第六章 线粒体遗传病
线粒体是细胞内相对独立而且比较重要的细胞器，具有能量转换功能，且含
有DNA分子。线粒体的遗传特点为非孟德尔遗传方式。线粒体是一种半自主细胞器，受线粒体基因组和核基因组两套遗传系统共同控制。线粒体DNA编码线粒体
中部分蛋白质和全部的tRNA、rRNA、绝大部分蛋白质亚基和其他维持线粒体结构和功能的蛋白质都依赖于核DNA编码。因此，核DNA与线粒体DNA基因突变均可
导致线粒体病。线粒体DNA突变引起人类的疾病，已日渐受到人们的重视。
本章详细介绍了线粒体基因组的结构特点和线粒体的遗传学特征。介绍了线
粒体DNA突变的类型，以及一些常见的人类线粒体遗传病。
一、基本纲要
1．掌握线粒体DNA的结构与遗传特点。
2．熟悉线粒体基因组与核基因组的关系。
3．掌握线粒体遗传、线粒体疾病、异质性、阈值效应等基本概念。
4．熟悉几种常见的人类线粒体疾病。
5. 了解线粒体DNA的复制、转录特点。
二、习题
（一）选择题(A型选择题)
1．下面关于线粒体的正确描述是______。
A.含有遗传信息和转译系统
B.线粒体基因突变与人类疾病基本无关
C.是一种完全独立自主的细胞器
D.只有极少量DNA，作用很少
E.线粒体中所需蛋白质均来自细胞质
2. 关于线粒体遗传的叙述，不正确的是______。
A．线粒体遗传同样是由DNA控制的遗传
B．线粒体遗传的子代性状受母亲影响
C．线粒体遗传是细胞质遗传
D．线粒体遗传同样遵循基因的分离规律
E．线粒体遗传的表现度与突变型mtDNA的数量有关。
3．以下符合mtDNA结构特点的是______。
A.全长61569bp B.与组蛋白结合 C.呈闭环双链状
D.重链（H链）富含胞嘌呤 E.轻链（L链）富含鸟嘧啶
4.人类mtDNA的结构特点是______。
A. 全长16.6kb，不与组蛋白结合，为裸露闭环单链
B. 全长61.6kb，不与组蛋白结合，分为重链和轻链
C. 全长16.6kb，与组蛋白结合，为闭环双链
D. 全长61.6kb，不与组蛋白结合，为裸露闭环单链
E. 全长16.6kb，不与组蛋白结合，为裸露闭环双链
5．下面关于mtDNA的描述中，不正确的是______。
A．mtDNA的表达与核DNA无关
B．mtDNA是双链环状DNA
C．mtDNA转录方式类似于原核细胞
D．mtDNA有重链和轻链之分
E．mtDNA的两条链都有编码功能
6．线粒体遗传属于______。
A.多基因遗传 B.显性遗传
C.隐性遗传 D.非孟德尔遗传 E.体细胞遗传
7. 线粒体中的tRNA兼用性较强，tRNA数量为______。
A.48个 B.32个 C.64个 D.61个 E.22个
8．mtDNA编码线粒体中______。
A. 全部呼吸链-氧化磷酸化系统的蛋白质 B. 约10%的蛋白质
C. 大部分蛋白质 D. 线粒体基质中的全部蛋白质
E. 线粒体膜上的全部蛋白质
9. 目前已发现与mtDNA有关的人类疾病种类约为______。
A. 100余种 B. 10多种 C. 60多种 D. 几十种 E. 种类很多
10．UGA在细胞核中为终止密码，而在线粒体编码的氨基酸是______。
A．色氨酸 B．赖氨酸 C．天冬酰胺 D．苏氨酸 E．异亮氨酸
11．每个线粒体内含有mtDNA分子的拷贝数为______。
A．10～100个 B．10～20个 C．2～10个 D．15～30个 E．105
12．mtDNA中编码mRNA基因的数目为______。
A．37个 B．22个 C．17个 D．13个 E．2个
13．关于mtDNA的编码区，描述正确的是______。
A.包括终止密码子序列 B.不同种系间的核苷酸无同源性
C.包括13个基因 D.各基因之间部分区域重叠
E.包括启动子和内含子
14．关于mtDNA的D环区，描述正确的是______。
A.是线粒体基因组中进化速度最慢的DNA序列
B.具有高度同源性
C.包含线粒体基因组中全部的调控序列
D.突变率较编码区低
E.是子代H链在复制过程中与亲代H链发生置换的部位
15．mtDNA中含有的基因为______。
A. 22个rRNA基因，2个tRNA基因，13个mRNA基因
B. 13个rRNA基因，22个tRNA基因，2个mRNA基因
C. 2个rRNA基因，13个tRNA基因，22个mRNA基因
D. 2个rRNA基因，22个tRNA基因，13个mRNA基因
E. 13个rRNA基因，2个tRNA基因，22个mRNA基因
16．mtDNA中的13个mRNA基因编码的蛋白质是______。
A. 与线粒体氧化磷酸化有关的蛋白质
B. mtDNA复制所需的酶蛋白
C. mtDNA转译所需的酶蛋白
D. 线粒体的结构蛋白
E.以上都有
17．mtDNA编码线粒体中的______。
A. 部分蛋白质和全部的tRNA、rRNA
B. 部分蛋白质和部分tRNA、rRNA
C. 全部蛋白质和部分tRNA、rRNA
D. 全部蛋白质、tRNA、rRNA
E. 部分蛋白质、tRNA和全部rRNA
18．mtDNA中D环的两个高变区______。
A. 导致了个体间的高度差异 B. 导致了线粒体遗传病的发生
C. 导致mtDNA复制缺陷 D. 是衰老的重要原因
E. 适用于生化遗传学研究
19．线粒体遗传不具有的特征为______。
A．异质性 B．母系遗传 C．阈值效应
D．交叉遗传 E．高突变率
20．mtDNA中含有______。
A．37个基因 B．大量调控序列 C．内含子
D．终止子 E．高度重复序列
21．下面关于线粒体遗传系统的错误描述是______。
A．可编码线粒体中全部的tRNA、rRNA
B．能够独立复制、转录，不受nDNA的制约
C．在细胞中有多个拷贝
D．进化率极高，多态现象普遍
E．所含信息量小
22．mtDNA的D环区不含有______。
A．H链复制的起始点
B．L链复制的起始点
C．保守序列
D．H链转录的启动子
E．L链转录的启动子
23．下面不符合mtDNA的转录特点的是______。
A．两条链均有编码功能
B．两条链的初级转录产物都很大
C．两条链都从D-环区开始复制和转录
D．tRNA兼用性较强
E．遗传密码与nDNA不完全相同
24．AGA和AGG 在细胞核中编码精氨酸，而在线粒体为______。
A．终止密码 B．起始密码
C．天冬酰胺 D．苏氨酸 E．异亮氨酸
25. 异质性细胞的表现型依赖于______。
A. 突变型和野生型mtDNA的相互作用
B. 突变型和野生型mtDNA的拮抗作用
C. 突变型和野生型mtDNA的相对比例
D. 突变型mtDNA的表达程度
E. 野生型mtDNA的表达程度
26.关于线粒体异质性的不正确描述是______。
A.可分为序列异质性和长度异质性
B.同一细胞甚至同一线粒体内有不同的mtDNA拷贝
C.同一个体在不同的发育时期产生不同的mtDNA
D.不同组织中异质性水平的比率和发生率各不相同
E.mtDNA的异质性仅表现在编码区
27.关于线粒体异质性的正确描述是______。
A．D环区的异质性通常与线粒体疾病相关
B．是mtDNA发生突变所导致的
C．在成人中的发生率远远低于儿童中的发生率
D．在血液中发生率高
E．正常人mtDNA的异质性高发于编码区
28.线粒体中的tRNA兼用性较强是因为其反密码子______。
A. 第1位碱基的识别有一定的自由度
B. 第2位碱基的识别有一定的自由度
C. 第3位碱基的识别有一定的自由度
D. 第2、3位碱基的识别有一定的自由度
E. 3个碱基的识别都有一定的自由度
29. mtDNA高突变率的原因不包括______。
A．缺乏有效的修复能力 B．基因排列紧凑
C．易受氧化损伤 D．缺乏组蛋白保护
E．复制频率过低
30．线粒体多质性指______。
A．不同的细胞中线粒体数量不同
B．一个细胞中有多个线粒体
C．一个线粒体中有多个DNA
D．一个细胞中有多种mtDNA拷贝
E．一个线粒体中有多种DNA拷贝
31.受精卵中线粒体的来源是______。
A．几乎全部来自精子
B．几乎全部来自卵子
C．精子与卵子各提供1/2
D．不会来自卵子
E．大部分来自精子
32．线粒体疾病的遗传特征是______。
A．母系遗传
B．近亲婚配的子女发病率增高
C．交叉遗传
D．发病率有明显的性别差异
E．女患者的子女约1/2发病
33．下列不符合线粒体基因组特点的描述是_______。
A.不属于人类基因组的组成部分
B.全长16569bp
C.不与组蛋白结合，呈裸露闭环双链状
D.根据其转录产物在CsCl中密度的不同分为重链和轻链
E.重链（H链）富含鸟嘌呤，轻链（L链）富含胞嘧啶
34．下列不是线粒体DNA的遗传学特征的是______。
A．半自主性 B. 符合孟德尔遗传规律 C．复制分离
D. 阈值效应 E．突变率高于核DNA
35.遗传瓶颈效应指______。
A．卵细胞形成期mtDNA数量剧减
B．卵细胞形成期nDNA数量剧减
C．受精过程中nDNA.数量剧减
D．受精过程中mtDNA数量剧减
E．卵细胞形成期突变mtDNA数量剧减
36．“阈值效应”中的阈值______。
A．指细胞内突变型和野生型mtDNA的相对比例
B．易受突变类型的影响
C．个体差异不大
D．无组织差异性
E．与细胞老化程度无关
37．下面关于线粒体遗传的不正确描述是______。
A．异质性细胞可漂变为同质性
B．低突变型mtDNA水平不会引起临床症状
C．正常mtDNA具有复制优势
D．线粒体疾病随年龄增加而渐进性加重
E．父方的mtDNA对表型无明显作用
38．影响阈值的因素不包括______。
A．组织器官对能量的依赖程度
B．父方mtDNA的突变类型
C．组织的功能状态
