高血压病生活方式干预的研究现状

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（收稿日期：２００９－０１－０５）

（本文编辑：高丛菊）

高血压病生活方式干预的研究现状

伍冬梅

【摘要】

高血压病是发病率高，对人们健康危害大的疾病之一，其发病与精神过度紧张、肥胖、吸

烟、酗酒、高钠饮食等小良生活方式有关。提高人群的自我保健意识，增强其对控制体蕈、改善饮食结构、戒烟限酒、适当运动、心理平衡等健康生活方式及遵医服药的依从性是防治高血压病有效的非药物治疗手段。

【关键词】

高血压；生活方式；

当前水平综述；干预措施

高血压病因发病率高，对人们健康危害大的疾病之一，现已成为影响全球的十大危险因素之一，估计每年可致７００多万人死亡，约占全世界总死亡人数的１３％。我国截止至１９９８年高血压患病率已增到２４％，２００４年报道患病人数已超过ｌ亿。目前对其发病因素尚未完全清楚，但多数认为它是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果【１…。Ｌｉｅｈｔｅｎｓｔｅｉｎ等”１认为对心血管疾病的预防和治疗中，饮食治疗和生活方式的改善始终是临床治疗和干预的基础。本文就近年来对高血压病病人生活方式的干预措施及其对高血压防治作用的研究综述如下。

一、生活方式对高血压病的影响

高血压发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等不良生活方式有关哺Ｊ。张学明和张宏¨１的调查表明各种不良生活方式对高血压患病率的影响从大到小排序依次为食盐量一吸烟量和时问一饮酒量和时间一体重指数（ＢＭＩ）一肥胖时间一油腻饮食。刘国仗等悼。认为高钠低钾饮食，体重超重或增长过快及持续饮酒是中国人群高血压发生的危险因素。

二、生活方式干预措施

ＷＨＯ界定，人类健康与长寿，４０％依靠遗传和各种客观

一种慢性生活方式病，引起血压增高及波动的囡素有情绪不稳定、精神过度紧张、饮食失调及嗜盐等，改变不良生活方式是控制高血压最重要、最廉价、但也是需要持之以恒才能奏效的最基础的非药物治疗方法。１９９９年ＷＨＯ和国际高血压联盟推出的高血压治疗指南，以及中国高血压治疗指南中均提出：运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物治疗法需作为高血压的基础治疗¨…。

（一）健康教育：美国医学协会调查结果显示，每花１美元于病人健康教育服务上就会节省６美元的医药费支出¨“。国内赵红光等¨引的调查表明，非心内科就诊的高血压病人中８３．９％是体检时被发现的，在检出的高血压病人中约有！／４自己知道有高血压，但接受过治疗者却不到半数；接受治疗的病人中能系统治疗并使血压控制在理想水平者仅占３％。警示健康教育在高血压病防治中的重要性。通过健康教育可帮助人群认识高血压病的发病基础、发病机制、致病因素、治疗方法及效果；不良生活方式对高血压的影响，提高其防治依从性。

（二）控制体重：前瞻性研究表明，超重是发生高血压的独立危险因素。体重每减少１０ｋｇ，收缩压下降５—２０（１

ｈｉｍＨｇ＝０．１３３ＢＭＩ＜２０

ｍｉｌｌ

Ｈｇ

ｋＰａ），ＢＭＩ≥２４ｋ罾／ｍ２患高血压的比例是

条件，６０％依靠自己的生活方式和心理行为ｐＪ。高血压病是

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓａｎ．１６７４－２９０７．２００９．１６．０４５

ｋｓ／ｍ２者的５．３９倍¨１．Ｂ…。目前控制体重的方法主要

有饮食、运动和药物三种方法。多采用的是饮食和体育运动。

１．饮食指导：在所有能对高血压产生影响的可改变的环境因素中。饮食因素是最主要的影响因素ⅢＪ。指导病人选择各种矿物质、蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素等均衡科学的饮食结

