基层医院内科护理健康教育存在的问题及对策

３ ７ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ 　

想及医德 医风、培训时 间和临 床培训内容 ，也可 由培训办或科 主任 出　 题笔试 。阶段 考核是省卫生厅 组织阶段综合考核 。年度考核 由培 训办　 组织专家按培训 细则进行考核 ，其内容包括综合理论 考试 ，基本技 能　 操作考核 ，病 历书写和其他综 合能力。凡单科考 核、阶段考核 和年度　 考核不合格者必须重新培训 。培训期请假累计超过３ 个月者 ，延长 １ 年培　

Ｍａ ｙ 　 ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． １ ４ 　

入， 健 全基地设施设备 ，强化培训 师资队伍 。加 强领 导 ，对住 院医师　 规 范化 培训 和评估 工作 进行 科学 的指导 ，管 理和 监督 ，争取 管理 体　 制 、运行体制 、制度 体系双配套和 完善 ，促进 民族地 区基地建设 的持　 续 发展 。 　 ３ ＿ ３培训质量 的 目 标 定位是基地 建设的方向　 少数 民族地 区政治 、经 济、人 口、贫穷的特殊性 ，临床住 院医师　 的培养 制度应充分考 虑经济发展 、文化民族背景 、医疗 科技水平 、医　 疗 服务需求的诸多 因素 ，应立足实 际、谋划长远 、不 断改革创新 。根　

训时间。对带教老师进行 自 评、学生评议 （ 包括医院领导、培训办、 　

科主任 ），不合格者不发放带 教补助、优秀者给 予精 神和物质奖励 。 　

３讨 论　

３ ． １提高认识 ，高度重视是基地建设 的前提　

据服务性、社会性和实践性，制定利于少数民族地区医疗卫生改革的　

大 方向的临床住 院医师培养制度 。通 过不懈努力 才能逐步建立适合 少　 数 民族地 区实情 和可持续发展 的住院医师培养制度 。 　 ３ ． ４师 资队伍建议 是培养质量的保证　 临床带教老 师的教学水平 直接关系到培 训质量 。高水 平老师 队伍　

住院医师规范化培训是培养临床实用人才，提高临床医疗工作的　

重要措 施之 一 ，也 是完善 继续 医学教 育制度 的重要 组成部分 口 。 】 。加　 强住院 医师的培养和管理 关系到少数 民族地 区医疗 卫生事业发展 的根　 本大计 ，对于 加快卫生人才 队伍建 设 ，提高基层 临床医疗队伍整体 职　 业素质 ，促进 医疗质量 发展 ，解决 农村 “ 看病难 ，看病 贵”的有效措　 施 。基地 建设任 务紧 迫和 坚 巨，无论 政府 、卫生 行政 单位 ，培训 单　 位 ，应提高认 识 ，高度重视 ，纳入计划 ，形成合 力，是少数 民族地 区　 基地建设后发赶超的保证 。 　 ３ ． ２国家政策倾斜少数 民族地 区基地建设是持续发展 的关键　 少数 民族地 区临 床住院医师培养基地 建设 ，对于提 高临床 医师 素　 质 ，增强基

层 医疗卫生服务 能力 ，促进医疗卫生服务模 式转变 ，把 医　 疗卫生工 作重点移到农村起 到积极 有效的推动作 用。 由于历史原 因和　 经济发展不平衡 ，少数 民族地 区医疗事业落后 ，住 院医师临床培养 更　 为迫切 ，更为重要 ，是少数 民族地 区医疗卫生 改革的重心之一 。民族　 地 区基 地 建设在 经费 、师 资、设 施设备 、教 学空 间等方 面 的先天 不　 足 ，大力建设 和发展 困难 。因此 ，国家政策对少数 民族地区 的倾斜 十　

的建设为临床医师在诊治能力，学习能力，解决临床问题能力及素质　

综合 培养 等方面提供 了保障支撑平 台。因此 ，必须要建 立师资培训 队　

伍制度，强化对带教老师的培训和资格确认，并规定２ ～ ３ 年资格有效　 期，定期考核换证，少数民族地区的基地建设更应严格执行。 　

参考 文 献　 ［ １ 　 ］ 胡滨 ． 国 内化 住 院医师 规 范化培 训考 核评 价模 式 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 卫 生　

软 科 学， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ８ ） ： ４ ８ ０ — ４ ８ ２ ． 　

【 ２ 】 唐 国瑶， 陈建 俞． 我 国住 院 医师培 训 制度的历史 演变 ［ Ｊ ］ ． 医学教 育　

探 索， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ６ ） ： ９ ９ － １ ０ １ ． 　

【 ３ 】 刘 振华 ． 构建 医学 高校住 院／ 医师 专科 医师 培训 质量 监 控 体系的　 探讨 ［ Ｊ 】 ． 医学 教育研 究， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ８ ） ： １ ３ １ ． １ ３ ２ ． 　