D．组织细胞的老化程度
E．个体的发育阶段
39. 符合母系遗传的疾病为______。
A．甲型血友病
B. 抗维生素D性佝偻病
C．子宫阴道积水
D. Leber遗传性视神经病
E．家族性高胆固醇血症
40．最易受线粒体阈值效应的影响而受累的组织是______。
A．心脏 B．肝脏 C．骨骼肌
D．肾脏 E．中枢神经系统
41．最早发现与mtDNA突变有关的疾病是______。
A．遗传性代谢病 B．Leber遗传性视神经病 C．白化病
D．红绿色盲 E．进行性肌营养不良
42. 不同的组织器官对能量的依赖程度依次为______。
A. 中枢神经系统＞骨骼肌＞心脏＞胰腺＞肾脏＞肝脏
B. 肝脏＞心脏＞中枢神经系统＞骨骼肌＞胰腺＞肾脏
C. 骨骼肌＞肝脏＞心脏＞中枢神经系统＞胰腺＞肾脏
D. 心脏＞肝脏＞中枢神经系统＞骨骼肌＞胰腺＞肾脏
E. 心脏＞中枢神经系统＞骨骼肌＞肝脏＞胰腺＞肾脏
43．点突变若发生于tRNA或rRNA基因上，可导致______。
A. 呼吸链中多种酶缺乏
B. 呼吸链中某种酶的缺乏
C. 错义突变
D. 线粒体数量减少
E. tRNA或rRNA不能复制
44. 与mtDNA的错义突变有关的疾病主要是______。
A.眼肌病
B.乳酸中毒
C.肝、肾衰竭
D.糖尿病
E.脑脊髓性及神经性疾病
45．与线粒体疾病的临床多样性无关的因素是______。
A. 个体的发育阶段
B. 组织对能量的依赖程度
C. 异质性水平
D. mtDNA的突变类型
E. 交叉遗传
46. 下列与mtDNA缺陷无关的疾病是______。
A．Ⅱ型糖尿病 B. 肿瘤 C. 帕金森病
D. 红绿色盲 E. 衰老
47．1987年，Wallace等发现与mtDNA突变有关的遗传病是______。
A. 氨基糖甙类诱发的耳聋
B. Leber遗传性视神经病
C. 帕金森病
D. Leigh综合征
E. Kearns-Sayre综合征
48．下面______不是判断mtDNA致病性突变的标准。
A. 突变发生于高度保守的序列或发生突变的位点有明显的功能重要性
B. 在来自不同家系但有类似表型的患者中发现相同的突变
C. 正常人群中有该mtDNA突变类型
D. 异质性程度与疾病严重程度正相关
E. 突变可引起呼吸链缺损
49．点突变若发生于mtDNA rRNA基因上，可导致______。
A．呼吸链中多种酶缺陷
B．电子传递链中某种酶缺陷
C．线粒体蛋白输入缺陷
D．底物转运蛋白缺陷
E．导肽受体缺陷
50．常见的mtDNA的大片段重组是______。
A．插入 B．重复 C．易位 D．缺失 E．倒位
51．mtDNA大片段的缺失往往涉及多个______。
A．ATPase8基因 B．ND基因 C．tRNA基因
D．rRNA基因 E．多种基因
52．mtDNA突变类型不包括______。
A．缺失 B．点突变 C．mtDNA数量减少
D．双着丝粒 E．重复
53. 一位女士的母亲患有LHON，如果该女士结婚生育，其子女的情况是______。
A．儿子不会携带致病基因
B．女儿不会携带致病基因
C．儿子和女儿都携带致病基因
D．必须经基因检测才能确定
E. 儿子和女儿都发病
54. 线粒体疾病随年龄渐进性加重是因为______。
A．突变mtDNA积累 B．机体免疫能力减退
C．对能量的需求增加 D．异质性漂变
E．mtDNA的突变率激增
55. Pearson综合征(PS)。可引起缺铁性贫血的原因是______。
A．运铁蛋白功能缺损 B．消化道吸收铁功能受损
C．饮食摄入铁不足 D．血细胞不能利用铁来进行血红蛋白的合
成
E．机体出血导致铁流失
56. 发病具有性别差异，一般男性患者是女性患者5倍的疾病是______。
A．遗传性小脑性运动共济失调 B．红绿色盲
C．Leber遗传性视神经病 D．抗维生素D佝偻病
E．先天愚型
57. 1981年，______。
A. Wallace等发现Leber遗传性视神经病与mtDNA突变有关
B. Anderson等人完成了人类线粒体基因组的全部核苷酸序列的测定
C. Leber等发现Leber遗传性视神经病与mtDNA突变有关
D. Anderson等发现线粒体DNA
E. Wallace等发现线粒体具有转译系统
58. 个体及群体中的mtDNA序列有极大的不同，任何两个人的mtDNA，平均每1 000
个碱基对中，不同的碱基对大约为______。
A．10个 B．20个 C．2个 D．15个 E．4个
59. MELAS综合征的特征性病理变化是______。
A．在小脑、脑干和脊索等部位也发现神经元的缺如
B．尾状核中小神经细胞缺失，伴胶质纤维化
C．电子传导链中复合物Ⅱ的特异性染料能将肌细胞染成红色。
D．基底神经节和脑干部位神经元细胞的退化
E．在脑和肌肉的小动脉和毛细血管管壁中有大量的形态异常的聚集的线粒体
60. 1993年，Prezant等通过3个母系遗传的氨基糖甙类抗生素致聋家系的研究，
首次报道mtDNA编码的12SrRNA基因1555位点的突变是______。
A．G→A B．A→G C．T→G D．G→T E． T →C
（二）填空题
1．线粒体是细胞中能量______和______的场所，它提供生命活动所需要的能量。
2．人类几乎每个体细胞中都含有数以______的线粒体，每个线粒体内膜上富含______种具有______功能的酶复合体，组成________系统。
3．mtDNA具有自我复制、自我转录功能，但所需要的酶却由______编码 。
4. 线粒体是一种半自主细胞器，受______和______两套遗传系统共同控制。
5. 线粒体基因组全长______bp，不与组蛋白结合，呈裸露______，重链富含______，轻链富含______。
6．mtDNA含有37个基因，编码________种蛋白质，________种tRNA和________种rRNA。
7.线粒体疾病主要指______突变所导致的疾病。编码线粒体蛋白的核DNA突
变也可引起线粒体病，但这类疾病表现为______遗传方式。
8．mtDNA的重链编码________个rRNA、______个mRNA和______个tRNA；轻链编码______个mRNA和______个tRNA。
9.线粒体病是一类多系统疾病，临床症状以______和______病变为特征。
10．______与______基因突变均可导致线粒体中______合成受阻，细胞______代谢缺陷。
11.不同的mtDNA突变可导致_____疾病，同一突变可引起_____表型。
12．mtDNA的各基因之间排列________，部分区域还出现______，利用率________。
13. 线粒体具有自己的遗传物质，但mtDNA功能受到核DNA的影响，是一种______细胞器，mtDNA又被称为______或______。
14. 在精卵结合的受精过程中，合子中几乎所有的mtDNA都来自于______。
15．D环区是线粒体基因组中进化速度最______的DNA序列，极______同源性。
16．mtDNA的两条链从_______的启动子处同时开始以______速率转录，L链按______方向转录，H链按______方向转录。
17. G11778A突变使ND4的第340位上1个高度保守的______被组氨酸取代，ND4的_____改变，_______酶活性降低和线粒体产能效率下降，导致视神经细胞_______、死亡。
18.帕金森病患者脑组织中mtDNA______，导致多种组织细胞内线粒体酶复合体______都存在功能缺陷，进而引起神经元中能量代谢障碍。
19．______与mtDNA的复制及转录有关，包含________链复制的起始点和两条链转录的________。
20．线粒体中的tRNA兼用性较强，其反密码子第______位碱基的识别有一定的自由度。
21. MERRF综合征又称______，常见的病例基因突变正式的名称为MTTK*MERRF8344G，其中MT表示______，T代表______，K表示______，MERRF 描述______，8 344G表示______。
22．mtDNA H链复制的起始点与L链复制起始点相隔______个mtDNA。
23．mtDNA复制起始于______链的转录启动子，以______链为模板合成一段RNA作为______链复制的引物。
24.由于线粒体的大量______突变，因此，绝大多数细胞中有多种mtDNA拷贝。
25．mtDNA突变可导致一个细胞内______mtDNA和______mtDNA共存。
26．野生型mtDNA对突变型mtDNA有______和______作用，因此，mtDNA突变时______产生严重后果。
27．不同组织中异质性水平的比率和发生率各不相同，______、______异质性的发生率较高，______中异质性的发生率较低；在______中的发生率远远高于______中的发生率。
28. 慢性进行性外部眼肌麻痹综合征（KSS）的病情严重性依赖于______和______。
29．点突变若发生于mRNA基因上，可导致______，进而影响______功能。
30. mtDNA突变率高于核DNA，主要因为mtDNA缺少______的保护，且线粒体中无DNA损伤的______系统。
31. mtDNA的大片段重组包括______和______。
32. 人群中含有多种中性到中度有害的mtDNA突变，但有害的突变会通过______而消除。
33. 突变mtDNA随______增长在组织细胞中逐渐积累，故诱发的疾病在一定的年龄阶段表现并______。
34. mtDNA突变类型主要包括______、______和______。
