中外健康文摘 2013年5月第10卷第18期 World Health Digest Medical Periodieal
临床护理
解放军护理杂志,2005年03期.
[2] 杨明莹,贺加,阮明辉,王云娥,王俊.膀胱全切原位新膀胱术围手术期健康教育的实践与研究[J].护理实践与研究,2010年08期.
[3] 沈娟.膀胱癌全切回肠代膀胱围手术期护理[J].医学理论与实践,2011年16期.
(2)向病人强调术后3年内定期复查的重要性。定期复查肝、肾、肺等器官功能，及早发现转移病灶；保留膀胱的术后病人，定期复查膀胱镜；放疗、化疗期间，定期查血、尿常规，若出现骨髓抑制，应暂停治疗。
参 考 文 献
[1] 黄丽丽,张菊英,邹瑞芳.围术期患者镇痛认知调查分析[J].
急性胆囊炎、胆石症护理体会
岳文娟 李汶泽 李敏（内蒙古包头肿瘤医院腹外科 014030）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0359-01
病历介绍：患者杨月清，女，66岁，于五年前无明显诱因出现右上腹间断性顶胀样疼痛，伴右肩部放射痛，近三日上述症状逐渐加重，伴恶心、呕吐，呼吸困难、发热，无黄疸，排气排便停止，未行治疗，于2012—12—1以急性胆囊炎、胆石症收入院，入院精神差，口唇紫绀，体温38度2脉搏88次每分，血压160 / 80mmHg,被迫取端坐卧位，完善相关检查，于十二月十八日行胆囊切除术，现病人平稳恢复中。
一、术前护理问题1疼痛:抗感。2体温升高。
3呼吸困难，血压高，心力衰竭的危险。4营养失调。5焦虑，恐惧。术前护理措施：
1观察疼痛诱因、部位、性质、程度，遵医嘱合理使用止痛剂，给予抗炎药物治疗。
2密切观察体温变化，对症给予物理降温，遵医嘱使用降温药物。
3协助其采取端坐卧位，绝对卧床休息，密切观察生命体征，遵医嘱给予低流量氧气吸入。遵医嘱给予强心药物地高辛，利尿剂呋塞米，扩血管药物硝普纳，平喘药物氨茶碱，严格控制输液量和滴速。
4选择低脂、高糖、高蛋白、高维生素、低钠、易消化饮食，避免暴饮暴食，便秘。
5保持病室安静，舒适，安慰病人建立战胜疾病的信心，讲解治疗的目的及意义，手术的注意事项及必要性。
二、术后护理问题
1防止感染，术后疼痛。2潜在并发症，防止心衰。3体液不足。 4引流管的护理。5饮食指导。术后护理措施：1观察病人体温变化，遵医嘱合理使用抗生素。
2密切观察病人病情变化，生命体征，腹部症状和体征，胃肠功能恢复情况，遵医嘱正确使用利尿剂，准确记录出入量。
3及时补充晶体和胶体溶液，以维持内环境稳定。
4应妥善固定引流管，保持引流管通畅，防止扭曲，受压，观察引流液的颜色、性质、量，按时更换引流袋。
5胃肠功能恢复后给予流食，3-5天后可进高蛋白、低脂、高维生素、易消化饮食，禁油腻食物及饱餐。
硝普钠的药理作用及注意事项：
1滴注宜避光，使用输液泵严格控制滴速，不可与其他药物配伍，配置后4小时内使用，新配溶液为淡棕色溶液的保存与应用不应超过24小时。
2用于心力衰竭，心源性休克开始时宜缓慢，以后酌情增加，用药不宜超过72小时。
3小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。
