精神病患者的急危状态的防范与护理
精神病患者的急危状态:是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重
的需要立即干预的状态。
精神科急危状态:冲动暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食及吞食异物
冲动行为的防范与应急处理
冲动暴力:是精神科最为常见的急危事件
护理措施
冲动暴力行为的预防:交流技巧、服用药物、环境管理、患者教育。 冲动暴力行为发生时的处理:
1. 寻求帮助:当有攻击他人和破坏物品等暴力行为发生时,第一步要呼叫其他工作人员,集体行动。
2. 控制局面:暴力事件发生后,应尽快控制局面,确保其他患者的安全。
3. 解除武装:应以坚定、冷静的语气告诉患者,将危险物品放下。如语言制止无效,则应由一组人员转移患者的注意力,一组人员乘其不备快速夺下危险物品。
4. 隔离与约束:隔离在其他非限制性措施都无效时,需要将患者与他人隔开,隔离于一个安全、安静的环境之中。
5. 认真观察,及时记录。
6. 根据医嘱做好治疗护理,适时解除约束 。
自杀行为的防范与处理
自杀:是指有意识的伤害自己的身体以达到结束生命的目的
自杀是精神科较常见的急危事件之一,也是精神疾病患者死亡的最常见原因。
护理措施
自杀的预防:
1. 通知病室其他工作人员加强观察。 2.保证环境安全。 3.密切观察。 4.建立
治疗性护患关系。 5.使用安全契约。6. 给患者提供希望。7. 提高患者自尊。8. 参加有益活动。9. 调动社会支持系统。
对常见自杀的紧急处理:
1. 服毒 以精神科药物最常见,严格检查服药过程,严防病人藏药。
2. 自缢
(1) 立即解开自缢的绳套。首先要托起病人,减轻绳索对颈部的压力,尽快解除
绳索。
(2) 将患者就地平放,松开衣领和腰带。保持呼吸道通畅,给氧。
(3) 如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压术和人工呼吸。
(4) 复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿。并给予其他支持治疗
(5) 记录发现情况及抢救经过。
(6) 分析原因,防止类似情况再次发生。
出走行为的防范与处理
出走行为的防范与处理:出走也是精神科的重要急危事件之一,它是指患者在住院期间,没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。
护理措施:
1. 增进沟通。 2. 加强安全管理。 3. 丰富住院生活。 4. 争取社会支持。 5. 加强监护。 6. 加强治疗,促进康复。
发现患者出走的应急处理:
1. 立即呼喊其他人员共同寻找。
2. 充分利用一切可利用的资源寻找患者去向。
3. 同时通知科主任、护士长、医务部、护理部、总值班(夜间)协助查找并联系患者及家属。
4. 记录患者出走的过程。
5. 分析原因,杜绝类似事件再次发生。
噎食的防范与应急处理
护理措施:
1. 噎食的预防:对噎食的护理以预防为主。
(1)严密观察患者的病情和药物的不良反应。
(2)如果患者有药物不良反应,吞咽反射迟钝,护理人员应给予软食,必要时给予半流质或流质,避免带骨带刺的食物。
(3)加强饮食护理,对吞咽困难的患者,应专人守护进食或喂食;对抢食及暴饮暴食患者,应单独进食,适当控制其进食量,并帮助患者改变不良的进食习惯。 噎食发生后的处理:
(1)就地抢救 立即清除口咽部食物保持呼吸道通畅。
(2)如清除口咽部食物后患者仍无好转,应立即拦腰抱住患者,头朝下并拍其背部
(3)经上述处理如食物仍滞留在气管内,则及时请五官科医师会诊处理,必要时行
气管切开术。
(4)取出食物后应及时采取护理措施防治吸入性肺炎。
(5)如心跳停搏,立即进行胸外心脏挤压,进行心肺复苏及脑复苏。
(6)记录噎食与抢救的全过程。
(7)分析原因,杜绝类似情况再次发生。