35. 线粒体遗传病的传递方式不符合孟德尔遗传，而是表现为______，即母亲将mtDNA传递给她的儿子和女儿，但只有______能将其mtDNA传递给下一代。
36. 异质性细胞的表现型依赖于细胞内______和______mtDNA的______。
37. 分裂旺盛的细胞往往有排斥______的趋势，经无数次分裂后，细胞逐渐成为只有______mtDNA的______细胞。
38. mtDNA缺失突变主要引起绝大多数______，这类疾病往往无______，并且表现出______。
39．细胞分裂时，突变型和野生型mtDNA发生______，______分配到子细胞
中。
40．受精卵中的线粒体DNA几乎全都来自于______。
41．线粒体遗传中，双亲信息的______表现决定了线粒体遗传病的传递方式不符合______遗传。
42．卵细胞形成期mtDNA数量剧减的过程称______。
43. 一些退行性疾病，如______、______、______、______，成年期开始的______，甚至______，都与mtDNA缺失突变有关。
44．阈值是一个相对概念，易受______、______和______变化的影响，______差异很大。
45. 氧化磷酸化过程中5种酶复合物是由______和______共同编码，编码这些酶的核基因突变也可能产生类似于线粒体病的症状。因此，有些线粒体遗传病是______共同作用的结果。
46. LHON分为二种类型：第一种是指______导致出现LHON表型；第二种是指少见的、需要______才能产生的临床表型。
47．mtDNA数量的减少可为______或______遗传，即提示该病由______缺陷所致线粒体功能障碍。
48. Leber遗传性视神经病中大约95%的病例被证实存在三种突变______、______和______中的一种。
49. NARP中的线粒体ATPase6基因的第______位点发生______至______的颠换，使ATPase 第6亚单位的第156位上的______改变为______。
50．瓶颈效应限制了亲代下传的mtDNA的______及______，造成子代个体间明显的______差异，同卵双生子可表现为______的异质性水平。
51. 大约有______的KSS病例的mtDNA缺失发生在4 977bp。
52. nDNA改变引起的线粒体遗传疾病主要表现为______，呈______遗传方式。
53. Friedreich共济失调是由______增多所引起的致死性疾病。遗传方式为______。
54. 线粒体疾病通常累及有机体多个系统，表现型存在______。
55. 约80%的MELAS患者是mtDNA的______碱基置换，该位点是tRNALeu基因与16SrRNA基因的______部位，也是转录______的结合部位，进化上______。
（三）是非判断题
1．nDNA与mtDNA基因突变均可导致线粒体中蛋白质合成受阻。
2．mtDNA具有2个复制起始点, 之间相隔2/3个mtDNA，分别起始复制H，L链。
3．多细胞生物中，mtDNA复制并不均一，有些mtDNA分子合成活跃，有些mtDNA分子不合成。
4．NARP患者mtDNA的8993G突变阻止了复合物Ⅳ的质子转位。
5．女性体细胞中异常mtDNA未达到阈值时不发病，突变mtDNA不会向后代传递。
6. mtDNA能够独立地进行复制，因此不受核DNA影响。
7. 线粒体基因组所用的遗传密码和通用密码是相同的。
8. 母亲将她的mtDNA传递给她的所有子女，但只有她的女儿可将其mtDNA传给下一代。
9. 线粒体遗传病不符合孟德尔遗传规律，表现为母系遗传。
10. mtDNA在有丝分裂和减数分裂期间都要经过复制分离。
11. 诱发LHON的mtDNA突变均为点突变。
12. KSS和CPEO主要是由于mtDNA的点突变引起的。
13. “同质性”是指一个细胞或组织中所有的线粒体都是野生型序列。
14. 人的卵母细胞成熟时，其中的线粒体数量大约为105个。
15. 突变的mtDNA基因很普遍，并不一定都引起粒体遗传病。
（四）名词解释题
1. 线粒体病（mitchondrial disease）
2．异质性（heteroplasmy）
3．阈值效应(threshould effect)
4．D-loop
5．母系遗传（maternal inheritance）
6. 同质性（homeoplasmy）
7．复制分离（replicative segregation）
8．遗传瓶颈（genetic bottleneck）
9．多质性(multiplasmy)
（五）问答题
1．什么是mtDNA？它有什么特性？
2．说明线粒体的遗传规律。
3．简述nDNA在线粒体遗传中的作用。
4．简述人类线粒体基因组的结构和功能。
5．mtDNA编码区内的基因排列有何特点？
6．mtDNA非编码区有何功能？
7．D环区的多态性研究有何意义？
8．与核基因转录比较，mtDNA的转录有何特点？
9．简述mtDNA的复制过程。
10．哪些因素与线粒体病的外显率、表现度有关？
11．如何确定一个mtDNA是否为致病性突变？
12．mtDNA基因突变的后果和主要突变类型是什么？
13．mtDNA基因点突变会产生什么效应？
14．mtDNA的大片段重组有哪些类型？产生何种效应？
15．异质性细胞如何发生漂变？
16．简述mtDNA基因突变率高的分子机制。
17．什么是mtDNA的复制分离？
三、参考答案
（一）A型选择题
1.A 2.D 3.C 4.E 5. A 6.D 7.E 8. B 9. A 10.A 11.C
12.D 13.D 14.E 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.A 21.B
22.B 23.C 24.A 25.C 26.E 27.B 28.C 29.E 30.D 31.B
32.A 33.A 34.B 35.A 36.B 37.C 38.B 39.D 40.E 41.B
42.A 43.A 44.E 45.E 46.D 47.B 48.C
49.A 50.D 51.E 52.D 53.C 54.A 55.D 56.C 57.B 58.E
59.E 60.B
（二）填空题
1．储存；供给
2．百计；5；传递电子；呼吸链-氧化磷酸化
3．核DNA
4．线粒体基因组；核基因组
5．16569bp；闭环双链状；鸟嘌呤；胞嘧啶
6．13；22； 2
7．线粒体；孟德尔
8．2；12；14；1；8
9．中枢神经系统；骨骼肌
10．线粒体基因组；核基因组；蛋白质；能量
11．相同；不同
12．极为紧凑；重叠；极高
13．半自主性； 第25号染色体； M染色体
14. 卵子
15．快；少
16．D环区；相同；顺时针；逆时针
17．精氨酸；空间构型；NADH脱氢；退行性变
18．缺失；Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ；Ⅳ
19．D环区；H；启动子
20．3
21．肌阵挛性癫痫和破碎性红肌纤维病； 线粒体基因突变； 转运RNA基因；
赖氨酸； 临床特征的疾病字母缩略词； 在核苷酸8 344位置替换为鸟
嘌呤
22．2/3
23．L；L；H
24. 中性
25．野生型；突变型
26．保护；补偿；并不立即
27．中枢神经系统；肌肉；血液；成人；儿童
28．杂质性程度； 线粒体结构发生改变的DNA基因组的组织分布
29．错义突变；氧化磷酸化
30.组蛋白；修复
31．插入；缺失
32．选择
33.年龄；进行性加重
34．点突变；大片段重组；mtDNA数量减少
35．母系遗传；女儿
36. 突变型；野生型；相对比例
37. 突变mtDNA，；野生型；同质性
38．眼肌病； 家族史； 散发
39．分离；随机
40．卵子
41．不等量；孟德尔
42．遗传瓶颈现象
43．癫痫； Parkinson病； Alzeimer病； Huntington舞蹈症；
衰老
44．突变类型；组织；老化程度；个体
45．mtDNA和nDNA； nDNA与mtDNA
46．单个线粒体突变； 二次突变或其它变异
47．AD；AR；核基因
48．G11778A； G3460A； T14484C
49．8993； T； G； 亮氨酸； 精氨酸
50．数量；种类；异质性；不同
51. 三分之一
52. 线粒体功能障碍 孟德尔
53. 三核苷酸重复 AR遗传
54. 高度差异
糖尿病；
55. A3243G；交界部位；终止因子；高度保守
（三）是非判断题
1.对。
2.对。
3.对。
4.错。复合物Ⅴ的质子转位。
5.错。母系遗传是线粒体DNA的遗传特点之一。
6.错。mtDNA进行复制，受核DNA影响。
7.错。mtDNA的遗传密码与nDNA不完全相同。
8.对。
9.对。
10.对。
11.对
12.错。KSS和CPEO主要是由于mtDNA的缺失引起的
13.错。“同质性”是指一个细胞或组织中所有的线粒体或都是野生型序列，或都是突变型序列。
14. 错。人的卵母细胞成熟时，其中的线粒体数量最多不超过100个。
15. 对。
（四）名词解释题
1．广义的线粒体病指以线粒体功能异常为病因学核心的一大类疾病，包括线粒体基因组、核基因组缺陷以及二者之间的通讯缺陷。狭义的线粒体病仅指线粒体DNA突变所致的线粒体功能异常，为通常所指的线粒体病。线粒体DNA为呼吸链的部分肽链及线粒体蛋白质合成系统rRNA和tRNA编码，这些线粒体基因突变所导致的疾病也称为线粒体遗传病。
2．由于mtDNA发生突变，导致一个细胞内同时存在野生型mtDNA和突变型mtDNA。
