70岁以上老年人胆固醇多少才合适?
这必须从对长寿老人的调查研究谈起.
一, 长寿老人（90～105岁）的两个重要特征
长寿老人的实践告诉我们, 缺乏营养的老人是不
可能耐老而长寿（特别是活到90～100岁）的.
2. 有人曾对城市和山区600例长寿老人（90～
105岁）和老年人（60～69岁）进行血液生理值检测分析, 发现长寿老人各项血液生理平均值基本都在正常范围内, 凡有2项以上不正常（血红蛋白值偏低者例外）者, 观察期间陆续患病﹑死亡; 而血液生理值全部正常而居中者, 五年内均存活.
第一, 血清白蛋白值保持较高水平是长寿的重要
特征之一: 有人曾对城市和山区100例长寿老人（90～105岁）16年长期追踪观察2.1981年时100例长寿老人白蛋白值均为38.4克/升, 追踪到第8年时,96例先后死去, 剩下4例（后活到100岁以上）的白蛋白值均为41.7克/升, 明显高于死去者水平. 其中最后死亡的寿星（后活到105岁以上）王××,90岁时白蛋白值为36.6克/升,99岁白蛋白值为41.0克/升. 对城市和山区344例长寿老人（90～105岁）5年追踪观察. 发现进入100岁的16例长寿老人白蛋白值均为41.6克/升. 血清白蛋白偏高, 说明肝脏功能尚未衰退, 修补组织的蛋白质尚能满足身体要求, 生命现象还可以正常工作. 为长寿提供了基础. 据报道, 在我国湖北钟祥市75位百岁长寿老人中,72人都是荤素皆食（只有3人一生素食）3. 蛋﹑肉类含大量优质蛋白, 对吸收一些微量元素更有利, 老人不可因怕“三
高”避讳不吃. 鸡蛋是一种营养极为全面的优质蛋白质食品，含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、卵黄素、维生素A 、D 、B2、B6和微量元素铁、钙、锌、硒等等。鸡蛋中的氨基酸模式与世界卫生组织规定的氨基酸模式极为接近，其中蛋白质分值达到100%，特别容易被人体吸收，不论是蛋黄，还是蛋清，人体利用率均在95%以上，且维生素含量高于瘦肉。但蛋白质也不能“多多益善”, 太多了会缩短肾脏的寿命; 加重体内钙在尿中的排泄, 引起骨质疏松; 会产生过多尿酸, 导致痛风, 引起泌尿系结石..
第二, 高龄期, 胆固醇偏正常值上限者, 多耐老而
长寿:临床实践中, 医院通常以总胆固醇2.86～5.98毫摩尔/升（110～230毫克/分升）作为成人的正常值, 如果总胆固醇高于5.98毫摩尔/升（230毫克/分升）就属于高胆固醇血症范围, 而高胆固醇血症是动脉粥样硬化﹑高血压中风和冠心病的危险因素之一. 谁不害怕? 正是因为如此, 许多人因害怕胆固醇高, 因而对许多有营养的东西不敢吃. 但有人曾对城市和山区600例长寿老人（90～105岁）和老年人（60～69岁）进行长期追踪观察4年, 发现胆固醇值在3.89毫摩尔/升以下的老人, 在观察的头4年内陆续死亡; 进入100岁的11例长寿老人胆固醇值均为5.4毫摩尔/升, 远高于未进入100岁的89例胆固醇均值4.6毫摩尔/升者. 以上研究表明，胆固醇可降低高龄老人死亡危险性，有益长寿. 国外也有类似报道, 法国有人曾对一组85岁老年人群作5年追踪观察, 发现胆固醇浓度在4毫摩尔/升及以下者, 比胆固醇浓度在7毫摩尔/升者死亡率增5.7倍; 美国人也发现总胆固醇水平接近200毫克/分升的心脏病人比总胆固醇水平低于140毫克/
分升的心脏病人的生存率更高4. “研究显示. 年龄超过70岁的老年人, 胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升（160毫克/分升）者, 其危险性可能与胆固醇高于
6.24毫摩尔/升（240毫克/分升）相当”4.. 意大利有人对3120名65岁以上老人进行为期12年随访研究, 发现较高水平“坏” 胆固醇会降低老人患心力衰竭的风险; 会降低女性老人的死亡率10; 荷兰Leiden 大学医疗中心的研究人员对724名平均年龄为89岁的人进行长达10年的研究，发现血总胆固醇水平增高者与血总胆固醇水平低者比较，前者死于心脏病、癌症和感染的可能性明显低于后者。
专家认为，人体构成单位是细胞，细胞外面及细胞内各个零件均有薄膜包裹，这些薄膜总称生物膜（胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分），营养物质和废物的出入，全靠生物膜控制。药物效果的产生，信息的传递和免疫反应引起均与生物膜有关。胆固醇缺乏可能影响人体新陈代谢和免疫功能，导致老年人死亡危险性增加。对于肥胖和胆固醇过高的心血管病患者，适当控制胆固醇摄入是需要的，但应用降胆固醇药0物宜慎重，对于85岁以上的高龄老人中血胆固醇增高者，一般不宜用降胆固醇的药物。
二, 胆固醇对于健康长寿的意义是什么? 老年人
合适的胆固醇水平是多少?