作者单位：５４５００５柳州，广西医科大学第四附属医院干部保健科

通信作者：伍冬梅，Ｅｍａｉｌ：Ｉｚｚｈａｎｇｉｌ＠１６３．嗍万方数据

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构。（１）低钠、高钾、高钙饮食。饮食钠摄入量与高血压发生呈正关联。我国ｌＯ组人群的研究表明钠与血压呈正关联净川。ＷＨＯ和许多国家已将限制食盐摄人鼍（＜６ｇ／ｄ，其中包括饮食中各种食物含钠昔折合成食盐）作为高血压一级预防措施之一，我闺西南居住于深山长期低钠高钾饮食的人群血压均值很低，几乎尤高血压病人，对比居住于山区、平原及接近城市的三组人群，随着饮食结构中钠摄入量渐增而钾摄人量减少，其血压水平随年龄上升的速度而逐步增加。流行病学资料表明，钠／钾摄入比值较单独钠摄入量对血压的正关联更为稳定，同时钾对血压的作用独立于钠。研究发现，在钙摄入量低与中位数的人群中（调整了混杂因素后），饮食钠或钠／钾比值与血压呈显著正关联，丽钙摄人嚣高予或等于中位数的人群中则未见此种关系，提示钙ｎＪ能有对抗钠的升压作用ＨＪ。（２）均衡动、植物蛋白质摄入。低动物蛋白质饮食促进钠的升压作用。我困不同地区１０组人群的对比研究显示，日均动物蛋白质摄入量与人群的收缩压均值呈显著负关联【４川。而刘力松等ｕ刮的研究显示，饮食结构以动物性食物为主（动物性食物占７０％以上）者的ＢＭＩ平均值及超莺和肥胖的患病率均明显高于素食为主（植物性食物占

７０％以上）者和荤索平衡（动、植物性食物各占，Ｄ％）者，提示鼓

励高血压病人减少动物性食物（尤其是红肉）的摄入，有可能降低超重和肥胖的患病率，最终降低心血管疾病的风险。（３）减少脂肪较多的高热域食物（如食用油、肥肉、油炸食品）。动物油、肥肉中含大量饱和脂肪酸，长期摄入过馈可促进动脉硬化，增加高血压的危险性∞Ｊ。（４）保持饮食中碳水化合物及纤维素的占有比例。Ｈｏｗａｒｄ等¨７Ｊ一项随访８，１年的临床研究显示，提高饮食中碳水化合物的比例不会使ＴＧ（甘油三酯）和ＨＤＬ／Ｃ（高密度脂蛋白胆固醇）显著升高和降低，且体重、腰围、和舒张压都明显降低。国内报道以碳水化合物（谷、粮等）为主食同时补充瓜果蔬菜等饮食纤维，还辅以鱼、肉、蛋、奶等副食的饮食结构较为均衡与科学，能改善高血压病病人血清ＨＤＬ／Ｃ水平，降低腰围ｍＪ。（５）终止高血压饮食（ＤＡＳＨ）。近年来ＤＡＳＨ在预防和治疗高血压中的作用日益引起国外重视。Ａｐｐｅｌ等¨引于１９９７年首次报道了富含水果、蔬菜、粗粮、低脂奶制品、家禽、鱼及坚果的ＤＡＳＨ是预防高血压发生的一种有效的非药物治疗手段；可作为Ｉ！爱高血压病人药物治疗的一种有效的非药物替代疗法；有望降低整个人群的血压水平。当年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第６次报告提出将ＤＡＳＨ作为预防、控制岛血压的—项生活方式调整措施¨…。ＤＡＳＨ．钠试验揭示了ＤＡＳＨ在高（３．５９／ｄ钠或食盐８．７ｇ／ｄ）、中（２，４ｇ／ｄ钠或食盐６．０ｓ／ｄ）、低（１．５ｇ钠或３．８ｇ食盐／ｄ）３个钠水平都能显著降低血压Ⅲ】。Ｖｏｌｌｍｅｒ等口¨的试验强调提倡将低钠ＤＡＳＨ作为预防高血压的一项非药物措施。ＤＡＳＨ的问世是高血压非药物治疗的新亮点，以其降压作用无种族差异、对高血压与非商血压人群普遍适用的优点值得普及推广。