3．在特定组织中，突变型mtDNA积累到一定程度，超过阈值时，能量的产生就会急剧地降到正常的细胞、组织和器官的功能最低需求量以下，引起某些器官或组织功能异常。
4． D环区，又称非编码区或控制区，与mtDNA的复制及转录有关，包含H链复制的起始点（OH）、H链和L链转录的启动子（PH1、PH2、PL）以及4个保守序列。
5．即母亲将mtDNA传递给她的儿子和女儿，但只有女儿能将其mtDNA传递给后代。
6．同一组织或细胞中的mtDNA分子都是相同的，称为同质性。
7．细胞分裂时，突变型和野生型mtDNA发生分离，随机地分配到子细胞中，使子细胞拥有不同比例的突变型mtDNA分子，这种随机分配导致mtDNA异质性变化的过程称为复制分离。
8．异质性在亲子代之间的传递非常复杂，人类的每个卵细胞中大约有10万个mtDNA，但只有随机的一小部分(2～200个)可以进入成熟的卵细胞传给子代，这种卵细胞形成期mtDNA数量剧减的过程称“遗传瓶颈”。
9．人体不同类型的细胞含线粒体数目不同，通常有成百上千个，而每个线粒体中有2～10个mtDNA分子，由于线粒体的大量中性突变，因此，绝大多数细胞中有多种mtDNA拷贝，其拷贝数存在器官组织的差异性。
（五）问答题
1．①线粒体DNA约16.5kb，为一种双链环状DNA，由一条重链和一条轻链组成，含37个基因：22个tRNA基因、2个rRNA基因、13个mRNA基因；②与nDNA相比，具有高度简洁型、高突变率、母系遗传、异质性等特点。
2．⑴高度简洁性：基因内无内含子，整个DNA分子中很少非编码顺序。 ⑵高突变率：①mtDNA是裸露的，无组蛋白保护；②mtDNA复制时，多核苷酸链长时间处于单链状态，分子不稳定，易发生突变；③线粒体中缺少DNA修复系统。
⑶异质性：同一个细胞中野生型mtDNA和突变型mtDNA共存。
⑷阈值效应：细胞中突变型mtDNA达到一定数量，能量代谢不足以满足细胞生命活动需要时，才会表现出临床症状。
⑸母系遗传：精子中线粒体数量很少，受精卵中的线粒体几乎全部来自卵子，因此，只有母亲的突变线粒体可以传给后代，临床上表现为母亲发病，子代可能发病，父亲发病，子代正常。
⑹与nDNA的遗传密码不完全相同。
⑺mtDNA的转录过程类似于原核生物，即在有丝分裂和减数分裂期间都要经过复制分离。
3．尽管线粒体中存在DNA和蛋白质合成系统，但是，线粒体只能合成一小部分线粒体蛋白，呼吸链-氧化磷酸化系统的80多种蛋白质亚基中，mtDNA仅编码13种，绝大部分蛋白质亚基和其他维持线粒体结构和功能的蛋白质都依赖于核nDNA编码，在细胞质中合成后，经特定转运方式进入线粒体。此外，mtDNA基因的表达受nDNA的制约，mtDNA自我复制、转录需要由核nDNA编码的酶蛋白参与，线粒体的遗传系统只有靠核基因所合成的大量蛋白质的协调才能发挥作用，所以mtDNA基因的表达受核DNA的制约。
4．线粒体基因组是人类基因组的重要组成部分，全长16569bp，不与组蛋白结合，呈裸露闭环双链状，根据其转录产物在CsCl中密度的不同分为重链和轻链，重链（H链）富含鸟嘌呤，轻链（L链）富含胞嘧啶。mtDNA编码线粒体中部分蛋白质和全部的tRNA、rRNA，能够独立进行复制、转录和翻译，但所含信息量小。mtDNA分为编码区与非编码区，编码区包括37个基因：2个基因编码线粒体核糖体的rRNA（16S、12S），22个基因编码线粒体中的tRNA，13个基因编码与线粒体氧化磷酸化（OXPHOS）有关的蛋白质。非编码区与mtDNA的复制及转录有关，包含H链复制的起始点（OH）、H链和L链转录的启动子（PH1、PH2、PL）以及4个保守序列。
5．各基因之间排列极为紧凑，部分区域还出现重叠，即前一个基因的最后一段碱基与下一个基因的第一段碱基相衔接，利用率极高。无启动子和内含子，缺少终止密码子，仅以U或UA结尾。基因间隔区只有87bp，占mtDNA总长度的的0.5%。因而，mtDNA任何区域的突变都可能导致线粒体氧化磷酸化功能的病理性改变。
6．mtDNA非编码区与mtDNA的复制及转录有关，包含H链复制的起始点（OH）、H链和L链转录的启动子（PH1、PH2、PL）以及4个保守序列。
7．D环区是线粒体基因组中进化速度最快的DNA序列，极少有同源性，而且参与的碱基数目不等，其16024～16365nt及73～340nt两个区域为多态性高发区，分别称为高变区Ⅰ（hypervariable regionⅠ，HVⅠ）及高变区Ⅱ
（hypervariable regionⅡ，HVⅡ），这两个区域的高度多态性导致了个体间的高度差异，适用于群体遗传学研究，如生物进化、种族迁移、亲缘关系鉴定等。
8．①mtDNA两条链均有编码功能：重链编码2个rRNA、12个mRNA和14个tRNA；轻链编码1个mRNA和8个tRNA；②两条链从D-环区的启动子处同时开始以相同速率转录，L链按顺时针方向转录，H链按逆时针方向转录；③mtDNA的基因之间无终止子，因此两条链各自产生一个巨大的多顺反子初级转录产物。H链还产生一个较短的、合成活跃的RNA转录产物，其中包含2个tRNA和2个mRNA；④tRNA基因通常位于mRNA基因和rRNA基因之间，每个tRNA基因的5′端与mRNA基因的3′端紧密相连，核酸酶准确识别初级转录产物中tRNA序列，并在tRNA两端剪切转录本，形成单基因的mRNA、tRNA和rRNA，剪切下来的mRNA无5′帽结构，在polyA聚合酶的作用下，在3′端合成一段polyA，成为成熟的mRNA。初级转录产物中无信息的片段被很快降解；⑤mtDNA的遗传密码与nDNA不完全相同：UGA编码色氨酸而非终止信号，AGA、AGG是终止信号而非精氨酸，AUA编码甲硫氨酸兼启动信号，而不是异亮氨酸的密码子；⑥线粒体中的tRNA兼用性较强，其反密码子严格识别密码子的前两位碱基，但第3位碱基的识别有一定的自由度（称碱基摆动），可以识别4种碱基中的任何一种，因此，1个tRNA往往可识别几个密码子，22个tRNA便可识别线粒体mRNA的全部密码子。
9．mtDNA可进行半保留复制，其H链复制的起始点（OH）与L链复制起始点（OL）相隔2/3个mtDNA。复制起始于L链的转录启动子，首先以L链为模板合成一段RNA作为H链复制的引物，在DNA聚合酶作用下，复制一条互补的H链，取代亲代H链与L链互补。被置换的亲代H链保持单链状态，这段发生置换的区域称为置换环或D环，故此种DNA复制方式称D-环复制。随着新H链的合成，D环延伸，轻链复制起始点OL暴露，L链开始以被置换的亲代H链为模板沿逆时针方向复制。当H链合成结束时，L链只合成了1/3，此时mtDNA有两个环：一个是已完成复制的环状双链DNA，另一个是正在复制、有部分单链的DNA环。两条链的复制全部完成后，起始点的RNA引物被切除，缺口封闭，两条子代DNA分子分离。新合成的线粒体DNA是松弛型的，约需40分钟成为超螺旋状态。
10．①细胞中线粒体的异质性水平；②组织器官对能量的依赖程度；③能引起特定组织器官功能障碍的突变mtDNA的最少数量；④同一组织在不同功能状态
对OXPHOS损伤的敏感性不同；⑤线粒体疾病的临床多样性也与发育阶段有关；⑥突变mtDNA随年龄增加在细胞中逐渐积累，因而线粒体疾病常表现为与年龄相关的渐进性加重。
11．确定一个mtDNA是否为致病性突变，有以下几个标准：①突变发生于高度保守的序列或发生突变的位点有明显的功能重要性；②该突变可引起呼吸链缺损；③正常人群中未发现该mtDNA突变类型，在来自不同家系但有类似表型的患者中发现相同的突变；④有异质性存在，而且异质性程度与疾病严重程度正相关。
12．mtDNA基因突变可影响OXPHOS功能，使ATP合成减少，一旦线粒体不能提供足够的能量则可引起细胞发生退变甚至坏死，导致一些组织和器官功能的减退，出现相应的临床症状。mtDNA突变类型主要包括点突变、大片段重组和mtDNA数量减少。
13．点突变发生的位置不同，所产生的效应也不同。已知的由mtDNA突变所引起的疾病中，2/3的点突变发生在与线粒体内蛋白质翻译有关的tRNA或rRNA基因上，使tRNA和rRNA的结构异常，普遍影响了mtDNA编码的全部多肽链的翻译过程，导致呼吸链中多种酶合成障碍；点突变发生于mRNA相关的基因上，可导致多肽链合成过程中的错义突变，进而影响氧化磷酸化相关酶的结构及活性，使细胞氧化磷酸化功能下降。
14．mtDNA的大片段重组包括缺失和重复，以缺失较为常见。大片段的缺失往往涉及多个基因，可导致线粒体OXPHOS功能下降，产生的ATP减少，从而影响组织器官的功能。
15．在连续的分裂过程中，异质性细胞中突变型mtDNA和野生型mtDNA的比例会发生漂变，向同质性的方向发展。分裂旺盛的细胞（如血细胞）往往有排斥突变mtDNA的趋势，经无数次分裂后，细胞逐渐成为只有野生型mtDNA的同质性细胞。突变mtDNA具有复制优势，在分裂不旺盛的细胞（如肌细胞）中逐渐积累，形成只有突变型mtDNA的同质性细胞。漂变的结果，表型也随之发生改变。
16．①mtDNA中基因排列非常紧凑，任何mtDNA的突变都可能会影响到其基因组内的某一重要功能区域；②mtDNA是裸露的分子，不与组蛋白结合，缺乏组蛋白的保护；③mtDNA位于线粒体内膜附近，直接暴露于呼吸链代谢产生的超氧粒子和电子传递产生的羟自由基中，极易受氧化损伤。④mtDNA复制频率较高，
复制时不对称。亲代H链被替换下来后，长时间处于单链状态，直至子代L链合成，而单链DNA可自发脱氨基，导致点突变；⑤缺乏有效的DNA损伤修复能力。
17．细胞分裂时，突变型和野生型mtDNA发生分离，随机地分配到子细胞中，使子细胞拥有不同比例的突变型mtDNA分子，这种随机分配导致mtDNA异质性变化的过程称为复制分离。
（杨建一）