目前，越来越多的人视高胆固醇饮食为妖魔鬼怪，患有“恐高症”, 一提到高胆固醇，就认为它是动脉硬化症﹑冠心病、脑血管病的代名词，于是尽量求“低”。正是因为我们常常强调降低胆固醇, 却忽视
了胆固醇的作用. 那么，胆固醇到底是什么性质的物质？它在人体内起什么作用？胆固醇究竟是高好还是低好？对于70岁以上老年人, 它保持在什么水平对身体健康最有利呢？
㈠, 胆固醇的生理作用 :每个人的正常生长发
育需要三大营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物，其中的脂类主要包括甘油三脂、磷脂和固醇类三类，胆固醇就属于固醇类，也是最重要的一种固醇。早在18世纪初期，科学家们第一次从胆石中提取出胆固醇。人体中胆固醇的总量大约占体重的0.2％，各组织中的含量相差很大，例如骨质中胆固醇含量最少，按每100克骨质计，骨质约含胆固醇10毫克，骨骼肌约含胆固醇100毫克，内脏含胆固醇多在150～250毫克之间，肝脏和皮肤含量稍高，约为300毫克。脑和神经组织中胆固醇含量最高，每100克组织约含2克，其总量约占全身总量的l ／4。
胆固醇是维持人体正常新陈代谢不可缺少的原
料，是抗老防衰、延年益寿的重要物质，它是细胞膜的重要成分，对于维持正常的细胞功能有着重要作用, 也是体内多种激素的重要原料，如类固醇激素、维生素D 、胆汁酸的重要原料。可以说，细胞和机体都离不开胆固醇，人体内一旦没有了胆固醇，不但谈不到健康长寿，就连人体正常的生理代谢和生命过程都维持不下去。
(1)细胞膜组成成分：细胞膜包围在人体每一细
胞外，胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。因此，可以
看出, 要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。胆固醇存在于细胞的各种结构中，嵌在磷脂双层之间，使细胞膜具有流动性，以发挥细胞膜结构的功能。胆固醇又是人体必不可少的
“建筑材料”，用以支撑人体内所有细胞的结构形状。一旦人体缺少胆固醇时，细胞膜组织就会遭到破坏，噬异变细胞白血球的功能及活性减弱，就不能有效地识别、杀伤和吞噬包括癌细胞在内的变异细胞，人体就会患癌症等疾病。有资料显示，机体内胆固醇过低的人，患结肠癌的机会是胆固醇水平正常人的3倍，患其他癌症的机会也大大提高。 (2)参与神经传导：胆固醇在神经系统中能促进
神经兴奋。若缺乏，神经传导速度就会减慢，大脑思维变得迟钝，还会加速神经细胞老化。
(3)参与激素代谢：激素是协调多细胞机体中不
同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等各种物质的的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如睾丸酮、雌二醇﹑皮质醇、醛固酮以及维生素D 都属于类固醇激素，必须以胆固醇为原料。缺乏胆固醇，激素合成会受阻，同时性激素分泌减少，性功能会下降，衰老便会提前到来。
(4) 形成胆酸﹑促进胆汁合成：胆汁产于肝脏而
储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大型颗粒的脂肪变成较小颗粒，使其容易于与小肠中的酶发生作用。在小肠尾部，85％～95％的胆汁被重新吸收入血液，肝脏重新吸收
胆酸使之进入不断循环，剩余的胆汁（5％～15％）就随粪便排出体外。在这个过程中, 肝脏需产生新的胆酸来弥补这5％～15％的损失，这就需要胆固醇。 若胆固醇缺乏，胆汁酸的合成和分泌不足，会影响消化和脂溶性维生素A 、D 、E 、K 的吸收，导致一系列维生素缺乏症。
人体胆固醇主要以两种形式存在，一种是高密度
脂蛋白（HDL ），另一种是低密度脂蛋白（LDL ），包括极低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白，它喾在血管壁上，导致动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白附着在血管壁上, 却能对血管起保护作用，因此, 医生要帮助病人减少血液中低密度脂蛋白的水平，增加高密度脂蛋白。同时，还要设法消除导致高密度脂蛋白降低的种种因素.
㈡, 胆固醇的防病作用:70岁以上的老人, 胆固
醇为什么不可太低?
⑴这是因为胆固醇低者血管脆弱极易破裂出血
而中风, 血液中的胆固醇浓度很重要, 血液的压力能让血管穿孔. 但肌体会用胆固醇来修补这些小孔, 如果胆固醇浓度适中, 这些小孔可以被修补填平; 如果胆固醇浓度过低, 血管的脆性就会增高, 从而容易（使患有高血压的人）发生破裂出血; 如果胆固醇浓度过高, 容易堵塞血管引发梗塞4.12
⑵; 易患癌症. 人体免疫细胞中的杀伤T 细胞的表
面, 有一层生物膜, 称细胞膜, 具有非常重要的作用. 胆固醇不仅构成细胞膜, 而且游离的胆固醇还影响T 细胞膜的功能与作用,T 细胞的细胞膜上可产生一种
特殊的构造—受体. 受体象巡逻兵一样, 能在体内流动, 发挥监控免疫作用, 巡逻查找细菌、病毒、药物、突变的细胞及癌细胞等“异已分子”. 受体一旦发现这些”异已分子”, 便予以”俘虏”并与之结合. 结合后, 它能通过细胞产生信息流传递给T 细胞质, 做出一系列反应, 最终杀灭”异已”. 杀伤T 细胞如果发现突变或癌变的细胞, 便经过上述过程加以消灭.T 细胞在杀死突变的”异已”或癌细胞后, 可以来个”金蝉脱壳”, 解脱出来, 再整”戎装” 巡逻,. 如果血胆固醇明显降低, 就会过早地被破坏细胞膜, 削弱免疫细胞细胞膜的功能和作用, 不能发挥免疫监控作用. 早期的少数癌细胞就会得发展和扩散6﹑
⑶抑郁症. 日本学者柴田博教授根据4年来一直
跟踪195位65岁老人健康状况得出结论说, 总胆固醇数值越高的人越不容易陷入抑郁状态5.14﹑
⑷帕金森氏症, 美国加利福尼亚的黄学美教授提
出, 总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇含量过低的人易得帕金森氏症, 且男性表现得更为明）7﹑
⑸老年痴呆症, 美国学者的一项研究表明, “高半
胱氨酸”使老年人早老性痴呆症的危险比普通人高出近两倍8;
⑹易激素缺乏, 影响性功能. 老年人性激素分泌
减少后, 使刺激骨髓的造血作用也随之下降, 促使因骨髓内造血组织逐渐被脂肪﹑结缔组织而取代, 仅30%骨髓还正常工作的老人就有可能发生贫血5,
⑺导致免疫力降低和死亡率增高, “ 研究表明,
老年妇女血液中胆固醇含量过低时, 死亡率会增加四倍, 其中癌症和冠心病的发病率升高是重要的原因”9.
