7 2
主鱼生 匿结A 外科杂志21年2 00 月第 l卷第 l 6 期
Me .0 4 5 () 7 d20 . 0I: . 2
醇等免疫抑制类药物的病人 , 视为手术禁忌症1 6 1 。
对于有肠 坏死 、 穿孔而 一般情 况较差 的患 者 , 可
【 刘细平 , 2 】 钟德王 , 辉. 午林 乙状结肠扭转预后因素分析【 . J 中国医学 1
工 程 ,0 7 81) 8 . 2 0 ,(5: 4 2
行 H r an at n 手术 。 郑国庆等 m 报道 H r an a m n 术为 t 乙状 结肠穿 孔的 首选 术式 。该术式 最大 缺点需 做二 次手术, 且需行肠瘘 护理, 增加 病人经济 负担及痛 苦 。术后 易 出现 伤 口感染 、 腹腔脓 肿 、 梗阻 等并发 肠
症 , 亡 率亦 高 ( % 0 。术 中需 注意 对 于坏死 、 死 3 0 5%) 穿 孔肠 段 必须 切除 , 必先 复位 , 毒 素及 细 菌入 不 以免 血 。因肠 腔 内有 潜 在爆 炸 的气 体 , 用 电烧 。逆 应禁
【 严天 卿三 合一 手术治疗 乙状结肠扭转 l 例临床体会【 . 3 】 6 J 内蒙古 】
医学杂志 ,07,9,(14 8 20 3 34:6 . 【】 更蛟. 4李 乙状结肠扭转 的手术治疗 『. J 中国实用 医药 ,0 7 26: 】 2 0 ,()
6 . 4
【】 v R ve ti nV R soai eet no n rp rd lf c— 5 Rae aenhr . et t ersci f peae et o a r v o u -
In n a ge os S val s m i vluu[ .n o rc o i gn nu V. ibe i od o ls ] ItJC l e— r g v J o tlDi 2 0 , () 5 . a s 0 41 3: 8 , 9 2
【] 6容浩, 与勇, . 李 等 急症结肠 I 期切除吻合术 5 例分析【. 6 J中国中西 】
医结合外科杂志, 0 ,1 12 6 2 51( :0 . 0 3
行性静脉血栓可使未扭转肠管发生坏死, 中应注 术 意 切除足 够范 围。
参考文献 :
[1R veti n V. srai so h atr fvmin n o- 1 aenhr Obevtn ntep t n o o t gad m t a o e i
bdt n ai t i aue im i vluu[ . ot rd ii i pt ns t ct s od o ls ] P s a y e w h g v JJ g
【 郑 国庆, 人, 手术治疗 老年人 自发 性 乙状 结肠 穿孔 3 例 7 】 于吉 等. 9
【. J 中国中西医结合外科杂志,0 91 ( :4 】
20 ,51 2 . )
( 稿 :0 9 0 —1 修 回 :0 9 0 — 0 收 20— 6 0 20— 9 2)
( 责任编辑 瞿 全)
薏苡附子败酱散合太 宁栓治疗慢性肛窦炎 6 例 2
郭锡 泉 曾 兵 ,
摘 要 目的 : 观察薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎的临床疗效。方 法 : 2 例慢性肛窦炎患者随机分成两 将10
组, 究组 6 例采用 内服薏苡附子败酱散及外用太 宁栓治疗, 照组 5 例采 用 甲硝唑静滴及 外用太 宁栓 , 研 2 对 8 比较 两组的临床疗
效。结果 : 研究组有效率为9. %, 6 0 对照组有效率为8. P< . 。结论 : 8 4 %, 0 5 5 0 薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎疗效
确切 。
关键 词 : 薏苡附子败酱散; 太宁栓; 慢性肛窦炎
中图分 类号 : 671 文献标识 码 R 5.3
.
