诊断学期末考试试题（1套） （循环部分20分） 多选题 A 型题
1．正常心尖搏动的位置是： A ．胸骨左缘第5肋间锁骨中线上
B ．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.0-2.0cm 处
C ．胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处
D ．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处
E ．胸骨左缘第6肋间锁骨中线内1.0cm 处 2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于： A ．肺心病 B ．心包炎 C ．二尖瓣狭窄 D ．主动脉瓣狭窄 E ．肺动脉瓣狭窄
3．二尖瓣狭窄的心形； A ．靴型 B ．梨型 C ．球型 D ．烧瓶型 E ．以上都不是
4．第一心音出现的时间： A ．与半月瓣开放同时发生 B ．与房室瓣关闭同时发生 C ．于舒张早期听到
D ．在心室射血高峰听到 E ．与心室快速充盈同时发生 B 型题
A ．功能性杂音 B ．二尖瓣狭窄 C ．二尖瓣关闭不全 D ．主动脉瓣关闭不全 E ．动脉导管未闭
5．心尖部舒张期隆隆样杂音为 6．粗糙吹风样收缩期杂音为
7．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 K 型题
8．关于舒张早期奔马律正确的是：
（1）为病理性第3心音与第1、2心音组成 （2）心率在100次/分以上时出现 （3）回心血量增多时清楚 （4）反映左室功能低下 名词
1
抬举性心尖后搏动2分 填空
正常血压，收缩压≤（ ），舒张压≤（ ）。2分 改错
二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹风样杂音。2分 简答
第一心音听诊特点是什么？2分 综合
Austin-Flint 杂音的产生机理？4分
（呼吸部分） A 型题
1、咳嗽的病因哪点是错误的： A ．呼吸道疾病 B ．胸膜病 C ．心脏病 D ．中枢性因素 E ．以上都不是
2、胸腔积液以下哪点是错的： A ．气管移向患侧 B ．患侧叩诊实音
C ．患侧呼吸音减弱或消失 D ．语颤减弱或消失 E ．湿性罗音
3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是：分
A ．体循环淤血 B ．肺泡内张力增高 C ．肺泡弹性减退
D ．影响肺毛细血管气体交换 E ．肺循环血压升高
4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前喉痒，胸闷
A ．出血方式为咯出 B ．血色鲜红 C ．血中混有食物
D ．常有血痰数日
5、咯血的病因以下哪点是错误的：支气管疾病
A ．肺部疾病 B ．心血管疾病 C ．胃溃疡 D ．血液病 B 型题
A ．蹒跚步态 B ．醉酒步态 C ．共济步态 D ．慌张步态 E ．跨越步态
6、佝偻病，大骨节病1分 7、腓总神经麻痹1分
A 、尿液呈氨味 B 、呼气呈烂苹果味 C 、呼气肝腥味 D 、呼气呈氨味 E 、痰呈恶嗅味 8、膀胱炎 名词
1．胸膜摩擦感。1分
2．正常肺泡呼吸音。1分 填空
1．正常人于（ ），（ ）可听到支气管呼吸音。1分
2．正常人于胸骨两侧第（ ）肋间隙，肩胛间区第（ ）胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音。1分 改错
1．细湿罗音（小水泡音）发生于气管，主支气管或空洞部位。1分
2．胸膜摩擦音最常听到的部位是肺尖部。1分 简答
1．叩诊音分哪5类？1分
2
2．触诊方法有哪两种？1分
综合
右心衰竭时，为什么导致呼吸困难？（详细说明）4分
（消化部分） 多选题 A 型题
1．临床上若出现急性周围循环衰竭的表现；脉搏频数，微弱，血压下降，呼吸急促，休克等，则出血量可能为： A ．潜血试验阳性 B ．50ml C ．500ml D ．>1000ml E ．黑便
2．当做腹部叩诊检查时，若出现移动性浊音，说明腹水应大于 A ．500ml B ．800ml C ．1000ml D ．1500ml E ．>2000ml C 型题
