第一节 解热镇痛抗炎药物的基础知识
解热镇痛抗炎药是一类具有解热镇痛作用，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其特殊的抗炎作用，故本类药物又称为非甾体抗炎药。临床上一般用于以下几个方面：
1、解热
解热镇痛抗炎药能使发热者的提问降低到正常，而对体温正常者几乎无影响。发热是机体的一种防御反应，当体温升高时，人体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复；并使大部分致病菌失去了最佳生长温度，有利于阻止进一步感染，故对一般发热患者可不必急于使用解热药；但热度过高和持久发热会使体力消耗，引起头痛、失眠、谵妄、昏迷、小儿高热易发生惊厥，严重者可危及生命，这时应用解热药可降低体温，缓解高热引起的并发症。但年老体弱者在高热骤然降下时，有可能因出汗过多而引起虚脱，故应严格掌握用量，避免滥用。
2、镇痛
解热镇痛药仅有中等程度镇痛作用，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效；对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等则有良好的镇痛效果。
3、抗炎、抗风湿
除苯胺类以外，其他解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用，主要用于炎症性疼痛及风湿热、风湿性和类风湿性关节炎等。能控制症状，但不能根治，也不能防止疾病发展及合并症的发生。
4、控制感冒症状
以解热镇痛药为主的复方制剂常作为感冒用药用于控制感冒症状。常用的解热镇痛抗炎药按化学结构可分为四类：水杨酸类。如阿司匹林；苯胺类，如对乙酰氨基酚、非那西丁；吡唑酮类，如安乃近、保泰松；其他有机酸类，如布洛芬、吲哚美辛，吡罗昔康、双氯芬酸、美洛昔康等。
常见抗感冒或解热镇痛的复方制剂有：快克胶囊、复方散利痛、泰诺、白加黑、百服宁日夜型感冒片、新帕尔克、银得菲等。
儿童感冒发热可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林）、布洛芬混悬滴剂（美林）、对乙酰氨基酚栓（小儿退热栓）、尼美舒利颗粒等药物。在应用退热药时需注意，不要选用含阿司匹林和咖啡因的退热药，以防胃肠损伤及诱发瑞氏综合征等不良反应。
第二节 解热镇痛抗炎药物的适应症及使用方法
1、阿司匹林
【商品名或别名】 巴米尔、阿辛
【适应症】 用于感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药品，小剂量服用可用于预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化等。
【制剂用法】 阿司匹林泡腾片：口服，放入温开水中溶解后服用，解热镇痛1次0.5g，1日1-4次；抗风湿1次0.5-1g，1日3-4g。
阿司匹林肠溶片：口服，解热、镇痛1次0.3-0.6g，1日3次；抗风湿1日3-6g，分4次口服；抑制血小板聚集小剂量，每次100mg，1日1次。
2、对乙酰氨基酚
【商品名或别名】 扑热息痛、醋氨酚、必理通、泰诺林
【适应症】 用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
【制剂用法】 片剂：口服，12岁以上儿童及成人1次1片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。
对乙酰氨基酚混悬滴液（泰诺林）：小儿常用量，按体重每次10-15mg/kg或按体表面积每天
1.5g/m³，分次服用，每4-6小时1次；12岁以下的小儿每24小时不超过5次用量，疗程不超过5天。
3、布洛芬
【商品名或别名】 芬必得、芬克、美林
【适应症】用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节炎、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经；也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。解除各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用；治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛。
【制剂用法】布洛芬缓释胶囊（芬必得）：口服，必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。成人及12岁以上儿童1日2次（早、晚各1次），1次0.3-0.6g（1-2粒），或遵医嘱。晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。
布洛芬凝胶剂：外用，依患处面积大小，用适量布洛芬凝胶剂，轻轻揉搓，1日3-4次。 布洛芬混悬液（美林）：成人1次15-20mL，1日3-4次。12岁以下小儿按年龄和体重换算，若发热或疼痛不缓解，可每隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次。
4、双氯芬酸钠
【商品名或别名】双氯灭痛、扶他林、戴芬
【适应症】急性关节炎症和痛风发作，慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强制性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症。
【制剂用法】双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（戴芬）（75mg）：正常成人的剂量为1日1次，1次1粒。 必要时可增至1日2次，1次1粒。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）（20g：0.2g）：外用，按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，1日3-4次。
5.吲哚美辛
【商品名或别名】 消炎痛、美达新、万特力
【适应症】缓解关节炎疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
【制剂用法】片剂（25mg)：口服，抗风湿初始剂量1次25-50mg，1日2-3次，1日最大量不应超过150mg；镇痛首剂1次25-50mg，继之25mg，1日3次，直到疼痛缓解，可停药；退热1次6.25-12.5mg，1日不超过3次。
吲哚美辛凝胶（万特力）：外用于患部关节或疼痛部位，每日1-2次。
5、萘普生
【商品名或别名】适洛特
【适应症】用于类风湿性关节炎。骨关节炎、痛风、痛经及运动系统如关节、肌肉及腱等的慢性变性疾病及轻、中度疼痛如痛经等。
【制剂用法】缓释片（0.75g）：口服，成人1次1片，1日1次。
6、吡罗昔康
【商品名或别名】炎痛喜康
【适应症】用于缓解各种关节炎及软组织病变的疼痛和肿胀的对症治疗。
【制剂用法】片剂（10mg，20mg）：口服，成人常用量1次20mg，1日1次，或1次10mg，1日2次。饭后服用。
