考试
A1型题
答题说明
每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 消化性溃疡伴小量出血,一般应给予:
A. 软食
B. 普食
C. 全量半流
D. 小量流质
E. 禁食
2. 肝性脑病患者饮食原则是:
A. 高糖、高蛋白、高脂肪
B. 高维生素、高糖、禁蛋白、低脂肪
C. 高糖、高蛋白、低脂肪
D. 高糖、低蛋白、低脂肪
E. 高糖、低蛋白、低维生素
3. 急性胰腺炎主要临床症状应除外:
A. 恶心、呕吐
B. 腹痛
C. 发热
D. 头痛
E. 血淀粉酶升高
4. 幽门梗阻引起呕吐者,呕吐常常在食后:
A .立即发生
B .6~12小时发生
C .1~2小时发生
D .3~4小时
E .5小时发生
5. 消化性溃疡最主要症状是:
A .返酸
B .嗳气
C .慢性周期性节律性疼痛
D .呕吐
E .腹胀
6. 与胃溃疡癌变不相符的是:
A .上腹痛规律性消失
B .食欲减退
C .进行性贫血,消瘦
D .大便隐血持续阳性
E .上腹痛消失
7. 肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是:
A .呼吸道感染
B .静脉血栓形成
C .重度腹水
D. 上消化道急性大出血
E .痔静脉曲张出血
8. 肝昏迷合并腹水病人较好的饮食为:
A .低盐、高糖、禁蛋白、低脂肪
B .低盐、高糖、高蛋白、高脂肪
C .低盐、高糖、高蛋白、低脂肪
D .低盐、低糖、低蛋白、高脂肪
E .高糖、低蛋白、低脂肪
9. 评估上消化道出血病人病情的严重性,最为关键的是:
A .原发病本身
B .呕血的同时是否有黑便
C .出血量的多少
D .呕血的颜色
E .出血的速度
10. 导致呕血时,胃内潴留血量至少为:
A .500~600 ml
B .400~500 ml
C .250~300 ml
D .100 ml 以上
E .50 ml 以上
11. 与十二指肠溃疡不相符的是:
A .上腹痛多在饭后3~4小时发作
B .上腹痛进食后缓解
C .上腹痛压痛多偏右
D .比胃溃疡易发生癌变
E .发病年龄比胃溃疡年轻
12. 肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是:
A .消瘦、乏力
B .食欲不振,上腹饱胀
C .腹水
D .脾脏肿大
E .低热、黄疸
13. 肝硬化食道静脉破裂大出血停止后,双气囊三腔管放置与取出时间为:
A .放置24小时,抽出气囊气体后观察12小时,无出血即可取出
B .放置48小时
C .放置12小时
D .放置48~72小时,抽出气囊气体后观察12小时即可取出
E .以上均不对
14. 产生黑便,每日出血量是:
A. 500 ml 以上
B. 200 ml 以上
C. 100 ml 以上
D. 50 ml 以上
E. 10 ml 以上
15. 静脉曲张破裂出血,为达到止血目的最主要的措施是:
A. 绝对卧床休息
B. 禁食
C. 给镇静剂
D. 给双气囊三腔管压迫止血
E. 给冰盐水洗胃
16. 肝硬化病人适宜的饮食为:
A. 高热量、高蛋白、高脂肪
B. 高热量、高蛋白、高维生素
C. 高热量、低蛋白、高脂肪
D. 高糖、高维生素、高脂肪
E. 低盐、低蛋白、低脂肪
17. 呕吐带酸味的隔夜食最可能见于:
A .急性胃炎
B .胆囊炎
C .溃疡病合并幽门梗阻
D .病毒性肝炎
E .急性胰腺炎
18. 肝硬化伴门脉高压症最突出的临床表现是:
A .黄疸
B .肾功能衰竭
C .侧支循环形成
D .上消化道出血
E .腹水
19. 原发性肝癌病情稳定后,合理的饮食为:
A .低蛋白、高维生素、高脂肪
B .高蛋白、高维生素、低脂肪
C .高蛋白、高维生素、低盐
D .高蛋白、高维生素、高脂肪
E .低蛋白、高维生素、低脂肪
20. 对肝性脑病患者,错误的护理措施是:
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 米醋加生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
21. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是:
A. 安定患者的情绪
B. 准备急救用品
C. 建立静脉输液途径
D. 迅速配血
E. 按医嘱采取止血措施
22. 下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是:
A. 养成细嚼慢咽的进食习惯
B. 戒烟、忌酒
C. 腹痛时口服阿司匹林
D. 上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉
E. 避免使用强的松及利血平
23. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是:
A. 防止感染蔓延
B. 减少胃酸分泌
C. 减少胰液分泌
D. 避免胃扩张
E. 减轻腹痛
24. 消化系统疾病对症护理,错误的是:
A. 呕吐停止后给予漱口
B. 上消化道大量出血者去枕平卧位
C. 严重呕血者暂禁食
D. 急性腹泻者给予少纤维素饮食
E. 阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
25. 为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪一种液体?
