2006年9月第9期‘中国卫生经济》第25卷(总第283期)
澳大利亚公立医院的资助方式
朱志忠①武广华①刘朝杰②
关键词
病例组合拨款诊断相关组
中图分类号:R199
文献标识码:A
文章编号:1003—0743(2006)09—0079—02
卫生费用尤其是医疗费用的急剧上升是世界各国面临的定。
一大难题,已经成为影响国家经济发展的沉重负担『11。为此.按人口拨款就是根据医院所服务的社区人数.每年给医付费方式的改革成为卫生领域的重点研究课题之一【2】。从全院一定数额的资助。这种拨款方式假定各医疗机构(或集球范围看.政府对卫生服务的投入方式大致经历了4个阶段团)拥有各自固定的服务人群。例如,美国的健康维持组的改革:第一个阶段按投入进行投资.政府既管拨款,又管织.其服务人口可能就是一家或几家公司的雇员.公司支付服务,对资源进行严格审批控制:第二阶段为定额预算.政协议费用作为员工福利的一部分,而健康维持组织则全面服府制定相应的产出指标.并给予卫生服务机构固定的预算.务这些员工的卫生与医疗服务。澳洲尽管没有健康维持组各机构自主经营管理:第三阶段以人群为基础投资.按人头织.但是在新南维尔士州.州政府将公共卫生系统划分成5根据服务需要计算和调整经费.政府给卫生机构设定好政策个城市地区和15个农村地区.对每个“区域卫生服务”的目标和战略框架.但并不过多干预机构的管理事务:第四阶资助方法就使用了根据人口数计算的方式.并按照人口的年段以产出为基础或者以单位成本为基础进行投资.政府扮演龄和性别等特征进行调整,以便更好地反映人群的服务需要。服务购买者的角色.主要目的在于鼓励提高工作效率。
这种拨款方式常用于区域或者社区卫生服务.但可能并不适我国目前也正在进行医院费用支付方式的改革和探索.用于对单家医院的投资。
有些医院的改革已经取得了初步成效【,卅。本文回顾了几种2按服务天数拨款
不同的澳洲公立医院资助方式.作为我国医院经费支付制度改革的参考。
按病人在医院或其他机构停留的天数计算资助额度。不1
赤字补贴与协议预算
同类型的病人往往需要制定不同的资助标准.通常.最初几天的住院服务补助额较大.以后逐渐递减。这种拨款方式在
澳洲的许多医院最初是由地方社区当做慈善机构建立起
澳大利亚主要用于老年护理、康复和临终关怀服务等。过去来的,人们为医院捐钱,奉献时间,还经常捐赠一些物品。也曾用于私立医院.不过已逐渐被淘汰.急性病的医疗服务后来。为了保证这些医院能够生存下去.政府开始提供援通常不采用这种方法。助.在社区筹资的基础上给予医院一定的财务支持.逐渐形3按病例数拨款
成了一种所谓的“赤字”补贴制度.
但是随着医学的发展,医院变得日益复杂.成本也更人们普遍认为按天数和按病例数资助是属于按产出资助高.政府对慈善机构的信赖度下降.开始更多地依赖自己开的方法,即根据一年中医院实际提供的服务量f产出)付费。办的公立医院。此时。预算过程变得复杂起来,也更具技术从资助者的角度看.按病例数资助的最大优点是有利于缩短性。公立医院的经费基本上取决于财政部和卫生部的决定.住院天数.如果病人的实际住院时间长于资助模型中容许的预算依靠复杂的计算公式.常把上一年的资助费用作为基平均天数,医院则要承担(经济损失的1风险。这种方法的点,并根据计划的增长率、政府对效率的要求、通货膨胀率缺点是.如果有很多病人住院治疗.资助方就要承担财务风
以及要开展的特别项目和新项目等进行调整。卫生部与医院险。
最终签定所谓的“卫生服务协议”,在协议中说明经营预算、澳大利亚的公立医院的主要资助者是政府.为了减少政资本拨款、服务项目、服务数量、住院病人和门诊病人数、府的财务风险,政府不是单纯根据病例数与医院进行决算.惩罚、政策和条例等内容,协议的主要内容每年保持相对稳
而是将其作为医院预算的依据.医院的预算f至少是与住院服务相关的那部分预算)取决于总病人数(权重值)乘以单
①山东省济宁医学院附属医院
济宁272029位价格f每住院价格)的计算结果。医院定期将住院病人原②澳大利亚拉筹伯大学
墨尔本
始数据送到州卫生部.后者通过“归组器”软件来处理这些
