1174
值、压疮风险等级、确认带入压疮的部位及面积等, 患方签字确认。使患方充分了解病情, 积极配合护士进行压疮的预防, 减少了医疗纠纷。
3. 3 难免压疮的界定依据 目前, 尚无统一的难免压疮的申报标准。本院难免压疮的申报条件主要是存在强迫体位的基础上, 合并有脏器衰竭、高度水肿、低蛋白血症、消瘦、大小便失禁等因素, 并非直接引用Braden 量表分值, 但两者的疾病因素有重叠之处。在临床实践过程中, 我们观察到, 两者并不是良好对应关系, 有些病例Braden 评分较高, 但符合本院难免压疮的申报条件。由于我们收集到的病例尚少, 不足以进行统计学分析, 还有待进一步探讨。
参 考 文 献
[1] 殷磊. 护理学基础[M ]. 北京:人民卫生出版社, 2003:216.
护士进修杂志2011年7月第26卷第13期
[2] 吕霞. 三级监控模式在压疮护理管理中的应用[J]. 护士进修杂
志, 2010, 25(13) :1175 1177.
[3] Laura Bolton. Wh ich Pressur e Ulcer Ris k Ass ess ment S cales
are Valid for U se in th e Clinical S etting[J]. J W oun d Os tom y Continence Nurs. 2007, 34(4) :368 381.
[4] Balzar K, Pohl C, AssenT, et al. T he Norton , W aterlow, Bra
den, and car e depen dency scales:Comparing their validity w hen iden tifying patients, pr ess ure sore risk [J ]. J W ound Os tom y Continence Nurs. 2007, 34(4) :389 398.
[5] 谢小燕, 刘雪琴. 两种压疮危险因素评估量表在手术患者中信
度和效度比较研究[J]. 中华护理杂志, 2006, 41(4) :359 361. [6] 张世民. 压床研究新进展[J]. 国外医学护理学分册, 1995, 15
(5) :193 195.
(收稿日期:2010 12 30)
开展创新实践提升优质护理服务品质
黄仕明 罗映红 权明桃 王俊 黄芸 况莉 雷敏
(遵义医学院附属医院内科, 贵州遵义563003)
关键词 创新 优质护理 护理管理
Key words Innovation Q uality nursing N ur sing management
中图分类号:R471 文献标识码:C 文章编号:1002 6975(2011) 13 1174 02
创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程, 创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准
[1]
2 方法
2. 1 培养创新观念 由科护士长组织病房护士长制定创新实施方案和计划, 按计划对内科片区全体护士进行创新相关知识的培训, 使护士了解创新的目的和意义, 树立创新才能进步和发展的观念。2. 2 成立创新小组 以病房为单位成立创新小组, 制定小组工作计划与成员职责。
2. 3 运用护理程序开展创新活动 小组成员通过评估, 收集本科室护理工作中存在的问题, 整理后制定创新计划, 提交科室创新小组进行讨论, 通过后在临床应用, 护士长定期进行效果评价。2. 4 创新内容
2. 4. 1 管理创新 (1) 设立优质护理服务经验分享日:为促进优质护理服务水平的整体提高, 将每月第四周的周三设定为优质护理服务经验分享日。由片区科护士长组织召开会议, 各病房护士长将优质护理服务经验在会上进行交流, 达到经验共享, 共同提
。为落实卫生部 2010年 优质护
理服务示范工程 活动方案 , 我院内科片区各护理单元成立了护理创新小组, 对护理管理、护理技术及护理服务进行创新, 通过实践, 护理工作在满意度、护理质量及护士综合素质方面均取得了满意效果。现将具体做法介绍如下。1 一般资料
我院内科有13个护理单元, 268名护士, 其中女258人, 男10人; 工作1~5年166人, 6~10年60人, 11~20年29人, 20年以上13人; 学历:中专19人, 大专108人, 本科141人; 职称:护士154人, 护师72人, 主管护师32人, 副主任护师10人。
作者简介:黄仕明(1964-) , 女, 贵州, 本科, 副主任护师,
科护士长, 从事临床护理与护理管理工作
护士进修杂志2011年7月第26卷第13期
1175