【 ４ ］ 黄红， 许铁峰， 李宏为， 等． 上海市建立住院医师规范化培训制度的　 探索与实践［ Ｊ ］ ． 中华医院管理杂志， ２ ０ １ 　 １ ， ２ ７ （ ７ ） ： ５ １ ４ — ５ １ ６ ． 　

分重要，是基地正常运转和持续发展的关键。政府，卫生厅应加大投　

基层医院内科护理健康教育存在的问题及对策　

饶桂珍　

（ 广州市番 禺区化龙 医院，广东 广州 ５ １ １ ４ ３ ４ ） 　

【 摘 要】 目的 研 究并 分析 基 层 医院 内科护 理健 康教 育 工作 开展过 程 当中存 在 的主要 问题 ，研 究内科护 理健康 教 育 的相 关对 策。方 法 选取 　 我院自２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月期 间， 内科 所 收治 惠者共 计 １ ０ ０例 为研 究对 象。在对 基层 医院 内科 护理健 康教 育存 在 问题进 行 分析 的基　 础之 上 ，研 究相 关的应对 措施 ，并 在护理 工作 中加 以 实施 。研 究相关护 理健康 教 育对 策实施 前 与实施后 ，患者 对护理 健康教 育 工作 的满 意　

度 ，以及对护理工作的投诉率情况，进行综合对比与分析。结果 在相关对策实施前 ，１ ０ ０例内科患者对于护理健康教育工

作 的满意度为 　

７ ２ ． ０ ０ ％ （ ７ ２ ／ １ ０ ０ ） ，对护 理工作 的投 诉 率 为 ２ ８ ． ０ ０ ％ （ ２ ８ ／ １ ０ ０ ） 。在 相 关对 策实 施后 ，１ ０ ０例 内科 患者对 于护 理健 康教 育 工作 的满 意度 达到 了 　 ９ ８ ． ｏ ０ ％ （ ９ ８ ／ １ ０ ０ ） ，对 护理 工作 的投 诉率仅 为 ２ ． Ｏ ０ ％ （ ２ ／ １ ０ ０ ） 。实施 前 与实施后 对 比 ，患者对 护理健 康教 育工 作 的满 意度 显 著提 升 ，投 诉率　

显著降低 ，数据对比存在显著差异 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，具有统计学意 义。结论 明确内科护理健康教育 中存在的相关问题，制定相关对策并加以　 实施 ，能够显著提 高患者 对 内科 护理 健康教 育 工作 的满 意度 ，降低 对护 理工作 的投 诉率 ，值得 临床 加 以应 用与 关注 。 　

【 关键 词ｌ 基层 医院； 内科 ；护 理 ；健 康教 育 ；问题 ；对 策 　

中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 　

文献标识码：Ｂ 　

文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ４ － ０ ３ ７ ８ － ０ ２ 　

整体性护理是整个临床护理领域的研究重点与热点所在　 】 。为进　

一

选 取我 院 自２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月期 间 ，内科所 收治 患者共 计　

步提高整体性护理质量，做好健康教育工作是至关重要的。通过健　

１ ０ ０ 例为研究对象。１ ０ ０ 例患者中，男性患者共计６ ２ 例，女性患者共计　 ３ ８ 例ｌ患者年龄２ ５ ￣ ６ ０ 岁，平均年龄为 （ ３ ５ ． ８ 士 ２ ． ６ ）岁 ｌ呼吸系统疾　 病患者共计２ ８ 例 ，血液系统疾病患者共计ｌ 　 ５ 例 ，消化系统疾病共计４ ５ 　

例 ，内分泌系统疾病患者共计 １ ２ 例。 　

１ ． ２方法　

康教育的方式，能够使人们形成正确的行为，养成 良好的习惯 ，从　 而促进自身的身心健康［ ２ ］ 。本文选取我院 自 ２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年６ ３ ９ 期　

间 ，内科所 收治 的患者共计 １ ０ ０ 例为 研究对 象在 ，在总 结 内科 护理健　 康教 育现存问题 的基 础之上 ，制定对策 并加以实施 ，同时研 究了以上　

对策的落实效果 ，报道如下。 　

１资料 与方 法　

通过 问卷调查 的方 式 ，在对基层 医院 内科护理 健康教育存在 问题　 进行分析 的基础 之上 ，研究相 关的应对措施 ，并在护理工作 中加以实　 施 。总结基 层医院 内科护理健 康教育过程 中存在的主要 问题包 括 ：宣　