4心力衰竭的病人停药应逐渐减量。
5用药期间须严密监测血压，血浆氯化物的浓度。地高辛的毒性反应：
1胃肠道反应如食欲不振、恶心呕吐。
2神经系统症状：头痛、乏力、头晕，黄视、绿视。
3心脏毒性反应：频发室性早搏，心动过缓，房室传导阻滞等各种心律失常。
中毒解救：1立即停用。
2补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾，停用排钾、利尿剂。3纠正心律失常：快速性心律失常首选苯妥因纳或利多卡因，心率缓慢者可用阿托品静脉注射。
三、讨论
1双下肢浮肿：合理使用利尿剂。2密切观察血压，每半小时一次。3基础护理：勤更换衣物，生活护理。4出院指导：去除诱因，严格控制血压。
咽部疾病患者的护理措施
尚杰 张淑君 马伟新（黑龙江省鹤岗市人民医院 154101）
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0359-02
1 慢性咽炎护理措施
1.1 减轻咽痛、痒、异物感
1.1.1 一般护理 嘱患者清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，避免烟酒及辛辣食物刺激，清除鼻咽部分泌物。平时注意劳逸结合，减少发作。
1.1.2 治疗配合 遵医嘱给予西瓜霜、金嗓子喉宝等含化剂，也可给予中成药等治疗，如金嗓利咽丸、蜜炼川贝枇杷膏等，减轻咽痒和咽异物感。病史较长且伴咽痛者，多为阴虚火旺，给予知柏地黄丸口服。也可用复方硼砂溶液含漱，超声雾化吸入，咽部封闭疗法等。对增生的淋巴滤泡、咽侧索可用激光、微波、冷冻、电凝等治疗。
1.2 减轻焦虑耐心解释疾病的发生、发展和转归，必要时通过食管钡餐透视或喉镜、食管镜等检查，以消除顾虑，解除恐癌心理，利于疾病的康复。
2 急性扁桃体炎护理措施2.1 减轻疼痛
2.1.1 一般护理 嘱患者注意休息，多饮水，给予易于消化、富含营养的半流质或冷流质饮食，少吃多餐，保持大便通畅。
2.1.2 治疗配合 遵医嘱及时给予抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素、头孢曲松钠等，多采用静脉点滴，每日1次，连用5～7天。局部可给予复方硼砂溶液或呋喃西林溶液含漱，保持咽部清洁。或给予西地碘(华素片)、西瓜霜等含服。疼痛特别剧烈者，
- 359 -
临床护理
应遵医嘱给予止痛剂或行下颌角封闭治疗。
2.2 恢复正常体温
体温过高者给予物理降温，如25％乙醇擦浴、颈部冰敷等；效果不佳时可遵医嘱给予解热镇痛药进行药物降温。
2.3 密切观察病情，预防并发症
密切观察体温变化及咽痛程度。如果出现持续高热，一侧咽痛加剧，言语不清，张口受限，应检查有无扁桃体周脓肿。出现关节痛、尿少、水肿、心悸、胸闷等，应及时报告医生，排除全身并发症并协助护理。
2.4 健康指导
加强锻炼，增强体质，注意休息，提高抗病能力，预防疾病发作。当出现扁桃体周脓肿时，建议其治愈2～3周后行扁桃体切除术，防止复发。重症患者可有小范围的传染性，应自我隔离。
3 慢性扁桃体炎护理措施3.1 减轻咽痛、咽干、异物感
