关注室内环境，提高健康水平
室内空气污染物及其来源
20世纪70年代石油危机以来，现代建筑的密闭性越来越好，而空调使用中换气次数减少，室内环境污染在国际上受到高度重视。
随着工业的发展，化学污染物不断增多。有资料显示：全世界“每九秒的工作时间创造一种新的化学物质”。在过去四十年间人造化学品产生的空气污染物不论在种类上还是在数量上都以惊人的速度增长。室内空气污染有几百种，现在只将常见几种主要的污染物介绍给大家：
1.甲醛：甲醛有多种来源，室外可来自工业废气、汽车尾气、光化学烟雾等，室内甲醛主要来源以下几个方面：
①室内装修，装饰材料：如刨花板、细木工板、胶合板、中密度板、贴墙纸布、化纤地毯等，以及各种人造板家具。据统计每年大约有100万吨甲醛用在建筑和装饰、装修材料中。（因为甲醛胶具有较强的粘合性，并有加强板材的硬度及防虫、防腐的功能）
②油漆、涂料、印刷油墨、纸张等（一本2㎝厚的新书1小时可释放出1mg甲醛）
③吸烟，香烟烟气中含甲醛14～24mg/m3
④化妆品、清洁剂、杀虫剂、防腐剂等
⑤床上用品、服装（尤其免烫型衣服）、窗帘等
因为甲醛作为反应剂广泛应用于各种纺织整理助剂中，如树脂整理剂、固色剂、柔软剂、粘合剂等。
（此外在水发食品：对虾仁、海参、百叶等；在血豆腐里，在米粉、腐竹中也都检查出甲醛）
2.苯、甲苯、二甲苯称为三苯或称苯系物：
苯是一种无色，具有特殊芳香气味的液体，易挥发。
①主要来自各种建筑，装修材料的有机溶剂中：如各种油漆和涂料的添加剂、稀释剂，以及一些防水材料的添加剂等。
②图文传真机、电脑终端机和打印机等都可释放出苯系物
③粘合剂、墙纸、地毯、合成纤维和清洁剂等。
（Sack研究室内VOC来源时，对美国1159种家用化学品，即涂料、家用清洁剂等8大类产品进行调查，发现有31种VOC。有935种产品含有一种或多种VOC的浓度大于0.1%，其中463种涂料产品有21种VOC，50%以上的产品会有甲苯、二甲苯和二氯甲烷）
3.可吸入颗粒物：
依据颗粒空气动力学直径大小不同及沉积在人体呼吸系统部位的不同，将空气中的颗粒物分为总悬浮颗粒（TSP、0～100μm），可吸入颗粒物（PM 10、0～10μm）和可入肺颗粒物（PM 2.5、0～2.5μm）。
室内可吸入颗粒物主要来源：
①来自室外。室外空气对室内颗粒物浓度的影响非常大，对没有空调的住宅室外空气中的颗粒物对建筑围护结构平均渗透率达70%，对有空调器的住宅，平均渗透率也有30%。（我国城市大气中，TSP、PM 10、PM 2.5浓度是很高，每天的天气预报中都是说主要污染物是可吸入颗粒物）
②室内颗粒物主要来源：取暖和做饭采用的燃料燃烧过程、表面磨损、设备运行、人员行动以及室内污染物的化学反应等。
据统计，世界上50%，发展中国家90%的污染主要决定于取暖或做饭采用的燃料。吸烟和做饭是室内细小颗粒物（PM 2.5）的主要来源。
目前，首要污染物就是颗粒物，而其中直径小于2.5μm的细颗粒物，对人体危害最大，也是研究的重点。PM 2.5可通过上、下呼吸道和支气管、到达肺部沉积，甚至通过肺泡，进入人体血液。由于细颗粒物上富集了重金属、酸性氧化物、有机污染物（如多环芳烃等），并且是细菌、病毒和真菌的载体，已引起世界各国的广泛关注。
4.二氧化碳
大气中的二氧化碳含量为0.03%～0.04%。室内二氧化碳主要来源是各种燃料燃烧的生成物和人体新陈代谢呼出的气体。人体呼出的气体中二氧化碳含量可达4%～5%，每个成人每小时呼出的二氧化碳达20-30L，儿童为成人的一半左右。一旦室内人员过多、通风不良有助于细菌的滋生及空气中负离子的减少，人往往会感到疲倦与烦躁。室内空气二氧化碳在0.07%以下时属于清洁空气，人体感觉良好；在0.1%-0.15%时属于临界空气，室内空气的其它症状开始恶化，人体开始感觉不适；达到0.15%-0.2%时属于清度污染，超过0.2%属于严重污染；在0.3%-0.4%的人呼吸加深，出现头疼、耳鸣、血压增加等症状，当达到0.8%以上时就会引起死亡。
