医德伦理学

第一章:绪论

1、医学伦理学:医学与伦理学之间的交叉学科。它根植于医学,用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系,探索以历史必然性为基础的道德必然性,并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范,协调人的关系,维护医学活动的有序性,促进人民的健康。

2、医疗关系中的固有矛盾:利益矛盾、认知矛盾。

3、请简述协调医疗关系的必要性。

答:首先,医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用。

其次,医疗关系协调与否与医患各方的情绪状态密切相关。

再次,和谐的医际关系有助于国际合作,是提高医疗质量和医院整体效率的必要条件。

4、医德是协调医疗关系、保障医疗质量的重要手段。

5、试诉当前研究医学伦理学的主要意义。

答:(一)建立市场经济下的科学的医德体系,促进卫生事业的改革和发展 首先,市场经济带来了又一次的“义利之争”;其次,卫生事业的福利性要求其“去商品化”;再次,医改必须解决伦理价值取向问题。

(二)研究生命伦理学,促进医学发展,确保医学为人服务

首先,生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强,以致人们可以利用医学去控制人的生殖、生命、行为、死亡;其次,在现代医学的刺激下,人们的需要不断扩大,有些甚至超出了医学的范围;再次,新技术的采用造成医疗费用的猛增,加剧了供需矛盾。

6、2006年以后的医改我们的伦理价值取向是什么?

答:1)要回归公益性,把为人民健康服务放在首位而不是把经济效益放在首位;

2)公平优先,兼顾效率;

3)要解决医院改革应该是政府主导还是市场主导,以及如何防止市场失灵和政府失误的问题;

4)要解决医院改革决策中的程序公正及实质公正的问题,尤其要解决决策中的民主机制问题;

5)要为树立优秀医德医风提供制度和组织保障。

7、医学伦理学结构:经验描述部分,即医德学;准则部分,规范伦理学;哲学理论部分,即元伦理学。

8、医学伦理学的研究对象:医德关系、医德现象。

9、医患关系是最基本、最重要的医德关系,是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟。

10、请简述医患服务的三种模式。

答:1)主动-被动型,医生是绝对权威,病人被动适应并服从医生的治疗;

2)指导-合作型,医生处于主导地位,任然发挥权威作用,但病人不是被动服从而是主动配合;

3)共同参与型,医患双方平等参与,互相配合,能充分发挥双方的主观能动作用。

11、医际关系是医患关系基础上建立起来的第二个利益联盟。包括PP 型、PA 型、PC 型、AA 型、AC 型和CC 型。[P型(Parent)、A 型(Adult)、C 型(Child)],AA 型最为理想。

12、试述医德关系与社会背景的关系。

答:1)社会背景对医德关系的影响,首先表现为不同社会形态的社会关系对医德关系的影响;

(1)第一类型,原始公社社会形态所固有的自然-氏族关系、血缘-部落关系。该期的基本道德原则:维护人类、氏族和部落的共同利益。

(2)第二类型,人对人的直接统治和服从,即人身依附关系。①简单残酷的奴隶制 ②复杂伪善的封建制。该期的基本道德原则:维护奴隶对奴隶主的绝对服从和人身依附。

(3)第三类型,物的依附关系,建立资本主义制度。该期的基本道德原则:利己主义。

(4)第四类型,联合起来的个人的自由的社会关系,建立社会主义制度。该期的基本道德原则:集体主义。

2)还表现在医德关系在不同的地区、民族、文化有着不同的形式;

3)人化的自然环境的变化也对医德关系有重要影响;

4)人口问题是自然和社会背景的综合反映,对医德关系产生了重大影响;

5)医德科学作为自然和社会两重背景与医德关系之间的一个中介,也对医德关系产生着巨大影响。

13、人身依附:人对人的直接统治和服从,包括残酷的奴隶制(基本道德原则:维护奴隶对奴隶主的绝对屈从和人身依附)和伪善的封建制(基本道德原则:维护宗法等级关系)

15、请简述对于集体主义的理解。

答:1)以集体主义为基础,实现个人利益与集体利益的统一;

2)当个人利益与集体利益,眼前利益与长远利益,局部利益与全局利益发生冲突的时候,个人的、眼前的、局部的利益,应该服从集体的、长远的、全局的利益,甚至在必要时牺牲个人利益;

3)必须以广大人民的最大利益作为出发点和归宿点。

第三章:医德的基本原则

1、医德基本原则,简称医德原则,是由医者职业决定的,医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求,它是调整各种医疗关系的根本指导原则,也是衡量医务人员医德水平的最高标准。

2、我国传统医德基本原则 :“志怀救济,普同一等”;当代医德基本原则:防病治病,救死扶伤,实行社会主义的人道主义,全心全意为人民身心健康服务。

3、我国社会主义人道主义的基本内容和要求?