A ．血流方向向上 B ．血流方向向下 C ．二者均有 D ．二者均无
3．下腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流 4．上腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流 K 型题
5．腹部视诊内容： （1）腹部外形 （2）呼吸运动 （3）腹壁静脉
（4）胃肠型和蠕动波 6．反射性呕吐包括： （1）口咽刺激 （2）胃肠疾病 （3）心血管疾病 （4）药物的作用
7．在肝脏触诊时，应注意： （1）大小 （2）质地
（3）表面形态和边缘 （4）压痛
8．在腹部的物理检查中，以上哪种方法为主： （1）视诊 （2）叩诊 （3）听诊 （4）触诊 名词
黄疸。2分 填空
呕吐中枢位于延髓，它有二个功能不同的机构，一是（ ）呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；一是（ ），位于延髓第四脑室的底面。2分 改错
下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向下。2分 简答
触及肝脏时，应详细体察并描述哪些内容？2分 综合
肝细胞性黄疸的临床表现及实验检查特点。4分
神经部分
一、改错题：1分
头面部的感觉和咀功嚼肌功能是检查Ⅶ神经。
二、名词解释：肌张力： 1分
三、多选题：A 型题
1．下例哪个不是不自主运动： 1分
A 、震颤；
B 、舞蹈样运动；
3
C 、手足徐动症； D 、铅管样强直； E 、抽搐。
2．下例哪个不是浅反射检查： 1分 A 、角膜反射； B 、腹壁反射； C 、桡骨膜反射； D 、提睾反射； E 、跖反射。
四、填空：震动觉、关节觉是（ ）感觉检查。
名词解释
1、何谓镜下血尿
2、中性粒细胞核左移 1分
3、类白血病反应 1分
心超部分
4、下列哪一个心律失常不是主动性心律失常
A 、房性过早搏动 B 、阵发性心动过速 C 、心主房扑动与颤动 D 、交界性逸搏心律 E 、心室扑动
5、室性早搏心电图特点是：
① 提早出现一个增宽变形的QRS 波群
② 提前出现略有变形的QRS 波群
③ T波与主波相反，代偿间歇完全
④ T波与主波相同代偿间歇不完全
6、二尖瓣狭窄在M 型超声心动图上声像图特点
① 二尖瓣曲线的正常形态发生显著改变，呈“城墙样”改变，前后叶同向运动
② 二尖瓣曲线呈“城墙样”改变，前后叶呈镜向运动 ③ 左房、右室增大
④ 左、右房、左室、右室增大
7、囊肿具有的声像特征
① 圆形或椭圆形薄型无声区 ② 无声区形态规整、有重复或内收的倒方声影
③ 囊肿的后坠及其深部组织有增强效应
④ 无声区还有外展的侧方声影
填空：
1、正常P 波时限为
实验诊断部分 多选题
1、24小时尿量
A 、500毫升 B 、400毫升 C 、300毫升 D 、200毫升 E 、100毫升
2、肾小球的滤过功能下降到正常人的多少，血中肌酐才明显上升 A 、1/2 B 、2/3 C 、1/4 D 、2/4 E 、1/3
3、急性病毒性肝炎首先增高的酶是
A 、AST B 、ALT C 、γ-GT D 、ALP E 、MAO
4、血小板直接计数法参考值 A 、（4.0—10.0）X109/L B 、（4.0—10.0）X1012/L C 、(10.0—30.0) X109/L D 、(10.0—30.0) X1012/L E 、(15.0—30.0) X109/L 5、典型的急性再障骨髓增生
A 、极度活跃 B 、明显活跃 C 、活跃 D 、减低 E 、极度减低
6、成年女性红细胞参考值 A 、（3.5—5.0）X1012/L B 、(4.0—5.5) X1012/L
4
C 、(4.0—5.0) X1012/L D 、(4.5—5.5) X1012/L E 、(5.0—6.0) X1012/L
7、某成年男性Hb 浓度68g/L属于
A 、正常 B 、轻度贫血 C 、中度贫血 D 、重度贫血 E 、极重度贫血 C 型题
A 、接胆红素增高 B 、间接胆红增高 C 、二者均增高 D 、二者均不增高 8、阻塞性黄疸 9、肝细胞性黄疸 K 型题
10、 下列那些疾病可引起乳糜尿
① 糖尿病 ② 甲亢 ③ 膀胱炎 ④ 丝虫病
11、 以下关于活化部分凝血活酶时间说法正确的是
① 严重肝病时无异常
② 内源性凝血有无异常的指标 ③ 甲型血友病时正常 ④ 可用于肝素治疗监测