２．体育运动：体育活动能降低血黏度和红细胞的聚积性。促进侧支循环建立，改善器官灌注，使血压下降，还可改善糖、脂代谢，消除肥胖、内脏脂肪蓄积，达到降压目的旧１。高血压病人宜做等张运动，如散步、慢跑、慢舞、游泳、打太极拳、练气功等。病人可根据自己年龄、健康状况和爱好选择简单易行且行之有效的活动方式和强度，达到减轻体重，增强体质，控制血压的目的。

万方数据

（三）指导病人戒除烟酒嗜好：据报道，吸烟２支１０

ｒａｉｎ

后收缩压和舒张压均升高，吸烟对盛液中烟碱、一氧化碳增加，可导致中小动脉痉挛引起血压升高旧ｊ，饮酒与高血压发病争正关联，吸烟酗酒尚可降低降压药的作用。男性持续饮酒者比不饮酒者４年发牛高血压的危险性增高４０％。ＷＨＯ已经把少量饮酒有益健康的观点改为饮酒越少越好，已诊断为高血压者最好不要饮酒”．６川。

（四）心理指导：良好的心境能使机体免疫功能处于最佳状态，成为所有保健措施中最关键的一项，指导病人保持乐观情绪，学会对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持心理平衡与体内环境稳定，达到防治高血压的目的，心理应激和高血压发病密切相关，慢性心理应激既可诱发高血压病的形成又可促进其发展Ｌｌ…。

三、生活方式干预对高血压病的影响

ＷＨＯ提出：合理饮食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡是预防高血压的最好方法。这种生活方式可使高血压发病率减少５５％¨“。近年来，生活方式干预对高血压病的影响日受重视。

１．ＤＡＳＨ疗法：ＤＡＳＨ２周就能显示降压效应，其作用可持续６周以上。摄入ＤＡＳＨ８周能使高血压病人收缩压和舒张压分别下降１１．４ｎｌｌｌｌＨＳ和５．５

ｌ－ｌｍｌ

Ｈｇ，对血压处于正常高值者的收缩

压和舒张压分别下降３．５姗Ｈｇ和２．１咖Ｈｇ。对比研究显示。

经过６个月的行为干预，对照组（仅介绍体重。钠盐摄入量、体力活动、ＤＡＳＨ对血压的影响）、传统生活方式干预组（包括减轻体重、低钠摄入、限酒、增加体力活动、且有调整目标）和传统生活方式干预＋ＤＡＳＨ组（传统生活方式干预加ＤＡＳＨ），血压下降幅度依次增大，高血压患病率分别下降１２％、１７％和２６％ⅢＪ。改ｉ毪饮食，有氧运动，控制饮酒，限制钠分别使收缩压平均下降

ｋＰａ），４－．５９锄Ｈｇ（ｎ６１

ｋＰａ）。３．８３

ｌｌｍｌ

Ｈｇ

（０．５１ｋＰａ）Ｒ３．６１

ｍｍ

ｎｇ（ｏ．４８ｋＰａ）‘引。

２．实施生活干预联合药物治疗：伍冬梅等惮。对比施行健康生活方式干预组同降压药治疗组（干预组）和单用降压药治疗组（对照组）降压效果显示，干预组收缩压由治疗前（１６３．５０±