ChineseHealthEconomics
MagazineV01.25.No.92006.9
・79・
万
方数据
澳大利亚公立医院的资助方式——朱志忠等
SterilisationMale
0.3150.538圈1.512
男性绝育
关节内窥镜检查10岁以下败血病败血性关节炎颅外血管手术
5.595
j
Arthroscopy
Septicaemiaage<l0
SepticArthritis
Extracranialvascularprocedures
圆2.105
婴墨习2.966
MajorheadandneckproceduresMajorchestprocedureswithCC
BoneMarrowTransplant
Neonate,admissionweight<7509
肝移植LiverTransplant
O
5
主要头颈部手术主要胸部手术骨髓移植
婴儿住院.小于750克20.190
26.697
10
15
20
25
30
6.233
圈6.256
图1其他几种服务的DRGs和权重
数据,并将分析结果作为支付医院的依据。
按病例数拨款存在一个技术难题.即不同疾病的服务成本相差很大,即使是同一种疾病,也会因人而异.因此需要对病例进行归类.将成本接近的病例组合在一起.赋予一个权重值(每年更新),这就是所谓的病例组合(Casemix)拨款法。政府给医院的资助数额等于所有病例的“权重和”乘以疾病治疗的平均成本。疾病“诊断相关组”f以下简称DRGs)是用来进行病例组合的一种常用工具。
“病例组合”fCasemix)有3个基本特征:(1)每个诊断相关组(DRGs)必须在临床上是相似的,而且发生类似的费用:(2)具有包容性和相互排斥性,每个服务过程都应有自己的位置(包容性),而对于一个病例来说,只能归入1个诊断相关组f排斥性);(3)诊断相关组不仅可以用于决定资金数额。还可以用作医院管理工具.例如用“权重和”来测量和比较医院的工作量、用DRGs调整评价医院疾病病死率等。
澳洲目前采用的病例组合划分了661个诊断相关组.共23个主要疾病类别。在归组过程中主要依据国际疾病分类第10版,根据主要诊断、手术、并发症、病人的年龄和性别等进行归组。归组的过程分成了几个步骤,首先把病人分配到“主要诊断类别”fMDCs)中,外科病例按手术划分,内科病人按主要诊断划分。然后将年龄和性别作为附加变量进一步细分。比如小于2岁的儿童可能被划在一个与成人不同f但密切相关)的DRG中。最后,考虑并发症和合并症,复杂病例可以归在较高权重的DRG中。
举例:
额如果是2505澳元(每年都要进行调整),该病人的权重为0.91,拨款额应为2279.55澳元。病人住院时间如果在1到13天之间.医院的收入是一样的。
如果同样的病人同时患糖尿病.若糖尿病控制得很好.没有影响到对肺部疾患的治疗.权重不变.拨款额也就不变。但是如果糖尿病未能控制好.糖尿病就成为了“合并症”.病人就会被划分到另外一个DRG组E65A.权重变为1.52.平均住院日为7.4天.医院因此可以得到3822.80澳元(1.52乘2505元)。
从图l看.肝移植在上述几种DRG中是最昂贵.其权重是26.70。也就是说如果医院做了一例肝移植.将得到相当于27个平均病例(如:正常分娩,其相对权重很接近1)的资助:而关节内窥镜检查则较便宜.只有平均病例拨款的53.80%。显然,要确定每个DRG的权重.必须开展很多研究,核算各种住院病人的药品成本、护理成本、手术室成本、膳食成本、理疗成本、医疗工资成本、病历管理成本、化验室检查成本、重病特别护理成本以及管理费用、照明、电源等消耗的分摊成本。
我国目前尚缺乏实施病例组合拨款的基本条件.但是许多医院已开展原则类似的一些探索。
参
1
考文献
高晓凤.曾庆.病例组合的研究现状及问题.中国医院统计.
2004.11(U53-55.
2吴进军.徐德志.实施』临床路径提高经营效益——介绍一种医
疗经营管理方法.现代医院杂志.2003.3(2)lO.
3于世鹏.朱志忠.高国莉.等.我院单病种费用控制初见成效.