A. 温开水
B. 生理盐水
C. 稀醋溶液
D. 碳酸氢钠溶液
E. 肥皂水
26. 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了:
A. 减少氨的形成
B. 减少氨的吸收
C. 促使氨的转化
D. 降低血尿素氮
E. 降低肠道内pH 值
27. 病人上消化道出血量达800ml 时,护士应采取及时有效的处理是:
A. 卧床吸氧
B. 建立静脉通路
C. 准备纤维胃镜检查
D. 准备双气囊三腔管待用
E. 禁食、胃肠减压
28. 溃疡性结肠炎重症患者常见的并发症为:
A .消化道出血
B .肠穿孔
C .肠梗阻
D .中毒性巨结肠
E .腹膜炎
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
29. 一肝硬化患者,突然出现大量呕血、便血、休克,腹水迅速增长,脾脏增大,最可能出现的并发症是:
A. 原发性肝癌
B. 腹腔感染
C. 食道静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 原发性腹膜炎
30.
男,63岁。患肝硬化15年,现因食道静脉曲张破裂大呕血急诊入院。一般状态不好,随时危及生命。医生、护士尽全力抢救,周围环境气氛紧张,家属又不在身边,此时最主要的护理是:
A. 重视全身营养,防止脏器损伤
B. 预防交叉感染和并发症
C .心理护理
D. 做好详细记录,以利连续抢救
E .减少病痛
31.
男,28岁。反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,食后缓解,近两天有柏油样便,伴反酸、嗳气。体检:腹软,上腹压痛,肝、脾未触及。化验Hb70g/L,初步诊断是:
A .门静脉性肝硬化
B .十二指肠溃疡
C .慢性胃炎
D .胃癌
E .胃溃疡
32. 男性,35岁。15岁时患急性黄疸性肝炎,5年来上腹胀,近日出现呕血、 黑便。 查体: BP
12/9.3kPa ,心肺(―),肝未触及,脾肋下3cm ,Hb70g/L。可诊断为:
A. 出血性胃炎
B. 肝病合并上消化道出血
C. 胃癌合并上消化道出血
D. 应激性溃疡
E. 肝硬化食道静脉曲张破裂出血
33.
男患,46岁。20年前患急性黄疸性肝炎,近5年来右上腹胀痛。近2个月有黑便和少量呕血,前2天突然呕血1500ml 左右,现意识不清,脑电图异常,诊断为上消化道出血并发肝性脑病,为清除肠内积血,减少血氨形成,最好选用:
A .弱碱性溶液灌肠
B .弱酸性溶液灌肠
C .中性溶液灌肠
D .肥皂水溶液灌肠
E .50%硫酸镁溶液灌肠
34.
患者,男性,32岁。节律性上腹痛3年,进食和服用制酸剂可缓解,初步诊断为十二指肠溃疡,该患者的首要护理措施是:
A .心理护理
B .饮食指导
C .用药副反应的指导
D .补充营养
E .增强机体抵抗力
35.
肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml 而急诊入院,血压18/8kPa(135/60mmHg),脉率122次/分。以下护理中不妥的是:
A. 去枕平卧,头偏向一侧
B. 密切观察生命体征及神志变化
C. 流质饮食
D. 建立静脉通路
E. 备好双气囊三腔管待用
36.
急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛,此时的饮食护理应:
A. 低脂、适量蛋白、易消化流质
B. 低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C. 高糖、低脂流质
D. 高生物效价低蛋白流质
E. 胃肠外静脉营养
37. 某肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液?