答:1)关心、热爱、尊重全体社会主义劳动者;

2)关心、热爱、尊重、同情老、弱、病、残和还没有劳动能力的少年儿童;

3)同一切有悖于人道的言行作斗争。

4、医学人道主义:在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人,尊重病人的人格与权利,维护病人利益,珍视人的生命价值和质量的伦理思想及理论。

5、医学人道主义的主要内容:

1、贵人 《内经》说“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”

贵人思想是人主体意识觉悟和科学社会发展的必然产物。它肯定了天下万物之中人的主体地位,尊重人的人格意志和权利,为医学伦理学确立了道德主体,奠定了理论根基。

2、尊生 孙思邈强调“人命至重,有贵千金”

3、爱人 孔子说“夫仁者,己欲立而立人,己欲达而达人”,《论语》“己所不欲,勿施于人”

孟子“老吾老以及人之老,有无幼以及人之幼”

范仲淹“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”

孙思邈“凡大医治病,必先安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之 苦”《大医精诚》

迈蒙尼提斯“启我爱医术,复爱世间人”《祷文》

6、服务是医业的根本属性。

7、服务原则的两个基本推论 :服务对象第一;精研医学、发展医学。

8、罗尔斯著名的两个原则:平等自由原则;差别原则、机会的公正平等原则。(详见教材P22)

9、请简述五种代表性的公正观。

答:1)平均主义公正观:和谐团结为价值取向,却压抑了强者的进取和开拓。

2)报复主义公正观:注重人格尊严,但易滥加报复,造成更多更大的不公 和伤害。

3)等级主义公正观:倾向于稳定安宁,却以牺牲广大被压迫阶级利益为代价。

4)功利主义公正观:注重效率利益,忽视了弱者的人格尊严。

5)人道主义公正观:有利于保护弱者,如老弱病残,但也会给强者造成不良影响。

10、请简述平等思想的三种历史形态。

答:1)平均主义平等观:注重终点和分配均等,漠视起点和机会的平等;有利社会稳定,但易造成吃大锅饭的局面。

2)自由主义平等观:侧重权利、机会平等,主张人人有平等竞争的起点,对终点的平等未予关注;有利于激发个人的积极性,不利于社会的稳定。

3)马克思主义的平等观:起点平等要求给予智力、教育文化程度及劳动力基本处于同一水平的行为主体享有同等的占有和使用劳动资料和生产资料的机会。过程平等指社会各行为主体在劳动过程中,严格遵守已制定或约定俗成的规范、制度、法律等规则,平等竞争,即规则公平。结果平等并非平均分配,而是做到劳动付出和劳动所得之间的均衡与合理。

对丧失劳动力的老弱病残者的抚恤、资助等社会福利事业或个人无私奉献的行为时一种超越了平等的更高境界的“仁爱”,是一种高于平等的道德价值的善,是不平等的另一种表现。

11、就医学伦理学而言,平等的内涵具体化为两个层次。其一,国家社会单位适当加大医疗投资,深化改革卫生医疗制度,加强医疗卫生法的制定于执行力度,重点支持学科研究事业和新的医疗技术、医疗设备,严格按《中华人民共和国执业医师法》等相关法规办事,择优汰劣,平等竞争,给予医务人员以与之劳动付出相适合的应得待遇,决不能仅仅给予精神上、口头上的表扬鼓励而漠视他们应得的正当利益。同时,在资源配置上要注重平等,要实现人人公平享有基本医疗卫生制度;其二,医务人员对服务对象必须不分高低贵贱,一视同仁。

12、整体优化的要求?