㈢, 不能将“同半胱胺酸”﹑ “脂蛋白a ”﹑ “C
—反应蛋白”的“罪过”统统都算在胆固醇身上.
更何况,40～50%的心血管疾病患者胆固醇并不
高, 香港中文大学早年曾对100位食素（甚至于连鸡蛋﹑牛奶也不吃, 令体内缺乏维生素B12）超过10年的人进行跟踪研究, 结果发现四成被访者颈血管内膜比正常饮食者厚, 血压亦较高. 虽然他们体内胆固醇水平偏低, 但血管硬化病变的发生率, 却比非素食者要高（植物油中虽然含有大量的亚油酸, 它有助于降低人体血液中的胆固醇含量, 但植物油是不饱和脂肪. 如果吃得过多. 容易在人体内形成过氧化酯, 这种物质如果积存在人体内部, 也能引起血栓和心肌梗死等疾病, 甚至有可能诱发癌症. ）11. 这些人胆固醇虽不高, 但是“同半胱胺酸”（每升高5单位, 发生心肌梗塞的机会, 男性为6倍, 女性为18倍. 治疗可用维生素B 中的叶酸﹑B6﹑B12）﹑“C —反应蛋白”（为血管发炎的指标, 超常发生心脏病的机会, 高出2倍. 可服用少量阿司匹林预防）﹑“脂蛋白a ”（过高会使心学管疾病风险提高3倍, 如同时有糖尿病﹑抽烟, 则发病机会会升高7～20倍; 如再有半胱胺酸高, 会使心学管疾病风险提高31.7倍. 可用戒烟﹑多运动﹑均衡饮食综合防治）却很高, 也会引起心血管疾病的12,13. 不能将它们的“罪过”统统都算在胆固醇身上, 那是不公平的. 因此, 怎样使体内胆固醇（以及许多抗
癌微量元素）的含量达到最佳水平（即不高不低﹑恰到好处）是能否长寿的重要因素之一. （许多维生素及微量元素吃多了也会中毒, 因此, 不可乱补, 宜食补不宜药补）
至于老年人合适的胆固醇水平是多少? 任何营养
成分，只要你摄入过量，就会对你造成危害；摄入不足，同样会对你造成危害. 人体胆固醇也不例外，必须保持在一定水平，才能保证人体生理过程顺利进行。国内推荐的血清胆固醇标准为4.16～6.0毫摩尔／升(160～230毫克／分升). 有报道认为“对于老年人来说, 最佳胆固醇范围应在5.2～5.6毫摩尔/升（200～219毫克/分升）”5. 可供大家参考. 事实上，人体中的胆固醇主要是内生性胆固醇—身体自行合成的，约占总胆固醇的2／3。倘若食物中胆固醇长期摄入不足，体内便会加紧合成，以满足人体的需求。其实，引起冠心病、动脉硬化的原因不是胆固醇本身，而是胆固醇中的氧化物和低密度脂蛋白(LDL)。
三为什么不少老人胆固醇水平偏低? 生活中应当
注意哪些来保持适当的胆固醇水平?
血中胆固醇含量低主要见于长期素食和先天性
胆固醇合成缺陷者
第一, 在上个世纪的六十年代, 碰上三年困难时
期（1959～1962年）, 粮食不够吃. 缺副食, 饿肚子﹑患浮肿病, 将杨树叶﹑白薯叶加进玉米窝头当粮吃等, 那是没有办法. 五十年过去了, 现在条件好了, 超市中什么食物都有, 再也不用用杨树叶﹑白薯叶充饥了, 但有些老人思想上因害怕胆固醇高, 许多有营养的东
西不敢吃（导致营养不良）目前, 老年人营养不良已成为世界普遍存在的问题, 在法国,45万老人营养不良, 在英国, 住院老人中60%营养不良; 在日本,1/3的老人营养不良; 在我国,60岁以上老人贫血患病率为
21.5%.......1
许多中﹑老年朋友谈脂肪色变，畏胆固醇如虎狼。在他们看来，血中胆固醇的含量越低越好. 他们害怕禽﹑畜肉中脂肪和胆固醇太多，不仅不吃肥肉，连瘦肉也不敢吃，甚至连海产品和鸡蛋（许多老年人不敢吃鸡蛋，尤其是鸡蛋黄。怕吃鸡蛋能够增高胆固醇”其实这种观点并不正确，有研究证明，蛋黄中的卵磷脂是一种强有力的乳化剂，能促使血液中的胆固醇窗脂肪颗粒变得极细小，并保持悬浮状态。这样就能阻止胆固醇和脂肪颗粒在血管壁上沉积，防止动脉粥样硬化。鸡蛋中还含有能够清除血管壁上胆固醇的高密度脂蛋白。美国学者哈蒙博士等曾指导调查了80万人在6年中的饮食习惯，结果发现：吃鸡蛋并不一定会增高人体血液中的胆固醇含量。美国波士顿内科医生伯曼曾要求400多名体重超重的警察每天吃几个鸡蛋。8年后，这400多名警察中并没有发现有人血液中胆固醇含量增高，也没有发生过一起心脏病病例15。
研究人员们发现：鸡蛋中的营养成分是可以相互制约的。蛋黄中含有丰富的防冠心病作用的卵磷脂，还有防癌作用的锌、硒等微量元素，有助于人体抗癌和防止冠心病）也不敢拿上餐桌，甚至完全吃起素食来。更有甚者，连植物油也不吃，吃水煮菜。人体内胆固醇的来源主要有两个：一是内源性的，即由肝脏