3.1.1 一般护理 嘱患者戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，多吃水果及易消化富营养食物。防止受凉，勿劳累过度。早晚用淡盐水含漱，保持口腔清洁，可有效防止急性发作。
3.1.2 治疗配合
(1)药物护理：急性发作时，遵医嘱给予抗生素及甲硝唑等治疗。选用的药物及给药方式与急性扁桃体炎相同。
(2)手术护理：慢性扁桃体炎反复发作，可行扁桃体切除术。1)术前护理：①协助医生做好辅助检查；②术前6小时禁食；③手术前可给予适量的镇静剂。
2)术后护理：①一般护理：卧床休息，局麻者取半卧位，全麻者取右侧俯卧位。②术后当日禁止漱口、刷牙，次日起予复方硼砂液或呋喃西林液漱口，每日2～3次。③饮食：术后4小时如无出血，可进食冷流质，次日起可改为半流质饮食。2周内勿进食硬、大、刺激性食物，以免损伤伤口引起出血。④治疗配合：术后常规静脉输液，补充葡萄糖和维生素。如术后伤口感染，应遵医嘱给予抗生素治疗。
3.2 减轻疼痛
中外健康文摘 2013年5月第10卷第18期 World Health Digest Medical Periodieal
慢性扁桃体炎急性发作，及时遵医嘱给予抗生素进行抗感染治疗，及时控制病情，减轻疼痛；术后创面疼痛较重，应酌情肌注镇痛剂，颈部冰敷。
3.3 密切观察病情，预防并发症
注意观察有无发热、关节疼痛、尿液变化及药物的疗效和不良反应，并观察伤口有无出血、是否感染等，有问题及时报告医生，并协助护理。
4 鼻咽癌4.1 减轻悲伤
关心、体贴患者，向患者介绍鼻咽癌治疗的新方法、新成果，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
4.2 减轻鼻塞、耳鸣，提高听力
放疗后鼻咽肿物缩小或消失，其鼻塞、耳鸣、耳聋大多数有所改善或消失。如放疗后鼻腔痂皮较多，可行鼻腔冲洗，每周1～2次；鼓室内的积液多数能自行吸收，部分患者属于放射性中耳炎，积液难以吸收，可行鼓膜穿刺抽出积液，以改善听力。
4.3 减轻疼痛
鼻咽癌头痛较明显、持久，多为血管神经性头痛，影响其睡眠，可遵医嘱酌情给予止痛药或镇静剂，减轻疼痛；鼻咽癌颅内转移致颅内压升高，头痛较为剧烈，应遵医嘱使用20％甘露醇快速静脉滴注。
4.4 健康指导
普及鼻咽癌的防治知识，做到早发现、早诊断、早治疗。若成年人不明原因出现涕中带血、单侧耳鸣、顽固性偏头痛，应常规检查鼻咽部，以免漏诊。养成良好的饮食习惯，少食咸食、腊肉等。定期对社区易感人群进行鼻咽癌筛查，重点人员需跟踪观察。对已确诊患者应早期治疗、定期复查。
参 考 文 献
[1] 李贞梅.外科手术病人的心理护理.中国实用护理杂志.2005.（5）.71.
[2] 朱永杰.咽喉结核24例临床分析.中国耳、鼻、喉、头颈外科杂志，1997，4（2）：79～80.
成分输血的临床护理
梁淑芬 赵宪华 张玉英（黑龙江省鹤岗市人民医院 154101）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0360-02
成分输血可以一血多用，合理而有效地提高血液使用率，节约大量血液。又因其能针对性输用患者需要的血液成分，显著地减少了输全血可能带来的不良反应和并发症。成分血既经济且疗效好，故临庆应用比较广泛。护士必须学习了解成分血的有关知识，掌握成分输血的技术操作和输用中的护理。