１ ． １一般资料　

国睚｜囡—圈同

２ ０ １ ４年 ５ 月第 １ ２卷 第 １ ４ 期　

・

管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ７ ９ 　

减 少普外 科护理纠

纷 的管理探讨　

夏 冬梅 　

（ 吉林 市中心医院普外 四科 ，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ） 　

【 摘 要 】护 理人 员的 护理 工作 的质量 高低 直接 影 响 了患者 的治 疗 效果 ，也 对 患者 满 意度 的 高低 有直接 影 响 关 系。本 文对 普 外科护 理 纠纷 的　

管理进 行 了探讨 ，主要 是对 纠纷 产 生的原 因和 防护 措 施进 行 浅要 分析 。 　

【 关 键词 】 普外 科 ；护理 纠纷 ；护 理人 员 　

中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 　

文献标 识 码 ：Ｃ 　

文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ４ － ０ ３ ７ ９ － ０ ２ 　

普 外科 （ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 　 ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ 　 ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ）是外科系最大 的专科 ，主　 要是通 过手术治疗 方法对肝 脏、胰腺 、血管疾病 、胆道等疾病 进行治　

一

意识的提高 ，都成为 医疗 纠纷持续 上升的原 因，护理纠纷就是 其中的　

种　。护理 纠纷 主要是指护 患双方 人员在护理 过程 中产生分歧 ，或　

疗 的临床学科 … 。随着 社会 的发展 ，国家法律知 识的普 及 ，人 们法律　

者 是护理结 果不符合患 者需求而导 致出现的 纠纷 。普外科是 医院的重　

教程 序 不够 规范 、宣教 内容 形 式不够 恰 当这 两个 方面 。针 对 以上 问 　 题 ，建议 对健康教 育程序进 行规范 。同时 ，需要体 现健康教 育的时效　 性 ，加强 患者 的 自我护理 。 　

ｌ － ３观察指 标　

了以下几点有 效的对策 ：①护理人 员需要把握在 内科护理健康 教育工　 作中的主要 内容 ，根据病 因 、疾病 不同阶段 、以及 病情轻重程 度 ，制　 定针对性 的护理措施 以及 健康教育操 作计划 。一般 来说 ，针对 刚人 院　

的患者 ，健 康教育 的主要 内容应 当体现在消 除患者 顾虑的方面 ，引导　

患者 熟悉整个 住院环境 ，知晓责任护 士以及管床 医师的性别 。针对所　

研究相 关护理健康教育对策实施前与实施后 ，患者对护理健康教育　 工作的满意度 ，以及对护理工作的投诉率 隋况 ， 进行综合对比与分析。 　 １ ． ４统计学方法　 本 文 中的所 有实验数 据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 进行统 计学分析 ，期 间 　

收治 的疾病 危重的患者 ，应当保 障其 卧床休息 时间，同时对输 液速 度　

进行 严格控 制、了解患者 的基本体征 情况 ，做好 与患者的沟通工 作 ； 　 针对入 院３ 　 ｄ 以上 ，治疗期 间的患者 而言 ，健康教育的主要 内容 体现在　

比较经　 检验，并以 ｒ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 　

２结 果　 在 相 关对 策 实 施 前 ，

１ 　 Ｏ Ｏ 例 内 科 患者 对 于 护 理 健 康 教 育 工 作　 的 满意 度 为 ７ ２ ． ０ ０ ％ （ ７ ２ ／ １ Ｏ ０ ） ，对 护 理 工 作 的 投诉 率 为 ２ ８ ． ０ ０ ％　

（ ２ ８ ／ １ Ｏ ０ ）。在相 关对 策实施 后 ，１ ０ ０ 例 内科 患者对 于护理 健康 教育　 工作 的满 意度 达到 了９ ８ ． ０ ０ ％ （ ９ ８ ／ １ Ｏ ０ ） ，对 护理 工作 的投诉 率 仅为　 ２ ． ０ ０ ％ （ ２ ／ １ Ｏ ０ ）。 实施前 与实 施后 对 比 ，患者 对护 理健 康 教育 工作　