合成的，这部分约占总胆固醇的70％；另一部分是外源性的，即来自于食物中的，大约占30％。但胆固醇主要存在于动物性食物中，尤其是动物的内脏和脑中最高，而鱼类和奶类中的胆固醇含量较低（见文末食物的胆固醇含量），如果食物中胆固醇长期摄入不足（体内便会加紧合成，以满足人体的需求）, 就有可能引起体内胆固醇水平偏低。
第二 这是因为70岁以上老人与青年和中年人情
况不同, 对青年和中年人来说, 胆固醇的含量会随年龄增长而增加; 到了晚年（特别是70岁以上老人）, 胆固醇（以及许多抗癌微量元素）的含量会随年龄增长而减至最低. 老年人不可逆的生理功能衰退, 自30岁起, 每年大约丧失0.8%.心脏功能以每年0.5～1%的速度降低.50岁以上的人冠状血流量比20岁时减少35%,80岁老年人心输出量只有2.5升/分, 仅为25岁时的50%.由于大脑的老化,80岁老年人颞上回脑细胞数降低,50%,神经细胞突触数量减少, 脑明显萎缩, 脑细胞内脂褐质增多, 使机体反应能力明显降低; 肺活量降低, 自成年以后肺活量以每年0.6%的速度降低, 即每年减少20～25毫升, 特别是在45岁后加速. 至80岁时, 减少50%以上; 肾功能随年龄增加而降低, 至80岁左右, 肾单位(含肾小球和肾小管) 可减少30～40%,若再有高血压、糖尿病还会加速肾功能减退, 至80岁时肾功能可能只剩余1/4～1/5;肝血流量减少可达40%～45%,肝合成白蛋白功能减低, 致使血清中白蛋白减少. 血请白蛋白含量减低, 球蛋白含量增高, 容易出现自身免疫性疾病; 肝脏的解毒功能降低, 药物代谢速度减慢 ,容易出现药物中毒反应; 免疫功能老化主要涉及骨髓及胸腺的老化. 人的胸腺在出生后2
年内发育很快, 由10克左右增重40～50克, 到老年几乎绝大部分被脂肪组织代替. 因此, 中老年人免疫功能明显下降. 随之而来的是DNA 修复功能也衰退, 因而容易发生肿瘤. 特别是老年人食物吸收及消化及功能均减低, 各种消化酶, 如唾液中淀粉酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶﹑胰淀粉酶、等分泌均减少, 如胃游离盐酸及总酸度均减低, 导致食物的吸收及消化不良. 人至老年胃黏膜可出现病变, 导致萎缩性胃炎, 容易进一步发生癌变. 老年人胃肠蠕动减慢, ,容易发生便秘, 甚至肠梗阻. 以上这些体质因素也会影响营养（包括胆固醇）吸收不足.
第三, 要保持适当的胆固醇水平, 中老年人应做
到科学用膳, 使食物多样化，动物性食品与植物性食物混合搭配着吃，适当吃一些胆固醇含量较丰富的食品，如鸡蛋、海鱼、动物内脏等，有利于延年益寿。70岁以上老人就需要适度吃营养（包括含胆固醇的）食品, 老年人每天应吃100～150克肉食，1～2个鸡蛋，约折合胆固醇200～300毫克，大约能吸收70毫克，与人体内每天要合成1000毫克胆固醇相比，从食物中摄取的这点胆固醇, 对血清胆固醇影响不大. 关键是在吃含胆固醇的食品时，多搭配一些富含维生素﹑微量元素和膳食纤维等降血脂食物，如新鲜蔬菜、水果、海带、海藻﹑大蒜、蘑菇、豆类和杂粮等。另外，经常参加适当劳动﹑体育锻炼，多活动，有害胆固醇就不易积累。
以下列出含胆固醇较高的食物（毫克/100克）,
供参考: 猪脑3100; 牛脑2670; 咸鸭蛋黄2302; 羊
脑2099; 鸭蛋黄1522; 松花蛋1132; 鸡蛋黄1105; 河虾896; 咸鸭蛋742; 小虾米738; 猪肝368; 海蟹黄362; 凤尾鱼330; 羊肝323; 墨鱼323; 猪肺314; 黄油295; 鱿鱼265; 牛肝257; 鱼松240; 肥羊肉173奶油168; 猪肉松163; 螺肉161; 猪肚159; 猪心158; 河蟹150; 对虾150; 鸡血149; 羊舌147; 桂鱼93; 桂鱼93; 牛肚132; 羊心125; 牛心125; 羊肚132; 广式腊肠123; 白鱼118; 黄鳝117; 蹄筋117; 干酪104; 白鲢103; 牛舌102; 黄鱼100; 黑花鲢97; 带鱼97; 桂鱼93; 瘦猪肉77; 甲鱼77; 黑
鱼72; 京式腊肠72; 鲳鱼68; 瘦羊肉65; 瘦牛肉63; 鸭油55.