12、 下列哪种疾病的胞内可能找到Auer 小体
① 急粒 ② 急淋 ③ 急单 ④ 忧淋
1、（ ）检查是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首选项目
2、急性再生障碍性贫血骨髓象，粒红两系细胞均明显减少，淋巴细胞（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等造血细胞增多 2分
改错
1、代谢性酸中毒使CO 2CP 降低，呼吸性碱中毒使CO 2CP 增高
2、循环血液中的白细胞包括粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞五种。1分
3、Vk 依赖因子包括Ⅱ Ⅶ Ⅹ Ⅺ 1分
简答： 血液一般检查的内容？3分
论述： 渗出液与漏出液的鉴别要点
5
诊断学期末考试试题（2套） （循环部分20分） 多选题 A 型题
1．心前区隆起主要见于： A ．左肺实变 B ．左侧胸腔积液 C ．先天性心脏病 D ．心肌炎，心肌病 E ．高血压病
2．胸骨左缘第2肋间触到连续性震颤多见于：A ．肺动脉瓣狭窄 B ．二尖瓣狭窄 C ．室间隔缺损
D ．肺动脉瓣关闭不合 E ．动脉导管未闭 3．靴形心可见于： A ．心包炎
B ．主动脉瓣关闭不全 C ．二尖瓣狭窄 D ．冠心病 E ．肺心病
4．引起第一心音增强的因素有： A ．二尖瓣狭窄 B ．三尖瓣狭窄 C ．二尖瓣关闭不全 D ．主动脉瓣狭窄 E ．主动脉瓣关闭不全 B 型题
A ．收缩期杂音 B ．舒张期杂音 C ．连续性杂音 D ．双期杂音 E ．功能性杂音
5．二尖瓣狭窄时出现 6．动脉导管未闭时出现 7．室间隔缺损时出现 K 型题
8．舒张早期奔马律听诊特点： （1）音调较低
（2）左室奔马律在心尖部听诊最清晰 （3）左室奔马律在呼气末明显
（4）出现在第二心音之后距第二心音较远，距第一心音近。 名词
心尖搏动2分
填空
正常血压，收缩压≤（ ），舒张压≤（ ）。2分 改错
第二心音的产生是由于二、三尖瓣关闭振动引起的。2分 简答
房颤的听诊特点是什么？2分 综合
二尖瓣狭窄听诊特点有哪些？4分
（呼吸部分） 多选题 A 型题
1．咳嗽的病因哪点是错误的： F ．呼吸道疾病 G ．胸膜病 H ．心脏病 I ．中枢性因素 J ．以上都不是
2．胸腔积液以下哪点是错的： F ．气管移向患侧 G ．患侧叩诊实音
H ．患侧呼吸音减弱或消失 I ．语颤减弱或消失 J ．湿性罗音 B 型题
A ．尿液呈氨味 B ．呼气呈烂苹果味 C ．呼气肝腥味 D ．呼气呈氨味 E ．痰呈恶嗅味 3. 糖尿病酮中毒 4．肝昏迷 5．尿毒症 6．肺脓肿 C 型题
A. 叩诊实音 B. 叩诊鼓音
6
C ．二者皆有 D ．二者皆无 8．气胸1分 9．胸腔积液1分 名词
1．罗音1分
2．语音震颤1分 填空
1．肺下界于锁中线处第（ ）肋间隙。1分
2．肺下界于肩胛线处位于第（ ）肋骨。1分 改错
1．粗湿罗音（大水泡音）发生于中等大小的支气管。1分
2．儿童的肺泡呼吸音较老年人弱。1分 简答
1．湿罗音按音响强度可分为哪两大类？1分
2．胸部异常叩诊音有哪几种？1分 综合
急性左心衰竭时，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，其机制是什么？4分
（消化部分） 多选题 A 型题
1．潜血试验阳性（＋），表明出血是： A ．5-10ml B. 50-100ml C. 500ml D. 1000ml E. >1000ml
2．临床上若出现头晕，乏力，出汗，四肢阙冷，心慌，脉搏增快等急性失血症状时，出血量在： A ．50ml
7
B ．1000ml D ．黑便
E ．潜血试验阳性
3．临床上呕血最见的原因是： A ．胃底或食道静脉曲张破裂 B ．急性胃粘膜病变 C ．消化性溃疡 D ．胃癌 E ．尿毒症 C 型题
A ．可以从肾小球滤过 B ．不可以从肾小球滤过 C ．二者均可 D ．二者均无 4．结合性胆红素 5．非结合性胆红素 A ．尿胆原增加 B ．尿胆原减少 C ．二者均有 D ．二者均无 6．溶血性黄疸 7．胆汁淤积性黄疸 K 型题
8．测量腹围时，用软尺绕腹一周，需经过： （1）剑突 （2）耻骨联合 （3）髂前上棘 （4）脐 名词
肠鸣音2分 填空