答:1)把服务对象置于其所处的自然环境和社会环境的整体中综合考虑;

2)把服务对象作为一个整体考虑;

3)从整体的角度看待疾病和服务需求。

13、最大善果(积极优化)指在若干非负值的医疗方案或服务措施中选择最大正值的医疗方案或措施的伦理价值取向,在若干善果中取得最优的结果,所谓诸善择其大。

14、最小恶果(消极优化)在若干负值的医疗方案或服务措施中,全面权衡利弊得失之后,选择最小负值的医疗方案或服务措施,所谓诸恶择其小。

15、医学上的困境——恶手段与善效果

1)可供选择的方案都可能获得理想效果,都会给病人带来损害;

2)手段的有效性和道德性冲突,欲达道德目的必用非道德手段。

16、医德基本原则是一个由抽象上升到具体的有机整体,不可机械平面地强调某一原则而忽略其他原则,人道原则是核心灵魂,贯穿于整个医德原则之中,服务原则、公正原则、优化原则是人道原则的具体表现。

第四章:医德的基本范畴

1、医德范畴:人们对社会主义医学道德现象的总结和概括,是医学领域中医德现象和关系的基本概念。

2、医学伦理学中的权利和义务,是指医患之间,个体与医疗团体之间以及个体与社会在健康道德范围的权利和义务,它是建立在医患双方共同的目标—保护人民身心健康基础上的,二者是不可分割的一对范畴。

3、病人的权利有哪些?

答:1)、人格和尊严得到尊重的权利

2)、享有必要的和相应的医疗与护理的权利

3)、对疾病认知的权利即获得个人病情信息的权利

4)、对诊疗及人体实验知情同意的权利

5)、享有保守个人秘密的权利

6)、享有因病免除一定社会责任和义务的权利

7)、诉讼权和赔偿权

4、如何理解病人的对疾病认知的权利即获得个人病情信息的权利?

1)病人对自己所患病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利;

2)医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下,应提供有关疾病的信息;

3)由于医疗原因而不能告诉病人本人,则应告诉病人的代理人。

5、如何理解病人的对诊疗及人体实验知情同意的权利?

1)、病人对医生的诊治手段(包括人体实验)有权知道其作用、成功率或可能发生的并发症及危险。

2)、任何诊疗手段,只有在患者同意后方可实施。

6、医者的权利有哪些?

1)、维护和保证病人身心健康、保证病人医疗权实现的权利

2)、在保证病人恢复健康或有利于病情缓解的情况下,有医疗自主权

3)、为了维护病人和社会利益,有权对某些病情和医情保密(为病人保密和对病人保密)

4.医生的特殊干涉权

7、特殊干涉权:在特定的情况下,医生需要限制患者的自主权利,以达到完成医师对患者应尽的义务和对患者利益负责的目的。

8、特殊干涉权的适应范围有哪些?

答:(1)自杀未遂、精神病患者等拒绝治疗时,医生可以强迫治疗或采取措施控

制其行为;

(2)人体试验性治疗时,一些高难度,高风险的试验,医生也可以运用干涉权,不予进行;

(3)当患者了解诊治情况及预后有可能影响治疗过程或效果,形成不良影响时,医生隐瞒真相是一种道德的、正当的行为。

9、医者的义务有哪些?

答:1)、诊治

2)、解释说明病情和医疗保密

3)、社会责任

4)、宣传普及医学科学知识,承担医疗咨询

5)、发展医学科学技术

10、病人的义务有哪些?

答: 1)、积极配合治疗的义务

2)、保持和恢复健康的义务

3)、遵守医院各种规章制度的义务

4)、支持医学科学研究的义务

11、怎样理解辨证统一的义与利?

儒家重义轻利,墨家义利并重。孔子说:“君子喻于义,小人喻于利”。

马克思主义认为,利益是道德的基础,功利与道义是密切联系的。马克思主义反对剥削阶级的功利主义,主张革命的功利主义。强调个体利益与集体利益的统一,当两者矛盾时,小利应服从大义,个人利益应服从社会利益,局部利益应服从全局利益,短期利益要服从长远利益。根据义利统一的思想,我们医务工作者也要坚持经济效益与社会效益统一,并把社会效益放在首位的原则。

12、怎样理解辨证统一的理与欲?