文章 编号 :0764( 1)107-2 10 —98 00 —020 2 0
肛 窦 炎 又 称 肛 隐 窝 炎 , 于症 状 相 对 较 轻 , 由 易 被 忽 视, 约有 8%的 肛 门直 肠 病变 与 肛 窦感 染 有 但 5 关 。近 年研 究发 现 , 炎症 可能 是肿 瘤形 成 的根 源” 。
2 方 法
21 治 疗 方 法 研 究组 内服 薏 苡 附 子 败酱 散 , . 药
用熟 附子 2 ( 0g 先煎 ) 薏苡 仁 3 , , 0g 败酱 草 3 。 0g
水 煎 , 日 1 , 2 口服 , 次 10m 。外 用太 每 剂 分 次 每 5 L 宁栓 , 2次/。对照 组 以 甲硝 唑 注射 液 10m d 0 L静脉 滴注 , 2次 ,。 外 用 太 宁 栓 , d 2次 ,。 l 后 观 察 d 周 疗效。 2 统 计 学 处 理 统计 软 件 采 用 S S 60 使 用 . 2 P S1., 卡方 检 验 , 以 0 5 . 为具 有统 计学 差 异 。 0
3 治 疗 结果
20 年 以来 , 07 我们应用薏苡 附子败 酱散合太 宁栓 治疗 慢性 肛 窦炎 , 得 了满意 的 临床疗 效 。 取
1 临床 资料
本组共 10 按照简单随机化的原则分为两 2 例, 组 , 究组 6 例, 3 例, 2 例 ; 研 2 男 6 女 6 年龄 2 3~5 岁 , 6
平 均 (3±31) 。病 程 1 年 , 均 ( 4 .3 岁 ~6 平 4±11 ) . 3 年 。对照组 5 例, 3 例, 2 8 男 4 女 4例 。 年 龄 2 2~5 5 岁 , 均 (2-3 5 岁 。 病 程 1 平 4 I. ) -8 —5年 , 均 ( 平 4± 1 2年 。两组 性 别 、 龄 、 程 等 情况 无 统 计 学 差 .) 3 年 病 异 ( 00 ) 有 可 比性 。 尸> .5 , 具
1 . 广东省广州市中医医J 肠科 ( 完旺
广州 5 0 3 ) 1 10
2广州 中医药大学 2 0 级硕士研究生 . 07
参 照相 关疗 效 标准 1 愈 : 状消失 , 。治 症 专科 检 查 均正 常 ; 效 : 显 症状 明显 减 轻 , 指诊 肛 窦仍 有小 硬
结, 触之有轻度疼痛 , 镜下见局部 正常 ; 无效 : 症状 稍 减 轻 , 专 科 检 查 结果 均 同疗 前 。 治 疗 结 果 详 但
见表 l 。研 究 组 有 效 率 为 9 . %, 照 组 为 8.%, 68 对 0 45
两 组 比较 P< .5 差别 有统计 学 意 义 。 Oo ,
中 国中西医 外科杂 ̄2iq2 差 鳌塑 塑 结合 . o 月 o
表 1两组治疗结果及疗效比较()
7 3
4 讨 论
反复 迁延 难愈 。薏 苡 附子败 酱散 出 自张 仲景《 匮 金 要 略》 是 治疗 肠 痈之 经 方 , 肠痈 脓 已溃而 设 , , 为 具 有排 脓 消肿 、 振奋 阳气 之功 。方 中薏 苡仁 清热祛 痰 排脓 ; 附子温 阳散 结 ; 败酱 草清热解 毒 、 消痈排 脓 、 祛
瘀 止痛 。太 宁 栓是 一 种 以保 护 直肠 黏膜 为 主 的栓
肛窦 炎是在肛 窦 、 门瓣 产生 的急慢性炎症 , 肛 是 肛 门部 常 见 的一 种疾 病 , 表现 为肛 门部 刺痛 、 潮湿 、
瘙痒 、 血便 、 门 坠胀等 不适 , 粘液 肛 特别 是慢 性肛 窦