当少量上消化道出血时，血在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用，形成（ ），呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。2分 改错
胃泡鼓音区扩大，可见于肝左叶肿大。脾肿大，左侧胸腔积液，心包积液。2分 简答
触及腹部异常包块时，应详细体察并描述哪些内容？2分 综合
胆汁淤积性黄疸的临床表现及实验室检查特 点。4分
心超部分
1、下列哪一个心律失常不是主动性心律失常
B 、房性过早搏动 C 、阵发性心动过速 D 、心主房扑动与颤动 E 、交界性逸搏心律 F 、心室扑动
2、室性早搏心电图特点是：
① 提早出现一个增宽变形的QRS 波群
② 提前出现略有变形的QRS 波群
③ T波与主波相反，代偿间歇完全
④ T波与主波相同代偿间歇不完全
3、二尖瓣狭窄在M 型超声心动图上声像图特点
①二尖瓣曲线的正常形态发生显著改变，呈“城墙样”改变，前后叶同向运动
②二尖瓣曲线呈“城墙样”改变，前后叶呈镜向运动 ③左房、右室增大
④左、右房、左室、右室增大
4、囊肿具有的声像特征
①圆形或椭圆形薄型无声区 ②无声区形态规整、有重复或内收的倒方声影
③囊肿的后坠及其深部组织有增强效应
④声区还有外展的侧方声影
填空：
1、正常P 波时限为
神经部分
一、改错题： 1分
面部表情肌和舌前2/3的味觉是检查
Ⅴ神经。
8
二、名词解释：不随意运动 1分
三、选择题：A 型题
1．下例哪个不是共济运动检查： 1分
A 、指鼻试验； B 、指指试验； C 、轮替动作； D 、跟-膝-胫试验； E 、卧立试验。
2．下例哪个不是深反射检查： 1
分
A 、咽反射；
B 、肱二头肌反射； C 、肱三头肌反射； D 、跟腱反射； E 、膝反射。
四、添空题：痛觉、温度觉、触觉是（ ）检查。 1分 (实验诊断) 多选题 A 型题
1、血清总蛋白＞多少称高蛋白血症？ A、110g/L B、70g/L C、100g/L D、80g/L E、90g/L
2、正常成人24h 尿量为： A、1000—2000ml B、1000—1500ml C、2000—2500ml D、1000—2500ml E、2000—3000ml 3、成人白细胞参考值 A、（4.0—6.0）×109/L B、(4.0—8.0) ×109/L C、(4.0—10.0) ×109/L D、(10.0—30.0) ×109/L E、(15.0—30.0) ×109/L
4、引起中性粒细胞增高最常见原因 A、组织损伤 B、急性溶血 C、急性失血 D、急性感染 E、急性中毒 5、正常骨髓增生度
A、活跃 B、明显活跃 C、极度活跃 D、减低 E、明显减低
6、成年男性红细胞参考值 A、（3.5—5.0）×1012/L B、（4.0—5.5）×1012/L C、(4.0—5.0) ×1012/L D、(4.5—5.5) ×1012/L E、(5.0—6.0) ×1012/L 7、某成年女性Hb81g/L属于 A、正常 B、轻度贫血 C、中度贫血 D、重度贫血 E、极重度贫血 C 型题
7 A、血清尿素氮增高 B、血清肌酐 C、二者均高 D、二者均不高 8、尿毒症
9、上消化道出血 K 型题
10、下列哪些疾病可出现继发型高血糖型糖尿
①甲状腺功能亢进 ②肢端肥大症 ③嗜铬细胞瘤 ④cushing 综合症
9、下列哪些疾病可出现血红蛋白尿
①阵发性睡眠性血红蛋白尿症 ②血型不合的输血反应 ③蚕豆病 ④肾结核
10、下列关于血浆凝血酶原时间测定说法正确的是
①反应外源性凝血有无异常的指标 ②不能用于检查V K 是否缺乏 ③可用于抗凝药物治疗监控 ④可做为血友病的确证试验 名词解释
1、何谓肉眼血尿？
2、中性粒细胞核右移？
9
3、血液流变学？
填空题
1、尿蛋白定量分析要留取（ ）全部尿液。
2、缺铁性贫血骨髓象中各阶段幼稚红细胞出现（ ）（ ）（ ）的特征性改变 ，成红细胞（ ）细胞低色素。 改错题
1、呼吸性酸中毒使CO 2CP 降低，代谢性碱中毒使CO 2CP 增高。
2、红细胞沉降率测定是一项特异性很强的试验，可应用于良恶性肿瘤鉴别参考。
3、骨髓粒红比值为20：1
简答题
1、骨髓细胞学检查适应症？
论述题
1、试述化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别要点？
