肺栓塞评分

1.3 修正的Geneva 量表评分标准

①年龄 > 65(1分); ②以前有DVT/PE(3分); ③ 1月内手术(全麻) 骨折(下肢)(2分); ④恶性肿瘤(实体或血液，目前活动或者1年内治愈)(2分); ⑤单侧下肢疼痛(3分); ⑥咯血(2分); ⑦心率 75 ～ 94(3分); ⑧心率 > 95(5分); ⑨下肢深静脉触痛及单侧水肿(4分) 。临床解释：肺栓塞可能性，低度 0 ～ 3分，中度 4 ～ 10分，高度≥11分[12]。较原有的评分标准[13]进行重要修正：危险因素中新增恶性肿瘤; 症状体征增加单侧下肢痛、咯血和下肢深静脉触痛和单侧水肿; 取消原有的血气分析结果和胸片结果。

1.4 Wells量表评分标准

①癌症活动(1分); ②卧床不起或4周内有过大手术(1.5分); ③咯血 (1分); ④既往

DVT/PE病史(1.5分); ⑤心率 > 100次/min(1.5分); ⑥除肺栓塞外其它诊断可能性小(3分); ⑦临床有DVT 的症状和体征(3分) 。临床解释：肺栓塞的危险度 6分为高度[14]。

Wells 评分

2.1 Wells量表评分对肺栓塞可能性的影响

65例高度怀疑肺栓塞患者中，分别通过肺动脉造影、CTPA 、肺通气灌注扫描或灌注扫描提示高度可能而获得临床诊断，最终排除可疑肺栓塞患者21例，按照Wells 评分对肺栓塞危险度的临床界值标准，Wells 评分

2.2 修正的Geneva 评分对肺栓塞可能性的影响

根据修正的Geneva 评分判断肺栓塞危险度的标准：低危 0 ～ 3分 22.2%(4/18);中危 4 ～ 10分 82.1%(32/39);高危 ≥11分 100%(8/8)。肺栓塞可能性大小与Geneva 评分高低有关(?字2 = 24.512，P = 0.000;表2) 。

肺栓塞Wells 量表评分标准

1. 癌症活动(1分);

2. 卧床不起或4周内有过大手术(1.5分);

3. 咯血 (1分);

4. 既往DVT/PE病史(1.5分);

5. 心率 > 100次/min(1.5分);

6. 除肺栓塞外其它诊断可能性小(3分);

7. 临床有DVT 的症状和体征(3分) 。

临床解释：肺栓塞的危险度 6分为高度。

肺栓塞Geneva 量表评分标准

1. 年龄 > 65(1分);

2. 以前有DVT/PE(3分);

3. 1月内手术(全麻) 骨折(下肢)(2分);

4. 恶性肿瘤(实体或血液，目前活动或者1年内治愈)(2分);

5. 单侧下肢疼痛(3分);

6. 咯血(2分);

7. 心率 75 ～ 94(3分);

8. 心率 > 95(5分);

9. 下肢深静脉触痛及单侧水肿(4分) 。

临床解释：肺栓塞可能性，低度 0 ～ 3分，中度 4 ～ 10分，高度≥11分。较原有的评分标准进行重要修正：危险因素中新增恶性肿瘤; 症状体征增加单侧下肢痛、咯血和下肢深静脉触痛和单侧水肿; 取消原有的血气分析结果和胸片结果。