第六章 线粒体遗传病
线粒体是细胞内相对独立而且比较重要的细胞器，具有能量转换功能，且含
有DNA分子。线粒体的遗传特点为非孟德尔遗传方式。线粒体是一种半自主细胞器，受线粒体基因组和核基因组两套遗传系统共同控制。线粒体DNA编码线粒体
中部分蛋白质和全部的tRNA、rRNA、绝大部分蛋白质亚基和其他维持线粒体结构和功能的蛋白质都依赖于核DNA编码。因此，核DNA与线粒体DNA基因突变均可
导致线粒体病。线粒体DNA突变引起人类的疾病，已日渐受到人们的重视。
本章详细介绍了线粒体基因组的结构特点和线粒体的遗传学特征。介绍了线
粒体DNA突变的类型，以及一些常见的人类线粒体遗传病。
一、基本纲要
1．掌握线粒体DNA的结构与遗传特点。
2．熟悉线粒体基因组与核基因组的关系。
3．掌握线粒体遗传、线粒体疾病、异质性、阈值效应等基本概念。
4．熟悉几种常见的人类线粒体疾病。
5. 了解线粒体DNA的复制、转录特点。
二、习题
（一）选择题(A型选择题)
1．下面关于线粒体的正确描述是______。
A.含有遗传信息和转译系统
B.线粒体基因突变与人类疾病基本无关
C.是一种完全独立自主的细胞器
D.只有极少量DNA，作用很少
E.线粒体中所需蛋白质均来自细胞质
2. 关于线粒体遗传的叙述，不正确的是______。
A．线粒体遗传同样是由DNA控制的遗传
B．线粒体遗传的子代性状受母亲影响
C．线粒体遗传是细胞质遗传
D．线粒体遗传同样遵循基因的分离规律
E．线粒体遗传的表现度与突变型mtDNA的数量有关。
3．以下符合mtDNA结构特点的是______。
A.全长61569bp B.与组蛋白结合 C.呈闭环双链状
D.重链（H链）富含胞嘌呤 E.轻链（L链）富含鸟嘧啶
4.人类mtDNA的结构特点是______。
A. 全长16.6kb，不与组蛋白结合，为裸露闭环单链
B. 全长61.6kb，不与组蛋白结合，分为重链和轻链
C. 全长16.6kb，与组蛋白结合，为闭环双链
D. 全长61.6kb，不与组蛋白结合，为裸露闭环单链
E. 全长16.6kb，不与组蛋白结合，为裸露闭环双链
5．下面关于mtDNA的描述中，不正确的是______。
A．mtDNA的表达与核DNA无关
B．mtDNA是双链环状DNA
C．mtDNA转录方式类似于原核细胞
D．mtDNA有重链和轻链之分
E．mtDNA的两条链都有编码功能
6．线粒体遗传属于______。
A.多基因遗传 B.显性遗传
C.隐性遗传 D.非孟德尔遗传 E.体细胞遗传
7. 线粒体中的tRNA兼用性较强，tRNA数量为______。
A.48个 B.32个 C.64个 D.61个 E.22个
8．mtDNA编码线粒体中______。
A. 全部呼吸链-氧化磷酸化系统的蛋白质 B. 约10%的蛋白质
C. 大部分蛋白质 D. 线粒体基质中的全部蛋白质
E. 线粒体膜上的全部蛋白质
9. 目前已发现与mtDNA有关的人类疾病种类约为______。
A. 100余种 B. 10多种 C. 60多种 D. 几十种 E. 种类很多
10．UGA在细胞核中为终止密码，而在线粒体编码的氨基酸是______。
A．色氨酸 B．赖氨酸 C．天冬酰胺 D．苏氨酸 E．异亮氨酸
11．每个线粒体内含有mtDNA分子的拷贝数为______。
A．10～100个 B．10～20个 C．2～10个 D．15～30个 E．105
12．mtDNA中编码mRNA基因的数目为______。
A．37个 B．22个 C．17个 D．13个 E．2个
13．关于mtDNA的编码区，描述正确的是______。
A.包括终止密码子序列 B.不同种系间的核苷酸无同源性
C.包括13个基因 D.各基因之间部分区域重叠
E.包括启动子和内含子
14．关于mtDNA的D环区，描述正确的是______。
A.是线粒体基因组中进化速度最慢的DNA序列
B.具有高度同源性
C.包含线粒体基因组中全部的调控序列
D.突变率较编码区低
E.是子代H链在复制过程中与亲代H链发生置换的部位
15．mtDNA中含有的基因为______。
A. 22个rRNA基因，2个tRNA基因，13个mRNA基因
B. 13个rRNA基因，22个tRNA基因，2个mRNA基因
C. 2个rRNA基因，13个tRNA基因，22个mRNA基因
D. 2个rRNA基因，22个tRNA基因，13个mRNA基因
E. 13个rRNA基因，2个tRNA基因，22个mRNA基因
16．mtDNA中的13个mRNA基因编码的蛋白质是______。
A. 与线粒体氧化磷酸化有关的蛋白质
B. mtDNA复制所需的酶蛋白
C. mtDNA转译所需的酶蛋白
D. 线粒体的结构蛋白
E.以上都有
17．mtDNA编码线粒体中的______。
A. 部分蛋白质和全部的tRNA、rRNA
B. 部分蛋白质和部分tRNA、rRNA
C. 全部蛋白质和部分tRNA、rRNA
D. 全部蛋白质、tRNA、rRNA
E. 部分蛋白质、tRNA和全部rRNA
18．mtDNA中D环的两个高变区______。
A. 导致了个体间的高度差异 B. 导致了线粒体遗传病的发生
C. 导致mtDNA复制缺陷 D. 是衰老的重要原因
E. 适用于生化遗传学研究
19．线粒体遗传不具有的特征为______。
A．异质性 B．母系遗传 C．阈值效应
D．交叉遗传 E．高突变率
20．mtDNA中含有______。
A．37个基因 B．大量调控序列 C．内含子
D．终止子 E．高度重复序列
21．下面关于线粒体遗传系统的错误描述是______。
A．可编码线粒体中全部的tRNA、rRNA
B．能够独立复制、转录，不受nDNA的制约
C．在细胞中有多个拷贝
D．进化率极高，多态现象普遍
E．所含信息量小
22．mtDNA的D环区不含有______。
A．H链复制的起始点
B．L链复制的起始点
C．保守序列
D．H链转录的启动子
E．L链转录的启动子
23．下面不符合mtDNA的转录特点的是______。
A．两条链均有编码功能
B．两条链的初级转录产物都很大
C．两条链都从D-环区开始复制和转录
D．tRNA兼用性较强
E．遗传密码与nDNA不完全相同
24．AGA和AGG 在细胞核中编码精氨酸，而在线粒体为______。
A．终止密码 B．起始密码
C．天冬酰胺 D．苏氨酸 E．异亮氨酸
25. 异质性细胞的表现型依赖于______。
A. 突变型和野生型mtDNA的相互作用
B. 突变型和野生型mtDNA的拮抗作用
C. 突变型和野生型mtDNA的相对比例
D. 突变型mtDNA的表达程度
E. 野生型mtDNA的表达程度
26.关于线粒体异质性的不正确描述是______。
A.可分为序列异质性和长度异质性
B.同一细胞甚至同一线粒体内有不同的mtDNA拷贝
C.同一个体在不同的发育时期产生不同的mtDNA
D.不同组织中异质性水平的比率和发生率各不相同
E.mtDNA的异质性仅表现在编码区
27.关于线粒体异质性的正确描述是______。
A．D环区的异质性通常与线粒体疾病相关
B．是mtDNA发生突变所导致的
C．在成人中的发生率远远低于儿童中的发生率
D．在血液中发生率高
E．正常人mtDNA的异质性高发于编码区
28.线粒体中的tRNA兼用性较强是因为其反密码子______。
A. 第1位碱基的识别有一定的自由度
B. 第2位碱基的识别有一定的自由度
C. 第3位碱基的识别有一定的自由度
D. 第2、3位碱基的识别有一定的自由度
E. 3个碱基的识别都有一定的自由度
29. mtDNA高突变率的原因不包括______。
A．缺乏有效的修复能力 B．基因排列紧凑
C．易受氧化损伤 D．缺乏组蛋白保护
E．复制频率过低
30．线粒体多质性指______。
A．不同的细胞中线粒体数量不同
B．一个细胞中有多个线粒体
C．一个线粒体中有多个DNA
D．一个细胞中有多种mtDNA拷贝
E．一个线粒体中有多种DNA拷贝
31.受精卵中线粒体的来源是______。
A．几乎全部来自精子
B．几乎全部来自卵子
C．精子与卵子各提供1/2
D．不会来自卵子
E．大部分来自精子
32．线粒体疾病的遗传特征是______。
A．母系遗传
B．近亲婚配的子女发病率增高
C．交叉遗传
D．发病率有明显的性别差异
E．女患者的子女约1/2发病
33．下列不符合线粒体基因组特点的描述是_______。
A.不属于人类基因组的组成部分
B.全长16569bp
C.不与组蛋白结合，呈裸露闭环双链状
D.根据其转录产物在CsCl中密度的不同分为重链和轻链
E.重链（H链）富含鸟嘌呤，轻链（L链）富含胞嘧啶
34．下列不是线粒体DNA的遗传学特征的是______。
A．半自主性 B. 符合孟德尔遗传规律 C．复制分离
D. 阈值效应 E．突变率高于核DNA
35.遗传瓶颈效应指______。
A．卵细胞形成期mtDNA数量剧减
B．卵细胞形成期nDNA数量剧减
C．受精过程中nDNA.数量剧减
D．受精过程中mtDNA数量剧减
E．卵细胞形成期突变mtDNA数量剧减
36．“阈值效应”中的阈值______。
A．指细胞内突变型和野生型mtDNA的相对比例
B．易受突变类型的影响
C．个体差异不大
D．无组织差异性
E．与细胞老化程度无关
37．下面关于线粒体遗传的不正确描述是______。
A．异质性细胞可漂变为同质性
B．低突变型mtDNA水平不会引起临床症状
C．正常mtDNA具有复制优势
D．线粒体疾病随年龄增加而渐进性加重
E．父方的mtDNA对表型无明显作用
38．影响阈值的因素不包括______。
A．组织器官对能量的依赖程度
B．父方mtDNA的突变类型
C．组织的功能状态
