脚踝扭伤紧急处理与治疗!(转载)

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现,或在高低不平的地面上,而学生又缺乏自我保护的应变能力,都可能引起脚踝关节突然向内或向外翻转而发生脚踝扭伤,也就是我们平常说的崴了脚,脚踝扭伤后,轻者可导致踝关节韧带拉长、扭伤,在脚踝处出现瘀血、肿胀和疼痛;重者则会造成韧带撕裂,甚至发生踝关节骨折,此时伤者不但无法行走,而且疼痛难忍。那么,脚踝扭伤后怎么办呢?结合自己的亲身经历和处理教学伤害处理的经验,浅谈个人一些做法:

一、脚踝扭伤时,应立即停止运动,抬高受伤的脚,分辨伤势的轻重,进行加压包扎。当脚踝呈轻度扭伤时,即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处。受伤者可在剧痛过后,把伤脚的脚尖作为支点,然后分别朝顺时针和逆时针的方向轻轻转动几圈。活动脚踝时虽然疼痛,但并不剧烈,大多是软组织损伤,受伤者可恢复行走,说明扭伤为轻度,就对伤者进行冷敷,可用伤湿止痛膏贴敷伤处或云南白药气雾剂喷,来减轻疼痛和促进受损组织的恢复,并用弹性包扎带或布条进行加压包扎,不可太松或太紧。如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀等,说明可能扭伤到骨头,应立即去医院摄片诊治,借助X光摄片检查,以排除骨折的发生,得到有效及时的治疗,以免耽误治疗的最佳时机。

二、脚踝扭伤之后要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血遇热而活,遇寒则凝,所以在受伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24-48小时后始用热敷。

扭伤初期,破裂的小血管在流血,可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节。因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩,使血管收缩凝血,血流减缓,以防血管继续向外渗血或渗液,减少局部血肿,从而起到消肿、止痛的作用。有时没有冰块,就把受伤的脚放进装满水的桶或盆里进行冷敷。也有人认为条件不够在水龙头下冲,这对损伤处只是感到暂时的“冷敷”,其实也有不利的一面,因为水龙头流出的水有冲力,就只对损伤起到按摩作用。

24-48小时后,破裂血管流血停止,这时可用热水或热毛巾热敷患处,也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2~3次,每次浸泡15分钟)。这两种方法都能促进局部组织的血液循环,加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收,促使扭伤处周围的淤血消散,有利于受损组织的修复。

三、正确按揉扭伤局部。常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地方,把淤积起来才血揉开搓散;接着是用热毛巾敷,以活血消肿;最后强忍着疼走路、活动,这样做是不妥当的。因为,局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复,停止出血。如果脚踝扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿。因此在扭伤初期,切记不要施予不当的推拿和按摩,以在血肿处做持续的按法为好;24-48小时后做揉法,以肿处为中心,向周围各个方向擦揉。或按揉伤足,用双手拇指轻轻揉动伤处,揉动方向是从足至小腿,这样既能止痛又能消肿。

四、合理用药。扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点云南白药气雾剂喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷,消肿后就不必内服和外敷药物了。

除此以外,中药外敷法,它可能使经络气血畅通,术到病除,功能恢复。如用鲜土牛膝50克,食盐5克,脚药洗净捣烂,加盐调匀,涂敷患处,绷带固定,日换药1次。轻症用药1次,重症2次可愈,有效率高。也可用艾叶草进行煮水熏洗,每次熏洗20~30分钟,每天熏洗1~2次,具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效,便宜更实惠。

五、伤后练习。肿痛减轻后,即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走,1~2周后可进行肌肉力量和协调性练习,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习。

当然,加强预防措施还是关键。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识,不重视预防措施。因此,要充分做好准备活动,搞好场地设施,培养和提高自我保护能力,提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性,练习时应戴好保护支持带。

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现,或在高低不平的地面上,而学生又缺乏自我保护的应变能力,都可能引起脚踝关节突然向内或向外翻转而发生脚踝扭伤,也就是我们平常说的崴了脚,脚踝扭伤后,轻者可导致踝关节韧带拉长、扭伤,在脚踝处出现瘀血、肿胀和疼痛;重者则会造成韧带撕裂,甚至发生踝关节骨折,此时伤者不但无法行走,而且疼痛难忍。那么,脚踝扭伤后怎么办呢?结合自己的亲身经历和处理教学伤害处理的经验,浅谈个人一些做法:

一、脚踝扭伤时,应立即停止运动,抬高受伤的脚,分辨伤势的轻重,进行加压包扎。当脚踝呈轻度扭伤时,即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处。受伤者可在剧痛过后,把伤脚的脚尖作为支点,然后分别朝顺时针和逆时针的方向轻轻转动几圈。活动脚踝时虽然疼痛,但并不剧烈,大多是软组织损伤,受伤者可恢复行走,说明扭伤为轻度,就对伤者进行冷敷,可用伤湿止痛膏贴敷伤处或云南白药气雾剂喷,来减轻疼痛和促进受损组织的恢复,并用弹性包扎带或布条进行加压包扎,不可太松或太紧。如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀等,说明可能扭伤到骨头,应立即去医院摄片诊治,借助X光摄片检查,以排除骨折的发生,得到有效及时的治疗,以免耽误治疗的最佳时机。

二、脚踝扭伤之后要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血遇热而活,遇寒则凝,所以在受伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24-48小时后始用热敷。

扭伤初期,破裂的小血管在流血,可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节。因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩,使血管收缩凝血,血流减缓,以防血管继续向外渗血或渗液,减少局部血肿,从而起到消肿、止痛的作用。有时没有冰块,就把受伤的脚放进装满水的桶或盆里进行冷敷。也有人认为条件不够在水龙头下冲,这对损伤处只是感到暂时的“冷敷”,其实也有不利的一面,因为水龙头流出的水有冲力,就只对损伤起到按摩作用。

24-48小时后,破裂血管流血停止,这时可用热水或热毛巾热敷患处,也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2~3次,每次浸泡15分钟)。这两种方法都能促进局部组织的血液循环,加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收,促使扭伤处周围的淤血消散,有利于受损组织的修复。

三、正确按揉扭伤局部。常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地方,把淤积起来才血揉开搓散;接着是用热毛巾敷,以活血消肿;最后强忍着疼走路、活动,这样做是不妥当的。因为,局部的小血管破裂出血后,会形成血肿,一般要经过24小时左右才能恢复,停止出血。如果脚踝扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿。因此在扭伤初期,切记不要施予不当的推拿和按摩,以在血肿处做持续的按法为好;24-48小时后做揉法,以肿处为中心,向周围各个方向擦揉。或按揉伤足,用双手拇指轻轻揉动伤处,揉动方向是从足至小腿,这样既能止痛又能消肿。

四、合理用药。扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点云南白药气雾剂喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷,消肿后就不必内服和外敷药物了。

除此以外,中药外敷法,它可能使经络气血畅通,术到病除,功能恢复。如用鲜土牛膝50克,食盐5克,脚药洗净捣烂,加盐调匀,涂敷患处,绷带固定,日换药1次。轻症用药1次,重症2次可愈,有效率高。也可用艾叶草进行煮水熏洗,每次熏洗20~30分钟,每天熏洗1~2次,具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效,便宜更实惠。

五、伤后练习。肿痛减轻后,即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走,1~2周后可进行肌肉力量和协调性练习,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习。

当然,加强预防措施还是关键。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识,不重视预防措施。因此,要充分做好准备活动,搞好场地设施,培养和提高自我保护能力,提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性,练习时应戴好保护支持带。


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