70岁以上老年人胆固醇多少才合适?
这必须从对长寿老人的调查研究谈起.
一, 长寿老人（90～105岁）的两个重要特征
长寿老人的实践告诉我们, 缺乏营养的老人是不
可能耐老而长寿（特别是活到90～100岁）的.
2. 有人曾对城市和山区600例长寿老人（90～
105岁）和老年人（60～69岁）进行血液生理值检测分析, 发现长寿老人各项血液生理平均值基本都在正常范围内, 凡有2项以上不正常（血红蛋白值偏低者例外）者, 观察期间陆续患病﹑死亡; 而血液生理值全部正常而居中者, 五年内均存活.
第一, 血清白蛋白值保持较高水平是长寿的重要
特征之一: 有人曾对城市和山区100例长寿老人（90～105岁）16年长期追踪观察2.1981年时100例长寿老人白蛋白值均为38.4克/升, 追踪到第8年时,96例先后死去, 剩下4例（后活到100岁以上）的白蛋白值均为41.7克/升, 明显高于死去者水平. 其中最后死亡的寿星（后活到105岁以上）王××,90岁时白蛋白值为36.6克/升,99岁白蛋白值为41.0克/升. 对城市和山区344例长寿老人（90～105岁）5年追踪观察. 发现进入100岁的16例长寿老人白蛋白值均为41.6克/升. 血清白蛋白偏高, 说明肝脏功能尚未衰退, 修补组织的蛋白质尚能满足身体要求, 生命现象还可以正常工作. 为长寿提供了基础. 据报道, 在我国湖北钟祥市75位百岁长寿老人中,72人都是荤素皆食（只有3人一生素食）3. 蛋﹑肉类含大量优质蛋白, 对吸收一些微量元素更有利, 老人不可因怕“三
高”避讳不吃. 鸡蛋是一种营养极为全面的优质蛋白质食品，含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、卵黄素、维生素A 、D 、B2、B6和微量元素铁、钙、锌、硒等等。鸡蛋中的氨基酸模式与世界卫生组织规定的氨基酸模式极为接近，其中蛋白质分值达到100%，特别容易被人体吸收，不论是蛋黄，还是蛋清，人体利用率均在95%以上，且维生素含量高于瘦肉。但蛋白质也不能“多多益善”, 太多了会缩短肾脏的寿命; 加重体内钙在尿中的排泄, 引起骨质疏松; 会产生过多尿酸, 导致痛风, 引起泌尿系结石..
第二, 高龄期, 胆固醇偏正常值上限者, 多耐老而
长寿:临床实践中, 医院通常以总胆固醇2.86～5.98毫摩尔/升（110～230毫克/分升）作为成人的正常值, 如果总胆固醇高于5.98毫摩尔/升（230毫克/分升）就属于高胆固醇血症范围, 而高胆固醇血症是动脉粥样硬化﹑高血压中风和冠心病的危险因素之一. 谁不害怕? 正是因为如此, 许多人因害怕胆固醇高, 因而对许多有营养的东西不敢吃. 但有人曾对城市和山区600例长寿老人（90～105岁）和老年人（60～69岁）进行长期追踪观察4年, 发现胆固醇值在3.89毫摩尔/升以下的老人, 在观察的头4年内陆续死亡; 进入100岁的11例长寿老人胆固醇值均为5.4毫摩尔/升, 远高于未进入100岁的89例胆固醇均值4.6毫摩尔/升者. 以上研究表明，胆固醇可降低高龄老人死亡危险性，有益长寿. 国外也有类似报道, 法国有人曾对一组85岁老年人群作5年追踪观察, 发现胆固醇浓度在4毫摩尔/升及以下者, 比胆固醇浓度在7毫摩尔/升者死亡率增5.7倍; 美国人也发现总胆固醇水平接近200毫克/分升的心脏病人比总胆固醇水平低于140毫克/
分升的心脏病人的生存率更高4. “研究显示. 年龄超过70岁的老年人, 胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升（160毫克/分升）者, 其危险性可能与胆固醇高于
6.24毫摩尔/升（240毫克/分升）相当”4.. 意大利有人对3120名65岁以上老人进行为期12年随访研究, 发现较高水平“坏” 胆固醇会降低老人患心力衰竭的风险; 会降低女性老人的死亡率10; 荷兰Leiden 大学医疗中心的研究人员对724名平均年龄为89岁的人进行长达10年的研究，发现血总胆固醇水平增高者与血总胆固醇水平低者比较，前者死于心脏病、癌症和感染的可能性明显低于后者。
专家认为，人体构成单位是细胞，细胞外面及细胞内各个零件均有薄膜包裹，这些薄膜总称生物膜（胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分），营养物质和废物的出入，全靠生物膜控制。药物效果的产生，信息的传递和免疫反应引起均与生物膜有关。胆固醇缺乏可能影响人体新陈代谢和免疫功能，导致老年人死亡危险性增加。对于肥胖和胆固醇过高的心血管病患者，适当控制胆固醇摄入是需要的，但应用降胆固醇药0物宜慎重，对于85岁以上的高龄老人中血胆固醇增高者，一般不宜用降胆固醇的药物。
二, 胆固醇对于健康长寿的意义是什么? 老年人
合适的胆固醇水平是多少?