炎, 因炎症 的反 复刺 激 , 会 导 致其 他 肛 门直 肠 病 还 变, 如肛 门直肠周 围脓 肿 、 裂 、 肛 肛乳 头炎 、 纤维瘤 形 成, 甚至结 直肠 恶性 病 变等 。本病 与感 染 、 损伤 、 性 激素 、 胎发育 的影 响有关 。祖 国医学认 为 , 胚 该病 的
剂 , 成分为 角菜酸酯 、 主要 二氧化钛 、 氧化锌 、 油 。 甘
角菜 酸酯能较 长时间黏 附在直肠 黏膜上形 成胶状覆 盖 , 炎性 的受 损黏膜 。二氧化 钛 、 保护 氧化锌 能止痒
发生 多因饮食不节 , 过食膏 粱厚昧 和辛辣醇酒 、 肥甘 厚腻煎炒 之品等刺 激性食物 , 致使湿 热 内生 , 下 浊气
注肛肠 ; 或因肛肠湿 毒热结 , 大便干燥 , 用力怒 责 , 肛 管损 伤染 毒 , 致使气 血 淤滞 , 经络 阻塞 而成 ; 因泄 或
及 减轻 肛 门直肠 黏 膜 的 充 血和 炎症 。 有 利 于损 伤 , 黏膜 修 复的作 用 。甘 油能润 肠通 便 , 协助 排便 。二 者合用 , 内一外 , 一 中西 医结合 。薏苡附子 败酱 散从
整 体上调 理 患者 的气 血 阴阳 , 太宁栓 从局 部保 护 以
泻 和痢疾 等湿热之 邪下注肛 门 , 因肠 燥便秘 、 或 虫积
骚扰 , 以致肛 门破 溃而成 。妇女妊娠 后胎热结 毒 , 小 儿易受胎 毒之气 , 而发本病 。属 中医脏毒范 畴。
促进 损伤
修 复 , 在治 疗慢 性肛 窦炎 时能 收到 良好 故
的效 果 。
参 考 文献 :
【】 l 刘兆龙, 王强. 肠道炎症在结肠 直肠癌 发生中作用的研究进展【. J J
外 科理 论 与 实 践 ,0 61()4 . 2 0 ,1 : 3 54
急性 肛窦炎 实证 居 多 , 慢性 肛 窦炎 除 急性 发作 外 , 所有都表 现为虚证 , 几乎 临床上 我们称慢性 肛窦 炎为 “ 性炎症 ” 虚 。慢性肛窦 炎患者几 乎都呈现 出 阳 气 虚弱 , 夹 湿热之 候 , 兼 湿热 之粘 滞 , 加之 正气 虚弱
抗 邪无 力 , 邪 气更 加 难 去 , 治疗 上 宜 从 整体 出 使 故 发 , 阳清热祛湿 , 温 使正气恢 复 以助 驱邪 。如果 不辨
【】 2 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准【 . : M】 南京 南京大学出 版社 ,94:3— 3. 19 12 13 【】 3 王立柱. 复方角菜酸酯栓研究I. 胃肠外科杂志, 0 ,( )8 . J中华 】 2 58 7 :4 0
( 收稿 :09 0 —1 修 回 :09 0 1 ) 20 — 7 2 20 —1— 6
( 责任 编辑 司呈 泉 )
寒热虚实 , 便投寒凉之剂 , 往往使得虚者更虚, 病情
・
作者 须知 ・
本刊根据 国家《 计学名 词及 符号 》 统 规定 : 样本 的算 术平 均数用 英 文小写 斜体 霹标注差 用英 文小写 斜体s 标准误 差用 英 文小写 劝Ⅱ 角 翘p ;检验 用英 文小 写斜 体 fF 验用 英文 大写斜 体 F 卡 方检验 下 f ;检 ; 用希 文小写 x 相 关系数 用英 文小 写斜体 r自由度用 希文 小写斜体v纽 )概率用 英 文大写斜体 J; ; ; ( ; p样本
数用英文小写斜体 n 。
7 2
主鱼生 匿结A 外科杂志21年2 00 月第 l卷第 l 6 期
Me .0 4 5 () 7 d20 . 0I: . 2
醇等免疫抑制类药物的病人 , 视为手术禁忌症1 6 1 。
对于有肠 坏死 、 穿孔而 一般情 况较差 的患 者 , 可