对疾 病相关知识 的讲解方 面 ，使患者 能够 对疾病 的发展 与预后有 一个　

全 面的认识　；针对病情 明显 好转 ，即将出 院的患者 ，需 要护理 人员 　 家加 强对饮食方 面 、情志 方面 、用药方 面、 以及复诊 方面的健康教 育　

工作 ；②护理人 员需要注 重体现健康 教育 工作的实 效性 ，加强 自 我 护　

理方 面的能力 ：由于 内科所 收治患者所 患疾病大多 为慢 性疾病 ，出院　 后还 需要长期坚 持服药 ，促 进预后 。因此 ，在健康教育 中 ，需要护理　 人员 引导其 掌握基本的 自我护理 方法 ，预防疾病的复发 。 　 我 院本 次临 床研究 结果证 实 ：在 相关对 策实施 前 ，１ ０ ０ 例 内科患　 者对 于护理健康 教育工作 的满意度为７ ２ ． ０ ０ ％ （ ７ ２ ／ １ ０ ０ ），对护理工作　

的满 意度 显 著提 高 ，投 诉 率 显著 降低 ，数据 对 比存在 显著 差异 （ Ｐ 　 ＜Ｏ ． ０ ５ ），具有统 计学 意义 。详细数据如 下表所示 （ 表１ ）。 　

表１ 　 实施 前后 患者 对护 理工 作满 意度 及投 诉率 数据 对 比示 意 表［ ｎ 　

（ ％）］ 　

的投诉率为 ２ ８ ． ０ ０ ％（ ２ ８ ／ １ ０ ０ ）。在相 关对 策实施后 ，ｌ Ｏ ０ 例 内科患者对　

于护理 健康教育 工作的满意度 达到 了９ ８ ． ０ ０ ％ （ ９ ８ ／ １ ０ ０ ），对 护理工作　 的投诉 率仅为２ ． ０ ０ ％ （ ２ ／ １ ０ ０ ）。实施前与实施后 对 比，患者对 护理健　 康教育 工作的满意度 显著提升 ，投诉率显著 降低 ，数据对 比存在显著　 差异　 ＜０ ． ０ ５ ），具有 统计学意义 。这说 明：明确 内科护理健康教育　 中存在 的相 关 问题 ，制定相 关对 策并加 以实施 ，能够显著提 高患者对　 内科护理健 康教育 工作的满意度 ，降低对护理 工作的投诉 率 ，值得临　 床加 以应用 与关注。 　

参考 文献　

３讨

论　

通过 问卷调查 的方式研 究得知 ：在基 层医 院内科护理健 康教 育工　

作 的实施过程 当 中，所 存在 的主要 问题包括 以下两个方 面 ：①健康 教　 育程 序不够规 范 ：基层 医院

无法一 套健全且完 整的健康教 育程序 ，标　 准 要求也 不够统一 口 】 。护理 工作对 于健 康教育 操作要 点的 把握不够严　 格 ，存 在 比较 严重的 随意性 问题 ，对健康教育 宣传实 际以及 内容 的掌　 握 也不够有效 ；②健康教 育的 内容 形式不够恰 当 ：基层 医院在健康 宣　 教 中 ，大 多将 内科 常见疾 病及其 防治要点 编制成册 ，并进 行发放　 】 。 　 但 此种 宣教 方 式并 没有 注意 到患者 在不 同疾 病 、不 同疾病 发展 阶段　 下 ，对 于健康 知识的 不同需求 ，宣 教形式与 内容缺乏个体 性、 以及 连　

续性特征 。 　

［ １ ］ 杨 芳危 家 明． 冠状 动脉 介入治 疗护 理健 康教育 指导标 准的设 计 与 　 探讨［ Ｊ ］ ． 中国实 用护理 杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ７ ） ： ８ 一 ｌ Ｏ ． 　 ［ ２ ］ 汪凤 兰， 王艳 ， 王桂 生， 等． 护理 人 员的动机 因素与 护理健 康 教育 的　 关 系［ Ｊ ］ ＿ 中国实用护理 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ２ ０ ） ： １ ３ — １ ５ ． 　 ［ ３ 】 　 张利 平， 贾利霞． 婚育 期慢性 乙肝妇女心理 问题 分析及 护理健 康 教　 育效 果评 价 ［ Ｊ ］ ． 海 南 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ７ ） ： １ ５ １ － １ ５ ２ ． 　

［ ４ ］ 　 张书平 ， 赵莉 ， 张力， 等． 冠 心病 同型半胱 氨酸 血 症 患者 的护理 健 康　

教育研 究 ［ Ｊ ］ 护 士进 修杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ６ ） ： ４ ９ ８ ・ ５ ０ ０ ． 　

［ ５ 　 ］ 赵惠 英， 季彩 芳， 刘芹， 等． 对住 院精神 分裂 症 患者 实施 小组 护理健　

针对 以上 问题 ，在 内科 护理 健康教育 工作 的开 展过程 当中 ，制定　

康教 育的效 果 ［ Ｊ ］ ． 实 用临床 医药杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ９ （ １ ２ ） ： ６ ・ ７ ． 　