D．组织细胞的老化程度
E．个体的发育阶段
39. 符合母系遗传的疾病为______。
A．甲型血友病
B. 抗维生素D性佝偻病
C．子宫阴道积水
D. Leber遗传性视神经病
E．家族性高胆固醇血症
40．最易受线粒体阈值效应的影响而受累的组织是______。
A．心脏 B．肝脏 C．骨骼肌
D．肾脏 E．中枢神经系统
41．最早发现与mtDNA突变有关的疾病是______。
A．遗传性代谢病 B．Leber遗传性视神经病 C．白化病
D．红绿色盲 E．进行性肌营养不良
42. 不同的组织器官对能量的依赖程度依次为______。
A. 中枢神经系统＞骨骼肌＞心脏＞胰腺＞肾脏＞肝脏
B. 肝脏＞心脏＞中枢神经系统＞骨骼肌＞胰腺＞肾脏
C. 骨骼肌＞肝脏＞心脏＞中枢神经系统＞胰腺＞肾脏
D. 心脏＞肝脏＞中枢神经系统＞骨骼肌＞胰腺＞肾脏
E. 心脏＞中枢神经系统＞骨骼肌＞肝脏＞胰腺＞肾脏
43．点突变若发生于tRNA或rRNA基因上，可导致______。
A. 呼吸链中多种酶缺乏
B. 呼吸链中某种酶的缺乏
C. 错义突变
D. 线粒体数量减少
E. tRNA或rRNA不能复制
44. 与mtDNA的错义突变有关的疾病主要是______。
A.眼肌病
B.乳酸中毒
C.肝、肾衰竭
D.糖尿病
E.脑脊髓性及神经性疾病
45．与线粒体疾病的临床多样性无关的因素是______。
A. 个体的发育阶段
B. 组织对能量的依赖程度
C. 异质性水平
D. mtDNA的突变类型
E. 交叉遗传
46. 下列与mtDNA缺陷无关的疾病是______。
A．Ⅱ型糖尿病 B. 肿瘤 C. 帕金森病
D. 红绿色盲 E. 衰老
47．1987年，Wallace等发现与mtDNA突变有关的遗传病是______。
A. 氨基糖甙类诱发的耳聋
B. Leber遗传性视神经病
C. 帕金森病
D. Leigh综合征
E. Kearns-Sayre综合征
48．下面______不是判断mtDNA致病性突变的标准。
A. 突变发生于高度保守的序列或发生突变的位点有明显的功能重要性
B. 在来自不同家系但有类似表型的患者中发现相同的突变
C. 正常人群中有该mtDNA突变类型
D. 异质性程度与疾病严重程度正相关
E. 突变可引起呼吸链缺损
49．点突变若发生于mtDNA rRNA基因上，可导致______。
A．呼吸链中多种酶缺陷
B．电子传递链中某种酶缺陷
C．线粒体蛋白输入缺陷
D．底物转运蛋白缺陷
E．导肽受体缺陷
50．常见的mtDNA的大片段重组是______。
A．插入 B．重复 C．易位 D．缺失 E．倒位
51．mtDNA大片段的缺失往往涉及多个______。
A．ATPase8基因 B．ND基因 C．tRNA基因
D．rRNA基因 E．多种基因
52．mtDNA突变类型不包括______。
A．缺失 B．点突变 C．mtDNA数量减少
D．双着丝粒 E．重复
53. 一位女士的母亲患有LHON，如果该女士结婚生育，其子女的情况是______。
A．儿子不会携带致病基因
B．女儿不会携带致病基因
C．儿子和女儿都携带致病基因
D．必须经基因检测才能确定
E. 儿子和女儿都发病
54. 线粒体疾病随年龄渐进性加重是因为______。
A．突变mtDNA积累 B．机体免疫能力减退
C．对能量的需求增加 D．异质性漂变
E．mtDNA的突变率激增
55. Pearson综合征(PS)。可引起缺铁性贫血的原因是______。
A．运铁蛋白功能缺损 B．消化道吸收铁功能受损
C．饮食摄入铁不足 D．血细胞不能利用铁来进行血红蛋白的合
成
E．机体出血导致铁流失
56. 发病具有性别差异，一般男性患者是女性患者5倍的疾病是______。
A．遗传性小脑性运动共济失调 B．红绿色盲
C．Leber遗传性视神经病 D．抗维生素D佝偻病
E．先天愚型
57. 1981年，______。
A. Wallace等发现Leber遗传性视神经病与mtDNA突变有关
B. Anderson等人完成了人类线粒体基因组的全部核苷酸序列的测定
C. Leber等发现Leber遗传性视神经病与mtDNA突变有关
D. Anderson等发现线粒体DNA
E. Wallace等发现线粒体具有转译系统
58. 个体及群体中的mtDNA序列有极大的不同，任何两个人的mtDNA，平均每1 000
个碱基对中，不同的碱基对大约为______。
A．10个 B．20个 C．2个 D．15个 E．4个
59. MELAS综合征的特征性病理变化是______。
A．在小脑、脑干和脊索等部位也发现神经元的缺如
B．尾状核中小神经细胞缺失，伴胶质纤维化
C．电子传导链中复合物Ⅱ的特异性染料能将肌细胞染成红色。
D．基底神经节和脑干部位神经元细胞的退化
E．在脑和肌肉的小动脉和毛细血管管壁中有大量的形态异常的聚集的线粒体
60. 1993年，Prezant等通过3个母系遗传的氨基糖甙类抗生素致聋家系的研究，
首次报道mtDNA编码的12SrRNA基因1555位点的突变是______。
A．G→A B．A→G C．T→G D．G→T E． T →C
（二）填空题
1．线粒体是细胞中能量______和______的场所，它提供生命活动所需要的能量。
2．人类几乎每个体细胞中都含有数以______的线粒体，每个线粒体内膜上富含______种具有______功能的酶复合体，组成________系统。
3．mtDNA具有自我复制、自我转录功能，但所需要的酶却由______编码 。
4. 线粒体是一种半自主细胞器，受______和______两套遗传系统共同控制。
5. 线粒体基因组全长______bp，不与组蛋白结合，呈裸露______，重链富含______，轻链富含______。
6．mtDNA含有37个基因，编码________种蛋白质，________种tRNA和________种rRNA。
7.线粒体疾病主要指______突变所导致的疾病。编码线粒体蛋白的核DNA突
变也可引起线粒体病，但这类疾病表现为______遗传方式。
8．mtDNA的重链编码________个rRNA、______个mRNA和______个tRNA；轻链编码______个mRNA和______个tRNA。
9.线粒体病是一类多系统疾病，临床症状以______和______病变为特征。
10．______与______基因突变均可导致线粒体中______合成受阻，细胞______代谢缺陷。
11.不同的mtDNA突变可导致_____疾病，同一突变可引起_____表型。
12．mtDNA的各基因之间排列________，部分区域还出现______，利用率________。
13. 线粒体具有自己的遗传物质，但mtDNA功能受到核DNA的影响，是一种______细胞器，mtDNA又被称为______或______。
14. 在精卵结合的受精过程中，合子中几乎所有的mtDNA都来自于______。
15．D环区是线粒体基因组中进化速度最______的DNA序列，极______同源性。
16．mtDNA的两条链从_______的启动子处同时开始以______速率转录，L链按______方向转录，H链按______方向转录。
17. G11778A突变使ND4的第340位上1个高度保守的______被组氨酸取代，ND4的_____改变，_______酶活性降低和线粒体产能效率下降，导致视神经细胞_______、死亡。
18.帕金森病患者脑组织中mtDNA______，导致多种组织细胞内线粒体酶复合体______都存在功能缺陷，进而引起神经元中能量代谢障碍。
19．______与mtDNA的复制及转录有关，包含________链复制的起始点和两条链转录的________。
20．线粒体中的tRNA兼用性较强，其反密码子第______位碱基的识别有一定的自由度。
21. MERRF综合征又称______，常见的病例基因突变正式的名称为MTTK*MERRF8344G，其中MT表示______，T代表______，K表示______，MERRF 描述______，8 344G表示______。
22．mtDNA H链复制的起始点与L链复制起始点相隔______个mtDNA。
23．mtDNA复制起始于______链的转录启动子，以______链为模板合成一段RNA作为______链复制的引物。
24.由于线粒体的大量______突变，因此，绝大多数细胞中有多种mtDNA拷贝。
25．mtDNA突变可导致一个细胞内______mtDNA和______mtDNA共存。
26．野生型mtDNA对突变型mtDNA有______和______作用，因此，mtDNA突变时______产生严重后果。
27．不同组织中异质性水平的比率和发生率各不相同，______、______异质性的发生率较高，______中异质性的发生率较低；在______中的发生率远远高于______中的发生率。
28. 慢性进行性外部眼肌麻痹综合征（KSS）的病情严重性依赖于______和______。
29．点突变若发生于mRNA基因上，可导致______，进而影响______功能。
30. mtDNA突变率高于核DNA，主要因为mtDNA缺少______的保护，且线粒体中无DNA损伤的______系统。
31. mtDNA的大片段重组包括______和______。
32. 人群中含有多种中性到中度有害的mtDNA突变，但有害的突变会通过______而消除。
33. 突变mtDNA随______增长在组织细胞中逐渐积累，故诱发的疾病在一定的年龄阶段表现并______。
34. mtDNA突变类型主要包括______、______和______。