１７．１１）ｒ姗ｎｇ降至（１４９．５５±１５．６８）ｎｍ＇ｌａｓ，舒张压从（９８．４５±

１１．１９）ｎａｎ

Ｈｇ降至（８８．４９±１１．０５）ｍＨｇ，对照组收缩压由治疗

前（ｔ６３．３８±１７，硒）姗№降至（ｔ５５．０８±１６．５７）嘲Ｈｇ，舒张压

由（粥．３２±１１．１７）ｍｍＨｇ降至（９５．２４±１１．１３）ｒａｉｎｎｇ。表明干预组血压下降幅度明显大于对照组，血压控制在较理想范围。的资料显示，２年内仅靠药物治疗传统模式，高血压的控制率仅为２５．５％，在药物治疗基础上通过生活方式干预，高血压控制率为６９％Ｌ２７ｊ。对比运动及饮食干预（干预组）与贝那普利治疗（对照组）对Ｉ期高血压病人血压变化的影响（两组治疗前收缩压和舒张压均无明显差异），发现治疗后两组显效率、有效率、总有效率及血压下降幅度的差异均无统计学意义，表明生活方式干预对Ｉ期高血压病的疗效可与单纯降压药治疗的效果媲美ｍ１。文素娟等旧。对３１５例商血压病人接受改变不良生活方式、用药指导半年后自身对照比较，其健康生活方式和遵医服药行为均得到提高，收缩压由治疗前的（１６６．２６±１５．０９）ｍｍＨｇ降至（１３２．７６±１ｌ－４）ｍｉｌｌＨｇ，舒张压由（９９．４９±

１５，０９）ｍｍＨｇ降至（８０．５２±８．１８）ｔｕｒｎＨｇ，表明对高血压病人

４ｆ７４砌Ｈｇ（Ｏ．６７采用有效健康教育有利于高血压的综合治疗。

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综上所述，高血压病与生活方式密切相关，帮助人群选择、建立健康的生活方式将对高血压的预防和控制、促进高血压病人康复具有积极意义。

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Ｃ酗酒；ｄ高钠饮食３２作为高血压基础治疗的非药物治疗方法有（

ａ运动：ｃ限盐；

ｂ

９利氏体重；

ｄ戒烟

（答案见下期）

继续教育答题上期答案：２９

ｂ：３０ａｂｅｄ

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（本文编辑：高丛菊）

高血压病生活方式干预的研究现状

伍冬梅

【摘要】

高血压病是发病率高，对人们健康危害大的疾病之一，其发病与精神过度紧张、肥胖、吸

烟、酗酒、高钠饮食等小良生活方式有关。提高人群的自我保健意识，增强其对控制体蕈、改善饮食结构、戒烟限酒、适当运动、心理平衡等健康生活方式及遵医服药的依从性是防治高血压病有效的非药物治疗手段。

【关键词】

高血压；生活方式；

当前水平综述；干预措施

高血压病因发病率高，对人们健康危害大的疾病之一，现已成为影响全球的十大危险因素之一，估计每年可致７００多万人死亡，约占全世界总死亡人数的１３％。我国截止至１９９８年高血压患病率已增到２４％，２００４年报道患病人数已超过ｌ亿。目前对其发病因素尚未完全清楚，但多数认为它是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果【１…。Ｌｉｅｈｔｅｎｓｔｅｉｎ等”１认为对心血管疾病的预防和治疗中，饮食治疗和生活方式的改善始终是临床治疗和干预的基础。本文就近年来对高血压病病人生活方式的干预措施及其对高血压防治作用的研究综述如下。

一、生活方式对高血压病的影响

高血压发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等不良生活方式有关哺Ｊ。张学明和张宏¨１的调查表明各种不良生活方式对高血压患病率的影响从大到小排序依次为食盐量一吸烟量和时问一饮酒量和时间一体重指数（ＢＭＩ）一肥胖时间一油腻饮食。刘国仗等悼。认为高钠低钾饮食，体重超重或增长过快及持续饮酒是中国人群高血压发生的危险因素。

二、生活方式干预措施

ＷＨＯ界定，人类健康与长寿，４０％依靠遗传和各种客观

一种慢性生活方式病，引起血压增高及波动的囡素有情绪不稳定、精神过度紧张、饮食失调及嗜盐等，改变不良生活方式是控制高血压最重要、最廉价、但也是需要持之以恒才能奏效的最基础的非药物治疗方法。１９９９年ＷＨＯ和国际高血压联盟推出的高血压治疗指南，以及中国高血压治疗指南中均提出：运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物治疗法需作为高血压的基础治疗¨…。