目前，越来越多的人视高胆固醇饮食为妖魔鬼怪，患有“恐高症”, 一提到高胆固醇，就认为它是动脉硬化症﹑冠心病、脑血管病的代名词，于是尽量求“低”。正是因为我们常常强调降低胆固醇, 却忽视
了胆固醇的作用. 那么，胆固醇到底是什么性质的物质？它在人体内起什么作用？胆固醇究竟是高好还是低好？对于70岁以上老年人, 它保持在什么水平对身体健康最有利呢？
㈠, 胆固醇的生理作用 :每个人的正常生长发
育需要三大营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物，其中的脂类主要包括甘油三脂、磷脂和固醇类三类，胆固醇就属于固醇类，也是最重要的一种固醇。早在18世纪初期，科学家们第一次从胆石中提取出胆固醇。人体中胆固醇的总量大约占体重的0.2％，各组织中的含量相差很大，例如骨质中胆固醇含量最少，按每100克骨质计，骨质约含胆固醇10毫克，骨骼肌约含胆固醇100毫克，内脏含胆固醇多在150～250毫克之间，肝脏和皮肤含量稍高，约为300毫克。脑和神经组织中胆固醇含量最高，每100克组织约含2克，其总量约占全身总量的l ／4。
胆固醇是维持人体正常新陈代谢不可缺少的原
料，是抗老防衰、延年益寿的重要物质，它是细胞膜的重要成分，对于维持正常的细胞功能有着重要作用, 也是体内多种激素的重要原料，如类固醇激素、维生素D 、胆汁酸的重要原料。可以说，细胞和机体都离不开胆固醇，人体内一旦没有了胆固醇，不但谈不到健康长寿，就连人体正常的生理代谢和生命过程都维持不下去。
(1)细胞膜组成成分：细胞膜包围在人体每一细
胞外，胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。因此，可以
看出, 要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。胆固醇存在于细胞的各种结构中，嵌在磷脂双层之间，使细胞膜具有流动性，以发挥细胞膜结构的功能。胆固醇又是人体必不可少的
“建筑材料”，用以支撑人体内所有细胞的结构形状。一旦人体缺少胆固醇时，细胞膜组织就会遭到破坏，噬异变细胞白血球的功能及活性减弱，就不能有效地识别、杀伤和吞噬包括癌细胞在内的变异细胞，人体就会患癌症等疾病。有资料显示，机体内胆固醇过低的人，患结肠癌的机会是胆固醇水平正常人的3倍，患其他癌症的机会也大大提高。 (2)参与神经传导：胆固醇在神经系统中能促进
神经兴奋。若缺乏，神经传导速度就会减慢，大脑思维变得迟钝，还会加速神经细胞老化。
(3)参与激素代谢：激素是协调多细胞机体中不
同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等各种物质的的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如睾丸酮、雌二醇﹑皮质醇、醛固酮以及维生素D 都属于类固醇激素，必须以胆固醇为原料。缺乏胆固醇，激素合成会受阻，同时性激素分泌减少，性功能会下降，衰老便会提前到来。
(4) 形成胆酸﹑促进胆汁合成：胆汁产于肝脏而
储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大型颗粒的脂肪变成较小颗粒，使其容易于与小肠中的酶发生作用。在小肠尾部，85％～95％的胆汁被重新吸收入血液，肝脏重新吸收
胆酸使之进入不断循环，剩余的胆汁（5％～15％）就随粪便排出体外。在这个过程中, 肝脏需产生新的胆酸来弥补这5％～15％的损失，这就需要胆固醇。 若胆固醇缺乏，胆汁酸的合成和分泌不足，会影响消化和脂溶性维生素A 、D 、E 、K 的吸收，导致一系列维生素缺乏症。
人体胆固醇主要以两种形式存在，一种是高密度
脂蛋白（HDL ），另一种是低密度脂蛋白（LDL ），包括极低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白，它喾在血管壁上，导致动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白附着在血管壁上, 却能对血管起保护作用，因此, 医生要帮助病人减少血液中低密度脂蛋白的水平，增加高密度脂蛋白。同时，还要设法消除导致高密度脂蛋白降低的种种因素.
㈡, 胆固醇的防病作用:70岁以上的老人, 胆固
醇为什么不可太低?
⑴这是因为胆固醇低者血管脆弱极易破裂出血
而中风, 血液中的胆固醇浓度很重要, 血液的压力能让血管穿孔. 但肌体会用胆固醇来修补这些小孔, 如果胆固醇浓度适中, 这些小孔可以被修补填平; 如果胆固醇浓度过低, 血管的脆性就会增高, 从而容易（使患有高血压的人）发生破裂出血; 如果胆固醇浓度过高, 容易堵塞血管引发梗塞4.12
⑵; 易患癌症. 人体免疫细胞中的杀伤T 细胞的表
面, 有一层生物膜, 称细胞膜, 具有非常重要的作用. 胆固醇不仅构成细胞膜, 而且游离的胆固醇还影响T 细胞膜的功能与作用,T 细胞的细胞膜上可产生一种
特殊的构造—受体. 受体象巡逻兵一样, 能在体内流动, 发挥监控免疫作用, 巡逻查找细菌、病毒、药物、突变的细胞及癌细胞等“异已分子”. 受体一旦发现这些”异已分子”, 便予以”俘虏”并与之结合. 结合后, 它能通过细胞产生信息流传递给T 细胞质, 做出一系列反应, 最终杀灭”异已”. 杀伤T 细胞如果发现突变或癌变的细胞, 便经过上述过程加以消灭.T 细胞在杀死突变的”异已”或癌细胞后, 可以来个”金蝉脱壳”, 解脱出来, 再整”戎装” 巡逻,. 如果血胆固醇明显降低, 就会过早地被破坏细胞膜, 削弱免疫细胞细胞膜的功能和作用, 不能发挥免疫监控作用. 早期的少数癌细胞就会得发展和扩散6﹑
⑶抑郁症. 日本学者柴田博教授根据4年来一直
跟踪195位65岁老人健康状况得出结论说, 总胆固醇数值越高的人越不容易陷入抑郁状态5.14﹑
⑷帕金森氏症, 美国加利福尼亚的黄学美教授提
出, 总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇含量过低的人易得帕金森氏症, 且男性表现得更为明）7﹑
⑸老年痴呆症, 美国学者的一项研究表明, “高半
胱氨酸”使老年人早老性痴呆症的危险比普通人高出近两倍8;
⑹易激素缺乏, 影响性功能. 老年人性激素分泌
减少后, 使刺激骨髓的造血作用也随之下降, 促使因骨髓内造血组织逐渐被脂肪﹑结缔组织而取代, 仅30%骨髓还正常工作的老人就有可能发生贫血5,
⑺导致免疫力降低和死亡率增高, “ 研究表明,
老年妇女血液中胆固醇含量过低时, 死亡率会增加四倍, 其中癌症和冠心病的发病率升高是重要的原因”9.