【 刘细平 , 2 】 钟德王 , 辉. 午林 乙状结肠扭转预后因素分析【 . J 中国医学 1
工 程 ,0 7 81) 8 . 2 0 ,(5: 4 2
行 H r an at n 手术 。 郑国庆等 m 报道 H r an a m n 术为 t 乙状 结肠穿 孔的 首选 术式 。该术式 最大 缺点需 做二 次手术, 且需行肠瘘 护理, 增加 病人经济 负担及痛 苦 。术后 易 出现 伤 口感染 、 腹腔脓 肿 、 梗阻 等并发 肠
症 , 亡 率亦 高 ( % 0 。术 中需 注意 对 于坏死 、 死 3 0 5%) 穿 孔肠 段 必须 切除 , 必先 复位 , 毒 素及 细 菌入 不 以免 血 。因肠 腔 内有 潜 在爆 炸 的气 体 , 用 电烧 。逆 应禁
【 严天 卿三 合一 手术治疗 乙状结肠扭转 l 例临床体会【 . 3 】 6 J 内蒙古 】
医学杂志 ,07,9,(14 8 20 3 34:6 . 【】 更蛟. 4李 乙状结肠扭转 的手术治疗 『. J 中国实用 医药 ,0 7 26: 】 2 0 ,()
6 . 4
【】 v R ve ti nV R soai eet no n rp rd lf c— 5 Rae aenhr . et t ersci f peae et o a r v o u -
In n a ge os S val s m i vluu[ .n o rc o i gn nu V. ibe i od o ls ] ItJC l e— r g v J o tlDi 2 0 , () 5 . a s 0 41 3: 8 , 9 2
【] 6容浩, 与勇, . 李 等 急症结肠 I 期切除吻合术 5 例分析【. 6 J中国中西 】
医结合外科杂志, 0 ,1 12 6 2 51( :0 . 0 3
行性静脉血栓可使未扭转肠管发生坏死, 中应注 术 意 切除足 够范 围。
参考文献 :
[1R veti n V. srai so h atr fvmin n o- 1 aenhr Obevtn ntep t n o o t gad m t a o e i
bdt n ai t i aue im i vluu[ . ot rd ii i pt ns t ct s od o ls ] P s a y e w h g v JJ g
【 郑 国庆, 人, 手术治疗 老年人 自发 性 乙状 结肠 穿孔 3 例 7 】 于吉 等. 9
【. J 中国中西医结合外科杂志,0 91 ( :4 】
20 ,51 2 . )
( 稿 :0 9 0 —1 修 回 :0 9 0 — 0 收 20— 6 0 20— 9 2)
( 责任编辑 瞿 全)
薏苡附子败酱散合太 宁栓治疗慢性肛窦炎 6 例 2
郭锡 泉 曾 兵 ,
摘 要 目的 : 观察薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎的临床疗效。方 法 : 2 例慢性肛窦炎患者随机分成两 将10
组, 究组 6 例采用 内服薏苡附子败酱散及外用太 宁栓治疗, 照组 5 例采 用 甲硝唑静滴及 外用太 宁栓 , 研 2 对 8 比较 两组的临床疗
效。结果 : 研究组有效率为9. %, 6 0 对照组有效率为8. P< . 。结论 : 8 4 %, 0 5 5 0 薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎疗效
确切 。
关键 词 : 薏苡附子败酱散; 太宁栓; 慢性肛窦炎
中图分 类号 : 671 文献标识 码 R 5.3
.