A. 生理盐水
B. 生理盐水+醋
C. 肥皂水
D. 清水
E. 温水
38.
患者男性,50岁。肝硬化并上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、紫绀、呼吸困难,此时应立即:
A. 报告医师
B. 吸氧
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 应用镇静剂
E. 放去气囊内气体
39. 陈女士,患肝硬化3年。现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为:
A .肝硬化失代偿期
B .肝昏迷Ⅰ期
C .肝昏迷Ⅱ期
D .肝昏迷Ⅲ期
E .肝昏迷Ⅳ期
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例,每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息,在每道考题下面的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 40--41题共用题干
王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。
40. 根据上述情景判断其出血量为:
A. 300~500ml
B. 500~800 ml
C. 800~1000 ml
D. 1000~1500 ml
E. >1500 ml
41. 王先生出血后易诱发:
A. 窒息
B. 猝死
C. 肝性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 电解质紊乱
※ 42--43题共用题干
李先生,22岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
42. 病人最适宜的饮食为
A .低脂流食
B .高蛋白流食
C .普食
D .禁食
E .低脂软食
43. 若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是:
A .腹痛
B .腹胀
C .休克
D .呕吐
E .发热
※ 44--45题共用题干
赵先生,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
44. 对赵先生的首选处理措施是:
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钾、补钙
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
45. 经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,赵先生饮食宜:
A. 高脂、高糖
B. 高脂、低糖
C. 低脂、高糖
D. 低脂、低蛋白
E. 低脂、低糖
B 型题
答题说明
以下提供了若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
※ 46--48题共用答案
A. 疼痛-进食-疼痛
B. 疼痛-进食-缓解
C. 进食-疼痛-疼痛
D. 进食-疼痛-缓解
E .疼痛无规律性
46 46.胃癌的疼痛特点是: A B C D E
47 47.胃溃疡的疼痛特点是: A B C D E
48 48.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是: A B C D E
※ 49--53题共用答案
A. 限制钠盐
B. 限制蛋白质摄入
C. 低糖低脂饮食
D. 多吃肉汤、鸡汤
E. 禁食
49 49.肝性脑病应: A B C D E
50 50.溃疡病并发急性穿孔应: A B C D E
51 51.慢性萎缩性胃炎应: A B C D E
52 52.肝硬化腹水应: A B C D E
53 53.急性胰腺炎恢复期应: A B C D E
※ 54--55题共用答案
A. 减少血氨形成
B. 取代脑中假性神经传导介质
C. 减少氨吸收
D. 减少肠道氨形成
E. 促进体内尿素的合成
54 54.治疗肝性昏迷时,左旋多巴的治疗作用是: A B C D E
55 55.治疗肝性昏迷时,弱酸性溶液灌肠的治疗作用是: A B C D E
※ 56--57题共用答案
A. 肝臭
B. 男性乳房发育
C. 顽固性腹水
D. 扑翼样震颤
E. 皮肤色素沉着
56 56.继发性醛固酮增高会出现: A B C D E
57 57.肝硬化雌雄激素比例失衡会出现: A B C D E
※ 58--59题共用答案
A. 蜘蛛痣
B. 脾肿大
C. 皮肤色素沉着
D. 扑翼样震颤
E. 出血倾向
58 58.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现: A B C D E