5.室内其他污染物：
除上述介绍的甲醛、苯系物、颗粒物、二氧化碳外，还有其他挥发性有机物（VOC5）此外还有一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、氨和放射性氡等。
三、室内环境污染对健康的影响
世界卫生组织（WHO）对一系列危险因素影响疾病负担加以评估，并证实室内空气污染在最重要的危险因素中居第八位。
（一）甲醛污染对健康的危害
1.甲醛致癌作用：
（1）1981年美国国家职业安全与卫生研究所将甲醛作为可疑致癌物；
（2）1995年甲醛被国际癌症机构（IARC）确定为可疑致癌物；
（3）2004年WHO公告：甲醛确定为致癌物。
2.刘全玲等人研究了甲醛与胃癌发生率的关系，发现甲醛暴露者胃癌发病的危险性是非暴露者的2.9倍。
3.甲醛的急性口服半致死剂量为100mg/m3，经皮肤吸收的急性半致死剂量为420mg/m3，急性刺激情况下，甲醛可以引起喷嚏、咳嗽、鼻炎等。
4.甲醛属于神经毒物，长期接触甲醛人员的记忆力、灵敏度、平衡功能、协调功能都发生了不同程度的降低，鼻炎检出率增加。
5.甲醛是公认的能产生胚胎毒性导致胚胎畸形的重要环境污染物。
6.甲醛可引起皮炎，体内甲醛超过肝脏解毒能力可损害肝脏。
7.甲醛对于呼吸道系统的影响最为明显地表现为上呼吸道症状。急性刺激可引起鼻炎、喷嚏、咳嗽等，慢性接触甲醛条件，它可以引起哮喘。
*甲醛对人体的毒害涉及多器官多系统，应引起足够重视。
（二）颗粒物污染造成的健康危害
颗粒物污染可能造成的健康危害有以下三方面：
1、呼吸系统疾病：如哮喘、支气管炎、肺癌、发热、咳嗽、支气管收缩以及肺炎、对儿童危害更大。
2、眼和鼻的刺激或干涩，以及其他过敏反应。
3、增加呼吸系统病和心脏疾病的死亡率。
据WHO统计每年全球估计有120万人以上新发肺癌病例，死亡约110万人，平均每隔30秒就有一人死于肺癌。
如果把肺炎、慢性呼吸道疾病和肺癌死亡都算在内，全球每年有160万人死亡，平均每20秒就有一人死于呼吸道疾病和肺癌。
造成上述原因，主要由于空气污染，其中重要的是可吸入颗粒物（PM10）。PM10浓度的上升与疾病的发病率、死亡率密切相关。根据流行病学研究资料显示：PM10每上升10μg/m3，每日总死亡上升1%，呼吸道疾病上升3.4%，心血管病上升1.4%，哮喘病上升3%。（根据20世纪90年代我国人口疾病死因谱统计结果：呼吸系统疾病居首位，点22.77%）可吸入颗粒物中PM2.5占相当大的比重，由于其表面吸附大量的有毒有害物（生物污染物和化学污染物），沉积在下呼吸道的96%颗粒物是PM2.5，它们不但通过呼吸沉积在肺泡中，甚至可以经过肺换气到达其他器官，最终造成呼吸系统和其他系统结构和功能的损害。有报告指出：每增加10μg/m3的 PM2.5，肺癌死亡增加8%。
中国肺癌死亡率每年以4.5%的速度上升。WHO指出如果空气中颗粒物浓度70μg/m3降低到20 μg/m3，使死亡人数减少15%
（三）苯、甲苯、二甲苯的危害：
苯、甲苯和二甲苯是蒸汽状态存在于空气，中毒作用是由W吸入或皮肤接触所致。
造血系统有损害，引起慢性中毒，主要表现有神经衰弱综合症、造血系统改变、白细胞血小板减少，长期接触苯对重者出现再生障碍性贫血，少数病例在慢性中毒后可发生白血病。皮肤损害有脱脂、干燥皲裂、皮炎。可致月经量增多与经期延长。
甲苯对皮肤、黏膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。短时间内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。