３ ７ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ 　

想及医德 医风、培训时 间和临 床培训内容 ，也可 由培训办或科 主任 出　 题笔试 。阶段 考核是省卫生厅 组织阶段综合考核 。年度考核 由培 训办　 组织专家按培训 细则进行考核 ，其内容包括综合理论 考试 ，基本技 能　 操作考核 ，病 历书写和其他综 合能力。凡单科考 核、阶段考核 和年度　 考核不合格者必须重新培训 。培训期请假累计超过３ 个月者 ，延长 １ 年培　

Ｍａ ｙ 　 ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． １ ４ 　

入， 健 全基地设施设备 ，强化培训 师资队伍 。加 强领 导 ，对住 院医师　 规 范化 培训 和评估 工作 进行 科学 的指导 ，管 理和 监督 ，争取 管理 体　 制 、运行体制 、制度 体系双配套和 完善 ，促进 民族地 区基地建设 的持　 续 发展 。 　 ３ ＿ ３培训质量 的 目 标 定位是基地 建设的方向　 少数 民族地 区政治 、经 济、人 口、贫穷的特殊性 ，临床住 院医师　 的培养 制度应充分考 虑经济发展 、文化民族背景 、医疗 科技水平 、医　 疗 服务需求的诸多 因素 ，应立足实 际、谋划长远 、不 断改革创新 。根　

训时间。对带教老师进行 自 评、学生评议 （ 包括医院领导、培训办、 　

科主任 ），不合格者不发放带 教补助、优秀者给 予精 神和物质奖励 。 　

３讨 论　

３ ． １提高认识 ，高度重视是基地建设 的前提　

据服务性、社会性和实践性，制定利于少数民族地区医疗卫生改革的　

大 方向的临床住 院医师培养制度 。通 过不懈努力 才能逐步建立适合 少　 数 民族地 区实情 和可持续发展 的住院医师培养制度 。 　 ３ ． ４师 资队伍建议 是培养质量的保证　 临床带教老 师的教学水平 直接关系到培 训质量 。高水 平老师 队伍　

住院医师规范化培训是培养临床实用人才，提高临床医疗工作的　

重要措 施之 一 ，也 是完善 继续 医学教 育制度 的重要 组成部分 口 。 】 。加　 强住院 医师的培养和管理 关系到少数 民族地 区医疗 卫生事业发展 的根　 本大计 ，对于 加快卫生人才 队伍建 设 ，提高基层 临床医疗队伍整体 职　 业素质 ，促进 医疗质量 发展 ，解决 农村 “ 看病难 ，看病 贵”的有效措　 施 。基地 建设任 务紧 迫和 坚 巨，无论 政府 、卫生 行政 单位 ，培训 单　 位 ，应提高认 识 ，高度重视 ，纳入计划 ，形成合 力，是少数 民族地 区　 基地建设后发赶超的保证 。 　 ３ ． ２国家政策倾斜少数 民族地 区基地建设是持续发展 的关键　 少数 民族地 区临 床住院医师培养基地 建设 ，对于提 高临床 医师 素　 质 ，增强基

层 医疗卫生服务 能力 ，促进医疗卫生服务模 式转变 ，把 医　 疗卫生工 作重点移到农村起 到积极 有效的推动作 用。 由于历史原 因和　 经济发展不平衡 ，少数 民族地 区医疗事业落后 ，住 院医师临床培养 更　 为迫切 ，更为重要 ，是少数 民族地 区医疗卫生 改革的重心之一 。民族　 地 区基 地 建设在 经费 、师 资、设 施设备 、教 学空 间等方 面 的先天 不　 足 ，大力建设 和发展 困难 。因此 ，国家政策对少数 民族地区 的倾斜 十　

的建设为临床医师在诊治能力，学习能力，解决临床问题能力及素质　

综合 培养 等方面提供 了保障支撑平 台。因此 ，必须要建 立师资培训 队　

伍制度，强化对带教老师的培训和资格确认，并规定２ ～ ３ 年资格有效　 期，定期考核换证，少数民族地区的基地建设更应严格执行。 　

参考 文 献　 ［ １ 　 ］ 胡滨 ． 国 内化 住 院医师 规 范化培 训考 核评 价模 式 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 卫 生　

软 科 学， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ８ ） ： ４ ８ ０ — ４ ８ ２ ． 　

【 ２ 】 唐 国瑶， 陈建 俞． 我 国住 院 医师培 训 制度的历史 演变 ［ Ｊ ］ ． 医学教 育　

探 索， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ６ ） ： ９ ９ － １ ０ １ ． 　

【 ３ 】 刘 振华 ． 构建 医学 高校住 院／ 医师 专科 医师 培训 质量 监 控 体系的　 探讨 ［ Ｊ 】 ． 医学 教育研 究， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ８ ） ： １ ３ １ ． １ ３ ２ ． 　

