动了护士长的主观能动性和创造性躅。执行力就是理解并组织实施的能力。护士长既是执行者，
１年相比较。我院护理质量平均分由９５．４３分提升至９６．５９
目标考核是对实施目标的组织与个人实现目标程度的衡
护士长目标管理量化考核体系在内容上继承、创新。在方
３目标管理量化考核效果评价
３．１提升护士长绦合蕾理水平
是对护士长工作能力、自身素质、管理水平、管理效能的一种全工作效果、工作质量，有效激发其不断开拓、创新、学习和总结３．２提升护士长执行力
又是领导者，其作用发挥得好，是高中层联系基层的一座桥梁；发挥得不好，是横在高中层与基层之间的一堵“墙”圈。２０１２年与
２０１
分，不良事件上报率由７８．００％提升至９５．００％，住院患者满意度从９２．４４％提升至９５．４５％，各护理单元对医院、护理部举办活动的参与率从７５．００％提升至１００．００％，科室护理人员对护理部举
办的培训的参训率从６９．１２％提升至８７．３２％，护理业务学习成绩从平均分９１．７７分提升至９２．１０分，护理服务投诉由全年８起降至３起。护士长目标管理量化考核体系能真实、客观、全面地反映护士长的优势和不足，为护理人事决策及医院绩效工资发放提供依据，真正体现了绩效优先、激励上进的原则。形成了目标—管理—考核—奖惩的ＰＤＣＡ良性循环。
３．３日话明确，指引工作方向
量，也是对目标管理成果的评价伪。护士长目标管理量化考核体系中，各项硬性指标是根据医院年度总目标，结合医院各护理单元目前存在的不足和有待提升、加强、完善的部分。以及上一年度护理单元各项指标完成情况，经过多次讨论而制定的。目标既明确又有所提升，任务既细化又有一定压力，是鞭策也是
期望，以此激励护士长在繁忙的管理工作中，抓住重点，保障护
理安全，保证护理质量，确保护理工作有效开展。
法上规范、可行，在推行步骤上积极、稳妥，在紧密结合护理管
理工作特点的基础上，以“细化、量化、具体化”为要求，以“强
中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的临床效果分析
李文忠
（天水市中西医结合医院，甘肃天水７４１０００）
摘要：目的评价通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的效果。方法将９７例颅脑损伤后失语患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规止血、脱水、神经营养、语言功能训练治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用通窍活血汤加减配合高压氧治疗，比较两组患者失语改善程度及治疗时间。结果治疗组显效２５例（５１．０２％），有效２１例（４２．８６％），无效３例（６．１２％），总有效率９３．８８％；对照组显效２０例（４１．６７％），有效１７例（３５。４２％），无效１１例（２２．９２％），总有效率７７．０８％。两组有效率差异有显著性（氏０．０５），治疗组平均治疗时间缩短了８天。结论中药通窍活血汤加减配合高压氧可明显提高治疗颅脑损伤后失语的有效率，并显著缩短治疗时阎。
关键词：通窍活血汤加减；高压氧；颅脑损伤；失语
中图分类号：Ｒ８４０．５
文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１—１２４６（２０１４）１５－０１３１－０２
颅脑损伤患者如损伤优势半球，可合并不同程度的失语，有面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
研究统计，颅脑损伤患者失语的发生率高达７５％ａｌ，有１６％－１．２
ｎｌｔ标堆
１８％的颅脑损伤患者长期失语，严重影响其生存质量田。目前临（１）有明确颅脑损伤史；（２）颅脑损伤后失语诊断明确；（３）
床针对失语症状多采用神经节苷脂等神经营养药物加高压氧既往无器质性脑病史，发病前无失语表现；（４）无高压氧治疗禁
治疗，但疗效有限。如何促进神经功能恢复，减少后遗症，是神忌证；（５）年龄１５－－６５岁。
经外科医务工作者急需解决的问题。我们在常规神经营养药物
１．３治疗方ｉ支
以及高压氧的基础上，辅以中药通窍活血汤加减治疗颅脑损伤
１．３．１对照组常规西医治疗，包括止血、脱水、神经营养、支持后失语，取得良好疗效。本文利用前瞻性临床实验研究方法，对治疗及语言功能训练等。
中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语，与常规１．３．２治疗组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤配合高压
治疗方法进行对比，发现中药通窍活血汤加减配合高压氧可明氧治疗。
显提高治疗颅脑损伤后失语的有效率，并显著缩短治疗时间。
通窍活血汤：赤芍３克，川芎３克，桃仁９克（研泥），红枣７
现报告如下。个（去核），红花９克，老葱３根（切碎），鲜姜９克（切碎），麝香
１资料与方法０．１５克（绢包）。用法：用黄酒２５０ｍｌ，将前７昧药煎至１５０
ｍｌ，
１．１一簟资料
去渣，放人麝香，再煎二沸，口服，１剂，日，ｌＯ天为一个疗程。
选择我院２００７年８月至２０１２年４月收治的９７例颅脑损高压氧治疗：患者入舱后２０分钟，加压至Ｏ．２ＭＰａ，面罩吸伤后失语患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组４９例，其中纯氧，每次３０分钟，间歇５分钟，继续吸纯氧３０分钟，然后减男２９例，女２０例。年龄１５，６５岁，平均（３１．５±６．８）岁；对照组４８
压３０分钟出舱，１次，日，１０天为—个疗程。
例，其中男３１例，女１７例，年龄１６瑙岁，平均（３２．５土７＿３）岁。
１．４数菇处理
两组患者年龄、性别、病程、病变部位、手术方法、失语程度等方
本组数据采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件进行处理，组闻进行
化、简化、规范化”为理念，分门别类、详细具体地确定工作任务【３】胡燕玲．高校目标管理考核存在的问题及其改进建议ｍ．高等函授学
的考核内容，对各项任务赋予一定比例的考核分值，确保内容报，２００９（４）：５１—５２．
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５０．
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