1 浓缩血小板输注的护理1.1 严格核对医嘱。
1.2 目前临床一般采用与红细胞血型相同的机采血小板单一成分输注，所以输血小板前需核对患者血型和献血者血型。如果是手工分离的血小板成分制剂，因混有大量红细胞，输前一定要有交叉配血单并核对。
1.3 选择静脉与针头的要求与输注红细胞者相同。但血小板输注应用特制血小板输血器或用装有常规滤器的标准输血器。但输注新鲜浓缩血小板时禁用微孔滤器，因为有相当多的血小板将被这种滤器清除而损失。
1.4 输注速度要快，(以患者可以耐受为准)根据用量一般每分钟80～100滴。
1.5 因输注速度快，故在输注过程中护士不得离开患者，随时进行观察及护理。
1.6 如同时输几种成分血，应先输用血小板。
1.7 任何时候都不要剧烈振荡浓缩血小板，因为这样强引起血小板不可逆的聚集损失。
1.8 传递及输用过程中均应注意保暖。
1.9 浓缩血小板价格较贵，血袋中的血小板要尽量输净。2 浓缩白细胞输注的护理2.1 严格核对医嘱。
2.2 核对患者血型和供血者血型。
2.3 因浓缩白细胞内含有相当多的红细胞、血小板和淋巴细胞，故输用前护士要进行一次配血报告单的核对。
2.4 选用带滤网的输血器输注。
2.5 因浓缩白细胞储存于室温，有效期仅为1d，故临床取到后应立即输用。
2.6 控制输液速度，因限制输注浓缩白细胞的速度是减少此种成分血引发不良反应有尽有措施之一，对有HL A同种免疫输血反应的患者，输注速度应尤为缓慢，并应严密观察输注过程中有无不良反应症状出现。
3 血浆输注的护理
3.1 严格核对医嘱及受、供血者血型(尽量同型输用)。
3.2 因冰冻血浆于加温解冻时部分纤维蛋白原已转变为纤维蛋白而出现不能融化的沉淀物，故在输用时必须带滤网的输血器，否则絮状沉淀物就易阻塞通道，甚至会被冲入血管成为栓子，引起严重后果。
3.3 融化冰冻血浆时，最好将其置于35～37℃中快速融化，并不断摇动血袋或搓揉血浆袋以缩短融化时间(融化得越快，形成的絮状沉淀物就越少)。如在室温下任其自然融化，容易使纤维蛋白析出。
3.4 完全融化后的血浆应尽快输用，并一次输完；不可放在10℃环境中超过2h，不可再冰冻，如在4℃环境中暂时存放，应于24h内输注。放置时间过长引起蛋白变性。输注前肉眼检查为半透明淡黄色液体，如见凝块，切不可输注。
- 360 -
中外健康文摘 2013年5月第10卷第18期 World Health Digest Medical Periodieal
临床护理
解放军护理杂志,2005年03期.
[2] 杨明莹,贺加,阮明辉,王云娥,王俊.膀胱全切原位新膀胱术围手术期健康教育的实践与研究[J].护理实践与研究,2010年08期.
[3] 沈娟.膀胱癌全切回肠代膀胱围手术期护理[J].医学理论与实践,2011年16期.
(2)向病人强调术后3年内定期复查的重要性。定期复查肝、肾、肺等器官功能，及早发现转移病灶；保留膀胱的术后病人，定期复查膀胱镜；放疗、化疗期间，定期查血、尿常规，若出现骨髓抑制，应暂停治疗。
参 考 文 献
[1] 黄丽丽,张菊英,邹瑞芳.围术期患者镇痛认知调查分析[J].