病人1:慢性阻塞性肺部疾患。男性,55岁。住院9
天。
中国卫生质量管理.2006.13(1)40—42.
4朱志忠,于曼玲.于爱东.等.我院心脏外科实施单病种费用控
ICDl0AM主要诊断:J44]慢性阻塞性肺部疾患急性恶化.非特异性.无并发症与合并症
DRG:E65B慢性阻塞性肺部疾患.无并发症或合并症权重:0.91
平均住院日:4.3天(范围1.13天)
解释:该男性病人55岁.病得很严重.在医院住了9天。他有一个主要诊断.没有合并症。权重为1时的拨款
・80・
制方法及体会.中国卫生质量管理.2006.13(1)46—47.
5高国莉,于世鹏.朱志忠,等.单病种医疗收费相关科室内部分
配探讨.中国卫生质量管理.2006.13(1)44—45.
6于爱东,朱志忠,于世鹏.等.我院单病种成本测算的具体做法.
中国卫生质量管理.2006.13(1)43—44.
【收稿日期2006—07—10】
ChineseHealthEconomics
(责任编辑张红丽)
2006.9
MagazineVol。25,No.9
万方数据
澳大利亚公立医院的资助方式
作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数:
朱志忠, 武广华, 刘朝杰
朱志忠,武广华(山东省济宁医学院附属医院,济宁,272029), 刘朝杰(澳大利亚拉筹伯大学,墨尔本)
中国卫生经济
CHINESE HEALTH ECONOMICS2006,25(9)3次
参考文献(6条)
1. 高晓凤;曾庆 病例组合的研究现状及问题[期刊论文]-中国医院统计 2004(01)
2. 吴进军;徐德志 实施临床路径提高经营效益--介绍一种医疗经营管理方法[期刊论文]-现代医院 2003(02)3. 于世鹏;朱志忠;高国莉 我院单病种费用控制初见成效[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)
4. 朱志忠;于曼玲;于爱东 我院心脏外科实施单病种费用控制方法及体会[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)5. 高国莉;于世鹏;朱志忠 单病种医疗收费相关科室内部分配探讨[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)6. 于爱东;朱志忠;于世鹏 我院单病种成本测算的具体做法[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)
本文读者也读过(8条)
1. 裴丽昆. David Legge. Pauline Stanton. PEI Likun. David Legge. Pauline Stanton 转型时期的中国医院管理[期刊论文]-中华医学杂志(英文版)2002,115(11)
2. 陆慧. 陈家应 美、澳、荷三国病例组合系统高编码风险比较研究[期刊论文]-国外医学(卫生经济分册)2008,25(3)
3. 朱志忠. 裴丽昆. ZHU Zhizhong. PEI Likun 负性事件控制与医院安全文化构筑[期刊论文]-中国医院2006,10(2)4. 沙迪 德国DRG统一的力量[期刊论文]-中国医院院长2010(21)
5. 苏维. 裴丽昆. SU Wei. PEI Li-kun 从中澳两国医院管理者的差异看职业化管理[期刊论文]-中华医院管理杂志2005,21(8)
6. 裴丽昆. David Legge 中国卫生人力培养面临的政策挑战[期刊论文]-中华医院管理杂志2008,24(8)7. 李勇. 李卫平. LI Yong. LI Wei-ping 发达国家医院成本核算进展及对我国的启示[期刊论文]-卫生经济研究2007(5)
8. 杨莉. 裴丽昆. 贺蓓 医院中层干部培训效果评估[期刊论文]-中华医院管理杂志2008,24(5)
引证文献(3条)
1. 江芹. 张振忠. 赵颖旭. 于丽华. 朗婧婧. 常欢欢. Diana Cheng 对病例组合的思考——以澳大利亚为例[期刊论文]-国外医学(卫生经济分册) 2012(4)
2. 纪京平. 张毅 区域新型农村合作医疗综合付费改革模式探讨[期刊论文]-中国卫生经济 2012(5)
