一、肿瘤的生长方式
1)、膨胀性生长：良性肿瘤、恶性肿瘤的生长方式。
2)、外生性生长：良性肿瘤、恶性肿瘤的生长方式。
3)、浸润性生长：恶性肿瘤多呈浸润性生长。
注意：血管瘤属于良性肿瘤，但可出现浸润性生长。
二、肿瘤的扩散
肿瘤的扩散是恶性肿瘤最重要的生物学特点，包括局部浸润和直接蔓延及转移。
1.局部浸润和直接蔓延：
(1)概念：随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织，这种现象称为直接蔓延。
(2)基本步骤：癌细胞表面粘附分子减少→癌细胞与基底膜的粘着增加(正常上皮细胞与基底膜的附着是通过上皮细胞基底面的一些分子介导，如层粘连蛋白受体。癌细胞有更多的层粘连蛋白受体，并分布于癌细胞的整个表面，使癌细胞与基底膜的粘着增加)→细胞外基质的降解→癌细胞迁移。
2.转移：恶性的确凿证据是转移，转移方式包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移，但并非所有恶性肿瘤都会转移——如基底细胞癌。
1)淋巴道转移：多为区域淋巴结转移，也可为跳跃式转移，转移时瘤细胞先聚于边缘窦，再累及整个淋巴结 。
2)血道转移：
①最常见转移部位为肺和肝
②侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺
③侵入门静脉系统的肿瘤细胞首先发生肝转移
④侵入肺静脉的瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各器官
⑤侵入胸、腰、骨盆静脉的瘤细胞，进入脊椎静脉系统转移可绕过肺(如乳腺癌、前列腺癌)
3)种植性转移：种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤,卵巢转移性肿瘤(Krukenberg瘤)，多由胃肠道粘液癌(特别是印戒细胞癌)转移而来，也可通过淋巴道与血道转移形成。
相关真题：
2011 A型题 患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是
A.角蛋白的表达增高 B.凋亡增多 C.层粘连蛋白受体增多 D.出现坏死灶
2012 A型题 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为
A.胃印戒细胞癌 B.肠型胃腺癌 C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤
2002 B型题
A.肺癌 B.乳腺癌 C.结肠癌 D.皮肤癌 E.四肢肉瘤
1)可经门脉系统转移到肝的肿瘤是
2)可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是
一、肿瘤的生长方式
1)、膨胀性生长：良性肿瘤、恶性肿瘤的生长方式。
2)、外生性生长：良性肿瘤、恶性肿瘤的生长方式。
3)、浸润性生长：恶性肿瘤多呈浸润性生长。
注意：血管瘤属于良性肿瘤，但可出现浸润性生长。
二、肿瘤的扩散
肿瘤的扩散是恶性肿瘤最重要的生物学特点，包括局部浸润和直接蔓延及转移。
1.局部浸润和直接蔓延：
(1)概念：随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织，这种现象称为直接蔓延。
(2)基本步骤：癌细胞表面粘附分子减少→癌细胞与基底膜的粘着增加(正常上皮细胞与基底膜的附着是通过上皮细胞基底面的一些分子介导，如层粘连蛋白受体。癌细胞有更多的层粘连蛋白受体，并分布于癌细胞的整个表面，使癌细胞与基底膜的粘着增加)→细胞外基质的降解→癌细胞迁移。
2.转移：恶性的确凿证据是转移，转移方式包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移，但并非所有恶性肿瘤都会转移——如基底细胞癌。
1)淋巴道转移：多为区域淋巴结转移，也可为跳跃式转移，转移时瘤细胞先聚于边缘窦，再累及整个淋巴结 。
2)血道转移：
①最常见转移部位为肺和肝
②侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺
③侵入门静脉系统的肿瘤细胞首先发生肝转移
④侵入肺静脉的瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各器官
⑤侵入胸、腰、骨盆静脉的瘤细胞，进入脊椎静脉系统转移可绕过肺(如乳腺癌、前列腺癌)
3)种植性转移：种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤,卵巢转移性肿瘤(Krukenberg瘤)，多由胃肠道粘液癌(特别是印戒细胞癌)转移而来，也可通过淋巴道与血道转移形成。
相关真题：
2011 A型题 患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是
A.角蛋白的表达增高 B.凋亡增多 C.层粘连蛋白受体增多 D.出现坏死灶
2012 A型题 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为
A.胃印戒细胞癌 B.肠型胃腺癌 C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤
2002 B型题
A.肺癌 B.乳腺癌 C.结肠癌 D.皮肤癌 E.四肢肉瘤
1)可经门脉系统转移到肝的肿瘤是
2)可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是