15例十二指肠瘘诊治分析
【摘要】目的：探讨十二指肠瘘的治疗方式，提高治愈率，降低死亡率。方法：回顾性分析我院收治的15例十二指肠瘘的诊断及治疗过程。结果：治愈9例，死亡6例。结论：早期诊断，采取及时有效的十二指肠内减压及肠外引流，控制感染，使用生长抑素，纠正内稳态失衡，合理营养支持等围术期处理，能促进瘘口愈合，降低死亡率。早期手术可能成为十二指肠瘘的治疗方向。
【关键词】十二指肠瘘；治疗；引流
我院1996年1月～2006年1月共收治的十二指肠瘘15例，分析有关诊治方法，提高治愈率。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院1996年1月～2006年1月共收治十二指肠瘘15例。医源性损伤8例，其中胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后6例，十二指肠球部溃疡穿孔修补术后1例，坏死性胰腺炎引流术后1例，腹部损伤7例。男8例，女7例，年龄28～70岁，平均42岁。瘘口位于十二指肠残端瘘8例，球部瘘2例，降部瘘5例，均为高流量瘘。
1.2 治疗：常规放置胃肠减压，维持水电解质平衡，抗感染，后期（2004年以后病例）加用生长抑素治疗，及时使用全胃肠外营养（TPN ）或肠内营养。本组采用手术治疗12例，早期采用瘘口修补和大网膜覆盖处理，建立通畅的胃、十二指肠减压引流，空肠营养造口术8例，局限性脓肿作双套管置管引流2例，后期作单纯肠瘘修补术2例。非手术治疗3例均使用原腹部引流管并保持引流通畅。
1.3 结果：治愈9例，死亡6例。感染性休克、多器官功能衰竭（MOSF ）、播散性血管内凝血（DIC ）为主要死亡原因，6例均有感染性休克，死于MOSF 4例，DIC 2例。本组15例中，并发腹腔脓肿8例，腹腔内出血2例，肠梗阻2例，MOSF 4例，DIC 2例。
2 讨论
15例十二指肠瘘诊治分析
【摘要】目的：探讨十二指肠瘘的治疗方式，提高治愈率，降低死亡率。方法：回顾性分析我院收治的15例十二指肠瘘的诊断及治疗过程。结果：治愈9例，死亡6例。结论：早期诊断，采取及时有效的十二指肠内减压及肠外引流，控制感染，使用生长抑素，纠正内稳态失衡，合理营养支持等围术期处理，能促进瘘口愈合，降低死亡率。早期手术可能成为十二指肠瘘的治疗方向。
【关键词】十二指肠瘘；治疗；引流
我院1996年1月～2006年1月共收治的十二指肠瘘15例，分析有关诊治方法，提高治愈率。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院1996年1月～2006年1月共收治十二指肠瘘15例。医源性损伤8例，其中胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后6例，十二指肠球部溃疡穿孔修补术后1例，坏死性胰腺炎引流术后1例，腹部损伤7例。男8例，女7例，年龄28～70岁，平均42岁。瘘口位于十二指肠残端瘘8例，球部瘘2例，降部瘘5例，均为高流量瘘。
1.2 治疗：常规放置胃肠减压，维持水电解质平衡，抗感染，后期（2004年以后病例）加用生长抑素治疗，及时使用全胃肠外营养（TPN ）或肠内营养。本组采用手术治疗12例，早期采用瘘口修补和大网膜覆盖处理，建立通畅的胃、十二指肠减压引流，空肠营养造口术8例，局限性脓肿作双套管置管引流2例，后期作单纯肠瘘修补术2例。非手术治疗3例均使用原腹部引流管并保持引流通畅。
1.3 结果：治愈9例，死亡6例。感染性休克、多器官功能衰竭（MOSF ）、播散性血管内凝血（DIC ）为主要死亡原因，6例均有感染性休克，死于MOSF 4例，DIC 2例。本组15例中，并发腹腔脓肿8例，腹腔内出血2例，肠梗阻2例，MOSF 4例，DIC 2例。
2 讨论