诊断学期末考试试题（1套） （循环部分20分） 多选题 A 型题
1．正常心尖搏动的位置是： A ．胸骨左缘第5肋间锁骨中线上
B ．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.0-2.0cm 处
C ．胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处
D ．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处
E ．胸骨左缘第6肋间锁骨中线内1.0cm 处 2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于： A ．肺心病 B ．心包炎 C ．二尖瓣狭窄 D ．主动脉瓣狭窄 E ．肺动脉瓣狭窄
3．二尖瓣狭窄的心形； A ．靴型 B ．梨型 C ．球型 D ．烧瓶型 E ．以上都不是
4．第一心音出现的时间： A ．与半月瓣开放同时发生 B ．与房室瓣关闭同时发生 C ．于舒张早期听到
D ．在心室射血高峰听到 E ．与心室快速充盈同时发生 B 型题
A ．功能性杂音 B ．二尖瓣狭窄 C ．二尖瓣关闭不全 D ．主动脉瓣关闭不全 E ．动脉导管未闭
5．心尖部舒张期隆隆样杂音为 6．粗糙吹风样收缩期杂音为
7．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 K 型题
8．关于舒张早期奔马律正确的是：
（1）为病理性第3心音与第1、2心音组成 （2）心率在100次/分以上时出现 （3）回心血量增多时清楚 （4）反映左室功能低下 名词
1
抬举性心尖后搏动2分 填空
正常血压，收缩压≤（ ），舒张压≤（ ）。2分 改错
二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹风样杂音。2分 简答
第一心音听诊特点是什么？2分 综合
Austin-Flint 杂音的产生机理？4分
（呼吸部分） A 型题
1、咳嗽的病因哪点是错误的： A ．呼吸道疾病 B ．胸膜病 C ．心脏病 D ．中枢性因素 E ．以上都不是
2、胸腔积液以下哪点是错的： A ．气管移向患侧 B ．患侧叩诊实音
C ．患侧呼吸音减弱或消失 D ．语颤减弱或消失 E ．湿性罗音
3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是：分
A ．体循环淤血 B ．肺泡内张力增高 C ．肺泡弹性减退
D ．影响肺毛细血管气体交换 E ．肺循环血压升高
4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前喉痒，胸闷
A ．出血方式为咯出 B ．血色鲜红 C ．血中混有食物
D ．常有血痰数日
5、咯血的病因以下哪点是错误的：支气管疾病
A ．肺部疾病 B ．心血管疾病 C ．胃溃疡 D ．血液病 B 型题
A ．蹒跚步态 B ．醉酒步态 C ．共济步态 D ．慌张步态 E ．跨越步态
6、佝偻病，大骨节病1分 7、腓总神经麻痹1分
A 、尿液呈氨味 B 、呼气呈烂苹果味 C 、呼气肝腥味 D 、呼气呈氨味 E 、痰呈恶嗅味 8、膀胱炎 名词
1．胸膜摩擦感。1分
2．正常肺泡呼吸音。1分 填空
1．正常人于（ ），（ ）可听到支气管呼吸音。1分
2．正常人于胸骨两侧第（ ）肋间隙，肩胛间区第（ ）胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音。1分 改错
1．细湿罗音（小水泡音）发生于气管，主支气管或空洞部位。1分
2．胸膜摩擦音最常听到的部位是肺尖部。1分 简答
1．叩诊音分哪5类？1分
2
2．触诊方法有哪两种？1分
综合
右心衰竭时，为什么导致呼吸困难？（详细说明）4分
（消化部分） 多选题 A 型题
1．临床上若出现急性周围循环衰竭的表现；脉搏频数，微弱，血压下降，呼吸急促，休克等，则出血量可能为： A ．潜血试验阳性 B ．50ml C ．500ml D ．>1000ml E ．黑便
2．当做腹部叩诊检查时，若出现移动性浊音，说明腹水应大于 A ．500ml B ．800ml C ．1000ml D ．1500ml E ．>2000ml C 型题