（一）健康教育：美国医学协会调查结果显示，每花１美元于病人健康教育服务上就会节省６美元的医药费支出¨“。国内赵红光等¨引的调查表明，非心内科就诊的高血压病人中８３．９％是体检时被发现的，在检出的高血压病人中约有！／４自己知道有高血压，但接受过治疗者却不到半数；接受治疗的病人中能系统治疗并使血压控制在理想水平者仅占３％。警示健康教育在高血压病防治中的重要性。通过健康教育可帮助人群认识高血压病的发病基础、发病机制、致病因素、治疗方法及效果；不良生活方式对高血压的影响，提高其防治依从性。

（二）控制体重：前瞻性研究表明，超重是发生高血压的独立危险因素。体重每减少１０ｋｇ，收缩压下降５—２０（１

ｈｉｍＨｇ＝０．１３３ＢＭＩ＜２０

ｍｉｌｌ

Ｈｇ

ｋＰａ），ＢＭＩ≥２４ｋ罾／ｍ２患高血压的比例是

条件，６０％依靠自己的生活方式和心理行为ｐＪ。高血压病是

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓａｎ．１６７４－２９０７．２００９．１６．０４５

ｋｓ／ｍ２者的５．３９倍¨１．Ｂ…。目前控制体重的方法主要

有饮食、运动和药物三种方法。多采用的是饮食和体育运动。

１．饮食指导：在所有能对高血压产生影响的可改变的环境因素中。饮食因素是最主要的影响因素ⅢＪ。指导病人选择各种矿物质、蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素等均衡科学的饮食结

作者单位：５４５００５柳州，广西医科大学第四附属医院干部保健科

通信作者：伍冬梅，Ｅｍａｉｌ：Ｉｚｚｈａｎｇｉｌ＠１６３．嗍万方数据

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构。（１）低钠、高钾、高钙饮食。饮食钠摄入量与高血压发生呈正关联。我国ｌＯ组人群的研究表明钠与血压呈正关联净川。ＷＨＯ和许多国家已将限制食盐摄人鼍（＜６ｇ／ｄ，其中包括饮食中各种食物含钠昔折合成食盐）作为高血压一级预防措施之一，我闺西南居住于深山长期低钠高钾饮食的人群血压均值很低，几乎尤高血压病人，对比居住于山区、平原及接近城市的三组人群，随着饮食结构中钠摄入量渐增而钾摄人量减少，其血压水平随年龄上升的速度而逐步增加。流行病学资料表明，钠／钾摄入比值较单独钠摄入量对血压的正关联更为稳定，同时钾对血压的作用独立于钠。研究发现，在钙摄入量低与中位数的人群中（调整了混杂因素后），饮食钠或钠／钾比值与血压呈显著正关联，丽钙摄人嚣高予或等于中位数的人群中则未见此种关系，提示钙ｎＪ能有对抗钠的升压作用ＨＪ。（２）均衡动、植物蛋白质摄入。低动物蛋白质饮食促进钠的升压作用。我困不同地区１０组人群的对比研究显示，日均动物蛋白质摄入量与人群的收缩压均值呈显著负关联【４川。而刘力松等ｕ刮的研究显示，饮食结构以动物性食物为主（动物性食物占７０％以上）者的ＢＭＩ平均值及超莺和肥胖的患病率均明显高于素食为主（植物性食物占