文章 编号 :0764( 1)107-2 10 —98 00 —020 2 0
肛 窦 炎 又 称 肛 隐 窝 炎 , 于症 状 相 对 较 轻 , 由 易 被 忽 视, 约有 8%的 肛 门直 肠 病变 与 肛 窦感 染 有 但 5 关 。近 年研 究发 现 , 炎症 可能 是肿 瘤形 成 的根 源” 。
2 方 法
21 治 疗 方 法 研 究组 内服 薏 苡 附 子 败酱 散 , . 药
用熟 附子 2 ( 0g 先煎 ) 薏苡 仁 3 , , 0g 败酱 草 3 。 0g
水 煎 , 日 1 , 2 口服 , 次 10m 。外 用太 每 剂 分 次 每 5 L 宁栓 , 2次/。对照 组 以 甲硝 唑 注射 液 10m d 0 L静脉 滴注 , 2次 ,。 外 用 太 宁 栓 , d 2次 ,。 l 后 观 察 d 周 疗效。 2 统 计 学 处 理 统计 软 件 采 用 S S 60 使 用 . 2 P S1., 卡方 检 验 , 以 0 5 . 为具 有统 计学 差 异 。 0
3 治 疗 结果
20 年 以来 , 07 我们应用薏苡 附子败 酱散合太 宁栓 治疗 慢性 肛 窦炎 , 得 了满意 的 临床疗 效 。 取
1 临床 资料
本组共 10 按照简单随机化的原则分为两 2 例, 组 , 究组 6 例, 3 例, 2 例 ; 研 2 男 6 女 6 年龄 2 3~5 岁 , 6
平 均 (3±31) 。病 程 1 年 , 均 ( 4 .3 岁 ~6 平 4±11 ) . 3 年 。对照组 5 例, 3 例, 2 8 男 4 女 4例 。 年 龄 2 2~5 5 岁 , 均 (2-3 5 岁 。 病 程 1 平 4 I. ) -8 —5年 , 均 ( 平 4± 1 2年 。两组 性 别 、 龄 、 程 等 情况 无 统 计 学 差 .) 3 年 病 异 ( 00 ) 有 可 比性 。 尸> .5 , 具
1 . 广东省广州市中医医J 肠科 ( 完旺
广州 5 0 3 ) 1 10
2广州 中医药大学 2 0 级硕士研究生 . 07
参 照相 关疗 效 标准 1 愈 : 状消失 , 。治 症 专科 检 查 均正 常 ; 效 : 显 症状 明显 减 轻 , 指诊 肛 窦仍 有小 硬
结, 触之有轻度疼痛 , 镜下见局部 正常 ; 无效 : 症状 稍 减 轻 , 专 科 检 查 结果 均 同疗 前 。 治 疗 结 果 详 但
见表 l 。研 究 组 有 效 率 为 9 . %, 照 组 为 8.%, 68 对 0 45
两 组 比较 P< .5 差别 有统计 学 意 义 。 Oo ,
中 国中西医 外科杂 ̄2iq2 差 鳌塑 塑 结合 . o 月 o
表 1两组治疗结果及疗效比较()
7 3
4 讨 论
反复 迁延 难愈 。薏 苡 附子败 酱散 出 自张 仲景《 匮 金 要 略》 是 治疗 肠 痈之 经 方 , 肠痈 脓 已溃而 设 , , 为 具 有排 脓 消肿 、 振奋 阳气 之功 。方 中薏 苡仁 清热祛 痰 排脓 ; 附子温 阳散 结 ; 败酱 草清热解 毒 、 消痈排 脓 、 祛
瘀 止痛 。太 宁 栓是 一 种 以保 护 直肠 黏膜 为 主 的栓
肛窦 炎是在肛 窦 、 门瓣 产生 的急慢性炎症 , 肛 是 肛 门部 常 见 的一 种疾 病 , 表现 为肛 门部 刺痛 、 潮湿 、
