【摘 要】 嗜酒是一种不良习惯，不但对人们的身心健康带来很大的伤害，同时还会给社会造成很多问题，嗜酒会对人造成很大的精神障碍，而对于那些患有精神病又酗酒的患者，不但要进行治疗，更需要很好的护理。 【关键词】 嗜酒；精神障碍；护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515（2012）12-0045-03 嗜酒是一种不良习惯，不但对人们的身心健康带来很大的伤害，同时还会给社会造成很多问题，现在人们的生活水平得到了很大的提高，酒水的种类也是多种多样，酗酒现象也更加明显。现在医学界已经对嗜酒的问题越来越关注。嗜酒会对人造成很大的精神障碍，而对于那些患有精神病又酗酒的患者，不但要进行治疗，更需要很好的护理。现将本人从事酒精性精神病的护理所得的体会总结如下。 1 一般资料的获取 本组的研究对象全部是男性嗜酒的精神障碍患者，共有60例患者，所有患者的的诊断全部按照CCMD-II所制定的嗜酒导致的精神障碍患者的诊断标准，经过对患者进行相关信息的统计的得到以下信息：患者的年龄是最小的31岁，最大的70岁，患者开始饮酒的年龄最小的在12岁，最大的在22岁，患者的饮酒史在3年到50年之间，患者的文化程度大多比较低，小学以下文化的有30例患者，初中文化的患者有18例，有10例患者达到了高中文化程度，还有2例患者是大学文化程度。患者在住院之前每日的饮酒量全部大于300ml，并且大多是空腹饮酒。 2 护理对策 2.1 入院初期对患者进行全面的护理 1、嗜酒的患者本身对酒精比较依赖，没有主动戒酒的愿望，在医生的要求下也难度能自己戒酒。所以本次的研究对象全部是有医院和家属对他们进行强迫戒酒处理，因长期饮酒引起躯体不适而被迫戒酒者41例，因家属的劝说和强迫来戒酒的有19例患者。住院以后大部分的患者因为脱离了饮酒的环境而造成了各种不适和痛苦精神烦躁，就会经常发生患者纠缠医护人员并在医院内和患者家属以医务人员大吵大闹，有些对酒精过度依赖的患者甚至是想办法逃离医院去寻酒精饮料，还有一些患者叫不相识的路人或探视的家属代为买酒，甚至趁工作人员不备偷喝酒精。对新入院病人要热情接待，生活上给予关心和照顾，尽量满足病人的合理要求，给病人创造一个安静舒适的休养环境，加强对酒精类物品的管理，特殊病人要重点监护，做好探视家属的卫生宣教工作，坚决堵塞酒的来源渠道。2、刚入院的患者一般情况下会在入院一周的时间内表现出戒断反应，有些患者就会出现谵妄症状、震颤症状、幻觉症状和妄想的症状，有些病人在幻觉支配下出现恐惧和攻击行为。要密切观察病情，必要时可给予保护性约束，并报告医生处理。酒中毒的病人常因兴奋躁动造成心血管系统衰竭死亡，有文献资料报道本症的死亡率在5%以上，本组病例有2例出现谵妄，常在夜间发生，要加强责任心，勤于巡视，做到心中有数，密切注意病人的病情变化。3、有些病人在幻觉妄想支配下，认为饭菜中有异味或有毒而不敢进食，有些病人进食后又到无人僻静处诱吐出来。护理中我们鼓励病人进食，让病人自选食物，集体进餐或让别人先吃一口后再让他吃。对一些实在难以进食者，我们给予鼻饲或输液，以补充营养，促进身体健复。4、对生活不能自理者，我们协助他洗衣漱更衣，衣被弄湿及时更换，根据天气变化及时增减衣服，防止受凉感冒。 2.2 恢复期对病人进行的护理 2.2.1 处于恢复期的病人已经成功的度过了艰难的戒断症状期，患者在入院初期出现的各种异常的精神症状以及异常的躯体症状都已经出现明显的好转或是这些症状已经消失了，对病人及家属造成的痛苦也大大的减少了。病人存在的失眠问题谵妄症状、震颤症状、幻觉症状和妄想的症状也都已经基本上得到了纠正，生活上已经接近正常。但是有些患者仍然认为饮酒是一种正常的生活习惯，不会向医生说的一样会对自己的身体造成严重的伤害，所以这部分患者就想每天喝少量的酒过过酒瘾，同时病人对在住院期间受到医护人员和家属的严密监视其饮酒的行为过于反感和感到深深的不自由，就会迫切要出院，甚至会私自离院，有的趁工作人员不注意到商店买酒喝，造成戒酒不成功。所以在患者的住院期间，如果有患者要出去或有事离院，必须要有医护人员及患者的家属陪同监督。 2.2.2 有些患者在住院之前由于长期嗜酒，对妻子造成很大的伤害，甚至会有家暴时常发生，这样就导致了患者的夫妻2感情破裂，造成很严重的感情危机。