７０％以上）者和荤索平衡（动、植物性食物各占，Ｄ％）者，提示鼓

励高血压病人减少动物性食物（尤其是红肉）的摄入，有可能降低超重和肥胖的患病率，最终降低心血管疾病的风险。（３）减少脂肪较多的高热域食物（如食用油、肥肉、油炸食品）。动物油、肥肉中含大量饱和脂肪酸，长期摄入过馈可促进动脉硬化，增加高血压的危险性∞Ｊ。（４）保持饮食中碳水化合物及纤维素的占有比例。Ｈｏｗａｒｄ等¨７Ｊ一项随访８，１年的临床研究显示，提高饮食中碳水化合物的比例不会使ＴＧ（甘油三酯）和ＨＤＬ／Ｃ（高密度脂蛋白胆固醇）显著升高和降低，且体重、腰围、和舒张压都明显降低。国内报道以碳水化合物（谷、粮等）为主食同时补充瓜果蔬菜等饮食纤维，还辅以鱼、肉、蛋、奶等副食的饮食结构较为均衡与科学，能改善高血压病病人血清ＨＤＬ／Ｃ水平，降低腰围ｍＪ。（５）终止高血压饮食（ＤＡＳＨ）。近年来ＤＡＳＨ在预防和治疗高血压中的作用日益引起国外重视。Ａｐｐｅｌ等¨引于１９９７年首次报道了富含水果、蔬菜、粗粮、低脂奶制品、家禽、鱼及坚果的ＤＡＳＨ是预防高血压发生的一种有效的非药物治疗手段；可作为Ｉ！爱高血压病人药物治疗的一种有效的非药物替代疗法；有望降低整个人群的血压水平。当年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第６次报告提出将ＤＡＳＨ作为预防、控制岛血压的—项生活方式调整措施¨…。ＤＡＳＨ．钠试验揭示了ＤＡＳＨ在高（３．５９／ｄ钠或食盐８．７ｇ／ｄ）、中（２，４ｇ／ｄ钠或食盐６．０ｓ／ｄ）、低（１．５ｇ钠或３．８ｇ食盐／ｄ）３个钠水平都能显著降低血压Ⅲ】。Ｖｏｌｌｍｅｒ等口¨的试验强调提倡将低钠ＤＡＳＨ作为预防高血压的一项非药物措施。ＤＡＳＨ的问世是高血压非药物治疗的新亮点，以其降压作用无种族差异、对高血压与非商血压人群普遍适用的优点值得普及推广。

２．体育运动：体育活动能降低血黏度和红细胞的聚积性。促进侧支循环建立，改善器官灌注，使血压下降，还可改善糖、脂代谢，消除肥胖、内脏脂肪蓄积，达到降压目的旧１。高血压病人宜做等张运动，如散步、慢跑、慢舞、游泳、打太极拳、练气功等。病人可根据自己年龄、健康状况和爱好选择简单易行且行之有效的活动方式和强度，达到减轻体重，增强体质，控制血压的目的。

万方数据

（三）指导病人戒除烟酒嗜好：据报道，吸烟２支１０

ｒａｉｎ

后收缩压和舒张压均升高，吸烟对盛液中烟碱、一氧化碳增加，可导致中小动脉痉挛引起血压升高旧ｊ，饮酒与高血压发病争正关联，吸烟酗酒尚可降低降压药的作用。男性持续饮酒者比不饮酒者４年发牛高血压的危险性增高４０％。ＷＨＯ已经把少量饮酒有益健康的观点改为饮酒越少越好，已诊断为高血压者最好不要饮酒”．６川。

（四）心理指导：良好的心境能使机体免疫功能处于最佳状态，成为所有保健措施中最关键的一项，指导病人保持乐观情绪，学会对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持心理平衡与体内环境稳定，达到防治高血压的目的，心理应激和高血压发病密切相关，慢性心理应激既可诱发高血压病的形成又可促进其发展Ｌｌ…。

三、生活方式干预对高血压病的影响

ＷＨＯ提出：合理饮食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡是预防高血压的最好方法。这种生活方式可使高血压发病率减少５５％¨“。近年来，生活方式干预对高血压病的影响日受重视。