急性胆囊炎、胆石症护理体会
岳文娟 李汶泽 李敏（内蒙古包头肿瘤医院腹外科 014030）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0359-01
病历介绍：患者杨月清，女，66岁，于五年前无明显诱因出现右上腹间断性顶胀样疼痛，伴右肩部放射痛，近三日上述症状逐渐加重，伴恶心、呕吐，呼吸困难、发热，无黄疸，排气排便停止，未行治疗，于2012—12—1以急性胆囊炎、胆石症收入院，入院精神差，口唇紫绀，体温38度2脉搏88次每分，血压160 / 80mmHg,被迫取端坐卧位，完善相关检查，于十二月十八日行胆囊切除术，现病人平稳恢复中。
一、术前护理问题1疼痛:抗感。2体温升高。
3呼吸困难，血压高，心力衰竭的危险。4营养失调。5焦虑，恐惧。术前护理措施：
1观察疼痛诱因、部位、性质、程度，遵医嘱合理使用止痛剂，给予抗炎药物治疗。
2密切观察体温变化，对症给予物理降温，遵医嘱使用降温药物。
3协助其采取端坐卧位，绝对卧床休息，密切观察生命体征，遵医嘱给予低流量氧气吸入。遵医嘱给予强心药物地高辛，利尿剂呋塞米，扩血管药物硝普纳，平喘药物氨茶碱，严格控制输液量和滴速。
4选择低脂、高糖、高蛋白、高维生素、低钠、易消化饮食，避免暴饮暴食，便秘。
5保持病室安静，舒适，安慰病人建立战胜疾病的信心，讲解治疗的目的及意义，手术的注意事项及必要性。
二、术后护理问题
1防止感染，术后疼痛。2潜在并发症，防止心衰。3体液不足。 4引流管的护理。5饮食指导。术后护理措施：1观察病人体温变化，遵医嘱合理使用抗生素。
2密切观察病人病情变化，生命体征，腹部症状和体征，胃肠功能恢复情况，遵医嘱正确使用利尿剂，准确记录出入量。
3及时补充晶体和胶体溶液，以维持内环境稳定。
4应妥善固定引流管，保持引流管通畅，防止扭曲，受压，观察引流液的颜色、性质、量，按时更换引流袋。
5胃肠功能恢复后给予流食，3-5天后可进高蛋白、低脂、高维生素、易消化饮食，禁油腻食物及饱餐。
硝普钠的药理作用及注意事项：
1滴注宜避光，使用输液泵严格控制滴速，不可与其他药物配伍，配置后4小时内使用，新配溶液为淡棕色溶液的保存与应用不应超过24小时。
2用于心力衰竭，心源性休克开始时宜缓慢，以后酌情增加，用药不宜超过72小时。
3小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。
4心力衰竭的病人停药应逐渐减量。
5用药期间须严密监测血压，血浆氯化物的浓度。地高辛的毒性反应：
1胃肠道反应如食欲不振、恶心呕吐。
2神经系统症状：头痛、乏力、头晕，黄视、绿视。
3心脏毒性反应：频发室性早搏，心动过缓，房室传导阻滞等各种心律失常。
中毒解救：1立即停用。
2补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾，停用排钾、利尿剂。3纠正心律失常：快速性心律失常首选苯妥因纳或利多卡因，心率缓慢者可用阿托品静脉注射。
三、讨论
1双下肢浮肿：合理使用利尿剂。2密切观察血压，每半小时一次。3基础护理：勤更换衣物，生活护理。4出院指导：去除诱因，严格控制血压。
咽部疾病患者的护理措施
尚杰 张淑君 马伟新（黑龙江省鹤岗市人民医院 154101）
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0359-02
1 慢性咽炎护理措施
1.1 减轻咽痛、痒、异物感
1.1.1 一般护理 嘱患者清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，避免烟酒及辛辣食物刺激，清除鼻咽部分泌物。平时注意劳逸结合，减少发作。
1.1.2 治疗配合 遵医嘱给予西瓜霜、金嗓子喉宝等含化剂，也可给予中成药等治疗，如金嗓利咽丸、蜜炼川贝枇杷膏等，减轻咽痒和咽异物感。病史较长且伴咽痛者，多为阴虚火旺，给予知柏地黄丸口服。也可用复方硼砂溶液含漱，超声雾化吸入，咽部封闭疗法等。对增生的淋巴滤泡、咽侧索可用激光、微波、冷冻、电凝等治疗。
