全科医生制度的建立及现状

【文章摘要】全科医生是指一般在提供基本医疗卫生保健服务的机构执业，提供给老百姓的是基本医疗、公共卫生服务，即帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好防病的服务，是老百姓身边的“医学服务者”。

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全科医生是指一般在提供基本医疗卫生保健服务的机构执业，提供给老百姓的是基本医疗、公共卫生服务，即帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好防病的服务，是老百姓身边的“医学服务者”。那么，全科医生制度的建立及现状又如何呢？

一、全科医生制度的建立

1、全科医生制度建立

国务院总理温家宝2011年6月22日主持召开国务院常务会议，决定建立全科医生制度。

2012年7月7日《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

《指导意见》要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生个人。参保人员可

在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。

《指导意见》提出，随着全科医生制度的完善，逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群要有一定比例。

2、全科医生制度建立背景

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。目前，中国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。

3、全科医生制度建立意义

建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。

二、全科医生制度的现状

在不少国家和地区，居民已经享受着全科医生提供的医疗服务。据统计，目前，全科医生制度已在50多个国家和地区实施，数量占医生总数的30%—60%。

随着城镇化、人口老龄化进程加快，我国农村、城市社区需要医疗服务的人口快速增加。同时，面对传染病和慢性非传染病并存的双重压力，心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病患者及高危人群数量的激增，全科医生制度的建立也已成为我国一项重要而紧迫的任务。

但全科医生的发展现状和服务能力，却与迅速增加的需求和日渐重要的地位并不匹配。

按照规划，我国全科医生的发展要实现“每万名居民有2至3名合格的全科医生”的目标。但记者从卫生部了解到，目前，我国社区卫生机构注册的全科医生人数只有0.73名/万人，也就是总数不到10万名，数量严重不足。

同时，全科医生的发展还面临着教育和培养制度较落后、人才培养能力不足，待遇普遍较低、难以留住人才等瓶颈。受服务能力所限，目前尚难形成与大医院转诊、分诊的协作机制，也难以发挥分流看病人群的作用。