与各护理单元共提出创意20条, 通过讨论后组织实施15条, 其中 设立优质护理服务分享日 、 设立流动护士工作站 、 摇高床头指示卡 、 可移动式加床床头牌 、 专科特色护理服务 、 生日快乐亲情服务 、 健康教育三卡服务 等7项经专家评估后, 已在全院推广使用, 取得了满意效果。4 体会
4. 1 护理创新促进了优质护理服务品质的提升 随着社会的发展, 医院的竞争已从技术竞争发展到现在的服务竞争。护理服务质量的优劣成为反映医院服务质量的一面镜子。因此, 在创新活动中, 护理人员认真落实2010年卫生部相关文件精神, 坚持以患者为中心的人性化服务理念, 主动了解患者及家属的需要, 从提升优质护理服务入手, 对护理管理、护理技术及护理服务进行创新, 为患者提供细致周到的护理服务。内科片区护理工作满意度从2009年的94. 59%上升到2010年的98. 26%, 得到提名表扬的护士从222人次增加到678人次, 收到表扬信409封, 锦旗13面, 陪护率平均下降18. 66%, 无护理投诉发生。护理工作进一步达到了贴近患者、贴近临床、贴近社会, 增进医患和谐的目的。4. 2 护理创新促进了护理质量的提高 自创新活动开展以来, 各病房创新小组紧密结合实际, 改变不合理的规章制度、流程和方法, 规范护士的行为, 强化基础护理工作, 解决了临床工作中存在的具体问题, 使护理人力资源得到了有效利用, 工作效率明显提高, 患者安全得到了保障。片区护理质量从2009年的95. 21分上升到2010年的97. 78分, 未发生护理差错、事故和纠纷。
4. 3 护理创新提高了护士评判性思维的能力 护理创新活动的开展, 为培养护士评判性思维能力和创新能力搭建了一个平台, 使他们在平凡的工作中注重观察, 遇到问题时勤于思考, 对传统的护理方法和不合理的制度及流程进行分析评判, 找出存在问题, 用新思路、新方法解决。
4. 4 护理创新体现了护士的个人价值 护理创新活动的开展, 为每一位护理人员提供了一个展示自己的舞台, 从而激发了护士努力学习, 在临床实践中不断创新, 把创新作为个人发展和实现自我的重要手段, 增强了职业自豪感。
参 考 文 献
[1] 韩蔚, 吴益芬, 樊慧红. 医院文化在创新护理服务中的应用[J ].
高的目的; (2) 设立流动护士工作站:医院每个病房一般只设一个护士站, 护士为患者治疗、护理及病情观察时, 来回在病室与护士站之间, 增加了护士的劳动强度, 有时还因工作不及时导致患者不满。为此, 神经内科护理创新小组将治疗车改进后作为可移动的护士站, 责任护士可将治疗车推到所分管的患者病室内, 在患者床边完成治疗护理及护理记录等工作。流动护士工作站的设立, 减轻了护士的劳动强度, 使护士更贴近患者, 受到了医护患的欢迎。2. 4. 2 技术创新 (1) 制作摇高床头指示卡:临床工作中, 护士一般是通过目测判断摇高床头的角度, 往往不够准确。ICU 护理创新小组设计制作了摇高床头30 角的指示卡, 为摇高患者床头提供了量化指引, 取得了满意效果; (2) 制作可移动式加床床头牌:以往加床床头牌用纸手写患者床号姓名粘贴在加床位置的墙上, 手写床号牌内容不完整, 字迹不清楚, 存在安全隐患, 同时影响病房美观。消化内科护理创新小组设计并制作可标识床号、姓名、级别护理、饮食、阳性皮试结果、管床医生及责任护士姓名的加床床头牌, 将床头牌悬挂在加床的输液架上, 标识内容统一制作, 既醒目规范, 又保障了患者的安全, 还方便患者知晓管床医护人员。使用加床牌后得到了医护人员、患者及家属的欢迎, 并成为外院参观学习的亮点。
2. 4. 3 服务创新 (1) 健康教育三卡服务:为提高健康教育效果, 内分泌科和神经内科护理创新小组设计制作了入院宣教卡、住院贴心卡及出院指导卡发放给每一位患者, 使患者能系统地了解疾病的相关知识。 三卡 的使用, 满足了患者的需求, 达到了事半功倍的效果; (2) 专科特色护理服务:为增强COPD 患者对治疗护理的依从性, 提高患者的生活质量。呼吸一科组建了肺康复管理团队, 将肺康复工作通过电话随访及走访社区和家庭等形式, 从医院延伸到社区和家庭, 受到了患者及家属的欢迎; (3) 为患者设立生日快乐亲情服务:为了让住院患者过生日时能感受到亲人般的关心和祝福, 肾内科医护人员在患者过生日时主动送上蛋糕和鲜花, 祝福患者生日快乐, 早日康复, 体现对患者的人文关怀, 促进了医患关系的和谐发展。
2. 5 创新评估 每月各病房将创新项目上交到片区, 由科护士长上报护理部, 护理部组织人员进行初步筛选, 对实用价值高的护理创新项目, 护理部组织专家评定, 并在全院进行推广, 对有价值的创新项目进行适当奖励, 对价值高的项目, 指导申报专利。3 效果
护士进修杂志, 2009, 24(19) :1752 1753.