3. 王建. 李一童. 张梅芷. 吴浩. 左力. David Legge. Wen Yudong. 刘朝杰 全科医学发展与医患关系:中澳对比研究[期刊论文]-中国全科医学 2013(25)
引用本文格式:朱志忠. 武广华. 刘朝杰 澳大利亚公立医院的资助方式[期刊论文]-中国卫生经济 2006(9)
2006年9月第9期‘中国卫生经济》第25卷(总第283期)
澳大利亚公立医院的资助方式
朱志忠①武广华①刘朝杰②
关键词
病例组合拨款诊断相关组
中图分类号:R199
文献标识码:A
文章编号:1003—0743(2006)09—0079—02
卫生费用尤其是医疗费用的急剧上升是世界各国面临的定。
一大难题,已经成为影响国家经济发展的沉重负担『11。为此.按人口拨款就是根据医院所服务的社区人数.每年给医付费方式的改革成为卫生领域的重点研究课题之一【2】。从全院一定数额的资助。这种拨款方式假定各医疗机构(或集球范围看.政府对卫生服务的投入方式大致经历了4个阶段团)拥有各自固定的服务人群。例如,美国的健康维持组的改革:第一个阶段按投入进行投资.政府既管拨款,又管织.其服务人口可能就是一家或几家公司的雇员.公司支付服务,对资源进行严格审批控制:第二阶段为定额预算.政协议费用作为员工福利的一部分,而健康维持组织则全面服府制定相应的产出指标.并给予卫生服务机构固定的预算.务这些员工的卫生与医疗服务。澳洲尽管没有健康维持组各机构自主经营管理:第三阶段以人群为基础投资.按人头织.但是在新南维尔士州.州政府将公共卫生系统划分成5根据服务需要计算和调整经费.政府给卫生机构设定好政策个城市地区和15个农村地区.对每个“区域卫生服务”的目标和战略框架.但并不过多干预机构的管理事务:第四阶资助方法就使用了根据人口数计算的方式.并按照人口的年段以产出为基础或者以单位成本为基础进行投资.政府扮演龄和性别等特征进行调整,以便更好地反映人群的服务需要。服务购买者的角色.主要目的在于鼓励提高工作效率。
这种拨款方式常用于区域或者社区卫生服务.但可能并不适我国目前也正在进行医院费用支付方式的改革和探索.用于对单家医院的投资。
有些医院的改革已经取得了初步成效【,卅。本文回顾了几种2按服务天数拨款
不同的澳洲公立医院资助方式.作为我国医院经费支付制度改革的参考。
按病人在医院或其他机构停留的天数计算资助额度。不1
赤字补贴与协议预算
同类型的病人往往需要制定不同的资助标准.通常.最初几天的住院服务补助额较大.以后逐渐递减。这种拨款方式在
澳洲的许多医院最初是由地方社区当做慈善机构建立起
澳大利亚主要用于老年护理、康复和临终关怀服务等。过去来的,人们为医院捐钱,奉献时间,还经常捐赠一些物品。也曾用于私立医院.不过已逐渐被淘汰.急性病的医疗服务后来。为了保证这些医院能够生存下去.政府开始提供援通常不采用这种方法。助.在社区筹资的基础上给予医院一定的财务支持.逐渐形3按病例数拨款
成了一种所谓的“赤字”补贴制度.
但是随着医学的发展,医院变得日益复杂.成本也更人们普遍认为按天数和按病例数资助是属于按产出资助高.政府对慈善机构的信赖度下降.开始更多地依赖自己开的方法,即根据一年中医院实际提供的服务量f产出)付费。办的公立医院。此时。预算过程变得复杂起来,也更具技术从资助者的角度看.按病例数资助的最大优点是有利于缩短性。公立医院的经费基本上取决于财政部和卫生部的决定.住院天数.如果病人的实际住院时间长于资助模型中容许的预算依靠复杂的计算公式.常把上一年的资助费用作为基平均天数,医院则要承担(经济损失的1风险。这种方法的点,并根据计划的增长率、政府对效率的要求、通货膨胀率缺点是.如果有很多病人住院治疗.资助方就要承担财务风
以及要开展的特别项目和新项目等进行调整。卫生部与医院险。
最终签定所谓的“卫生服务协议”,在协议中说明经营预算、澳大利亚的公立医院的主要资助者是政府.为了减少政资本拨款、服务项目、服务数量、住院病人和门诊病人数、府的财务风险,政府不是单纯根据病例数与医院进行决算.惩罚、政策和条例等内容,协议的主要内容每年保持相对稳
而是将其作为医院预算的依据.医院的预算f至少是与住院服务相关的那部分预算)取决于总病人数(权重值)乘以单