59 59.门静脉性肝硬化出现门静脉高压时会出现: A B C D E
X 型题
答题说明
以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。
60. 下列疾病中需常规禁食的是:
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡病出血
C. 急性胃肠炎
D. 萎缩性胃炎
E. 食管下段-胃底静脉曲张破裂出血
61. 中枢性呕吐的特点是:
A. 无恶心先兆
B. 呕吐呈喷射状
C. 呕吐呈顽固性
D. 呕后感轻松
E. 伴剧烈头痛
62. 呕血的颜色主要取决于:
A. 呕血的方式
B. 呕血量的多少
C. 呕血的速度
D. 呕血的先兆表现
E. 血液在胃内停留的时间
63. 消化性溃疡发生癌变的表现:
A. 消化不良症状加重
B. 疼痛失去原有规律性
C. 大便隐血试验持续阳性
D. 胃酸分泌增多
E. 进行性消瘦
64. 避免应用使溃疡加重的药物有:
A. 利血平
B. 泼尼松(强的松)
C. 保泰松
D. 咖啡因
E. 阿司匹林
65. 黄疸所致的皮肤瘙痒患者,正确的护理措施是:
A. 睡前洗温水浴
B. 冰水浸浴止痒
C. 局部涂擦炉甘石洗剂
D. 用肥皂水全身沐浴
E. 按医嘱服用扑尔敏
66. 治疗溃疡病,能使胃酸分泌减少或受抑制的药物有:
A. 丙谷胺
B. 奥美拉唑(洛赛克)
C. 硫糖铝
D. 西咪替丁(甲氰咪胍)
E. 氢氧化铝
67. 下列哪些表现不是肝硬化雌激素水平增高的表现:
A. 月经失调
B. 性欲增强
C. 蜘蛛痣、肝掌
D. 男性乳房发育
E. 面部色素沉着
68. 与原发性肝癌的发病有密切关系的因素有:
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 肝硬化
D. 亚硝胺类
E. 黄曲霉素类
69. 急性胰腺炎的并发症有:
A. 胆囊炎
B. 胆石症
C. 腹膜炎
D. 胰头癌
E. 胰腺假囊肿
70. 消化性溃疡常见的并发症:
A. 穿孔
B. 上消化道大出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 胃炎
71. 消化系统疾病的主要临床表现有:
A. 食欲不振
B. 恶心、呕吐
C. 嗳气、反酸
D. 吞咽困难
E. 腹泻、便秘
72. 判断上消化道出血已停止的指标为:
A. 无口渴、冷汗
B. 脉搏正常有力
C. 尿量<25ml/h
D. 肠鸣音正常
E. 皮肤转红、温暖
73. 门静脉高压的临床表现为:
A. 腹水
B. 脾肿大
C. 出血倾向和贫血
D. 内分泌失调
E. 侧支循环建立
74. 肝性脑病昏迷期可出现下述哪些表现:
A. 意识完全丧失,不能被唤醒
B. 扑翼样震颤已无法引出
C. 深昏迷时各种反射消失
D. 脑电图有明显异常
E. 以昏睡和精神错乱为主
考试
A1型题
答题说明
每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 消化性溃疡伴小量出血,一般应给予:
A. 软食
B. 普食
C. 全量半流
D. 小量流质
E. 禁食
2. 肝性脑病患者饮食原则是:
A. 高糖、高蛋白、高脂肪
B. 高维生素、高糖、禁蛋白、低脂肪
C. 高糖、高蛋白、低脂肪
D. 高糖、低蛋白、低脂肪
E. 高糖、低蛋白、低维生素
3. 急性胰腺炎主要临床症状应除外:
A. 恶心、呕吐
B. 腹痛
C. 发热
D. 头痛
E. 血淀粉酶升高
4. 幽门梗阻引起呕吐者,呕吐常常在食后:
A .立即发生
B .6~12小时发生
C .1~2小时发生
D .3~4小时
E .5小时发生
5. 消化性溃疡最主要症状是:
A .返酸
B .嗳气
C .慢性周期性节律性疼痛
D .呕吐
E .腹胀
6. 与胃溃疡癌变不相符的是:
A .上腹痛规律性消失
B .食欲减退
C .进行性贫血,消瘦
D .大便隐血持续阳性
E .上腹痛消失
7. 肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是:
A .呼吸道感染
B .静脉血栓形成
C .重度腹水
D. 上消化道急性大出血
E .痔静脉曲张出血
8. 肝昏迷合并腹水病人较好的饮食为:
A .低盐、高糖、禁蛋白、低脂肪
B .低盐、高糖、高蛋白、高脂肪
C .低盐、高糖、高蛋白、低脂肪
D .低盐、低糖、低蛋白、高脂肪
E .高糖、低蛋白、低脂肪
9. 评估上消化道出血病人病情的严重性,最为关键的是:
A .原发病本身
B .呕血的同时是否有黑便
C .出血量的多少
D .呕血的颜色
E .出血的速度
10. 导致呕血时,胃内潴留血量至少为:
A .500~600 ml
B .400~500 ml
C .250~300 ml
D .100 ml 以上
E .50 ml 以上
11. 与十二指肠溃疡不相符的是:
A .上腹痛多在饭后3~4小时发作
B .上腹痛进食后缓解