1.2 减轻焦虑耐心解释疾病的发生、发展和转归，必要时通过食管钡餐透视或喉镜、食管镜等检查，以消除顾虑，解除恐癌心理，利于疾病的康复。
2 急性扁桃体炎护理措施2.1 减轻疼痛
2.1.1 一般护理 嘱患者注意休息，多饮水，给予易于消化、富含营养的半流质或冷流质饮食，少吃多餐，保持大便通畅。
2.1.2 治疗配合 遵医嘱及时给予抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素、头孢曲松钠等，多采用静脉点滴，每日1次，连用5～7天。局部可给予复方硼砂溶液或呋喃西林溶液含漱，保持咽部清洁。或给予西地碘(华素片)、西瓜霜等含服。疼痛特别剧烈者，
- 359 -
临床护理
应遵医嘱给予止痛剂或行下颌角封闭治疗。
2.2 恢复正常体温
体温过高者给予物理降温，如25％乙醇擦浴、颈部冰敷等；效果不佳时可遵医嘱给予解热镇痛药进行药物降温。
2.3 密切观察病情，预防并发症
密切观察体温变化及咽痛程度。如果出现持续高热，一侧咽痛加剧，言语不清，张口受限，应检查有无扁桃体周脓肿。出现关节痛、尿少、水肿、心悸、胸闷等，应及时报告医生，排除全身并发症并协助护理。
2.4 健康指导
加强锻炼，增强体质，注意休息，提高抗病能力，预防疾病发作。当出现扁桃体周脓肿时，建议其治愈2～3周后行扁桃体切除术，防止复发。重症患者可有小范围的传染性，应自我隔离。
3 慢性扁桃体炎护理措施3.1 减轻咽痛、咽干、异物感
3.1.1 一般护理 嘱患者戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，多吃水果及易消化富营养食物。防止受凉，勿劳累过度。早晚用淡盐水含漱，保持口腔清洁，可有效防止急性发作。
3.1.2 治疗配合
(1)药物护理：急性发作时，遵医嘱给予抗生素及甲硝唑等治疗。选用的药物及给药方式与急性扁桃体炎相同。
(2)手术护理：慢性扁桃体炎反复发作，可行扁桃体切除术。1)术前护理：①协助医生做好辅助检查；②术前6小时禁食；③手术前可给予适量的镇静剂。
2)术后护理：①一般护理：卧床休息，局麻者取半卧位，全麻者取右侧俯卧位。②术后当日禁止漱口、刷牙，次日起予复方硼砂液或呋喃西林液漱口，每日2～3次。③饮食：术后4小时如无出血，可进食冷流质，次日起可改为半流质饮食。2周内勿进食硬、大、刺激性食物，以免损伤伤口引起出血。④治疗配合：术后常规静脉输液，补充葡萄糖和维生素。如术后伤口感染，应遵医嘱给予抗生素治疗。
3.2 减轻疼痛
中外健康文摘 2013年5月第10卷第18期 World Health Digest Medical Periodieal
慢性扁桃体炎急性发作，及时遵医嘱给予抗生素进行抗感染治疗，及时控制病情，减轻疼痛；术后创面疼痛较重，应酌情肌注镇痛剂，颈部冰敷。
3.3 密切观察病情，预防并发症
注意观察有无发热、关节疼痛、尿液变化及药物的疗效和不良反应，并观察伤口有无出血、是否感染等，有问题及时报告医生，并协助护理。
4 鼻咽癌4.1 减轻悲伤
关心、体贴患者，向患者介绍鼻咽癌治疗的新方法、新成果，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
4.2 减轻鼻塞、耳鸣，提高听力
放疗后鼻咽肿物缩小或消失，其鼻塞、耳鸣、耳聋大多数有所改善或消失。如放疗后鼻腔痂皮较多，可行鼻腔冲洗，每周1～2次；鼓室内的积液多数能自行吸收，部分患者属于放射性中耳炎，积液难以吸收，可行鼓膜穿刺抽出积液，以改善听力。
4.3 减轻疼痛
鼻咽癌头痛较明显、持久，多为血管神经性头痛，影响其睡眠，可遵医嘱酌情给予止痛药或镇静剂，减轻疼痛；鼻咽癌颅内转移致颅内压升高，头痛较为剧烈，应遵医嘱使用20％甘露醇快速静脉滴注。
4.4 健康指导
普及鼻咽癌的防治知识，做到早发现、早诊断、早治疗。若成年人不明原因出现涕中带血、单侧耳鸣、顽固性偏头痛，应常规检查鼻咽部，以免漏诊。养成良好的饮食习惯，少食咸食、腊肉等。定期对社区易感人群进行鼻咽癌筛查，重点人员需跟踪观察。对已确诊患者应早期治疗、定期复查。
参 考 文 献
[1] 李贞梅.外科手术病人的心理护理.中国实用护理杂志.2005.（5）.71.