A ．血流方向向上 B ．血流方向向下 C ．二者均有 D ．二者均无
3．下腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流 4．上腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流 K 型题
5．腹部视诊内容： （1）腹部外形 （2）呼吸运动 （3）腹壁静脉
（4）胃肠型和蠕动波 6．反射性呕吐包括： （1）口咽刺激 （2）胃肠疾病 （3）心血管疾病 （4）药物的作用
7．在肝脏触诊时，应注意： （1）大小 （2）质地
（3）表面形态和边缘 （4）压痛
8．在腹部的物理检查中，以上哪种方法为主： （1）视诊 （2）叩诊 （3）听诊 （4）触诊 名词
黄疸。2分 填空
呕吐中枢位于延髓，它有二个功能不同的机构，一是（ ）呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；一是（ ），位于延髓第四脑室的底面。2分 改错
下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向下。2分 简答
触及肝脏时，应详细体察并描述哪些内容？2分 综合
肝细胞性黄疸的临床表现及实验检查特点。4分
神经部分
一、改错题：1分
头面部的感觉和咀功嚼肌功能是检查Ⅶ神经。
二、名词解释：肌张力： 1分
三、多选题：A 型题
1．下例哪个不是不自主运动： 1分
A 、震颤；
B 、舞蹈样运动；
3
C 、手足徐动症； D 、铅管样强直； E 、抽搐。
2．下例哪个不是浅反射检查： 1分 A 、角膜反射； B 、腹壁反射； C 、桡骨膜反射； D 、提睾反射； E 、跖反射。
四、填空：震动觉、关节觉是（ ）感觉检查。
名词解释
1、何谓镜下血尿
2、中性粒细胞核左移 1分
3、类白血病反应 1分
心超部分
4、下列哪一个心律失常不是主动性心律失常
A 、房性过早搏动 B 、阵发性心动过速 C 、心主房扑动与颤动 D 、交界性逸搏心律 E 、心室扑动
5、室性早搏心电图特点是：
① 提早出现一个增宽变形的QRS 波群
② 提前出现略有变形的QRS 波群
③ T波与主波相反，代偿间歇完全
④ T波与主波相同代偿间歇不完全
6、二尖瓣狭窄在M 型超声心动图上声像图特点
① 二尖瓣曲线的正常形态发生显著改变，呈“城墙样”改变，前后叶同向运动
② 二尖瓣曲线呈“城墙样”改变，前后叶呈镜向运动 ③ 左房、右室增大
④ 左、右房、左室、右室增大
7、囊肿具有的声像特征
① 圆形或椭圆形薄型无声区 ② 无声区形态规整、有重复或内收的倒方声影
③ 囊肿的后坠及其深部组织有增强效应
④ 无声区还有外展的侧方声影
填空：
1、正常P 波时限为
实验诊断部分 多选题
1、24小时尿量
A 、500毫升 B 、400毫升 C 、300毫升 D 、200毫升 E 、100毫升
2、肾小球的滤过功能下降到正常人的多少，血中肌酐才明显上升 A 、1/2 B 、2/3 C 、1/4 D 、2/4 E 、1/3
3、急性病毒性肝炎首先增高的酶是
A 、AST B 、ALT C 、γ-GT D 、ALP E 、MAO
4、血小板直接计数法参考值 A 、（4.0—10.0）X109/L B 、（4.0—10.0）X1012/L C 、(10.0—30.0) X109/L D 、(10.0—30.0) X1012/L E 、(15.0—30.0) X109/L 5、典型的急性再障骨髓增生
A 、极度活跃 B 、明显活跃 C 、活跃 D 、减低 E 、极度减低
6、成年女性红细胞参考值 A 、（3.5—5.0）X1012/L B 、(4.0—5.5) X1012/L
4
C 、(4.0—5.0) X1012/L D 、(4.5—5.5) X1012/L E 、(5.0—6.0) X1012/L
7、某成年男性Hb 浓度68g/L属于
A 、正常 B 、轻度贫血 C 、中度贫血 D 、重度贫血 E 、极重度贫血 C 型题
A 、接胆红素增高 B 、间接胆红增高 C 、二者均增高 D 、二者均不增高 8、阻塞性黄疸 9、肝细胞性黄疸 K 型题
10、 下列那些疾病可引起乳糜尿
① 糖尿病 ② 甲亢 ③ 膀胱炎 ④ 丝虫病
11、 以下关于活化部分凝血活酶时间说法正确的是
① 严重肝病时无异常
② 内源性凝血有无异常的指标 ③ 甲型血友病时正常 ④ 可用于肝素治疗监测