C .上腹痛压痛多偏右
D .比胃溃疡易发生癌变
E .发病年龄比胃溃疡年轻
12. 肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是:
A .消瘦、乏力
B .食欲不振,上腹饱胀
C .腹水
D .脾脏肿大
E .低热、黄疸
13. 肝硬化食道静脉破裂大出血停止后,双气囊三腔管放置与取出时间为:
A .放置24小时,抽出气囊气体后观察12小时,无出血即可取出
B .放置48小时
C .放置12小时
D .放置48~72小时,抽出气囊气体后观察12小时即可取出
E .以上均不对
14. 产生黑便,每日出血量是:
A. 500 ml 以上
B. 200 ml 以上
C. 100 ml 以上
D. 50 ml 以上
E. 10 ml 以上
15. 静脉曲张破裂出血,为达到止血目的最主要的措施是:
A. 绝对卧床休息
B. 禁食
C. 给镇静剂
D. 给双气囊三腔管压迫止血
E. 给冰盐水洗胃
16. 肝硬化病人适宜的饮食为:
A. 高热量、高蛋白、高脂肪
B. 高热量、高蛋白、高维生素
C. 高热量、低蛋白、高脂肪
D. 高糖、高维生素、高脂肪
E. 低盐、低蛋白、低脂肪
17. 呕吐带酸味的隔夜食最可能见于:
A .急性胃炎
B .胆囊炎
C .溃疡病合并幽门梗阻
D .病毒性肝炎
E .急性胰腺炎
18. 肝硬化伴门脉高压症最突出的临床表现是:
A .黄疸
B .肾功能衰竭
C .侧支循环形成
D .上消化道出血
E .腹水
19. 原发性肝癌病情稳定后,合理的饮食为:
A .低蛋白、高维生素、高脂肪
B .高蛋白、高维生素、低脂肪
C .高蛋白、高维生素、低盐
D .高蛋白、高维生素、高脂肪
E .低蛋白、高维生素、低脂肪
20. 对肝性脑病患者,错误的护理措施是:
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 米醋加生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
21. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是:
A. 安定患者的情绪
B. 准备急救用品
C. 建立静脉输液途径
D. 迅速配血
E. 按医嘱采取止血措施
22. 下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是:
A. 养成细嚼慢咽的进食习惯
B. 戒烟、忌酒
C. 腹痛时口服阿司匹林
D. 上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉
E. 避免使用强的松及利血平
23. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是:
A. 防止感染蔓延
B. 减少胃酸分泌
C. 减少胰液分泌
D. 避免胃扩张
E. 减轻腹痛
24. 消化系统疾病对症护理,错误的是:
A. 呕吐停止后给予漱口
B. 上消化道大量出血者去枕平卧位
C. 严重呕血者暂禁食
D. 急性腹泻者给予少纤维素饮食
E. 阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
25. 为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪一种液体?
A. 温开水
B. 生理盐水
C. 稀醋溶液
D. 碳酸氢钠溶液
E. 肥皂水
26. 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了:
A. 减少氨的形成
B. 减少氨的吸收
C. 促使氨的转化
D. 降低血尿素氮
E. 降低肠道内pH 值
27. 病人上消化道出血量达800ml 时,护士应采取及时有效的处理是:
A. 卧床吸氧
B. 建立静脉通路
C. 准备纤维胃镜检查
D. 准备双气囊三腔管待用
E. 禁食、胃肠减压
28. 溃疡性结肠炎重症患者常见的并发症为:
A .消化道出血
B .肠穿孔
C .肠梗阻
D .中毒性巨结肠
E .腹膜炎
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
29. 一肝硬化患者,突然出现大量呕血、便血、休克,腹水迅速增长,脾脏增大,最可能出现的并发症是:
A. 原发性肝癌
B. 腹腔感染
C. 食道静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 原发性腹膜炎
30.
男,63岁。患肝硬化15年,现因食道静脉曲张破裂大呕血急诊入院。一般状态不好,随时危及生命。医生、护士尽全力抢救,周围环境气氛紧张,家属又不在身边,此时最主要的护理是:
A. 重视全身营养,防止脏器损伤
B. 预防交叉感染和并发症
C .心理护理
D. 做好详细记录,以利连续抢救
E .减少病痛
31.