㈢, 不能将“同半胱胺酸”﹑ “脂蛋白a ”﹑ “C
—反应蛋白”的“罪过”统统都算在胆固醇身上.
更何况,40～50%的心血管疾病患者胆固醇并不
高, 香港中文大学早年曾对100位食素（甚至于连鸡蛋﹑牛奶也不吃, 令体内缺乏维生素B12）超过10年的人进行跟踪研究, 结果发现四成被访者颈血管内膜比正常饮食者厚, 血压亦较高. 虽然他们体内胆固醇水平偏低, 但血管硬化病变的发生率, 却比非素食者要高（植物油中虽然含有大量的亚油酸, 它有助于降低人体血液中的胆固醇含量, 但植物油是不饱和脂肪. 如果吃得过多. 容易在人体内形成过氧化酯, 这种物质如果积存在人体内部, 也能引起血栓和心肌梗死等疾病, 甚至有可能诱发癌症. ）11. 这些人胆固醇虽不高, 但是“同半胱胺酸”（每升高5单位, 发生心肌梗塞的机会, 男性为6倍, 女性为18倍. 治疗可用维生素B 中的叶酸﹑B6﹑B12）﹑“C —反应蛋白”（为血管发炎的指标, 超常发生心脏病的机会, 高出2倍. 可服用少量阿司匹林预防）﹑“脂蛋白a ”（过高会使心学管疾病风险提高3倍, 如同时有糖尿病﹑抽烟, 则发病机会会升高7～20倍; 如再有半胱胺酸高, 会使心学管疾病风险提高31.7倍. 可用戒烟﹑多运动﹑均衡饮食综合防治）却很高, 也会引起心血管疾病的12,13. 不能将它们的“罪过”统统都算在胆固醇身上, 那是不公平的. 因此, 怎样使体内胆固醇（以及许多抗
癌微量元素）的含量达到最佳水平（即不高不低﹑恰到好处）是能否长寿的重要因素之一. （许多维生素及微量元素吃多了也会中毒, 因此, 不可乱补, 宜食补不宜药补）
至于老年人合适的胆固醇水平是多少? 任何营养
成分，只要你摄入过量，就会对你造成危害；摄入不足，同样会对你造成危害. 人体胆固醇也不例外，必须保持在一定水平，才能保证人体生理过程顺利进行。国内推荐的血清胆固醇标准为4.16～6.0毫摩尔／升(160～230毫克／分升). 有报道认为“对于老年人来说, 最佳胆固醇范围应在5.2～5.6毫摩尔/升（200～219毫克/分升）”5. 可供大家参考. 事实上，人体中的胆固醇主要是内生性胆固醇—身体自行合成的，约占总胆固醇的2／3。倘若食物中胆固醇长期摄入不足，体内便会加紧合成，以满足人体的需求。其实，引起冠心病、动脉硬化的原因不是胆固醇本身，而是胆固醇中的氧化物和低密度脂蛋白(LDL)。
三为什么不少老人胆固醇水平偏低? 生活中应当
注意哪些来保持适当的胆固醇水平?
血中胆固醇含量低主要见于长期素食和先天性
胆固醇合成缺陷者
第一, 在上个世纪的六十年代, 碰上三年困难时
期（1959～1962年）, 粮食不够吃. 缺副食, 饿肚子﹑患浮肿病, 将杨树叶﹑白薯叶加进玉米窝头当粮吃等, 那是没有办法. 五十年过去了, 现在条件好了, 超市中什么食物都有, 再也不用用杨树叶﹑白薯叶充饥了, 但有些老人思想上因害怕胆固醇高, 许多有营养的东
西不敢吃（导致营养不良）目前, 老年人营养不良已成为世界普遍存在的问题, 在法国,45万老人营养不良, 在英国, 住院老人中60%营养不良; 在日本,1/3的老人营养不良; 在我国,60岁以上老人贫血患病率为
21.5%.......1
许多中﹑老年朋友谈脂肪色变，畏胆固醇如虎狼。在他们看来，血中胆固醇的含量越低越好. 他们害怕禽﹑畜肉中脂肪和胆固醇太多，不仅不吃肥肉，连瘦肉也不敢吃，甚至连海产品和鸡蛋（许多老年人不敢吃鸡蛋，尤其是鸡蛋黄。怕吃鸡蛋能够增高胆固醇”其实这种观点并不正确，有研究证明，蛋黄中的卵磷脂是一种强有力的乳化剂，能促使血液中的胆固醇窗脂肪颗粒变得极细小，并保持悬浮状态。这样就能阻止胆固醇和脂肪颗粒在血管壁上沉积，防止动脉粥样硬化。鸡蛋中还含有能够清除血管壁上胆固醇的高密度脂蛋白。美国学者哈蒙博士等曾指导调查了80万人在6年中的饮食习惯，结果发现：吃鸡蛋并不一定会增高人体血液中的胆固醇含量。美国波士顿内科医生伯曼曾要求400多名体重超重的警察每天吃几个鸡蛋。8年后，这400多名警察中并没有发现有人血液中胆固醇含量增高，也没有发生过一起心脏病病例15。
研究人员们发现：鸡蛋中的营养成分是可以相互制约的。蛋黄中含有丰富的防冠心病作用的卵磷脂，还有防癌作用的锌、硒等微量元素，有助于人体抗癌和防止冠心病）也不敢拿上餐桌，甚至完全吃起素食来。更有甚者，连植物油也不吃，吃水煮菜。人体内胆固醇的来源主要有两个：一是内源性的，即由肝脏