12、 下列哪种疾病的胞内可能找到Auer 小体
① 急粒 ② 急淋 ③ 急单 ④ 忧淋
1、（ ）检查是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首选项目
2、急性再生障碍性贫血骨髓象，粒红两系细胞均明显减少，淋巴细胞（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等造血细胞增多 2分
改错
1、代谢性酸中毒使CO 2CP 降低，呼吸性碱中毒使CO 2CP 增高
2、循环血液中的白细胞包括粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞五种。1分
3、Vk 依赖因子包括Ⅱ Ⅶ Ⅹ Ⅺ 1分
简答： 血液一般检查的内容？3分
论述： 渗出液与漏出液的鉴别要点
5
诊断学期末考试试题（2套） （循环部分20分） 多选题 A 型题
1．心前区隆起主要见于： A ．左肺实变 B ．左侧胸腔积液 C ．先天性心脏病 D ．心肌炎，心肌病 E ．高血压病
2．胸骨左缘第2肋间触到连续性震颤多见于：A ．肺动脉瓣狭窄 B ．二尖瓣狭窄 C ．室间隔缺损
D ．肺动脉瓣关闭不合 E ．动脉导管未闭 3．靴形心可见于： A ．心包炎
B ．主动脉瓣关闭不全 C ．二尖瓣狭窄 D ．冠心病 E ．肺心病
4．引起第一心音增强的因素有： A ．二尖瓣狭窄 B ．三尖瓣狭窄 C ．二尖瓣关闭不全 D ．主动脉瓣狭窄 E ．主动脉瓣关闭不全 B 型题
A ．收缩期杂音 B ．舒张期杂音 C ．连续性杂音 D ．双期杂音 E ．功能性杂音
5．二尖瓣狭窄时出现 6．动脉导管未闭时出现 7．室间隔缺损时出现 K 型题
8．舒张早期奔马律听诊特点： （1）音调较低
（2）左室奔马律在心尖部听诊最清晰 （3）左室奔马律在呼气末明显
（4）出现在第二心音之后距第二心音较远，距第一心音近。 名词
心尖搏动2分
填空
正常血压，收缩压≤（ ），舒张压≤（ ）。2分 改错
第二心音的产生是由于二、三尖瓣关闭振动引起的。2分 简答
房颤的听诊特点是什么？2分 综合
二尖瓣狭窄听诊特点有哪些？4分
（呼吸部分） 多选题 A 型题
1．咳嗽的病因哪点是错误的： F ．呼吸道疾病 G ．胸膜病 H ．心脏病 I ．中枢性因素 J ．以上都不是
2．胸腔积液以下哪点是错的： F ．气管移向患侧 G ．患侧叩诊实音
H ．患侧呼吸音减弱或消失 I ．语颤减弱或消失 J ．湿性罗音 B 型题
A ．尿液呈氨味 B ．呼气呈烂苹果味 C ．呼气肝腥味 D ．呼气呈氨味 E ．痰呈恶嗅味 3. 糖尿病酮中毒 4．肝昏迷 5．尿毒症 6．肺脓肿 C 型题
A. 叩诊实音 B. 叩诊鼓音
6
C ．二者皆有 D ．二者皆无 8．气胸1分 9．胸腔积液1分 名词
1．罗音1分
2．语音震颤1分 填空
1．肺下界于锁中线处第（ ）肋间隙。1分
2．肺下界于肩胛线处位于第（ ）肋骨。1分 改错
1．粗湿罗音（大水泡音）发生于中等大小的支气管。1分
2．儿童的肺泡呼吸音较老年人弱。1分 简答
1．湿罗音按音响强度可分为哪两大类？1分
2．胸部异常叩诊音有哪几种？1分 综合
急性左心衰竭时，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，其机制是什么？4分
（消化部分） 多选题 A 型题
1．潜血试验阳性（＋），表明出血是： A ．5-10ml B. 50-100ml C. 500ml D. 1000ml E. >1000ml
2．临床上若出现头晕，乏力，出汗，四肢阙冷，心慌，脉搏增快等急性失血症状时，出血量在： A ．50ml
7
B ．1000ml D ．黑便
E ．潜血试验阳性
3．临床上呕血最见的原因是： A ．胃底或食道静脉曲张破裂 B ．急性胃粘膜病变 C ．消化性溃疡 D ．胃癌 E ．尿毒症 C 型题
A ．可以从肾小球滤过 B ．不可以从肾小球滤过 C ．二者均可 D ．二者均无 4．结合性胆红素 5．非结合性胆红素 A ．尿胆原增加 B ．尿胆原减少 C ．二者均有 D ．二者均无 6．溶血性黄疸 7．胆汁淤积性黄疸 K 型题
8．测量腹围时，用软尺绕腹一周，需经过： （1）剑突 （2）耻骨联合 （3）髂前上棘 （4）脐 名词
肠鸣音2分 填空