35. 线粒体遗传病的传递方式不符合孟德尔遗传，而是表现为______，即母亲将mtDNA传递给她的儿子和女儿，但只有______能将其mtDNA传递给下一代。
36. 异质性细胞的表现型依赖于细胞内______和______mtDNA的______。
37. 分裂旺盛的细胞往往有排斥______的趋势，经无数次分裂后，细胞逐渐成为只有______mtDNA的______细胞。
38. mtDNA缺失突变主要引起绝大多数______，这类疾病往往无______，并且表现出______。
39．细胞分裂时，突变型和野生型mtDNA发生______，______分配到子细胞
中。
40．受精卵中的线粒体DNA几乎全都来自于______。
41．线粒体遗传中，双亲信息的______表现决定了线粒体遗传病的传递方式不符合______遗传。
42．卵细胞形成期mtDNA数量剧减的过程称______。
43. 一些退行性疾病，如______、______、______、______，成年期开始的______，甚至______，都与mtDNA缺失突变有关。
44．阈值是一个相对概念，易受______、______和______变化的影响，______差异很大。
45. 氧化磷酸化过程中5种酶复合物是由______和______共同编码，编码这些酶的核基因突变也可能产生类似于线粒体病的症状。因此，有些线粒体遗传病是______共同作用的结果。
46. LHON分为二种类型：第一种是指______导致出现LHON表型；第二种是指少见的、需要______才能产生的临床表型。
47．mtDNA数量的减少可为______或______遗传，即提示该病由______缺陷所致线粒体功能障碍。
48. Leber遗传性视神经病中大约95%的病例被证实存在三种突变______、______和______中的一种。
49. NARP中的线粒体ATPase6基因的第______位点发生______至______的颠换，使ATPase 第6亚单位的第156位上的______改变为______。
50．瓶颈效应限制了亲代下传的mtDNA的______及______，造成子代个体间明显的______差异，同卵双生子可表现为______的异质性水平。
51. 大约有______的KSS病例的mtDNA缺失发生在4 977bp。
52. nDNA改变引起的线粒体遗传疾病主要表现为______，呈______遗传方式。
53. Friedreich共济失调是由______增多所引起的致死性疾病。遗传方式为______。
54. 线粒体疾病通常累及有机体多个系统，表现型存在______。
55. 约80%的MELAS患者是mtDNA的______碱基置换，该位点是tRNALeu基因与16SrRNA基因的______部位，也是转录______的结合部位，进化上______。
（三）是非判断题
1．nDNA与mtDNA基因突变均可导致线粒体中蛋白质合成受阻。
2．mtDNA具有2个复制起始点, 之间相隔2/3个mtDNA，分别起始复制H，L链。
3．多细胞生物中，mtDNA复制并不均一，有些mtDNA分子合成活跃，有些mtDNA分子不合成。
4．NARP患者mtDNA的8993G突变阻止了复合物Ⅳ的质子转位。
5．女性体细胞中异常mtDNA未达到阈值时不发病，突变mtDNA不会向后代传递。
6. mtDNA能够独立地进行复制，因此不受核DNA影响。
7. 线粒体基因组所用的遗传密码和通用密码是相同的。
8. 母亲将她的mtDNA传递给她的所有子女，但只有她的女儿可将其mtDNA传给下一代。
9. 线粒体遗传病不符合孟德尔遗传规律，表现为母系遗传。
10. mtDNA在有丝分裂和减数分裂期间都要经过复制分离。
11. 诱发LHON的mtDNA突变均为点突变。
12. KSS和CPEO主要是由于mtDNA的点突变引起的。
13. “同质性”是指一个细胞或组织中所有的线粒体都是野生型序列。
14. 人的卵母细胞成熟时，其中的线粒体数量大约为105个。
15. 突变的mtDNA基因很普遍，并不一定都引起粒体遗传病。
（四）名词解释题
1. 线粒体病（mitchondrial disease）
2．异质性（heteroplasmy）
3．阈值效应(threshould effect)
4．D-loop
5．母系遗传（maternal inheritance）
6. 同质性（homeoplasmy）
7．复制分离（replicative segregation）
8．遗传瓶颈（genetic bottleneck）
9．多质性(multiplasmy)
（五）问答题
1．什么是mtDNA？它有什么特性？
2．说明线粒体的遗传规律。
3．简述nDNA在线粒体遗传中的作用。
4．简述人类线粒体基因组的结构和功能。
5．mtDNA编码区内的基因排列有何特点？
6．mtDNA非编码区有何功能？
7．D环区的多态性研究有何意义？
8．与核基因转录比较，mtDNA的转录有何特点？
9．简述mtDNA的复制过程。
10．哪些因素与线粒体病的外显率、表现度有关？
11．如何确定一个mtDNA是否为致病性突变？
12．mtDNA基因突变的后果和主要突变类型是什么？
13．mtDNA基因点突变会产生什么效应？
14．mtDNA的大片段重组有哪些类型？产生何种效应？
15．异质性细胞如何发生漂变？
16．简述mtDNA基因突变率高的分子机制。
17．什么是mtDNA的复制分离？
三、参考答案
（一）A型选择题
1.A 2.D 3.C 4.E 5. A 6.D 7.E 8. B 9. A 10.A 11.C
12.D 13.D 14.E 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.A 21.B
22.B 23.C 24.A 25.C 26.E 27.B 28.C 29.E 30.D 31.B
32.A 33.A 34.B 35.A 36.B 37.C 38.B 39.D 40.E 41.B
42.A 43.A 44.E 45.E 46.D 47.B 48.C
49.A 50.D 51.E 52.D 53.C 54.A 55.D 56.C 57.B 58.E
59.E 60.B
（二）填空题
1．储存；供给
2．百计；5；传递电子；呼吸链-氧化磷酸化
3．核DNA
4．线粒体基因组；核基因组
5．16569bp；闭环双链状；鸟嘌呤；胞嘧啶
6．13；22； 2
7．线粒体；孟德尔
8．2；12；14；1；8
9．中枢神经系统；骨骼肌
10．线粒体基因组；核基因组；蛋白质；能量
11．相同；不同
12．极为紧凑；重叠；极高
13．半自主性； 第25号染色体； M染色体
14. 卵子
15．快；少
16．D环区；相同；顺时针；逆时针
17．精氨酸；空间构型；NADH脱氢；退行性变
18．缺失；Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ；Ⅳ
19．D环区；H；启动子
20．3
21．肌阵挛性癫痫和破碎性红肌纤维病； 线粒体基因突变； 转运RNA基因；
赖氨酸； 临床特征的疾病字母缩略词； 在核苷酸8 344位置替换为鸟
嘌呤
22．2/3
23．L；L；H
24. 中性
25．野生型；突变型
26．保护；补偿；并不立即
27．中枢神经系统；肌肉；血液；成人；儿童
28．杂质性程度； 线粒体结构发生改变的DNA基因组的组织分布
29．错义突变；氧化磷酸化
30.组蛋白；修复
31．插入；缺失
32．选择
33.年龄；进行性加重
34．点突变；大片段重组；mtDNA数量减少
35．母系遗传；女儿
36. 突变型；野生型；相对比例
37. 突变mtDNA，；野生型；同质性
38．眼肌病； 家族史； 散发
39．分离；随机
40．卵子
41．不等量；孟德尔
42．遗传瓶颈现象
43．癫痫； Parkinson病； Alzeimer病； Huntington舞蹈症；
衰老
44．突变类型；组织；老化程度；个体
45．mtDNA和nDNA； nDNA与mtDNA
46．单个线粒体突变； 二次突变或其它变异
47．AD；AR；核基因
48．G11778A； G3460A； T14484C
49．8993； T； G； 亮氨酸； 精氨酸
50．数量；种类；异质性；不同
51. 三分之一
52. 线粒体功能障碍 孟德尔
53. 三核苷酸重复 AR遗传
54. 高度差异
糖尿病；
55. A3243G；交界部位；终止因子；高度保守
（三）是非判断题
1.对。
2.对。
3.对。
4.错。复合物Ⅴ的质子转位。
5.错。母系遗传是线粒体DNA的遗传特点之一。
6.错。mtDNA进行复制，受核DNA影响。
7.错。mtDNA的遗传密码与nDNA不完全相同。
8.对。
9.对。
10.对。
11.对
12.错。KSS和CPEO主要是由于mtDNA的缺失引起的
13.错。“同质性”是指一个细胞或组织中所有的线粒体或都是野生型序列，或都是突变型序列。
14. 错。人的卵母细胞成熟时，其中的线粒体数量最多不超过100个。
15. 对。
（四）名词解释题
1．广义的线粒体病指以线粒体功能异常为病因学核心的一大类疾病，包括线粒体基因组、核基因组缺陷以及二者之间的通讯缺陷。狭义的线粒体病仅指线粒体DNA突变所致的线粒体功能异常，为通常所指的线粒体病。线粒体DNA为呼吸链的部分肽链及线粒体蛋白质合成系统rRNA和tRNA编码，这些线粒体基因突变所导致的疾病也称为线粒体遗传病。
2．由于mtDNA发生突变，导致一个细胞内同时存在野生型mtDNA和突变型mtDNA。