[2] 朱永杰.咽喉结核24例临床分析.中国耳、鼻、喉、头颈外科杂志，1997，4（2）：79～80.
成分输血的临床护理
梁淑芬 赵宪华 张玉英（黑龙江省鹤岗市人民医院 154101）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0360-02
成分输血可以一血多用，合理而有效地提高血液使用率，节约大量血液。又因其能针对性输用患者需要的血液成分，显著地减少了输全血可能带来的不良反应和并发症。成分血既经济且疗效好，故临庆应用比较广泛。护士必须学习了解成分血的有关知识，掌握成分输血的技术操作和输用中的护理。
1 浓缩血小板输注的护理1.1 严格核对医嘱。
1.2 目前临床一般采用与红细胞血型相同的机采血小板单一成分输注，所以输血小板前需核对患者血型和献血者血型。如果是手工分离的血小板成分制剂，因混有大量红细胞，输前一定要有交叉配血单并核对。
1.3 选择静脉与针头的要求与输注红细胞者相同。但血小板输注应用特制血小板输血器或用装有常规滤器的标准输血器。但输注新鲜浓缩血小板时禁用微孔滤器，因为有相当多的血小板将被这种滤器清除而损失。
1.4 输注速度要快，(以患者可以耐受为准)根据用量一般每分钟80～100滴。
1.5 因输注速度快，故在输注过程中护士不得离开患者，随时进行观察及护理。
1.6 如同时输几种成分血，应先输用血小板。
1.7 任何时候都不要剧烈振荡浓缩血小板，因为这样强引起血小板不可逆的聚集损失。
1.8 传递及输用过程中均应注意保暖。
1.9 浓缩血小板价格较贵，血袋中的血小板要尽量输净。2 浓缩白细胞输注的护理2.1 严格核对医嘱。
2.2 核对患者血型和供血者血型。
2.3 因浓缩白细胞内含有相当多的红细胞、血小板和淋巴细胞，故输用前护士要进行一次配血报告单的核对。
2.4 选用带滤网的输血器输注。
2.5 因浓缩白细胞储存于室温，有效期仅为1d，故临床取到后应立即输用。
2.6 控制输液速度，因限制输注浓缩白细胞的速度是减少此种成分血引发不良反应有尽有措施之一，对有HL A同种免疫输血反应的患者，输注速度应尤为缓慢，并应严密观察输注过程中有无不良反应症状出现。
3 血浆输注的护理
3.1 严格核对医嘱及受、供血者血型(尽量同型输用)。
3.2 因冰冻血浆于加温解冻时部分纤维蛋白原已转变为纤维蛋白而出现不能融化的沉淀物，故在输用时必须带滤网的输血器，否则絮状沉淀物就易阻塞通道，甚至会被冲入血管成为栓子，引起严重后果。
3.3 融化冰冻血浆时，最好将其置于35～37℃中快速融化，并不断摇动血袋或搓揉血浆袋以缩短融化时间(融化得越快，形成的絮状沉淀物就越少)。如在室温下任其自然融化，容易使纤维蛋白析出。
3.4 完全融化后的血浆应尽快输用，并一次输完；不可放在10℃环境中超过2h，不可再冰冻，如在4℃环境中暂时存放，应于24h内输注。放置时间过长引起蛋白变性。输注前肉眼检查为半透明淡黄色液体，如见凝块，切不可输注。
- 360 -