精神病患者的急危状态的防范与护理
精神病患者的急危状态:是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重
的需要立即干预的状态。
精神科急危状态:冲动暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食及吞食异物
冲动行为的防范与应急处理
冲动暴力:是精神科最为常见的急危事件
护理措施
冲动暴力行为的预防:交流技巧、服用药物、环境管理、患者教育。 冲动暴力行为发生时的处理:
1. 寻求帮助:当有攻击他人和破坏物品等暴力行为发生时,第一步要呼叫其他工作人员,集体行动。
2. 控制局面:暴力事件发生后,应尽快控制局面,确保其他患者的安全。
3. 解除武装:应以坚定、冷静的语气告诉患者,将危险物品放下。如语言制止无效,则应由一组人员转移患者的注意力,一组人员乘其不备快速夺下危险物品。
4. 隔离与约束:隔离在其他非限制性措施都无效时,需要将患者与他人隔开,隔离于一个安全、安静的环境之中。
5. 认真观察,及时记录。
6. 根据医嘱做好治疗护理,适时解除约束 。
自杀行为的防范与处理
自杀:是指有意识的伤害自己的身体以达到结束生命的目的
自杀是精神科较常见的急危事件之一,也是精神疾病患者死亡的最常见原因。
护理措施
自杀的预防:
1. 通知病室其他工作人员加强观察。 2.保证环境安全。 3.密切观察。 4.建立
治疗性护患关系。 5.使用安全契约。6. 给患者提供希望。7. 提高患者自尊。8. 参加有益活动。9. 调动社会支持系统。
对常见自杀的紧急处理:
1. 服毒 以精神科药物最常见,严格检查服药过程,严防病人藏药。
2. 自缢
(1) 立即解开自缢的绳套。首先要托起病人,减轻绳索对颈部的压力,尽快解除
绳索。
(2) 将患者就地平放,松开衣领和腰带。保持呼吸道通畅,给氧。
(3) 如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压术和人工呼吸。
(4) 复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿。并给予其他支持治疗
(5) 记录发现情况及抢救经过。
(6) 分析原因,防止类似情况再次发生。
出走行为的防范与处理
出走行为的防范与处理:出走也是精神科的重要急危事件之一,它是指患者在住院期间,没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。
护理措施:
1. 增进沟通。 2. 加强安全管理。 3. 丰富住院生活。 4. 争取社会支持。 5. 加强监护。 6. 加强治疗,促进康复。
发现患者出走的应急处理:
1. 立即呼喊其他人员共同寻找。
2. 充分利用一切可利用的资源寻找患者去向。
3. 同时通知科主任、护士长、医务部、护理部、总值班(夜间)协助查找并联系患者及家属。
4. 记录患者出走的过程。
5. 分析原因,杜绝类似事件再次发生。
噎食的防范与应急处理
护理措施:
1. 噎食的预防:对噎食的护理以预防为主。
(1)严密观察患者的病情和药物的不良反应。
(2)如果患者有药物不良反应,吞咽反射迟钝,护理人员应给予软食,必要时给予半流质或流质,避免带骨带刺的食物。
(3)加强饮食护理,对吞咽困难的患者,应专人守护进食或喂食;对抢食及暴饮暴食患者,应单独进食,适当控制其进食量,并帮助患者改变不良的进食习惯。 噎食发生后的处理:
(1)就地抢救 立即清除口咽部食物保持呼吸道通畅。
(2)如清除口咽部食物后患者仍无好转,应立即拦腰抱住患者,头朝下并拍其背部
(3)经上述处理如食物仍滞留在气管内,则及时请五官科医师会诊处理,必要时行
气管切开术。
(4)取出食物后应及时采取护理措施防治吸入性肺炎。
(5)如心跳停搏,立即进行胸外心脏挤压,进行心肺复苏及脑复苏。
(6)记录噎食与抢救的全过程。
(7)分析原因,杜绝类似情况再次发生。