3．在特定组织中，突变型mtDNA积累到一定程度，超过阈值时，能量的产生就会急剧地降到正常的细胞、组织和器官的功能最低需求量以下，引起某些器官或组织功能异常。
4． D环区，又称非编码区或控制区，与mtDNA的复制及转录有关，包含H链复制的起始点（OH）、H链和L链转录的启动子（PH1、PH2、PL）以及4个保守序列。
5．即母亲将mtDNA传递给她的儿子和女儿，但只有女儿能将其mtDNA传递给后代。
6．同一组织或细胞中的mtDNA分子都是相同的，称为同质性。
7．细胞分裂时，突变型和野生型mtDNA发生分离，随机地分配到子细胞中，使子细胞拥有不同比例的突变型mtDNA分子，这种随机分配导致mtDNA异质性变化的过程称为复制分离。
8．异质性在亲子代之间的传递非常复杂，人类的每个卵细胞中大约有10万个mtDNA，但只有随机的一小部分(2～200个)可以进入成熟的卵细胞传给子代，这种卵细胞形成期mtDNA数量剧减的过程称“遗传瓶颈”。
9．人体不同类型的细胞含线粒体数目不同，通常有成百上千个，而每个线粒体中有2～10个mtDNA分子，由于线粒体的大量中性突变，因此，绝大多数细胞中有多种mtDNA拷贝，其拷贝数存在器官组织的差异性。
（五）问答题
1．①线粒体DNA约16.5kb，为一种双链环状DNA，由一条重链和一条轻链组成，含37个基因：22个tRNA基因、2个rRNA基因、13个mRNA基因；②与nDNA相比，具有高度简洁型、高突变率、母系遗传、异质性等特点。
2．⑴高度简洁性：基因内无内含子，整个DNA分子中很少非编码顺序。 ⑵高突变率：①mtDNA是裸露的，无组蛋白保护；②mtDNA复制时，多核苷酸链长时间处于单链状态，分子不稳定，易发生突变；③线粒体中缺少DNA修复系统。
⑶异质性：同一个细胞中野生型mtDNA和突变型mtDNA共存。
⑷阈值效应：细胞中突变型mtDNA达到一定数量，能量代谢不足以满足细胞生命活动需要时，才会表现出临床症状。
⑸母系遗传：精子中线粒体数量很少，受精卵中的线粒体几乎全部来自卵子，因此，只有母亲的突变线粒体可以传给后代，临床上表现为母亲发病，子代可能发病，父亲发病，子代正常。
⑹与nDNA的遗传密码不完全相同。
⑺mtDNA的转录过程类似于原核生物，即在有丝分裂和减数分裂期间都要经过复制分离。
3．尽管线粒体中存在DNA和蛋白质合成系统，但是，线粒体只能合成一小部分线粒体蛋白，呼吸链-氧化磷酸化系统的80多种蛋白质亚基中，mtDNA仅编码13种，绝大部分蛋白质亚基和其他维持线粒体结构和功能的蛋白质都依赖于核nDNA编码，在细胞质中合成后，经特定转运方式进入线粒体。此外，mtDNA基因的表达受nDNA的制约，mtDNA自我复制、转录需要由核nDNA编码的酶蛋白参与，线粒体的遗传系统只有靠核基因所合成的大量蛋白质的协调才能发挥作用，所以mtDNA基因的表达受核DNA的制约。
4．线粒体基因组是人类基因组的重要组成部分，全长16569bp，不与组蛋白结合，呈裸露闭环双链状，根据其转录产物在CsCl中密度的不同分为重链和轻链，重链（H链）富含鸟嘌呤，轻链（L链）富含胞嘧啶。mtDNA编码线粒体中部分蛋白质和全部的tRNA、rRNA，能够独立进行复制、转录和翻译，但所含信息量小。mtDNA分为编码区与非编码区，编码区包括37个基因：2个基因编码线粒体核糖体的rRNA（16S、12S），22个基因编码线粒体中的tRNA，13个基因编码与线粒体氧化磷酸化（OXPHOS）有关的蛋白质。非编码区与mtDNA的复制及转录有关，包含H链复制的起始点（OH）、H链和L链转录的启动子（PH1、PH2、PL）以及4个保守序列。
5．各基因之间排列极为紧凑，部分区域还出现重叠，即前一个基因的最后一段碱基与下一个基因的第一段碱基相衔接，利用率极高。无启动子和内含子，缺少终止密码子，仅以U或UA结尾。基因间隔区只有87bp，占mtDNA总长度的的0.5%。因而，mtDNA任何区域的突变都可能导致线粒体氧化磷酸化功能的病理性改变。
6．mtDNA非编码区与mtDNA的复制及转录有关，包含H链复制的起始点（OH）、H链和L链转录的启动子（PH1、PH2、PL）以及4个保守序列。
7．D环区是线粒体基因组中进化速度最快的DNA序列，极少有同源性，而且参与的碱基数目不等，其16024～16365nt及73～340nt两个区域为多态性高发区，分别称为高变区Ⅰ（hypervariable regionⅠ，HVⅠ）及高变区Ⅱ
（hypervariable regionⅡ，HVⅡ），这两个区域的高度多态性导致了个体间的高度差异，适用于群体遗传学研究，如生物进化、种族迁移、亲缘关系鉴定等。
8．①mtDNA两条链均有编码功能：重链编码2个rRNA、12个mRNA和14个tRNA；轻链编码1个mRNA和8个tRNA；②两条链从D-环区的启动子处同时开始以相同速率转录，L链按顺时针方向转录，H链按逆时针方向转录；③mtDNA的基因之间无终止子，因此两条链各自产生一个巨大的多顺反子初级转录产物。H链还产生一个较短的、合成活跃的RNA转录产物，其中包含2个tRNA和2个mRNA；④tRNA基因通常位于mRNA基因和rRNA基因之间，每个tRNA基因的5′端与mRNA基因的3′端紧密相连，核酸酶准确识别初级转录产物中tRNA序列，并在tRNA两端剪切转录本，形成单基因的mRNA、tRNA和rRNA，剪切下来的mRNA无5′帽结构，在polyA聚合酶的作用下，在3′端合成一段polyA，成为成熟的mRNA。初级转录产物中无信息的片段被很快降解；⑤mtDNA的遗传密码与nDNA不完全相同：UGA编码色氨酸而非终止信号，AGA、AGG是终止信号而非精氨酸，AUA编码甲硫氨酸兼启动信号，而不是异亮氨酸的密码子；⑥线粒体中的tRNA兼用性较强，其反密码子严格识别密码子的前两位碱基，但第3位碱基的识别有一定的自由度（称碱基摆动），可以识别4种碱基中的任何一种，因此，1个tRNA往往可识别几个密码子，22个tRNA便可识别线粒体mRNA的全部密码子。
9．mtDNA可进行半保留复制，其H链复制的起始点（OH）与L链复制起始点（OL）相隔2/3个mtDNA。复制起始于L链的转录启动子，首先以L链为模板合成一段RNA作为H链复制的引物，在DNA聚合酶作用下，复制一条互补的H链，取代亲代H链与L链互补。被置换的亲代H链保持单链状态，这段发生置换的区域称为置换环或D环，故此种DNA复制方式称D-环复制。随着新H链的合成，D环延伸，轻链复制起始点OL暴露，L链开始以被置换的亲代H链为模板沿逆时针方向复制。当H链合成结束时，L链只合成了1/3，此时mtDNA有两个环：一个是已完成复制的环状双链DNA，另一个是正在复制、有部分单链的DNA环。两条链的复制全部完成后，起始点的RNA引物被切除，缺口封闭，两条子代DNA分子分离。新合成的线粒体DNA是松弛型的，约需40分钟成为超螺旋状态。
10．①细胞中线粒体的异质性水平；②组织器官对能量的依赖程度；③能引起特定组织器官功能障碍的突变mtDNA的最少数量；④同一组织在不同功能状态
对OXPHOS损伤的敏感性不同；⑤线粒体疾病的临床多样性也与发育阶段有关；⑥突变mtDNA随年龄增加在细胞中逐渐积累，因而线粒体疾病常表现为与年龄相关的渐进性加重。
11．确定一个mtDNA是否为致病性突变，有以下几个标准：①突变发生于高度保守的序列或发生突变的位点有明显的功能重要性；②该突变可引起呼吸链缺损；③正常人群中未发现该mtDNA突变类型，在来自不同家系但有类似表型的患者中发现相同的突变；④有异质性存在，而且异质性程度与疾病严重程度正相关。
12．mtDNA基因突变可影响OXPHOS功能，使ATP合成减少，一旦线粒体不能提供足够的能量则可引起细胞发生退变甚至坏死，导致一些组织和器官功能的减退，出现相应的临床症状。mtDNA突变类型主要包括点突变、大片段重组和mtDNA数量减少。
13．点突变发生的位置不同，所产生的效应也不同。已知的由mtDNA突变所引起的疾病中，2/3的点突变发生在与线粒体内蛋白质翻译有关的tRNA或rRNA基因上，使tRNA和rRNA的结构异常，普遍影响了mtDNA编码的全部多肽链的翻译过程，导致呼吸链中多种酶合成障碍；点突变发生于mRNA相关的基因上，可导致多肽链合成过程中的错义突变，进而影响氧化磷酸化相关酶的结构及活性，使细胞氧化磷酸化功能下降。
14．mtDNA的大片段重组包括缺失和重复，以缺失较为常见。大片段的缺失往往涉及多个基因，可导致线粒体OXPHOS功能下降，产生的ATP减少，从而影响组织器官的功能。
15．在连续的分裂过程中，异质性细胞中突变型mtDNA和野生型mtDNA的比例会发生漂变，向同质性的方向发展。分裂旺盛的细胞（如血细胞）往往有排斥突变mtDNA的趋势，经无数次分裂后，细胞逐渐成为只有野生型mtDNA的同质性细胞。突变mtDNA具有复制优势，在分裂不旺盛的细胞（如肌细胞）中逐渐积累，形成只有突变型mtDNA的同质性细胞。漂变的结果，表型也随之发生改变。
16．①mtDNA中基因排列非常紧凑，任何mtDNA的突变都可能会影响到其基因组内的某一重要功能区域；②mtDNA是裸露的分子，不与组蛋白结合，缺乏组蛋白的保护；③mtDNA位于线粒体内膜附近，直接暴露于呼吸链代谢产生的超氧粒子和电子传递产生的羟自由基中，极易受氧化损伤。④mtDNA复制频率较高，
复制时不对称。亲代H链被替换下来后，长时间处于单链状态，直至子代L链合成，而单链DNA可自发脱氨基，导致点突变；⑤缺乏有效的DNA损伤修复能力。
17．细胞分裂时，突变型和野生型mtDNA发生分离，随机地分配到子细胞中，使子细胞拥有不同比例的突变型mtDNA分子，这种随机分配导致mtDNA异质性变化的过程称为复制分离。
（杨建一）