瘙痒 、 血便 、 门 坠胀等 不适 , 粘液 肛 特别 是慢 性肛 窦
炎, 因炎症 的反 复刺 激 , 会 导 致其 他 肛 门直 肠 病 还 变, 如肛 门直肠周 围脓 肿 、 裂 、 肛 肛乳 头炎 、 纤维瘤 形 成, 甚至结 直肠 恶性 病 变等 。本病 与感 染 、 损伤 、 性 激素 、 胎发育 的影 响有关 。祖 国医学认 为 , 胚 该病 的
剂 , 成分为 角菜酸酯 、 主要 二氧化钛 、 氧化锌 、 油 。 甘
角菜 酸酯能较 长时间黏 附在直肠 黏膜上形 成胶状覆 盖 , 炎性 的受 损黏膜 。二氧化 钛 、 保护 氧化锌 能止痒
发生 多因饮食不节 , 过食膏 粱厚昧 和辛辣醇酒 、 肥甘 厚腻煎炒 之品等刺 激性食物 , 致使湿 热 内生 , 下 浊气
注肛肠 ; 或因肛肠湿 毒热结 , 大便干燥 , 用力怒 责 , 肛 管损 伤染 毒 , 致使气 血 淤滞 , 经络 阻塞 而成 ; 因泄 或
及 减轻 肛 门直肠 黏 膜 的 充 血和 炎症 。 有 利 于损 伤 , 黏膜 修 复的作 用 。甘 油能润 肠通 便 , 协助 排便 。二 者合用 , 内一外 , 一 中西 医结合 。薏苡附子 败酱 散从
整 体上调 理 患者 的气 血 阴阳 , 太宁栓 从局 部保 护 以
泻 和痢疾 等湿热之 邪下注肛 门 , 因肠 燥便秘 、 或 虫积
骚扰 , 以致肛 门破 溃而成 。妇女妊娠 后胎热结 毒 , 小 儿易受胎 毒之气 , 而发本病 。属 中医脏毒范 畴。
促进 损伤
修 复 , 在治 疗慢 性肛 窦炎 时能 收到 良好 故
的效 果 。
参 考 文献 :
【】 l 刘兆龙, 王强. 肠道炎症在结肠 直肠癌 发生中作用的研究进展【. J J
外 科理 论 与 实 践 ,0 61()4 . 2 0 ,1 : 3 54
急性 肛窦炎 实证 居 多 , 慢性 肛 窦炎 除 急性 发作 外 , 所有都表 现为虚证 , 几乎 临床上 我们称慢性 肛窦 炎为 “ 性炎症 ” 虚 。慢性肛窦 炎患者几 乎都呈现 出 阳 气 虚弱 , 夹 湿热之 候 , 兼 湿热 之粘 滞 , 加之 正气 虚弱
抗 邪无 力 , 邪 气更 加 难 去 , 治疗 上 宜 从 整体 出 使 故 发 , 阳清热祛湿 , 温 使正气恢 复 以助 驱邪 。如果 不辨
【】 2 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准【 . : M】 南京 南京大学出 版社 ,94:3— 3. 19 12 13 【】 3 王立柱. 复方角菜酸酯栓研究I. 胃肠外科杂志, 0 ,( )8 . J中华 】 2 58 7 :4 0
( 收稿 :09 0 —1 修 回 :09 0 1 ) 20 — 7 2 20 —1— 6
( 责任 编辑 司呈 泉 )
寒热虚实 , 便投寒凉之剂 , 往往使得虚者更虚, 病情
・
作者 须知 ・
本刊根据 国家《 计学名 词及 符号 》 统 规定 : 样本 的算 术平 均数用 英 文小写 斜体 霹标注差 用英 文小写 斜体s 标准误 差用 英 文小写 劝Ⅱ 角 翘p ;检验 用英 文小 写斜 体 fF 验用 英文 大写斜 体 F 卡 方检验 下 f ;检 ; 用希 文小写 x 相 关系数 用英 文小 写斜体 r自由度用 希文 小写斜体v纽 )概率用 英 文大写斜体 J; ; ; ( ; p样本
数用英文小写斜体 n 。