第一节 解热镇痛抗炎药物的基础知识
解热镇痛抗炎药是一类具有解热镇痛作用，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其特殊的抗炎作用，故本类药物又称为非甾体抗炎药。临床上一般用于以下几个方面：
1、解热
解热镇痛抗炎药能使发热者的提问降低到正常，而对体温正常者几乎无影响。发热是机体的一种防御反应，当体温升高时，人体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复；并使大部分致病菌失去了最佳生长温度，有利于阻止进一步感染，故对一般发热患者可不必急于使用解热药；但热度过高和持久发热会使体力消耗，引起头痛、失眠、谵妄、昏迷、小儿高热易发生惊厥，严重者可危及生命，这时应用解热药可降低体温，缓解高热引起的并发症。但年老体弱者在高热骤然降下时，有可能因出汗过多而引起虚脱，故应严格掌握用量，避免滥用。
2、镇痛
解热镇痛药仅有中等程度镇痛作用，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效；对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等则有良好的镇痛效果。
3、抗炎、抗风湿
除苯胺类以外，其他解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用，主要用于炎症性疼痛及风湿热、风湿性和类风湿性关节炎等。能控制症状，但不能根治，也不能防止疾病发展及合并症的发生。
4、控制感冒症状
以解热镇痛药为主的复方制剂常作为感冒用药用于控制感冒症状。常用的解热镇痛抗炎药按化学结构可分为四类：水杨酸类。如阿司匹林；苯胺类，如对乙酰氨基酚、非那西丁；吡唑酮类，如安乃近、保泰松；其他有机酸类，如布洛芬、吲哚美辛，吡罗昔康、双氯芬酸、美洛昔康等。
常见抗感冒或解热镇痛的复方制剂有：快克胶囊、复方散利痛、泰诺、白加黑、百服宁日夜型感冒片、新帕尔克、银得菲等。
儿童感冒发热可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林）、布洛芬混悬滴剂（美林）、对乙酰氨基酚栓（小儿退热栓）、尼美舒利颗粒等药物。在应用退热药时需注意，不要选用含阿司匹林和咖啡因的退热药，以防胃肠损伤及诱发瑞氏综合征等不良反应。
第二节 解热镇痛抗炎药物的适应症及使用方法
1、阿司匹林
【商品名或别名】 巴米尔、阿辛
【适应症】 用于感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药品，小剂量服用可用于预防心肌梗塞、动脉血栓、动脉粥样硬化等。
【制剂用法】 阿司匹林泡腾片：口服，放入温开水中溶解后服用，解热镇痛1次0.5g，1日1-4次；抗风湿1次0.5-1g，1日3-4g。
阿司匹林肠溶片：口服，解热、镇痛1次0.3-0.6g，1日3次；抗风湿1日3-6g，分4次口服；抑制血小板聚集小剂量，每次100mg，1日1次。
2、对乙酰氨基酚
【商品名或别名】 扑热息痛、醋氨酚、必理通、泰诺林
【适应症】 用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
【制剂用法】 片剂：口服，12岁以上儿童及成人1次1片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。
对乙酰氨基酚混悬滴液（泰诺林）：小儿常用量，按体重每次10-15mg/kg或按体表面积每天
1.5g/m³，分次服用，每4-6小时1次；12岁以下的小儿每24小时不超过5次用量，疗程不超过5天。
3、布洛芬
【商品名或别名】 芬必得、芬克、美林
【适应症】用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节炎、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经；也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。解除各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用；治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛。
【制剂用法】布洛芬缓释胶囊（芬必得）：口服，必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。成人及12岁以上儿童1日2次（早、晚各1次），1次0.3-0.6g（1-2粒），或遵医嘱。晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。
布洛芬凝胶剂：外用，依患处面积大小，用适量布洛芬凝胶剂，轻轻揉搓，1日3-4次。 布洛芬混悬液（美林）：成人1次15-20mL，1日3-4次。12岁以下小儿按年龄和体重换算，若发热或疼痛不缓解，可每隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次。
4、双氯芬酸钠
【商品名或别名】双氯灭痛、扶他林、戴芬
【适应症】急性关节炎症和痛风发作，慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强制性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症。
【制剂用法】双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（戴芬）（75mg）：正常成人的剂量为1日1次，1次1粒。 必要时可增至1日2次，1次1粒。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）（20g：0.2g）：外用，按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，1日3-4次。
5.吲哚美辛
【商品名或别名】 消炎痛、美达新、万特力
【适应症】缓解关节炎疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
【制剂用法】片剂（25mg)：口服，抗风湿初始剂量1次25-50mg，1日2-3次，1日最大量不应超过150mg；镇痛首剂1次25-50mg，继之25mg，1日3次，直到疼痛缓解，可停药；退热1次6.25-12.5mg，1日不超过3次。
吲哚美辛凝胶（万特力）：外用于患部关节或疼痛部位，每日1-2次。
5、萘普生
【商品名或别名】适洛特
【适应症】用于类风湿性关节炎。骨关节炎、痛风、痛经及运动系统如关节、肌肉及腱等的慢性变性疾病及轻、中度疼痛如痛经等。
【制剂用法】缓释片（0.75g）：口服，成人1次1片，1日1次。
6、吡罗昔康
【商品名或别名】炎痛喜康
【适应症】用于缓解各种关节炎及软组织病变的疼痛和肿胀的对症治疗。
【制剂用法】片剂（10mg，20mg）：口服，成人常用量1次20mg，1日1次，或1次10mg，1日2次。饭后服用。