二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时对中枢神经系统有麻醉作用。短时间内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。长期接触有神经衰弱综合症，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
儿童白血病和室内污染的关系：
苏州儿童医院调查结果：2001年1月至2003年7月新发白血病共117例，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）95例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）22例。白血病儿童在发病前有家庭室内装修或新漆家具的比例分别为48.7%和47.0%，均高于对照组儿童。甲醛和苯系物是我国室内环境比重最大的空气污染物，而且两者都被怀疑可以在低剂量水平导致白血病。
四、室内空气污染控制
1、源头控制：
减少和消除室内污染源是改善室内空气品质，提高舒适性的最经济有效的途经。选择和开发绿色建材和装饰材料是非常重要的。室内不吸烟，购买环保家具、慎用或少用化学品化妆品、各种气雾剂也是十分重要的。
2、加强室内通风换气
通风是改善室内空气质量的关键。用室外新鲜空气来稀释室内空气污染物，使浓度降低。但如果室外空气严重污染（如沙尘暴或可吸入颗粒物或其他污染物浓度高）就要避免通风。
据医学观察，1个人每小时需要20～30 m3的新鲜空气会感到舒适。如：一间15㎡的居室或办公室居室，层高为2.7m的容积为40.5 m3，室内如有二人居住或办公，就需要每隔1小时应该换气一次，才能保持室内空气新鲜，使人的工作效率高，精力充沛。（一个成年人在安静的情况下，每小时呼出CO2大约为20L，当室内CO2浓度达到0.01%时，多数人会感觉不舒适，浓度小于0.07%时，属清洁空气，大于0.2%属严重污染，CO2达到0.4%时，可导致头晕、头痛、耳鸣眼花、血压升高。）
关注室内环境，提高健康水平
室内空气污染物及其来源
20世纪70年代石油危机以来，现代建筑的密闭性越来越好，而空调使用中换气次数减少，室内环境污染在国际上受到高度重视。
随着工业的发展，化学污染物不断增多。有资料显示：全世界“每九秒的工作时间创造一种新的化学物质”。在过去四十年间人造化学品产生的空气污染物不论在种类上还是在数量上都以惊人的速度增长。室内空气污染有几百种，现在只将常见几种主要的污染物介绍给大家：
1.甲醛：甲醛有多种来源，室外可来自工业废气、汽车尾气、光化学烟雾等，室内甲醛主要来源以下几个方面：
①室内装修，装饰材料：如刨花板、细木工板、胶合板、中密度板、贴墙纸布、化纤地毯等，以及各种人造板家具。据统计每年大约有100万吨甲醛用在建筑和装饰、装修材料中。（因为甲醛胶具有较强的粘合性，并有加强板材的硬度及防虫、防腐的功能）
②油漆、涂料、印刷油墨、纸张等（一本2㎝厚的新书1小时可释放出1mg甲醛）
③吸烟，香烟烟气中含甲醛14～24mg/m3
④化妆品、清洁剂、杀虫剂、防腐剂等
⑤床上用品、服装（尤其免烫型衣服）、窗帘等
因为甲醛作为反应剂广泛应用于各种纺织整理助剂中，如树脂整理剂、固色剂、柔软剂、粘合剂等。
（此外在水发食品：对虾仁、海参、百叶等；在血豆腐里，在米粉、腐竹中也都检查出甲醛）
2.苯、甲苯、二甲苯称为三苯或称苯系物：
苯是一种无色，具有特殊芳香气味的液体，易挥发。
①主要来自各种建筑，装修材料的有机溶剂中：如各种油漆和涂料的添加剂、稀释剂，以及一些防水材料的添加剂等。
②图文传真机、电脑终端机和打印机等都可释放出苯系物
③粘合剂、墙纸、地毯、合成纤维和清洁剂等。
（Sack研究室内VOC来源时，对美国1159种家用化学品，即涂料、家用清洁剂等8大类产品进行调查，发现有31种VOC。有935种产品含有一种或多种VOC的浓度大于0.1%，其中463种涂料产品有21种VOC，50%以上的产品会有甲苯、二甲苯和二氯甲烷）
