肠梗阻护理常规 (1) 禁食禁饮、胃肠减压:以静脉输液维持体液平衡,胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一,如发现有血性液体,提示有绞窄性肠梗阻的可能,待病情好转、梗阻解除后12小时,可试进少量流质。忌服易产气的甜食和牛奶等,无不适,24小时后可进食半流质饮食,3日后进软食。
(2) 休息与体位:卧床休息,生命体征稳定者应采取半卧位,伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。
(3) 病情观察:若出现以下表现,应考虑绞窄性肠梗阻的可能,并及时做好急症手术前的准备。
1)腹痛发作急骤,起初即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。
2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。
3)腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块。
4) 有明显的腹膜刺激征体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
6)经积极非手术治疗,,症状、体征无明显改善。
7)腹部X 线检查见孤立、胀大的肠袢,且不因体位、时间而改变位置。
(4) 用药护理:遵医嘱使用有效、足量抗生素控制感染,观察用药后疗效及有无不良反应,确定无肠较窄后,可用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物,禁用吗啡、哌替啶等镇痛药,以免掩盖病情而延误治疗。
(5)呕吐护理:防止发生窒息或吸入性肺炎。
(6)做好腹部手术前常规准备。
健康教育
1、饮食指导:养成良好饮食习惯,忌暴饮暴食,忌食生硬及刺激性强的食物,宜食用营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物;反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物;避免腹部受凉和饭后剧烈运动。
2、饮食卫生:注意饮食及个人卫生,饭前、便后洗手,不吃不洁食品。
3、注意肠功能:便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅,无效者可适当予以口服缓泻剂,避免用力排便。
4、适当运动:保持心情愉悦,每天进行适量体育锻炼。
5、加强自我监测:若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适,及时就诊。
肠梗阻护理常规 (1) 禁食禁饮、胃肠减压:以静脉输液维持体液平衡,胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一,如发现有血性液体,提示有绞窄性肠梗阻的可能,待病情好转、梗阻解除后12小时,可试进少量流质。忌服易产气的甜食和牛奶等,无不适,24小时后可进食半流质饮食,3日后进软食。
(2) 休息与体位:卧床休息,生命体征稳定者应采取半卧位,伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。
(3) 病情观察:若出现以下表现,应考虑绞窄性肠梗阻的可能,并及时做好急症手术前的准备。
1)腹痛发作急骤,起初即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。
2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。
3)腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块。
4) 有明显的腹膜刺激征体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
6)经积极非手术治疗,,症状、体征无明显改善。
7)腹部X 线检查见孤立、胀大的肠袢,且不因体位、时间而改变位置。
(4) 用药护理:遵医嘱使用有效、足量抗生素控制感染,观察用药后疗效及有无不良反应,确定无肠较窄后,可用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物,禁用吗啡、哌替啶等镇痛药,以免掩盖病情而延误治疗。
(5)呕吐护理:防止发生窒息或吸入性肺炎。
(6)做好腹部手术前常规准备。
健康教育
1、饮食指导:养成良好饮食习惯,忌暴饮暴食,忌食生硬及刺激性强的食物,宜食用营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物;反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物;避免腹部受凉和饭后剧烈运动。
2、饮食卫生:注意饮食及个人卫生,饭前、便后洗手,不吃不洁食品。
3、注意肠功能:便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅,无效者可适当予以口服缓泻剂,避免用力排便。
4、适当运动:保持心情愉悦,每天进行适量体育锻炼。
5、加强自我监测:若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适,及时就诊。