１．ＤＡＳＨ疗法：ＤＡＳＨ２周就能显示降压效应，其作用可持续６周以上。摄入ＤＡＳＨ８周能使高血压病人收缩压和舒张压分别下降１１．４ｎｌｌｌｌＨＳ和５．５

ｌ－ｌｍｌ

Ｈｇ，对血压处于正常高值者的收缩

压和舒张压分别下降３．５姗Ｈｇ和２．１咖Ｈｇ。对比研究显示。

经过６个月的行为干预，对照组（仅介绍体重。钠盐摄入量、体力活动、ＤＡＳＨ对血压的影响）、传统生活方式干预组（包括减轻体重、低钠摄入、限酒、增加体力活动、且有调整目标）和传统生活方式干预＋ＤＡＳＨ组（传统生活方式干预加ＤＡＳＨ），血压下降幅度依次增大，高血压患病率分别下降１２％、１７％和２６％ⅢＪ。改ｉ毪饮食，有氧运动，控制饮酒，限制钠分别使收缩压平均下降

ｋＰａ），４－．５９锄Ｈｇ（ｎ６１

ｋＰａ）。３．８３

ｌｌｍｌ

Ｈｇ

（０．５１ｋＰａ）Ｒ３．６１

ｍｍ

ｎｇ（ｏ．４８ｋＰａ）‘引。

２．实施生活干预联合药物治疗：伍冬梅等惮。对比施行健康生活方式干预组同降压药治疗组（干预组）和单用降压药治疗组（对照组）降压效果显示，干预组收缩压由治疗前（１６３．５０±

１７．１１）ｒ姗ｎｇ降至（１４９．５５±１５．６８）ｎｍ＇ｌａｓ，舒张压从（９８．４５±

１１．１９）ｎａｎ

Ｈｇ降至（８８．４９±１１．０５）ｍＨｇ，对照组收缩压由治疗

前（ｔ６３．３８±１７，硒）姗№降至（ｔ５５．０８±１６．５７）嘲Ｈｇ，舒张压

由（粥．３２±１１．１７）ｍｍＨｇ降至（９５．２４±１１．１３）ｒａｉｎｎｇ。表明干预组血压下降幅度明显大于对照组，血压控制在较理想范围。的资料显示，２年内仅靠药物治疗传统模式，高血压的控制率仅为２５．５％，在药物治疗基础上通过生活方式干预，高血压控制率为６９％Ｌ２７ｊ。对比运动及饮食干预（干预组）与贝那普利治疗（对照组）对Ｉ期高血压病人血压变化的影响（两组治疗前收缩压和舒张压均无明显差异），发现治疗后两组显效率、有效率、总有效率及血压下降幅度的差异均无统计学意义，表明生活方式干预对Ｉ期高血压病的疗效可与单纯降压药治疗的效果媲美ｍ１。文素娟等旧。对３１５例商血压病人接受改变不良生活方式、用药指导半年后自身对照比较，其健康生活方式和遵医服药行为均得到提高，收缩压由治疗前的（１６６．２６±１５．０９）ｍｍＨｇ降至（１３２．７６±１ｌ－４）ｍｉｌｌＨｇ，舒张压由（９９．４９±

１５，０９）ｍｍＨｇ降至（８０．５２±８．１８）ｔｕｒｎＨｇ，表明对高血压病人

４ｆ７４砌Ｈｇ（Ｏ．６７采用有效健康教育有利于高血压的综合治疗。

生堡理岱芷理苤盍！Ｑ塑生筮！！鲞筮！鱼翅￡！也』丛型丛！望：地１２Ｑ鲤，！些！ｊ，塑！：！垒

综上所述，高血压病与生活方式密切相关，帮助人群选择、建立健康的生活方式将对高血压的预防和控制、促进高血压病人康复具有积极意义。

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３ｌ

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）ｂ吸烟；

Ｃ酗酒；ｄ高钠饮食３２作为高血压基础治疗的非药物治疗方法有（

ａ运动：ｃ限盐；

ｂ

９利氏体重；

ｄ戒烟

（答案见下期）

继续教育答题上期答案：２９

ｂ：３０ａｂｅｄ

万方数据