ICU患者交接班流程

注意事项:

护理集中交接班07:30(每周二)

接班者记录自己包干床位患者病情(重点记录):护士长提问或互动

1. 安排,每人了解床位安排情况;

2. 汇报:病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件(如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等)

3. 护士依次交班:重点病人(病情变化、观察重点)、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等;

4. 护士长点评:每日工作重点安排;交接班中问题;自查发现的问题和反馈; 床旁交班:时间控制在30-45分钟之内;保护隐私(围帘);洗手(快速手消毒液);床旁隔离措施落实;核对(腕带;姓名、住院号);ICU 交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置,勿忘!!!

1. 病情交接(注意保护隐私):(主要依据为特护单)术、生命体征变化、特殊用患者药)、护理要求、出入液量、预约检查(前24小时已做和预约好要做的)。

2. 交接班双方确认;重点病人(包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的)组长参与交接班,确认后方可完成交接班。

3. 组、护士长。

部分数值,仅供参考:

监护仪报警阈值:

ECG 60-100次/分(屏幕常规选择E*屏,如有动、静脉置管时选择A*屏) BP 根据病情选择舒张压/收缩压/平均压作为报警指标

收缩压 90-160mmHg

舒张压 60-90mmHg 无创血压测量时间(根据情况,建议清醒1h/次) SPO2 90-100(心功能不全的患者95-100)

R 10-30次/分

音量 为90,QRS 为0

呼吸机报警阈值:

VT :6-12ml/Kg;

MV: 根据正常潮气量和呼吸频率进行调整;

R : 10-30次/分

PIP: 上限40cmH 2O ;

注意事项:

护理集中交接班07:30(每周二)

接班者记录自己包干床位患者病情(重点记录):护士长提问或互动

1. 安排,每人了解床位安排情况;

2. 汇报:病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件(如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等)

3. 护士依次交班:重点病人(病情变化、观察重点)、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等;

4. 护士长点评:每日工作重点安排;交接班中问题;自查发现的问题和反馈; 床旁交班:时间控制在30-45分钟之内;保护隐私(围帘);洗手(快速手消毒液);床旁隔离措施落实;核对(腕带;姓名、住院号);ICU 交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置,勿忘!!!

1. 病情交接(注意保护隐私):(主要依据为特护单)术、生命体征变化、特殊用患者药)、护理要求、出入液量、预约检查(前24小时已做和预约好要做的)。

2. 交接班双方确认;重点病人(包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的)组长参与交接班,确认后方可完成交接班。

3. 组、护士长。

部分数值,仅供参考:

监护仪报警阈值:

ECG 60-100次/分(屏幕常规选择E*屏,如有动、静脉置管时选择A*屏) BP 根据病情选择舒张压/收缩压/平均压作为报警指标

收缩压 90-160mmHg

舒张压 60-90mmHg 无创血压测量时间(根据情况,建议清醒1h/次) SPO2 90-100(心功能不全的患者95-100)

R 10-30次/分

音量 为90,QRS 为0

呼吸机报警阈值:

VT :6-12ml/Kg;

MV: 根据正常潮气量和呼吸频率进行调整;

R : 10-30次/分

PIP: 上限40cmH 2O ;


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