(:
1174
值、压疮风险等级、确认带入压疮的部位及面积等, 患方签字确认。使患方充分了解病情, 积极配合护士进行压疮的预防, 减少了医疗纠纷。
3. 3 难免压疮的界定依据 目前, 尚无统一的难免压疮的申报标准。本院难免压疮的申报条件主要是存在强迫体位的基础上, 合并有脏器衰竭、高度水肿、低蛋白血症、消瘦、大小便失禁等因素, 并非直接引用Braden 量表分值, 但两者的疾病因素有重叠之处。在临床实践过程中, 我们观察到, 两者并不是良好对应关系, 有些病例Braden 评分较高, 但符合本院难免压疮的申报条件。由于我们收集到的病例尚少, 不足以进行统计学分析, 还有待进一步探讨。
参 考 文 献
[1] 殷磊. 护理学基础[M ]. 北京:人民卫生出版社, 2003:216.
护士进修杂志2011年7月第26卷第13期
[2] 吕霞. 三级监控模式在压疮护理管理中的应用[J]. 护士进修杂
志, 2010, 25(13) :1175 1177.
[3] Laura Bolton. Wh ich Pressur e Ulcer Ris k Ass ess ment S cales
are Valid for U se in th e Clinical S etting[J]. J W oun d Os tom y Continence Nurs. 2007, 34(4) :368 381.
[4] Balzar K, Pohl C, AssenT, et al. T he Norton , W aterlow, Bra
den, and car e depen dency scales:Comparing their validity w hen iden tifying patients, pr ess ure sore risk [J ]. J W ound Os tom y Continence Nurs. 2007, 34(4) :389 398.
[5] 谢小燕, 刘雪琴. 两种压疮危险因素评估量表在手术患者中信
度和效度比较研究[J]. 中华护理杂志, 2006, 41(4) :359 361. [6] 张世民. 压床研究新进展[J]. 国外医学护理学分册, 1995, 15
(5) :193 195.
(收稿日期:2010 12 30)
开展创新实践提升优质护理服务品质
黄仕明 罗映红 权明桃 王俊 黄芸 况莉 雷敏
(遵义医学院附属医院内科, 贵州遵义563003)
关键词 创新 优质护理 护理管理
Key words Innovation Q uality nursing N ur sing management
中图分类号:R471 文献标识码:C 文章编号:1002 6975(2011) 13 1174 02
创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程, 创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准
[1]
2 方法
2. 1 培养创新观念 由科护士长组织病房护士长制定创新实施方案和计划, 按计划对内科片区全体护士进行创新相关知识的培训, 使护士了解创新的目的和意义, 树立创新才能进步和发展的观念。2. 2 成立创新小组 以病房为单位成立创新小组, 制定小组工作计划与成员职责。
2. 3 运用护理程序开展创新活动 小组成员通过评估, 收集本科室护理工作中存在的问题, 整理后制定创新计划, 提交科室创新小组进行讨论, 通过后在临床应用, 护士长定期进行效果评价。2. 4 创新内容
2. 4. 1 管理创新 (1) 设立优质护理服务经验分享日:为促进优质护理服务水平的整体提高, 将每月第四周的周三设定为优质护理服务经验分享日。由片区科护士长组织召开会议, 各病房护士长将优质护理服务经验在会上进行交流, 达到经验共享, 共同提
。为落实卫生部 2010年 优质护
理服务示范工程 活动方案 , 我院内科片区各护理单元成立了护理创新小组, 对护理管理、护理技术及护理服务进行创新, 通过实践, 护理工作在满意度、护理质量及护士综合素质方面均取得了满意效果。现将具体做法介绍如下。1 一般资料
我院内科有13个护理单元, 268名护士, 其中女258人, 男10人; 工作1~5年166人, 6~10年60人, 11~20年29人, 20年以上13人; 学历:中专19人, 大专108人, 本科141人; 职称:护士154人, 护师72人, 主管护师32人, 副主任护师10人。
作者简介:黄仕明(1964-) , 女, 贵州, 本科, 副主任护师,
科护士长, 从事临床护理与护理管理工作
护士进修杂志2011年7月第26卷第13期
1175