合成的，这部分约占总胆固醇的70％；另一部分是外源性的，即来自于食物中的，大约占30％。但胆固醇主要存在于动物性食物中，尤其是动物的内脏和脑中最高，而鱼类和奶类中的胆固醇含量较低（见文末食物的胆固醇含量），如果食物中胆固醇长期摄入不足（体内便会加紧合成，以满足人体的需求）, 就有可能引起体内胆固醇水平偏低。
第二 这是因为70岁以上老人与青年和中年人情
况不同, 对青年和中年人来说, 胆固醇的含量会随年龄增长而增加; 到了晚年（特别是70岁以上老人）, 胆固醇（以及许多抗癌微量元素）的含量会随年龄增长而减至最低. 老年人不可逆的生理功能衰退, 自30岁起, 每年大约丧失0.8%.心脏功能以每年0.5～1%的速度降低.50岁以上的人冠状血流量比20岁时减少35%,80岁老年人心输出量只有2.5升/分, 仅为25岁时的50%.由于大脑的老化,80岁老年人颞上回脑细胞数降低,50%,神经细胞突触数量减少, 脑明显萎缩, 脑细胞内脂褐质增多, 使机体反应能力明显降低; 肺活量降低, 自成年以后肺活量以每年0.6%的速度降低, 即每年减少20～25毫升, 特别是在45岁后加速. 至80岁时, 减少50%以上; 肾功能随年龄增加而降低, 至80岁左右, 肾单位(含肾小球和肾小管) 可减少30～40%,若再有高血压、糖尿病还会加速肾功能减退, 至80岁时肾功能可能只剩余1/4～1/5;肝血流量减少可达40%～45%,肝合成白蛋白功能减低, 致使血清中白蛋白减少. 血请白蛋白含量减低, 球蛋白含量增高, 容易出现自身免疫性疾病; 肝脏的解毒功能降低, 药物代谢速度减慢 ,容易出现药物中毒反应; 免疫功能老化主要涉及骨髓及胸腺的老化. 人的胸腺在出生后2
年内发育很快, 由10克左右增重40～50克, 到老年几乎绝大部分被脂肪组织代替. 因此, 中老年人免疫功能明显下降. 随之而来的是DNA 修复功能也衰退, 因而容易发生肿瘤. 特别是老年人食物吸收及消化及功能均减低, 各种消化酶, 如唾液中淀粉酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶﹑胰淀粉酶、等分泌均减少, 如胃游离盐酸及总酸度均减低, 导致食物的吸收及消化不良. 人至老年胃黏膜可出现病变, 导致萎缩性胃炎, 容易进一步发生癌变. 老年人胃肠蠕动减慢, ,容易发生便秘, 甚至肠梗阻. 以上这些体质因素也会影响营养（包括胆固醇）吸收不足.
第三, 要保持适当的胆固醇水平, 中老年人应做
到科学用膳, 使食物多样化，动物性食品与植物性食物混合搭配着吃，适当吃一些胆固醇含量较丰富的食品，如鸡蛋、海鱼、动物内脏等，有利于延年益寿。70岁以上老人就需要适度吃营养（包括含胆固醇的）食品, 老年人每天应吃100～150克肉食，1～2个鸡蛋，约折合胆固醇200～300毫克，大约能吸收70毫克，与人体内每天要合成1000毫克胆固醇相比，从食物中摄取的这点胆固醇, 对血清胆固醇影响不大. 关键是在吃含胆固醇的食品时，多搭配一些富含维生素﹑微量元素和膳食纤维等降血脂食物，如新鲜蔬菜、水果、海带、海藻﹑大蒜、蘑菇、豆类和杂粮等。另外，经常参加适当劳动﹑体育锻炼，多活动，有害胆固醇就不易积累。
以下列出含胆固醇较高的食物（毫克/100克）,
供参考: 猪脑3100; 牛脑2670; 咸鸭蛋黄2302; 羊
脑2099; 鸭蛋黄1522; 松花蛋1132; 鸡蛋黄1105; 河虾896; 咸鸭蛋742; 小虾米738; 猪肝368; 海蟹黄362; 凤尾鱼330; 羊肝323; 墨鱼323; 猪肺314; 黄油295; 鱿鱼265; 牛肝257; 鱼松240; 肥羊肉173奶油168; 猪肉松163; 螺肉161; 猪肚159; 猪心158; 河蟹150; 对虾150; 鸡血149; 羊舌147; 桂鱼93; 桂鱼93; 牛肚132; 羊心125; 牛心125; 羊肚132; 广式腊肠123; 白鱼118; 黄鳝117; 蹄筋117; 干酪104; 白鲢103; 牛舌102; 黄鱼100; 黑花鲢97; 带鱼97; 桂鱼93; 瘦猪肉77; 甲鱼77; 黑
鱼72; 京式腊肠72; 鲳鱼68; 瘦羊肉65; 瘦牛肉63; 鸭油55.