男,28岁。反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,食后缓解,近两天有柏油样便,伴反酸、嗳气。体检:腹软,上腹压痛,肝、脾未触及。化验Hb70g/L,初步诊断是:
A .门静脉性肝硬化
B .十二指肠溃疡
C .慢性胃炎
D .胃癌
E .胃溃疡
32. 男性,35岁。15岁时患急性黄疸性肝炎,5年来上腹胀,近日出现呕血、 黑便。 查体: BP
12/9.3kPa ,心肺(―),肝未触及,脾肋下3cm ,Hb70g/L。可诊断为:
A. 出血性胃炎
B. 肝病合并上消化道出血
C. 胃癌合并上消化道出血
D. 应激性溃疡
E. 肝硬化食道静脉曲张破裂出血
33.
男患,46岁。20年前患急性黄疸性肝炎,近5年来右上腹胀痛。近2个月有黑便和少量呕血,前2天突然呕血1500ml 左右,现意识不清,脑电图异常,诊断为上消化道出血并发肝性脑病,为清除肠内积血,减少血氨形成,最好选用:
A .弱碱性溶液灌肠
B .弱酸性溶液灌肠
C .中性溶液灌肠
D .肥皂水溶液灌肠
E .50%硫酸镁溶液灌肠
34.
患者,男性,32岁。节律性上腹痛3年,进食和服用制酸剂可缓解,初步诊断为十二指肠溃疡,该患者的首要护理措施是:
A .心理护理
B .饮食指导
C .用药副反应的指导
D .补充营养
E .增强机体抵抗力
35.
肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml 而急诊入院,血压18/8kPa(135/60mmHg),脉率122次/分。以下护理中不妥的是:
A. 去枕平卧,头偏向一侧
B. 密切观察生命体征及神志变化
C. 流质饮食
D. 建立静脉通路
E. 备好双气囊三腔管待用
36.
急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛,此时的饮食护理应:
A. 低脂、适量蛋白、易消化流质
B. 低盐、高蛋白、适量脂肪流质
C. 高糖、低脂流质
D. 高生物效价低蛋白流质
E. 胃肠外静脉营养
37. 某肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液?
A. 生理盐水
B. 生理盐水+醋
C. 肥皂水
D. 清水
E. 温水
38.
患者男性,50岁。肝硬化并上消化道出血,在使用双气囊三腔管压迫止血期间,突然出现躁动、紫绀、呼吸困难,此时应立即:
A. 报告医师
B. 吸氧
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 应用镇静剂
E. 放去气囊内气体
39. 陈女士,患肝硬化3年。现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为:
A .肝硬化失代偿期
B .肝昏迷Ⅰ期
C .肝昏迷Ⅱ期
D .肝昏迷Ⅲ期
E .肝昏迷Ⅳ期
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例,每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息,在每道考题下面的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 40--41题共用题干
王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。
40. 根据上述情景判断其出血量为:
A. 300~500ml
B. 500~800 ml
C. 800~1000 ml
D. 1000~1500 ml
E. >1500 ml
41. 王先生出血后易诱发:
A. 窒息
B. 猝死
C. 肝性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 电解质紊乱
※ 42--43题共用题干
李先生,22岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
42. 病人最适宜的饮食为
A .低脂流食
B .高蛋白流食
C .普食
D .禁食
E .低脂软食
43. 若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是:
A .腹痛
B .腹胀
C .休克
D .呕吐
E .发热
※ 44--45题共用题干
赵先生,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
44. 对赵先生的首选处理措施是:
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钾、补钙
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
45. 经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,赵先生饮食宜:
A. 高脂、高糖
B. 高脂、低糖
C. 低脂、高糖
D. 低脂、低蛋白
E. 低脂、低糖
B 型题
答题说明
以下提供了若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
※ 46--48题共用答案
A. 疼痛-进食-疼痛
B. 疼痛-进食-缓解
C. 进食-疼痛-疼痛
D. 进食-疼痛-缓解
E .疼痛无规律性
46 46.胃癌的疼痛特点是: A B C D E
47 47.胃溃疡的疼痛特点是: A B C D E
48 48.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是: A B C D E
※ 49--53题共用答案
A. 限制钠盐
B. 限制蛋白质摄入
C. 低糖低脂饮食
D. 多吃肉汤、鸡汤
E. 禁食
49 49.肝性脑病应: A B C D E
50 50.溃疡病并发急性穿孔应: A B C D E
51 51.慢性萎缩性胃炎应: A B C D E
52 52.肝硬化腹水应: A B C D E
53 53.急性胰腺炎恢复期应: A B C D E
※ 54--55题共用答案
A. 减少血氨形成
B. 取代脑中假性神经传导介质
C. 减少氨吸收
D. 减少肠道氨形成
E. 促进体内尿素的合成
54 54.治疗肝性昏迷时,左旋多巴的治疗作用是: A B C D E
55 55.治疗肝性昏迷时,弱酸性溶液灌肠的治疗作用是: A B C D E
※ 56--57题共用答案
A. 肝臭
B. 男性乳房发育
C. 顽固性腹水
D. 扑翼样震颤
E. 皮肤色素沉着
56 56.继发性醛固酮增高会出现: A B C D E
57 57.肝硬化雌雄激素比例失衡会出现: A B C D E
※ 58--59题共用答案
A. 蜘蛛痣
B. 脾肿大
C. 皮肤色素沉着
D. 扑翼样震颤
E. 出血倾向
58 58.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现: A B C D E
59 59.门静脉性肝硬化出现门静脉高压时会出现: A B C D E
X 型题
答题说明
以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。
60. 下列疾病中需常规禁食的是:
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡病出血
C. 急性胃肠炎
D. 萎缩性胃炎
E. 食管下段-胃底静脉曲张破裂出血
61. 中枢性呕吐的特点是:
A. 无恶心先兆
B. 呕吐呈喷射状
C. 呕吐呈顽固性
D. 呕后感轻松
E. 伴剧烈头痛
62. 呕血的颜色主要取决于:
A. 呕血的方式
B. 呕血量的多少
C. 呕血的速度
D. 呕血的先兆表现
E. 血液在胃内停留的时间
63. 消化性溃疡发生癌变的表现:
A. 消化不良症状加重
B. 疼痛失去原有规律性
C. 大便隐血试验持续阳性
D. 胃酸分泌增多
E. 进行性消瘦
64. 避免应用使溃疡加重的药物有:
A. 利血平
B. 泼尼松(强的松)
C. 保泰松
D. 咖啡因
E. 阿司匹林
65. 黄疸所致的皮肤瘙痒患者,正确的护理措施是:
A. 睡前洗温水浴
B. 冰水浸浴止痒
C. 局部涂擦炉甘石洗剂
D. 用肥皂水全身沐浴
E. 按医嘱服用扑尔敏
66. 治疗溃疡病,能使胃酸分泌减少或受抑制的药物有:
A. 丙谷胺
B. 奥美拉唑(洛赛克)
C. 硫糖铝
D. 西咪替丁(甲氰咪胍)
E. 氢氧化铝
67. 下列哪些表现不是肝硬化雌激素水平增高的表现:
A. 月经失调
B. 性欲增强
C. 蜘蛛痣、肝掌
D. 男性乳房发育
E. 面部色素沉着
68. 与原发性肝癌的发病有密切关系的因素有:
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 肝硬化
D. 亚硝胺类
E. 黄曲霉素类
69. 急性胰腺炎的并发症有:
A. 胆囊炎
B. 胆石症
C. 腹膜炎
D. 胰头癌
E. 胰腺假囊肿
70. 消化性溃疡常见的并发症:
A. 穿孔
B. 上消化道大出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 胃炎
71. 消化系统疾病的主要临床表现有:
A. 食欲不振
B. 恶心、呕吐
C. 嗳气、反酸
D. 吞咽困难
E. 腹泻、便秘
72. 判断上消化道出血已停止的指标为:
A. 无口渴、冷汗
B. 脉搏正常有力
C. 尿量<25ml/h
D. 肠鸣音正常
E. 皮肤转红、温暖
73. 门静脉高压的临床表现为:
A. 腹水
B. 脾肿大
C. 出血倾向和贫血
D. 内分泌失调
E. 侧支循环建立
74. 肝性脑病昏迷期可出现下述哪些表现:
A. 意识完全丧失,不能被唤醒
B. 扑翼样震颤已无法引出
C. 深昏迷时各种反射消失
D. 脑电图有明显异常
E. 以昏睡和精神错乱为主