这些病人在通过治疗接触嗜酒所致的精神症状以后，对于家庭的破裂不能面对，就很容易产生内疚自卑的心理以及消极的情绪，甚至会后悔自己的嗜酒，自杀。根据有关的研究发现，有18.6%的男性酒中毒患者有自杀未遂史，本组有9例患者占到总人数的15%。我们经常找病人谈心，了解他们的心理活动，及时给予心理疏导。对已取得的成绩给予肯定和鼓励，让戒酒成功者给他们作现身说法，增强他们的信心，减少他们的抑郁情绪，获得了较好的戒酒效果。例：患者杨某，男性，41岁，饮酒20年，近几年来每餐必饮，每次6-7两左右，且经常醉酒，醉酒时对妻子非打即骂，妻子已提出离婚，这次是被其兄弟强迫送来戒酒的，2周后戒断症状消除，患者情绪低落，衷声叹气，说戒酒有什么用，她不要我了，我活着还有什么意思，不如一死了之。有一天晚上，乘工作人员忙于发药打针时，解开裤带准备上吊自杀，被及时发现未成功。我们对他说：如果你死了，就更对不起她了，其实她是很关心你的，她送你来就是希望你能把酒戒掉，人生的道路还很漫长，你们还要牵手相伴，共同走完人生之路。并通知他的妻子来看他，使他增强了信心，积极配合治疗，经过一个月的治疗，病情获临床痊愈，愉快出院。 2.3 出院前患者的护理 病人在经过一段时间的住院治疗后，精神症状完全消失，躯体恢复，此时他们往往出现较大的心理负担，有的出现再次嗜酒的可能是非常大的，所以对于即将出院的患者进行正确的心理护理和辅导是非常重要的，否则患者再次嗜酒之前做的努力全部白费，在患者出院之前请临床上有经验的医生给他们讲解精神病的相关知识，如何预防精神病的发作，怎样应对发病的患者，帮助他们增加对疾病的认识，克服患者自己性格中存在的弱点，增强患者对酒精产品的自我控制能力，以便他们出院后能全身心地进行正常的工作和生活。在给病人做工作的同时也要丢家属做好工作，让家属在出院后做好病人的监督工作，如有问题及时就医，要做到彻底杜绝患者精神症状的复发。 参考文献 [1] 杨玲玲，等，器质性精神病学，湖南：科学技术出版社，1993：453-466 [2] 吴天成摘译，男性酒中毒者的自杀行为，国外医学精神病学分册 1987：2：16
【摘 要】 嗜酒是一种不良习惯，不但对人们的身心健康带来很大的伤害，同时还会给社会造成很多问题，嗜酒会对人造成很大的精神障碍，而对于那些患有精神病又酗酒的患者，不但要进行治疗，更需要很好的护理。 【关键词】 嗜酒；精神障碍；护理 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515（2012）12-0045-03 嗜酒是一种不良习惯，不但对人们的身心健康带来很大的伤害，同时还会给社会造成很多问题，现在人们的生活水平得到了很大的提高，酒水的种类也是多种多样，酗酒现象也更加明显。现在医学界已经对嗜酒的问题越来越关注。嗜酒会对人造成很大的精神障碍，而对于那些患有精神病又酗酒的患者，不但要进行治疗，更需要很好的护理。现将本人从事酒精性精神病的护理所得的体会总结如下。 1 一般资料的获取 本组的研究对象全部是男性嗜酒的精神障碍患者，共有60例患者，所有患者的的诊断全部按照CCMD-II所制定的嗜酒导致的精神障碍患者的诊断标准，经过对患者进行相关信息的统计的得到以下信息：患者的年龄是最小的31岁，最大的70岁，患者开始饮酒的年龄最小的在12岁，最大的在22岁，患者的饮酒史在3年到50年之间，患者的文化程度大多比较低，小学以下文化的有30例患者，初中文化的患者有18例，有10例患者达到了高中文化程度，还有2例患者是大学文化程度。患者在住院之前每日的饮酒量全部大于300ml，并且大多是空腹饮酒。 2 护理对策 2.1 入院初期对患者进行全面的护理 1、嗜酒的患者本身对酒精比较依赖，没有主动戒酒的愿望，在医生的要求下也难度能自己戒酒。所以本次的研究对象全部是有医院和家属对他们进行强迫戒酒处理，因长期饮酒引起躯体不适而被迫戒酒者41例，因家属的劝说和强迫来戒酒的有19例患者。住院以后大部分的患者因为脱离了饮酒的环境而造成了各种不适和痛苦精神烦躁，就会经常发生患者纠缠医护人员并在医院内和患者家属以医务人员大吵大闹，有些对酒精过度依赖的患者甚至是想办法逃离医院去寻酒精饮料，还有一些患者叫不相识的路人或探视的家属代为买酒，甚至趁工作人员不备偷喝酒精。