答:1)、情欲客观存在

2)、情欲和理智不是绝对对立,而是互相渗透,互相影响的。一方面,情欲影响理智,另一方面,情欲的产生、极向和强度,又与认知因素密切相关,与人们对事件的评价密切相关。同时,理智使人看到长远的普遍的利益,从而使人适度抑制自己的情欲,正确处理好国家、集体、个人的关系, 把自己的利益与国家和集体的利益统一起来,把个人目标融入组织目标之中。

。13、他律(外界制约)和自律(良心)成为促使人们遵守规范的两种力量。道德自律和他律是密切联系的,自律是基础,他律是保证,并且相互转化。一方面,他律向自律转化,他律的约束转化为主体内在的约束,他律的外在要求转化主体内在的心理需要,从而提高主体道德行为的自觉性与主动性。另一方面,自律中创造的高尚道德行为和思想又可以转化为道德规范,丰富道德范畴,从而成为社会普遍适用的他律的内容。

14良心:是人们履行对他人和对社会的义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力,是一定的道德认知、情感和意志在个人意识中的统一。

15、良心是主体自律性的集中表现,在医务行为过程中起着选择、监督、评价的作用。

16、外界制约是保证道德规范效能的重要手段,也是构成道德规范的重要结构之

一。外界制约的必要性在于:道德规范是一定社会对人们行为和关系的基本要求的概括,而不是人们先天就有的观念。人们对道德规范的接受,必须有一个内化的过程。当道德规范还没有被人们内化欧威自身的信念时,离开外界制约,就不

能保证社会秩序的正常运转。外界制约的形式很多,如社会舆论、社会习惯、社会榜样的激励、社会的表彰或制裁等。

17、医务人员的胆识:就是要有敢于承担风险的勇气,一是敢于承担科研中的风险,为了探索真理,敢于怀疑权威、提出自己的创新性见解;二是为了病人的安全和健康,敢于承担医疗风险和责任。

18、审慎:即周密而谨慎,指人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真。

19、胆识与审慎是相辅相成的,在医疗活动中缺一不可。审慎主要表现在诊断审慎、治疗审慎、语言审慎。强调审慎但并不否定胆识。

第一章:绪论

1、医学伦理学:医学与伦理学之间的交叉学科。它根植于医学,用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系,探索以历史必然性为基础的道德必然性,并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范,协调人的关系,维护医学活动的有序性,促进人民的健康。

2、医疗关系中的固有矛盾:利益矛盾、认知矛盾。

3、请简述协调医疗关系的必要性。

答:首先,医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用。

其次,医疗关系协调与否与医患各方的情绪状态密切相关。

再次,和谐的医际关系有助于国际合作,是提高医疗质量和医院整体效率的必要条件。

4、医德是协调医疗关系、保障医疗质量的重要手段。

5、试诉当前研究医学伦理学的主要意义。

答:(一)建立市场经济下的科学的医德体系,促进卫生事业的改革和发展 首先,市场经济带来了又一次的“义利之争”;其次,卫生事业的福利性要求其“去商品化”;再次,医改必须解决伦理价值取向问题。

(二)研究生命伦理学,促进医学发展,确保医学为人服务

首先,生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强,以致人们可以利用医学去控制人的生殖、生命、行为、死亡;其次,在现代医学的刺激下,人们的需要不断扩大,有些甚至超出了医学的范围;再次,新技术的采用造成医疗费用的猛增,加剧了供需矛盾。

6、2006年以后的医改我们的伦理价值取向是什么?

答:1)要回归公益性,把为人民健康服务放在首位而不是把经济效益放在首位;

2)公平优先,兼顾效率;

3)要解决医院改革应该是政府主导还是市场主导,以及如何防止市场失灵和政府失误的问题;

4)要解决医院改革决策中的程序公正及实质公正的问题,尤其要解决决策中的民主机制问题;

5)要为树立优秀医德医风提供制度和组织保障。

7、医学伦理学结构:经验描述部分,即医德学;准则部分,规范伦理学;哲学理论部分,即元伦理学。

8、医学伦理学的研究对象:医德关系、医德现象。

9、医患关系是最基本、最重要的医德关系,是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟。

10、请简述医患服务的三种模式。

答:1)主动-被动型,医生是绝对权威,病人被动适应并服从医生的治疗;