当少量上消化道出血时，血在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用，形成（ ），呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。2分 改错
胃泡鼓音区扩大，可见于肝左叶肿大。脾肿大，左侧胸腔积液，心包积液。2分 简答
触及腹部异常包块时，应详细体察并描述哪些内容？2分 综合
胆汁淤积性黄疸的临床表现及实验室检查特 点。4分
心超部分
1、下列哪一个心律失常不是主动性心律失常
B 、房性过早搏动 C 、阵发性心动过速 D 、心主房扑动与颤动 E 、交界性逸搏心律 F 、心室扑动
2、室性早搏心电图特点是：
① 提早出现一个增宽变形的QRS 波群
② 提前出现略有变形的QRS 波群
③ T波与主波相反，代偿间歇完全
④ T波与主波相同代偿间歇不完全
3、二尖瓣狭窄在M 型超声心动图上声像图特点
①二尖瓣曲线的正常形态发生显著改变，呈“城墙样”改变，前后叶同向运动
②二尖瓣曲线呈“城墙样”改变，前后叶呈镜向运动 ③左房、右室增大
④左、右房、左室、右室增大
4、囊肿具有的声像特征
①圆形或椭圆形薄型无声区 ②无声区形态规整、有重复或内收的倒方声影
③囊肿的后坠及其深部组织有增强效应
④声区还有外展的侧方声影
填空：
1、正常P 波时限为
神经部分
一、改错题： 1分
面部表情肌和舌前2/3的味觉是检查
Ⅴ神经。
8
二、名词解释：不随意运动 1分
三、选择题：A 型题
1．下例哪个不是共济运动检查： 1分
A 、指鼻试验； B 、指指试验； C 、轮替动作； D 、跟-膝-胫试验； E 、卧立试验。
2．下例哪个不是深反射检查： 1
分
A 、咽反射；
B 、肱二头肌反射； C 、肱三头肌反射； D 、跟腱反射； E 、膝反射。
四、添空题：痛觉、温度觉、触觉是（ ）检查。 1分 (实验诊断) 多选题 A 型题
1、血清总蛋白＞多少称高蛋白血症？ A、110g/L B、70g/L C、100g/L D、80g/L E、90g/L
2、正常成人24h 尿量为： A、1000—2000ml B、1000—1500ml C、2000—2500ml D、1000—2500ml E、2000—3000ml 3、成人白细胞参考值 A、（4.0—6.0）×109/L B、(4.0—8.0) ×109/L C、(4.0—10.0) ×109/L D、(10.0—30.0) ×109/L E、(15.0—30.0) ×109/L
4、引起中性粒细胞增高最常见原因 A、组织损伤 B、急性溶血 C、急性失血 D、急性感染 E、急性中毒 5、正常骨髓增生度
A、活跃 B、明显活跃 C、极度活跃 D、减低 E、明显减低
6、成年男性红细胞参考值 A、（3.5—5.0）×1012/L B、（4.0—5.5）×1012/L C、(4.0—5.0) ×1012/L D、(4.5—5.5) ×1012/L E、(5.0—6.0) ×1012/L 7、某成年女性Hb81g/L属于 A、正常 B、轻度贫血 C、中度贫血 D、重度贫血 E、极重度贫血 C 型题
7 A、血清尿素氮增高 B、血清肌酐 C、二者均高 D、二者均不高 8、尿毒症
9、上消化道出血 K 型题
10、下列哪些疾病可出现继发型高血糖型糖尿
①甲状腺功能亢进 ②肢端肥大症 ③嗜铬细胞瘤 ④cushing 综合症
9、下列哪些疾病可出现血红蛋白尿
①阵发性睡眠性血红蛋白尿症 ②血型不合的输血反应 ③蚕豆病 ④肾结核
10、下列关于血浆凝血酶原时间测定说法正确的是
①反应外源性凝血有无异常的指标 ②不能用于检查V K 是否缺乏 ③可用于抗凝药物治疗监控 ④可做为血友病的确证试验 名词解释
1、何谓肉眼血尿？
2、中性粒细胞核右移？
9
3、血液流变学？
填空题
1、尿蛋白定量分析要留取（ ）全部尿液。
2、缺铁性贫血骨髓象中各阶段幼稚红细胞出现（ ）（ ）（ ）的特征性改变 ，成红细胞（ ）细胞低色素。 改错题
1、呼吸性酸中毒使CO 2CP 降低，代谢性碱中毒使CO 2CP 增高。
2、红细胞沉降率测定是一项特异性很强的试验，可应用于良恶性肿瘤鉴别参考。
3、骨髓粒红比值为20：1
简答题
1、骨髓细胞学检查适应症？
论述题
1、试述化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别要点？