半月板术后康复计划
（适合于半月板修复及切除术）
本计划按常规情况制定，具体需视自身条件及手术情况，在医生指导下完成。除手术肢体制动外，其余身体应尽可能多锻炼。
一． 手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。
1. 了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。
2. 学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。
3. 告知术后注意事项。
4. 准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。
二． 术后第一阶段（0~6周）：
康复目标：
1. 控制术后疼痛、肿胀。
2. 屈膝达90°。
3. 被动完全伸膝。
4. 重获股四头肌控制。
注意事项:
1. 术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。
2. 避免主动或抗阻屈膝。
3. 后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。
4. 避免长时间站立和行走。
治疗方法：
1. 一般可立即进行ROM 练习。
2. 伸膝练习：足跟下垫毛巾卷; 俯卧被动伸膝。
3. 股四头肌再训练：可应用电刺激。
4. 渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。
5. 半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。
6. 髋骨松动术。
7.0°~90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。
8. 直腿抬高练习（各个平面）。
9. 髋部渐进性抗阻练习。
10. 本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。
11. 功率自行车练习：ROM ＞85°时。
12. 股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM ＞85°时。
13. 双腿蹬踏：双侧0°~60°运动弧;ROM ＞85°时。
14. 上肢可耐受范围内心血管功能练习。
15. 腘绳肌和腓肠肌牵伸。
16. 水疗：在水中进行步态训练。
17. 冷疗（7°~10°）。
18. 强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM 进程的依从性。 晋级标准：
1. 能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。
2.ROM 达到0°~90°。
3. 能够单侧（患腿）无痛负重。
三．术后第二阶段(6~14周）：
康复目标：
1. 恢复全范围ROM 。
2. 恢复正常步态（无痛）。
3. 能够无痛上下20cm 台阶，且控制良好。
4. 提高ADL 耐力。
5. 提高下肢柔韧性。
6. 独立进行家庭性治疗训练。
注意事项：
1. 练习和活动时避免疼痛。
2. 避免跑步及体育活动。
治疗方法：
1. 股四头肌良好控制时：（一般指能很好完成股四头肌收缩练习/能无迟滞或疼痛进行直腿抬高）拄拐或手杖进行渐进性负重/可耐受范围内负重练习。支具调制 0°~60°。
2. 水疗：在水中进行步态训练。
3. 无痛步行时，即可弃拐。
4. 根据手术医生意见调整支具。
5. 主动辅助屈膝练习。
6. 髌骨松动术。
7. 负重直腿抬高练习（各个平面）。
8. 近端渐进性抗阻练习。
9. 本体感觉练习。
10. 平衡练习：软垫、干扰。
11. 短曲柄自行车练习
12. 功率自行车练习：ROM ＞115°时。
13. 蹬踏：从双侧到离心，再到单侧的渐进性练习。
14.0°~60°渐进性抗阻静蹲练习。
15. 股四头肌开链等张练习：无痛运动弧，闭链练习更好。
16. 开始向前上下20cm 台阶练习。
17. 阶梯机。
18. 踏车上盗走练习。
19. 股四头肌牵伸。
20. 踏步机。
21. 向前下台阶测试。
22. 上肢可耐受范伟内心血管功能练习 。
23. 冷疗。
24. 强调患者对家庭的依从性。
晋级标准：
1.ROM 达到正常范围。
2. 能够在良好控制下无痛下上下20cm 台阶。
四．术后第三阶段（14~22周）：
术后4月开始恢复体育活动，功能达到最佳状态。
半月板术后康复计划
（适合于半月板修复及切除术）
本计划按常规情况制定，具体需视自身条件及手术情况，在医生指导下完成。除手术肢体制动外，其余身体应尽可能多锻炼。
一． 手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。
1. 了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。
2. 学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。
3. 告知术后注意事项。
4. 准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。
二． 术后第一阶段（0~6周）：
康复目标：
1. 控制术后疼痛、肿胀。
2. 屈膝达90°。
3. 被动完全伸膝。
4. 重获股四头肌控制。
注意事项:
1. 术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。
2. 避免主动或抗阻屈膝。
3. 后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。
4. 避免长时间站立和行走。
治疗方法：
1. 一般可立即进行ROM 练习。
2. 伸膝练习：足跟下垫毛巾卷; 俯卧被动伸膝。
3. 股四头肌再训练：可应用电刺激。
4. 渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。
5. 半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。
6. 髋骨松动术。
7.0°~90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。
8. 直腿抬高练习（各个平面）。
9. 髋部渐进性抗阻练习。
10. 本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。
11. 功率自行车练习：ROM ＞85°时。
12. 股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM ＞85°时。
13. 双腿蹬踏：双侧0°~60°运动弧;ROM ＞85°时。
14. 上肢可耐受范围内心血管功能练习。
15. 腘绳肌和腓肠肌牵伸。
16. 水疗：在水中进行步态训练。
17. 冷疗（7°~10°）。
18. 强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM 进程的依从性。 晋级标准：
1. 能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。
2.ROM 达到0°~90°。
3. 能够单侧（患腿）无痛负重。
三．术后第二阶段(6~14周）：
康复目标：
1. 恢复全范围ROM 。
2. 恢复正常步态（无痛）。
3. 能够无痛上下20cm 台阶，且控制良好。
4. 提高ADL 耐力。
5. 提高下肢柔韧性。
6. 独立进行家庭性治疗训练。
注意事项：
1. 练习和活动时避免疼痛。
2. 避免跑步及体育活动。
治疗方法：
1. 股四头肌良好控制时：（一般指能很好完成股四头肌收缩练习/能无迟滞或疼痛进行直腿抬高）拄拐或手杖进行渐进性负重/可耐受范围内负重练习。支具调制 0°~60°。
2. 水疗：在水中进行步态训练。
3. 无痛步行时，即可弃拐。
4. 根据手术医生意见调整支具。
5. 主动辅助屈膝练习。
6. 髌骨松动术。
7. 负重直腿抬高练习（各个平面）。
8. 近端渐进性抗阻练习。
9. 本体感觉练习。
10. 平衡练习：软垫、干扰。
11. 短曲柄自行车练习
12. 功率自行车练习：ROM ＞115°时。
13. 蹬踏：从双侧到离心，再到单侧的渐进性练习。
14.0°~60°渐进性抗阻静蹲练习。
15. 股四头肌开链等张练习：无痛运动弧，闭链练习更好。
16. 开始向前上下20cm 台阶练习。
17. 阶梯机。
18. 踏车上盗走练习。
19. 股四头肌牵伸。
20. 踏步机。
21. 向前下台阶测试。
22. 上肢可耐受范伟内心血管功能练习 。
23. 冷疗。
24. 强调患者对家庭的依从性。
晋级标准：
1.ROM 达到正常范围。
2. 能够在良好控制下无痛下上下20cm 台阶。
四．术后第三阶段（14~22周）：
术后4月开始恢复体育活动，功能达到最佳状态。