2)指导-合作型,医生处于主导地位,任然发挥权威作用,但病人不是被动服从而是主动配合;

3)共同参与型,医患双方平等参与,互相配合,能充分发挥双方的主观能动作用。

11、医际关系是医患关系基础上建立起来的第二个利益联盟。包括PP 型、PA 型、PC 型、AA 型、AC 型和CC 型。[P型(Parent)、A 型(Adult)、C 型(Child)],AA 型最为理想。

12、试述医德关系与社会背景的关系。

答:1)社会背景对医德关系的影响,首先表现为不同社会形态的社会关系对医德关系的影响;

(1)第一类型,原始公社社会形态所固有的自然-氏族关系、血缘-部落关系。该期的基本道德原则:维护人类、氏族和部落的共同利益。

(2)第二类型,人对人的直接统治和服从,即人身依附关系。①简单残酷的奴隶制 ②复杂伪善的封建制。该期的基本道德原则:维护奴隶对奴隶主的绝对服从和人身依附。

(3)第三类型,物的依附关系,建立资本主义制度。该期的基本道德原则:利己主义。

(4)第四类型,联合起来的个人的自由的社会关系,建立社会主义制度。该期的基本道德原则:集体主义。

2)还表现在医德关系在不同的地区、民族、文化有着不同的形式;

3)人化的自然环境的变化也对医德关系有重要影响;

4)人口问题是自然和社会背景的综合反映,对医德关系产生了重大影响;

5)医德科学作为自然和社会两重背景与医德关系之间的一个中介,也对医德关系产生着巨大影响。

13、人身依附:人对人的直接统治和服从,包括残酷的奴隶制(基本道德原则:维护奴隶对奴隶主的绝对屈从和人身依附)和伪善的封建制(基本道德原则:维护宗法等级关系)

15、请简述对于集体主义的理解。

答:1)以集体主义为基础,实现个人利益与集体利益的统一;

2)当个人利益与集体利益,眼前利益与长远利益,局部利益与全局利益发生冲突的时候,个人的、眼前的、局部的利益,应该服从集体的、长远的、全局的利益,甚至在必要时牺牲个人利益;

3)必须以广大人民的最大利益作为出发点和归宿点。

第三章:医德的基本原则

1、医德基本原则,简称医德原则,是由医者职业决定的,医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求,它是调整各种医疗关系的根本指导原则,也是衡量医务人员医德水平的最高标准。

2、我国传统医德基本原则 :“志怀救济,普同一等”;当代医德基本原则:防病治病,救死扶伤,实行社会主义的人道主义,全心全意为人民身心健康服务。

3、我国社会主义人道主义的基本内容和要求?

答:1)关心、热爱、尊重全体社会主义劳动者;

2)关心、热爱、尊重、同情老、弱、病、残和还没有劳动能力的少年儿童;

3)同一切有悖于人道的言行作斗争。

4、医学人道主义:在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人,尊重病人的人格与权利,维护病人利益,珍视人的生命价值和质量的伦理思想及理论。

5、医学人道主义的主要内容:

1、贵人 《内经》说“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”

贵人思想是人主体意识觉悟和科学社会发展的必然产物。它肯定了天下万物之中人的主体地位,尊重人的人格意志和权利,为医学伦理学确立了道德主体,奠定了理论根基。

2、尊生 孙思邈强调“人命至重,有贵千金”

3、爱人 孔子说“夫仁者,己欲立而立人,己欲达而达人”,《论语》“己所不欲,勿施于人”

孟子“老吾老以及人之老,有无幼以及人之幼”

范仲淹“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”

孙思邈“凡大医治病,必先安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之 苦”《大医精诚》

迈蒙尼提斯“启我爱医术,复爱世间人”《祷文》

6、服务是医业的根本属性。

7、服务原则的两个基本推论 :服务对象第一;精研医学、发展医学。

8、罗尔斯著名的两个原则:平等自由原则;差别原则、机会的公正平等原则。(详见教材P22)