与各护理单元共提出创意20条, 通过讨论后组织实施15条, 其中 设立优质护理服务分享日 、 设立流动护士工作站 、 摇高床头指示卡 、 可移动式加床床头牌 、 专科特色护理服务 、 生日快乐亲情服务 、 健康教育三卡服务 等7项经专家评估后, 已在全院推广使用, 取得了满意效果。4 体会
4. 1 护理创新促进了优质护理服务品质的提升 随着社会的发展, 医院的竞争已从技术竞争发展到现在的服务竞争。护理服务质量的优劣成为反映医院服务质量的一面镜子。因此, 在创新活动中, 护理人员认真落实2010年卫生部相关文件精神, 坚持以患者为中心的人性化服务理念, 主动了解患者及家属的需要, 从提升优质护理服务入手, 对护理管理、护理技术及护理服务进行创新, 为患者提供细致周到的护理服务。内科片区护理工作满意度从2009年的94. 59%上升到2010年的98. 26%, 得到提名表扬的护士从222人次增加到678人次, 收到表扬信409封, 锦旗13面, 陪护率平均下降18. 66%, 无护理投诉发生。护理工作进一步达到了贴近患者、贴近临床、贴近社会, 增进医患和谐的目的。4. 2 护理创新促进了护理质量的提高 自创新活动开展以来, 各病房创新小组紧密结合实际, 改变不合理的规章制度、流程和方法, 规范护士的行为, 强化基础护理工作, 解决了临床工作中存在的具体问题, 使护理人力资源得到了有效利用, 工作效率明显提高, 患者安全得到了保障。片区护理质量从2009年的95. 21分上升到2010年的97. 78分, 未发生护理差错、事故和纠纷。
4. 3 护理创新提高了护士评判性思维的能力 护理创新活动的开展, 为培养护士评判性思维能力和创新能力搭建了一个平台, 使他们在平凡的工作中注重观察, 遇到问题时勤于思考, 对传统的护理方法和不合理的制度及流程进行分析评判, 找出存在问题, 用新思路、新方法解决。
4. 4 护理创新体现了护士的个人价值 护理创新活动的开展, 为每一位护理人员提供了一个展示自己的舞台, 从而激发了护士努力学习, 在临床实践中不断创新, 把创新作为个人发展和实现自我的重要手段, 增强了职业自豪感。
参 考 文 献
[1] 韩蔚, 吴益芬, 樊慧红. 医院文化在创新护理服务中的应用[J ].
高的目的; (2) 设立流动护士工作站:医院每个病房一般只设一个护士站, 护士为患者治疗、护理及病情观察时, 来回在病室与护士站之间, 增加了护士的劳动强度, 有时还因工作不及时导致患者不满。为此, 神经内科护理创新小组将治疗车改进后作为可移动的护士站, 责任护士可将治疗车推到所分管的患者病室内, 在患者床边完成治疗护理及护理记录等工作。流动护士工作站的设立, 减轻了护士的劳动强度, 使护士更贴近患者, 受到了医护患的欢迎。2. 4. 2 技术创新 (1) 制作摇高床头指示卡:临床工作中, 护士一般是通过目测判断摇高床头的角度, 往往不够准确。ICU 护理创新小组设计制作了摇高床头30 角的指示卡, 为摇高患者床头提供了量化指引, 取得了满意效果; (2) 制作可移动式加床床头牌:以往加床床头牌用纸手写患者床号姓名粘贴在加床位置的墙上, 手写床号牌内容不完整, 字迹不清楚, 存在安全隐患, 同时影响病房美观。消化内科护理创新小组设计并制作可标识床号、姓名、级别护理、饮食、阳性皮试结果、管床医生及责任护士姓名的加床床头牌, 将床头牌悬挂在加床的输液架上, 标识内容统一制作, 既醒目规范, 又保障了患者的安全, 还方便患者知晓管床医护人员。使用加床牌后得到了医护人员、患者及家属的欢迎, 并成为外院参观学习的亮点。
2. 4. 3 服务创新 (1) 健康教育三卡服务:为提高健康教育效果, 内分泌科和神经内科护理创新小组设计制作了入院宣教卡、住院贴心卡及出院指导卡发放给每一位患者, 使患者能系统地了解疾病的相关知识。 三卡 的使用, 满足了患者的需求, 达到了事半功倍的效果; (2) 专科特色护理服务:为增强COPD 患者对治疗护理的依从性, 提高患者的生活质量。呼吸一科组建了肺康复管理团队, 将肺康复工作通过电话随访及走访社区和家庭等形式, 从医院延伸到社区和家庭, 受到了患者及家属的欢迎; (3) 为患者设立生日快乐亲情服务:为了让住院患者过生日时能感受到亲人般的关心和祝福, 肾内科医护人员在患者过生日时主动送上蛋糕和鲜花, 祝福患者生日快乐, 早日康复, 体现对患者的人文关怀, 促进了医患关系的和谐发展。
2. 5 创新评估 每月各病房将创新项目上交到片区, 由科护士长上报护理部, 护理部组织人员进行初步筛选, 对实用价值高的护理创新项目, 护理部组织专家评定, 并在全院进行推广, 对有价值的创新项目进行适当奖励, 对价值高的项目, 指导申报专利。3 效果
护士进修杂志, 2009, 24(19) :1752 1753.
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