【 ４ ］ 黄红， 许铁峰， 李宏为， 等． 上海市建立住院医师规范化培训制度的　 探索与实践［ Ｊ ］ ． 中华医院管理杂志， ２ ０ １ 　 １ ， ２ ７ （ ７ ） ： ５ １ ４ — ５ １ ６ ． 　

分重要，是基地正常运转和持续发展的关键。政府，卫生厅应加大投　

基层医院内科护理健康教育存在的问题及对策　

饶桂珍　

（ 广州市番 禺区化龙 医院，广东 广州 ５ １ １ ４ ３ ４ ） 　

【 摘 要】 目的 研 究并 分析 基 层 医院 内科护 理健 康教 育 工作 开展过 程 当中存 在 的主要 问题 ，研 究内科护 理健康 教 育 的相 关对 策。方 法 选取 　 我院自２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月期 间， 内科 所 收治 惠者共 计 １ ０ ０例 为研 究对 象。在对 基层 医院 内科 护理健 康教 育存 在 问题进 行 分析 的基　 础之 上 ，研 究相 关的应对 措施 ，并 在护理 工作 中加 以 实施 。研 究相关护 理健康 教 育对 策实施 前 与实施后 ，患者 对护理 健康教 育 工作 的满 意　

度 ，以及对护理工作的投诉率情况，进行综合对比与分析。结果 在相关对策实施前 ，１ ０ ０例内科患者对于护理健康教育工

作 的满意度为 　

７ ２ ． ０ ０ ％ （ ７ ２ ／ １ ０ ０ ） ，对护 理工作 的投 诉 率 为 ２ ８ ． ０ ０ ％ （ ２ ８ ／ １ ０ ０ ） 。在 相 关对 策实 施后 ，１ ０ ０例 内科 患者对 于护 理健 康教 育 工作 的满 意度 达到 了 　 ９ ８ ． ｏ ０ ％ （ ９ ８ ／ １ ０ ０ ） ，对 护理 工作 的投 诉率仅 为 ２ ． Ｏ ０ ％ （ ２ ／ １ ０ ０ ） 。实施 前 与实施后 对 比 ，患者对 护理健 康教 育工 作 的满 意度 显 著提 升 ，投 诉率　

显著降低 ，数据对比存在显著差异 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，具有统计学意 义。结论 明确内科护理健康教育 中存在的相关问题，制定相关对策并加以　 实施 ，能够显著提 高患者 对 内科 护理 健康教 育 工作 的满 意度 ，降低 对护 理工作 的投 诉率 ，值得 临床 加 以应 用与 关注 。 　

【 关键 词ｌ 基层 医院； 内科 ；护 理 ；健 康教 育 ；问题 ；对 策 　

中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 　

文献标识码：Ｂ 　

文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ４ － ０ ３ ７ ８ － ０ ２ 　

整体性护理是整个临床护理领域的研究重点与热点所在　 】 。为进　

一

选 取我 院 自２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年６ 月期 间 ，内科所 收治 患者共 计　

步提高整体性护理质量，做好健康教育工作是至关重要的。通过健　

１ ０ ０ 例为研究对象。１ ０ ０ 例患者中，男性患者共计６ ２ 例，女性患者共计　 ３ ８ 例ｌ患者年龄２ ５ ￣ ６ ０ 岁，平均年龄为 （ ３ ５ ． ８ 士 ２ ． ６ ）岁 ｌ呼吸系统疾　 病患者共计２ ８ 例 ，血液系统疾病患者共计ｌ 　 ５ 例 ，消化系统疾病共计４ ５ 　

例 ，内分泌系统疾病患者共计 １ ２ 例。 　

１ ． ２方法　

康教育的方式，能够使人们形成正确的行为，养成 良好的习惯 ，从　 而促进自身的身心健康［ ２ ］ 。本文选取我院 自 ２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年６ ３ ９ 期　

间 ，内科所 收治 的患者共计 １ ０ ０ 例为 研究对 象在 ，在总 结 内科 护理健　 康教 育现存问题 的基 础之上 ，制定对策 并加以实施 ，同时研 究了以上　

对策的落实效果 ，报道如下。 　

１资料 与方 法　

通过 问卷调查 的方 式 ，在对基层 医院 内科护理 健康教育存在 问题　 进行分析 的基础 之上 ，研究相 关的应对措施 ，并在护理工作 中加以实　 施 。总结基 层医院 内科护理健 康教育过程 中存在的主要 问题包 括 ：宣　