9、请简述五种代表性的公正观。

答:1)平均主义公正观:和谐团结为价值取向,却压抑了强者的进取和开拓。

2)报复主义公正观:注重人格尊严,但易滥加报复,造成更多更大的不公 和伤害。

3)等级主义公正观:倾向于稳定安宁,却以牺牲广大被压迫阶级利益为代价。

4)功利主义公正观:注重效率利益,忽视了弱者的人格尊严。

5)人道主义公正观:有利于保护弱者,如老弱病残,但也会给强者造成不良影响。

10、请简述平等思想的三种历史形态。

答:1)平均主义平等观:注重终点和分配均等,漠视起点和机会的平等;有利社会稳定,但易造成吃大锅饭的局面。

2)自由主义平等观:侧重权利、机会平等,主张人人有平等竞争的起点,对终点的平等未予关注;有利于激发个人的积极性,不利于社会的稳定。

3)马克思主义的平等观:起点平等要求给予智力、教育文化程度及劳动力基本处于同一水平的行为主体享有同等的占有和使用劳动资料和生产资料的机会。过程平等指社会各行为主体在劳动过程中,严格遵守已制定或约定俗成的规范、制度、法律等规则,平等竞争,即规则公平。结果平等并非平均分配,而是做到劳动付出和劳动所得之间的均衡与合理。

对丧失劳动力的老弱病残者的抚恤、资助等社会福利事业或个人无私奉献的行为时一种超越了平等的更高境界的“仁爱”,是一种高于平等的道德价值的善,是不平等的另一种表现。

11、就医学伦理学而言,平等的内涵具体化为两个层次。其一,国家社会单位适当加大医疗投资,深化改革卫生医疗制度,加强医疗卫生法的制定于执行力度,重点支持学科研究事业和新的医疗技术、医疗设备,严格按《中华人民共和国执业医师法》等相关法规办事,择优汰劣,平等竞争,给予医务人员以与之劳动付出相适合的应得待遇,决不能仅仅给予精神上、口头上的表扬鼓励而漠视他们应得的正当利益。同时,在资源配置上要注重平等,要实现人人公平享有基本医疗卫生制度;其二,医务人员对服务对象必须不分高低贵贱,一视同仁。

12、整体优化的要求?

答:1)把服务对象置于其所处的自然环境和社会环境的整体中综合考虑;

2)把服务对象作为一个整体考虑;

3)从整体的角度看待疾病和服务需求。

13、最大善果(积极优化)指在若干非负值的医疗方案或服务措施中选择最大正值的医疗方案或措施的伦理价值取向,在若干善果中取得最优的结果,所谓诸善择其大。

14、最小恶果(消极优化)在若干负值的医疗方案或服务措施中,全面权衡利弊得失之后,选择最小负值的医疗方案或服务措施,所谓诸恶择其小。

15、医学上的困境——恶手段与善效果

1)可供选择的方案都可能获得理想效果,都会给病人带来损害;

2)手段的有效性和道德性冲突,欲达道德目的必用非道德手段。

16、医德基本原则是一个由抽象上升到具体的有机整体,不可机械平面地强调某一原则而忽略其他原则,人道原则是核心灵魂,贯穿于整个医德原则之中,服务原则、公正原则、优化原则是人道原则的具体表现。

第四章:医德的基本范畴

1、医德范畴:人们对社会主义医学道德现象的总结和概括,是医学领域中医德现象和关系的基本概念。

2、医学伦理学中的权利和义务,是指医患之间,个体与医疗团体之间以及个体与社会在健康道德范围的权利和义务,它是建立在医患双方共同的目标—保护人民身心健康基础上的,二者是不可分割的一对范畴。

3、病人的权利有哪些?

答:1)、人格和尊严得到尊重的权利

2)、享有必要的和相应的医疗与护理的权利

3)、对疾病认知的权利即获得个人病情信息的权利

4)、对诊疗及人体实验知情同意的权利

5)、享有保守个人秘密的权利

6)、享有因病免除一定社会责任和义务的权利

7)、诉讼权和赔偿权

4、如何理解病人的对疾病认知的权利即获得个人病情信息的权利?

1)病人对自己所患病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利;

2)医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下,应提供有关疾病的信息;

3)由于医疗原因而不能告诉病人本人,则应告诉病人的代理人。

5、如何理解病人的对诊疗及人体实验知情同意的权利?