①山东省济宁医学院附属医院
济宁272029位价格f每住院价格)的计算结果。医院定期将住院病人原②澳大利亚拉筹伯大学
墨尔本
始数据送到州卫生部.后者通过“归组器”软件来处理这些
ChineseHealthEconomics
MagazineV01.25.No.92006.9
・79・
万
方数据
澳大利亚公立医院的资助方式——朱志忠等
SterilisationMale
0.3150.538圈1.512
男性绝育
关节内窥镜检查10岁以下败血病败血性关节炎颅外血管手术
5.595
j
Arthroscopy
Septicaemiaage<l0
SepticArthritis
Extracranialvascularprocedures
圆2.105
婴墨习2.966
MajorheadandneckproceduresMajorchestprocedureswithCC
BoneMarrowTransplant
Neonate,admissionweight<7509
肝移植LiverTransplant
O
5
主要头颈部手术主要胸部手术骨髓移植
婴儿住院.小于750克20.190
26.697
10
15
20
25
30
6.233
圈6.256
图1其他几种服务的DRGs和权重
数据,并将分析结果作为支付医院的依据。
按病例数拨款存在一个技术难题.即不同疾病的服务成本相差很大,即使是同一种疾病,也会因人而异.因此需要对病例进行归类.将成本接近的病例组合在一起.赋予一个权重值(每年更新),这就是所谓的病例组合(Casemix)拨款法。政府给医院的资助数额等于所有病例的“权重和”乘以疾病治疗的平均成本。疾病“诊断相关组”f以下简称DRGs)是用来进行病例组合的一种常用工具。
“病例组合”fCasemix)有3个基本特征:(1)每个诊断相关组(DRGs)必须在临床上是相似的,而且发生类似的费用:(2)具有包容性和相互排斥性,每个服务过程都应有自己的位置(包容性),而对于一个病例来说,只能归入1个诊断相关组f排斥性);(3)诊断相关组不仅可以用于决定资金数额。还可以用作医院管理工具.例如用“权重和”来测量和比较医院的工作量、用DRGs调整评价医院疾病病死率等。
澳洲目前采用的病例组合划分了661个诊断相关组.共23个主要疾病类别。在归组过程中主要依据国际疾病分类第10版,根据主要诊断、手术、并发症、病人的年龄和性别等进行归组。归组的过程分成了几个步骤,首先把病人分配到“主要诊断类别”fMDCs)中,外科病例按手术划分,内科病人按主要诊断划分。然后将年龄和性别作为附加变量进一步细分。比如小于2岁的儿童可能被划在一个与成人不同f但密切相关)的DRG中。最后,考虑并发症和合并症,复杂病例可以归在较高权重的DRG中。
举例:
额如果是2505澳元(每年都要进行调整),该病人的权重为0.91,拨款额应为2279.55澳元。病人住院时间如果在1到13天之间.医院的收入是一样的。
如果同样的病人同时患糖尿病.若糖尿病控制得很好.没有影响到对肺部疾患的治疗.权重不变.拨款额也就不变。但是如果糖尿病未能控制好.糖尿病就成为了“合并症”.病人就会被划分到另外一个DRG组E65A.权重变为1.52.平均住院日为7.4天.医院因此可以得到3822.80澳元(1.52乘2505元)。
从图l看.肝移植在上述几种DRG中是最昂贵.其权重是26.70。也就是说如果医院做了一例肝移植.将得到相当于27个平均病例(如:正常分娩,其相对权重很接近1)的资助:而关节内窥镜检查则较便宜.只有平均病例拨款的53.80%。显然,要确定每个DRG的权重.必须开展很多研究,核算各种住院病人的药品成本、护理成本、手术室成本、膳食成本、理疗成本、医疗工资成本、病历管理成本、化验室检查成本、重病特别护理成本以及管理费用、照明、电源等消耗的分摊成本。
我国目前尚缺乏实施病例组合拨款的基本条件.但是许多医院已开展原则类似的一些探索。
参
1
考文献
高晓凤.曾庆.病例组合的研究现状及问题.中国医院统计.
2004.11(U53-55.
2吴进军.徐德志.实施』临床路径提高经营效益——介绍一种医
疗经营管理方法.现代医院杂志.2003.3(2)lO.
3于世鹏.朱志忠.高国莉.等.我院单病种费用控制初见成效.