１ ． １一般资料　

国睚｜囡—圈同

２ ０ １ ４年 ５ 月第 １ ２卷 第 １ ４ 期　

・

管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ７ ９ 　

减 少普外 科护理纠

纷 的管理探讨　

夏 冬梅 　

（ 吉林 市中心医院普外 四科 ，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ） 　

【 摘 要 】护 理人 员的 护理 工作 的质量 高低 直接 影 响 了患者 的治 疗 效果 ，也 对 患者 满 意度 的 高低 有直接 影 响 关 系。本 文对 普 外科护 理 纠纷 的　

管理进 行 了探讨 ，主要 是对 纠纷 产 生的原 因和 防护 措 施进 行 浅要 分析 。 　

【 关 键词 】 普外 科 ；护理 纠纷 ；护 理人 员 　

中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 　

文献标 识 码 ：Ｃ 　

文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ４ － ０ ３ ７ ９ － ０ ２ 　

普 外科 （ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 　 ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ 　 ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ）是外科系最大 的专科 ，主　 要是通 过手术治疗 方法对肝 脏、胰腺 、血管疾病 、胆道等疾病 进行治　

一

意识的提高 ，都成为 医疗 纠纷持续 上升的原 因，护理纠纷就是 其中的　

种　。护理 纠纷 主要是指护 患双方 人员在护理 过程 中产生分歧 ，或　

疗 的临床学科 … 。随着 社会 的发展 ，国家法律知 识的普 及 ，人 们法律　

者 是护理结 果不符合患 者需求而导 致出现的 纠纷 。普外科是 医院的重　

教程 序 不够 规范 、宣教 内容 形 式不够 恰 当这 两个 方面 。针 对 以上 问 　 题 ，建议 对健康教 育程序进 行规范 。同时 ，需要体 现健康教 育的时效　 性 ，加强 患者 的 自我护理 。 　

ｌ － ３观察指 标　

了以下几点有 效的对策 ：①护理人 员需要把握在 内科护理健康 教育工　 作中的主要 内容 ，根据病 因 、疾病 不同阶段 、以及 病情轻重程 度 ，制　 定针对性 的护理措施 以及 健康教育操 作计划 。一般 来说 ，针对 刚人 院　

的患者 ，健 康教育 的主要 内容应 当体现在消 除患者 顾虑的方面 ，引导　

患者 熟悉整个 住院环境 ，知晓责任护 士以及管床 医师的性别 。针对所　

研究相 关护理健康教育对策实施前与实施后 ，患者对护理健康教育　 工作的满意度 ，以及对护理工作的投诉率 隋况 ， 进行综合对比与分析。 　 １ ． ４统计学方法　 本 文 中的所 有实验数 据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 进行统 计学分析 ，期 间 　

收治 的疾病 危重的患者 ，应当保 障其 卧床休息 时间，同时对输 液速 度　

进行 严格控 制、了解患者 的基本体征 情况 ，做好 与患者的沟通工 作 ； 　 针对入 院３ 　 ｄ 以上 ，治疗期 间的患者 而言 ，健康教育的主要 内容 体现在　

比较经　 检验，并以 ｒ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 　

２结 果　 在 相 关对 策 实 施 前 ，

１ 　 Ｏ Ｏ 例 内 科 患者 对 于 护 理 健 康 教 育 工 作　 的 满意 度 为 ７ ２ ． ０ ０ ％ （ ７ ２ ／ １ Ｏ ０ ） ，对 护 理 工 作 的 投诉 率 为 ２ ８ ． ０ ０ ％　

（ ２ ８ ／ １ Ｏ ０ ）。在相 关对 策实施 后 ，１ ０ ０ 例 内科 患者对 于护理 健康 教育　 工作 的满 意度 达到 了９ ８ ． ０ ０ ％ （ ９ ８ ／ １ Ｏ ０ ） ，对 护理 工作 的投诉 率 仅为　 ２ ． ０ ０ ％ （ ２ ／ １ Ｏ ０ ）。 实施前 与实 施后 对 比 ，患者 对护 理健 康 教育 工作　