1)、病人对医生的诊治手段(包括人体实验)有权知道其作用、成功率或可能发生的并发症及危险。

2)、任何诊疗手段,只有在患者同意后方可实施。

6、医者的权利有哪些?

1)、维护和保证病人身心健康、保证病人医疗权实现的权利

2)、在保证病人恢复健康或有利于病情缓解的情况下,有医疗自主权

3)、为了维护病人和社会利益,有权对某些病情和医情保密(为病人保密和对病人保密)

4.医生的特殊干涉权

7、特殊干涉权:在特定的情况下,医生需要限制患者的自主权利,以达到完成医师对患者应尽的义务和对患者利益负责的目的。

8、特殊干涉权的适应范围有哪些?

答:(1)自杀未遂、精神病患者等拒绝治疗时,医生可以强迫治疗或采取措施控

制其行为;

(2)人体试验性治疗时,一些高难度,高风险的试验,医生也可以运用干涉权,不予进行;

(3)当患者了解诊治情况及预后有可能影响治疗过程或效果,形成不良影响时,医生隐瞒真相是一种道德的、正当的行为。

9、医者的义务有哪些?

答:1)、诊治

2)、解释说明病情和医疗保密

3)、社会责任

4)、宣传普及医学科学知识,承担医疗咨询

5)、发展医学科学技术

10、病人的义务有哪些?

答: 1)、积极配合治疗的义务

2)、保持和恢复健康的义务

3)、遵守医院各种规章制度的义务

4)、支持医学科学研究的义务

11、怎样理解辨证统一的义与利?

儒家重义轻利,墨家义利并重。孔子说:“君子喻于义,小人喻于利”。

马克思主义认为,利益是道德的基础,功利与道义是密切联系的。马克思主义反对剥削阶级的功利主义,主张革命的功利主义。强调个体利益与集体利益的统一,当两者矛盾时,小利应服从大义,个人利益应服从社会利益,局部利益应服从全局利益,短期利益要服从长远利益。根据义利统一的思想,我们医务工作者也要坚持经济效益与社会效益统一,并把社会效益放在首位的原则。

12、怎样理解辨证统一的理与欲?

答:1)、情欲客观存在

2)、情欲和理智不是绝对对立,而是互相渗透,互相影响的。一方面,情欲影响理智,另一方面,情欲的产生、极向和强度,又与认知因素密切相关,与人们对事件的评价密切相关。同时,理智使人看到长远的普遍的利益,从而使人适度抑制自己的情欲,正确处理好国家、集体、个人的关系, 把自己的利益与国家和集体的利益统一起来,把个人目标融入组织目标之中。

。13、他律(外界制约)和自律(良心)成为促使人们遵守规范的两种力量。道德自律和他律是密切联系的,自律是基础,他律是保证,并且相互转化。一方面,他律向自律转化,他律的约束转化为主体内在的约束,他律的外在要求转化主体内在的心理需要,从而提高主体道德行为的自觉性与主动性。另一方面,自律中创造的高尚道德行为和思想又可以转化为道德规范,丰富道德范畴,从而成为社会普遍适用的他律的内容。

14良心:是人们履行对他人和对社会的义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力,是一定的道德认知、情感和意志在个人意识中的统一。

15、良心是主体自律性的集中表现,在医务行为过程中起着选择、监督、评价的作用。

16、外界制约是保证道德规范效能的重要手段,也是构成道德规范的重要结构之

一。外界制约的必要性在于:道德规范是一定社会对人们行为和关系的基本要求的概括,而不是人们先天就有的观念。人们对道德规范的接受,必须有一个内化的过程。当道德规范还没有被人们内化欧威自身的信念时,离开外界制约,就不

能保证社会秩序的正常运转。外界制约的形式很多,如社会舆论、社会习惯、社会榜样的激励、社会的表彰或制裁等。

17、医务人员的胆识:就是要有敢于承担风险的勇气,一是敢于承担科研中的风险,为了探索真理,敢于怀疑权威、提出自己的创新性见解;二是为了病人的安全和健康,敢于承担医疗风险和责任。

18、审慎:即周密而谨慎,指人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真。

19、胆识与审慎是相辅相成的,在医疗活动中缺一不可。审慎主要表现在诊断审慎、治疗审慎、语言审慎。强调审慎但并不否定胆识。


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