对新入院病人要热情接待，生活上给予关心和照顾，尽量满足病人的合理要求，给病人创造一个安静舒适的休养环境，加强对酒精类物品的管理，特殊病人要重点监护，做好探视家属的卫生宣教工作，坚决堵塞酒的来源渠道。2、刚入院的患者一般情况下会在入院一周的时间内表现出戒断反应，有些患者就会出现谵妄症状、震颤症状、幻觉症状和妄想的症状，有些病人在幻觉支配下出现恐惧和攻击行为。要密切观察病情，必要时可给予保护性约束，并报告医生处理。酒中毒的病人常因兴奋躁动造成心血管系统衰竭死亡，有文献资料报道本症的死亡率在5%以上，本组病例有2例出现谵妄，常在夜间发生，要加强责任心，勤于巡视，做到心中有数，密切注意病人的病情变化。3、有些病人在幻觉妄想支配下，认为饭菜中有异味或有毒而不敢进食，有些病人进食后又到无人僻静处诱吐出来。护理中我们鼓励病人进食，让病人自选食物，集体进餐或让别人先吃一口后再让他吃。对一些实在难以进食者，我们给予鼻饲或输液，以补充营养，促进身体健复。4、对生活不能自理者，我们协助他洗衣漱更衣，衣被弄湿及时更换，根据天气变化及时增减衣服，防止受凉感冒。 2.2 恢复期对病人进行的护理 2.2.1 处于恢复期的病人已经成功的度过了艰难的戒断症状期，患者在入院初期出现的各种异常的精神症状以及异常的躯体症状都已经出现明显的好转或是这些症状已经消失了，对病人及家属造成的痛苦也大大的减少了。病人存在的失眠问题谵妄症状、震颤症状、幻觉症状和妄想的症状也都已经基本上得到了纠正，生活上已经接近正常。但是有些患者仍然认为饮酒是一种正常的生活习惯，不会向医生说的一样会对自己的身体造成严重的伤害，所以这部分患者就想每天喝少量的酒过过酒瘾，同时病人对在住院期间受到医护人员和家属的严密监视其饮酒的行为过于反感和感到深深的不自由，就会迫切要出院，甚至会私自离院，有的趁工作人员不注意到商店买酒喝，造成戒酒不成功。所以在患者的住院期间，如果有患者要出去或有事离院，必须要有医护人员及患者的家属陪同监督。 2.2.2 有些患者在住院之前由于长期嗜酒，对妻子造成很大的伤害，甚至会有家暴时常发生，这样就导致了患者的夫妻2感情破裂，造成很严重的感情危机。这些病人在通过治疗接触嗜酒所致的精神症状以后，对于家庭的破裂不能面对，就很容易产生内疚自卑的心理以及消极的情绪，甚至会后悔自己的嗜酒，自杀。根据有关的研究发现，有18.6%的男性酒中毒患者有自杀未遂史，本组有9例患者占到总人数的15%。我们经常找病人谈心，了解他们的心理活动，及时给予心理疏导。对已取得的成绩给予肯定和鼓励，让戒酒成功者给他们作现身说法，增强他们的信心，减少他们的抑郁情绪，获得了较好的戒酒效果。例：患者杨某，男性，41岁，饮酒20年，近几年来每餐必饮，每次6-7两左右，且经常醉酒，醉酒时对妻子非打即骂，妻子已提出离婚，这次是被其兄弟强迫送来戒酒的，2周后戒断症状消除，患者情绪低落，衷声叹气，说戒酒有什么用，她不要我了，我活着还有什么意思，不如一死了之。有一天晚上，乘工作人员忙于发药打针时，解开裤带准备上吊自杀，被及时发现未成功。我们对他说：如果你死了，就更对不起她了，其实她是很关心你的，她送你来就是希望你能把酒戒掉，人生的道路还很漫长，你们还要牵手相伴，共同走完人生之路。并通知他的妻子来看他，使他增强了信心，积极配合治疗，经过一个月的治疗，病情获临床痊愈，愉快出院。 2.3 出院前患者的护理 病人在经过一段时间的住院治疗后，精神症状完全消失，躯体恢复，此时他们往往出现较大的心理负担，有的出现再次嗜酒的可能是非常大的，所以对于即将出院的患者进行正确的心理护理和辅导是非常重要的，否则患者再次嗜酒之前做的努力全部白费，在患者出院之前请临床上有经验的医生给他们讲解精神病的相关知识，如何预防精神病的发作，怎样应对发病的患者，帮助他们增加对疾病的认识，克服患者自己性格中存在的弱点，增强患者对酒精产品的自我控制能力，以便他们出院后能全身心地进行正常的工作和生活。在给病人做工作的同时也要丢家属做好工作，让家属在出院后做好病人的监督工作，如有问题及时就医，要做到彻底杜绝患者精神症状的复发。 参考文献 [1] 杨玲玲，等，器质性精神病学，湖南：科学技术出版社，1993：453-466 [2] 吴天成摘译，男性酒中毒者的自杀行为，国外医学精神病学分册 1987：2：16