对疾 病相关知识 的讲解方 面 ，使患者 能够 对疾病 的发展 与预后有 一个　

全 面的认识　；针对病情 明显 好转 ，即将出 院的患者 ，需 要护理 人员 　 家加 强对饮食方 面 、情志 方面 、用药方 面、 以及复诊 方面的健康教 育　

工作 ；②护理人 员需要注 重体现健康 教育 工作的实 效性 ，加强 自 我 护　

理方 面的能力 ：由于 内科所 收治患者所 患疾病大多 为慢 性疾病 ，出院　 后还 需要长期坚 持服药 ，促 进预后 。因此 ，在健康教育 中 ，需要护理　 人员 引导其 掌握基本的 自我护理 方法 ，预防疾病的复发 。 　 我 院本 次临 床研究 结果证 实 ：在 相关对 策实施 前 ，１ ０ ０ 例 内科患　 者对 于护理健康 教育工作 的满意度为７ ２ ． ０ ０ ％ （ ７ ２ ／ １ ０ ０ ），对护理工作　

的满 意度 显 著提 高 ，投 诉 率 显著 降低 ，数据 对 比存在 显著 差异 （ Ｐ 　 ＜Ｏ ． ０ ５ ），具有统 计学 意义 。详细数据如 下表所示 （ 表１ ）。 　

表１ 　 实施 前后 患者 对护 理工 作满 意度 及投 诉率 数据 对 比示 意 表［ ｎ 　

（ ％）］ 　

的投诉率为 ２ ８ ． ０ ０ ％（ ２ ８ ／ １ ０ ０ ）。在相 关对 策实施后 ，ｌ Ｏ ０ 例 内科患者对　

于护理 健康教育 工作的满意度 达到 了９ ８ ． ０ ０ ％ （ ９ ８ ／ １ ０ ０ ），对 护理工作　 的投诉 率仅为２ ． ０ ０ ％ （ ２ ／ １ ０ ０ ）。实施前与实施后 对 比，患者对 护理健　 康教育 工作的满意度 显著提升 ，投诉率显著 降低 ，数据对 比存在显著　 差异　 ＜０ ． ０ ５ ），具有 统计学意义 。这说 明：明确 内科护理健康教育　 中存在 的相 关 问题 ，制定相 关对 策并加 以实施 ，能够显著提 高患者对　 内科护理健 康教育 工作的满意度 ，降低对护理 工作的投诉 率 ，值得临　 床加 以应用 与关注。 　

参考 文献　

３讨

论　

通过 问卷调查 的方式研 究得知 ：在基 层医 院内科护理健 康教 育工　

作 的实施过程 当 中，所 存在 的主要 问题包括 以下两个方 面 ：①健康 教　 育程 序不够规 范 ：基层 医院

无法一 套健全且完 整的健康教 育程序 ，标　 准 要求也 不够统一 口 】 。护理 工作对 于健 康教育 操作要 点的 把握不够严　 格 ，存 在 比较 严重的 随意性 问题 ，对健康教育 宣传实 际以及 内容 的掌　 握 也不够有效 ；②健康教 育的 内容 形式不够恰 当 ：基层 医院在健康 宣　 教 中 ，大 多将 内科 常见疾 病及其 防治要点 编制成册 ，并进 行发放　 】 。 　 但 此种 宣教 方 式并 没有 注意 到患者 在不 同疾 病 、不 同疾病 发展 阶段　 下 ，对 于健康 知识的 不同需求 ，宣 教形式与 内容缺乏个体 性、 以及 连　

续性特征 。 　

［ １ ］ 杨 芳危 家 明． 冠状 动脉 介入治 疗护 理健 康教育 指导标 准的设 计 与 　 探讨［ Ｊ ］ ． 中国实 用护理 杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ７ ） ： ８ 一 ｌ Ｏ ． 　 ［ ２ ］ 汪凤 兰， 王艳 ， 王桂 生， 等． 护理 人 员的动机 因素与 护理健 康 教育 的　 关 系［ Ｊ ］ ＿ 中国实用护理 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ２ ０ ） ： １ ３ — １ ５ ． 　 ［ ３ 】 　 张利 平， 贾利霞． 婚育 期慢性 乙肝妇女心理 问题 分析及 护理健 康 教　 育效 果评 价 ［ Ｊ ］ ． 海 南 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ７ ） ： １ ５ １ － １ ５ ２ ． 　

［ ４ ］ 　 张书平 ， 赵莉 ， 张力， 等． 冠 心病 同型半胱 氨酸 血 症 患者 的护理 健 康　

教育研 究 ［ Ｊ ］ 护 士进 修杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ６ ） ： ４ ９ ８ ・ ５ ０ ０ ． 　

［ ５ 　 ］ 赵惠 英， 季彩 芳， 刘芹， 等． 对住 院精神 分裂 症 患者 实施 小组 护理健　

针对 以上 问题 ，在 内科 护理 健康教育 工作 的开 展过程 当中 ，制定　

康教 育的效 果 ［ Ｊ ］ ． 实 用临床 医药杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ９ （ １ ２ ） ： ６ ・ ７ ．