护理心理案例分析

心理护理评估

（1）生理：肥胖体型

（2）情绪状态：低落、烦躁不安。

（3）认知与行为表现：主诉头晕、疲乏无力、心悸，担心预后不良，精神萎靡。

（4）心理社会因素：（生活事件）父亲有高血压病史，去年去世，死于脑出血（人格

特点）性格急躁，谨慎（社会支持情况）工作勤奋（其他）有烟酒嗜好。

1. 心理护理诊断

（1）焦虑：与预感到个体健康受到威胁有关。

（2）调节障碍：与认知受损有关。

（3）精神困扰：与烟酒戒断有关。

2. 护理目标

服务对象在一个半小时的会谈后能说出引起焦虑的原因;

服务对象在三天内能认知高血压病病因、性质与注意事项，使适应病人角色。

服务对象在两个月内精神恢复。

服务对象在一个月内血压稳定，能进行自我调节。

3. 护理措施

（1）创造舒适安全的环境，丰富病人的住院环境，减缓患者陌生感。

（2）帮助张某确立应对高血压病的正确认知，从病因、性质及可能引起情绪波动的各种

因素方面，帮助其走出认识误区。

（3）交给患者深呼吸放松、改善睡眠的方法，帮助患者精神放松。

（4）适当的让病人与家属、同事、亲友会面，以满足病人对爱和对社会的需要。使病人

分散对自己的注意，能够尽快适应病人角色，积极配合治疗。

（5）需用药治疗时，按照心理医生的遗嘱给药，应能够判别医嘱的正确与否。

（6）帮助患者制定健康的饮食生活计划，鼓励病人戒烟戒酒，适当锻炼，协调生活节奏，

避免大脑神经长时间处于紧张状态。

4.心理护理效果评价

由于压力缓解，认知改变，身心得到放松，不再情绪低落，所以积极应对治疗，血压稳定。