3.可吸入颗粒物：
依据颗粒空气动力学直径大小不同及沉积在人体呼吸系统部位的不同，将空气中的颗粒物分为总悬浮颗粒（TSP、0～100μm），可吸入颗粒物（PM 10、0～10μm）和可入肺颗粒物（PM 2.5、0～2.5μm）。
室内可吸入颗粒物主要来源：
①来自室外。室外空气对室内颗粒物浓度的影响非常大，对没有空调的住宅室外空气中的颗粒物对建筑围护结构平均渗透率达70%，对有空调器的住宅，平均渗透率也有30%。（我国城市大气中，TSP、PM 10、PM 2.5浓度是很高，每天的天气预报中都是说主要污染物是可吸入颗粒物）
②室内颗粒物主要来源：取暖和做饭采用的燃料燃烧过程、表面磨损、设备运行、人员行动以及室内污染物的化学反应等。
据统计，世界上50%，发展中国家90%的污染主要决定于取暖或做饭采用的燃料。吸烟和做饭是室内细小颗粒物（PM 2.5）的主要来源。
目前，首要污染物就是颗粒物，而其中直径小于2.5μm的细颗粒物，对人体危害最大，也是研究的重点。PM 2.5可通过上、下呼吸道和支气管、到达肺部沉积，甚至通过肺泡，进入人体血液。由于细颗粒物上富集了重金属、酸性氧化物、有机污染物（如多环芳烃等），并且是细菌、病毒和真菌的载体，已引起世界各国的广泛关注。
4.二氧化碳
大气中的二氧化碳含量为0.03%～0.04%。室内二氧化碳主要来源是各种燃料燃烧的生成物和人体新陈代谢呼出的气体。人体呼出的气体中二氧化碳含量可达4%～5%，每个成人每小时呼出的二氧化碳达20-30L，儿童为成人的一半左右。一旦室内人员过多、通风不良有助于细菌的滋生及空气中负离子的减少，人往往会感到疲倦与烦躁。室内空气二氧化碳在0.07%以下时属于清洁空气，人体感觉良好；在0.1%-0.15%时属于临界空气，室内空气的其它症状开始恶化，人体开始感觉不适；达到0.15%-0.2%时属于清度污染，超过0.2%属于严重污染；在0.3%-0.4%的人呼吸加深，出现头疼、耳鸣、血压增加等症状，当达到0.8%以上时就会引起死亡。
5.室内其他污染物：
除上述介绍的甲醛、苯系物、颗粒物、二氧化碳外，还有其他挥发性有机物（VOC5）此外还有一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、氨和放射性氡等。
三、室内环境污染对健康的影响
世界卫生组织（WHO）对一系列危险因素影响疾病负担加以评估，并证实室内空气污染在最重要的危险因素中居第八位。
（一）甲醛污染对健康的危害
1.甲醛致癌作用：
（1）1981年美国国家职业安全与卫生研究所将甲醛作为可疑致癌物；
（2）1995年甲醛被国际癌症机构（IARC）确定为可疑致癌物；
（3）2004年WHO公告：甲醛确定为致癌物。
2.刘全玲等人研究了甲醛与胃癌发生率的关系，发现甲醛暴露者胃癌发病的危险性是非暴露者的2.9倍。
3.甲醛的急性口服半致死剂量为100mg/m3，经皮肤吸收的急性半致死剂量为420mg/m3，急性刺激情况下，甲醛可以引起喷嚏、咳嗽、鼻炎等。
4.甲醛属于神经毒物，长期接触甲醛人员的记忆力、灵敏度、平衡功能、协调功能都发生了不同程度的降低，鼻炎检出率增加。
5.甲醛是公认的能产生胚胎毒性导致胚胎畸形的重要环境污染物。
6.甲醛可引起皮炎，体内甲醛超过肝脏解毒能力可损害肝脏。
7.甲醛对于呼吸道系统的影响最为明显地表现为上呼吸道症状。急性刺激可引起鼻炎、喷嚏、咳嗽等，慢性接触甲醛条件，它可以引起哮喘。
*甲醛对人体的毒害涉及多器官多系统，应引起足够重视。
（二）颗粒物污染造成的健康危害
颗粒物污染可能造成的健康危害有以下三方面：
1、呼吸系统疾病：如哮喘、支气管炎、肺癌、发热、咳嗽、支气管收缩以及肺炎、对儿童危害更大。
2、眼和鼻的刺激或干涩，以及其他过敏反应。
3、增加呼吸系统病和心脏疾病的死亡率。
据WHO统计每年全球估计有120万人以上新发肺癌病例，死亡约110万人，平均每隔30秒就有一人死于肺癌。