病人1:慢性阻塞性肺部疾患。男性,55岁。住院9
天。
中国卫生质量管理.2006.13(1)40—42.
4朱志忠,于曼玲.于爱东.等.我院心脏外科实施单病种费用控
ICDl0AM主要诊断:J44]慢性阻塞性肺部疾患急性恶化.非特异性.无并发症与合并症
DRG:E65B慢性阻塞性肺部疾患.无并发症或合并症权重:0.91
平均住院日:4.3天(范围1.13天)
解释:该男性病人55岁.病得很严重.在医院住了9天。他有一个主要诊断.没有合并症。权重为1时的拨款
・80・
制方法及体会.中国卫生质量管理.2006.13(1)46—47.
5高国莉,于世鹏.朱志忠,等.单病种医疗收费相关科室内部分
配探讨.中国卫生质量管理.2006.13(1)44—45.
6于爱东,朱志忠,于世鹏.等.我院单病种成本测算的具体做法.
中国卫生质量管理.2006.13(1)43—44.
【收稿日期2006—07—10】
ChineseHealthEconomics
(责任编辑张红丽)
2006.9
MagazineVol。25,No.9
万方数据
澳大利亚公立医院的资助方式
作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):被引用次数:
朱志忠, 武广华, 刘朝杰
朱志忠,武广华(山东省济宁医学院附属医院,济宁,272029), 刘朝杰(澳大利亚拉筹伯大学,墨尔本)
中国卫生经济
CHINESE HEALTH ECONOMICS2006,25(9)3次
参考文献(6条)
1. 高晓凤;曾庆 病例组合的研究现状及问题[期刊论文]-中国医院统计 2004(01)
2. 吴进军;徐德志 实施临床路径提高经营效益--介绍一种医疗经营管理方法[期刊论文]-现代医院 2003(02)3. 于世鹏;朱志忠;高国莉 我院单病种费用控制初见成效[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)
4. 朱志忠;于曼玲;于爱东 我院心脏外科实施单病种费用控制方法及体会[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)5. 高国莉;于世鹏;朱志忠 单病种医疗收费相关科室内部分配探讨[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)6. 于爱东;朱志忠;于世鹏 我院单病种成本测算的具体做法[期刊论文]-中国卫生质量管理 2006(01)
本文读者也读过(8条)
1. 裴丽昆. David Legge. Pauline Stanton. PEI Likun. David Legge. Pauline Stanton 转型时期的中国医院管理[期刊论文]-中华医学杂志(英文版)2002,115(11)
2. 陆慧. 陈家应 美、澳、荷三国病例组合系统高编码风险比较研究[期刊论文]-国外医学(卫生经济分册)2008,25(3)
3. 朱志忠. 裴丽昆. ZHU Zhizhong. PEI Likun 负性事件控制与医院安全文化构筑[期刊论文]-中国医院2006,10(2)4. 沙迪 德国DRG统一的力量[期刊论文]-中国医院院长2010(21)
5. 苏维. 裴丽昆. SU Wei. PEI Li-kun 从中澳两国医院管理者的差异看职业化管理[期刊论文]-中华医院管理杂志2005,21(8)
6. 裴丽昆. David Legge 中国卫生人力培养面临的政策挑战[期刊论文]-中华医院管理杂志2008,24(8)7. 李勇. 李卫平. LI Yong. LI Wei-ping 发达国家医院成本核算进展及对我国的启示[期刊论文]-卫生经济研究2007(5)
8. 杨莉. 裴丽昆. 贺蓓 医院中层干部培训效果评估[期刊论文]-中华医院管理杂志2008,24(5)
引证文献(3条)
1. 江芹. 张振忠. 赵颖旭. 于丽华. 朗婧婧. 常欢欢. Diana Cheng 对病例组合的思考——以澳大利亚为例[期刊论文]-国外医学(卫生经济分册) 2012(4)
2. 纪京平. 张毅 区域新型农村合作医疗综合付费改革模式探讨[期刊论文]-中国卫生经济 2012(5)
3. 王建. 李一童. 张梅芷. 吴浩. 左力. David Legge. Wen Yudong. 刘朝杰 全科医学发展与医患关系:中澳对比研究[期刊论文]-中国全科医学 2013(25)
引用本文格式:朱志忠. 武广华. 刘朝杰 澳大利亚公立医院的资助方式[期刊论文]-中国卫生经济 2006(9)