如果把肺炎、慢性呼吸道疾病和肺癌死亡都算在内，全球每年有160万人死亡，平均每20秒就有一人死于呼吸道疾病和肺癌。
造成上述原因，主要由于空气污染，其中重要的是可吸入颗粒物（PM10）。PM10浓度的上升与疾病的发病率、死亡率密切相关。根据流行病学研究资料显示：PM10每上升10μg/m3，每日总死亡上升1%，呼吸道疾病上升3.4%，心血管病上升1.4%，哮喘病上升3%。（根据20世纪90年代我国人口疾病死因谱统计结果：呼吸系统疾病居首位，点22.77%）可吸入颗粒物中PM2.5占相当大的比重，由于其表面吸附大量的有毒有害物（生物污染物和化学污染物），沉积在下呼吸道的96%颗粒物是PM2.5，它们不但通过呼吸沉积在肺泡中，甚至可以经过肺换气到达其他器官，最终造成呼吸系统和其他系统结构和功能的损害。有报告指出：每增加10μg/m3的 PM2.5，肺癌死亡增加8%。
中国肺癌死亡率每年以4.5%的速度上升。WHO指出如果空气中颗粒物浓度70μg/m3降低到20 μg/m3，使死亡人数减少15%
（三）苯、甲苯、二甲苯的危害：
苯、甲苯和二甲苯是蒸汽状态存在于空气，中毒作用是由W吸入或皮肤接触所致。
造血系统有损害，引起慢性中毒，主要表现有神经衰弱综合症、造血系统改变、白细胞血小板减少，长期接触苯对重者出现再生障碍性贫血，少数病例在慢性中毒后可发生白血病。皮肤损害有脱脂、干燥皲裂、皮炎。可致月经量增多与经期延长。
甲苯对皮肤、黏膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。短时间内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。
二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时对中枢神经系统有麻醉作用。短时间内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。长期接触有神经衰弱综合症，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
儿童白血病和室内污染的关系：
苏州儿童医院调查结果：2001年1月至2003年7月新发白血病共117例，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）95例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）22例。白血病儿童在发病前有家庭室内装修或新漆家具的比例分别为48.7%和47.0%，均高于对照组儿童。甲醛和苯系物是我国室内环境比重最大的空气污染物，而且两者都被怀疑可以在低剂量水平导致白血病。
四、室内空气污染控制
1、源头控制：
减少和消除室内污染源是改善室内空气品质，提高舒适性的最经济有效的途经。选择和开发绿色建材和装饰材料是非常重要的。室内不吸烟，购买环保家具、慎用或少用化学品化妆品、各种气雾剂也是十分重要的。
2、加强室内通风换气
通风是改善室内空气质量的关键。用室外新鲜空气来稀释室内空气污染物，使浓度降低。但如果室外空气严重污染（如沙尘暴或可吸入颗粒物或其他污染物浓度高）就要避免通风。
据医学观察，1个人每小时需要20～30 m3的新鲜空气会感到舒适。如：一间15㎡的居室或办公室居室，层高为2.7m的容积为40.5 m3，室内如有二人居住或办公，就需要每隔1小时应该换气一次，才能保持室内空气新鲜，使人的工作效率高，精力充沛。（一个成年人在安静的情况下，每小时呼出CO2大约为20L，当室内CO2浓度达到0.01%时，多数人会感觉不舒适，浓度小于0.07%时，属清洁空气，大于0.2%属严重污染，CO2达到0.4%时，可导致头晕、头痛、耳鸣眼花、血压升高。）