中医药治疗脂肪瘤近况

南京中医药大学学报2006年1月第22卷第1期

—67—

中医药治疗脂肪瘤近况

210029) 孙冬红　(南京中医药大学基础医学院, 江苏南京　

摘要:总结近20年来中医药治疗脂肪瘤的概况。从内治法、外治法、内外合治法等方面进行了综述。关键词:中医药治疗; 脂肪瘤; 综述

中图号:R273.026. 2　　　文献标识码:A　　　文章编号:1000-5005(2006) 01-0067-

02

　　脂肪瘤是正常脂肪组织的瘤状物, 它好发于四肢、躯干等部位。境界清楚, 呈分叶状, 质地较软, 无痛。生长缓慢, 但是可以达到巨大体积。西医一般采用手术的方法进行治疗, 但由于脂肪瘤常多发, 往往此处切除, 他处又生, 难以根治。而运用中医药治疗脂肪瘤, 在消除肿瘤、预防复发等方面均显示出较好的疗效, 且方法简便, 痛苦较小, 安全无损伤。为总结、, 者考察了近20。

1　1. 1　性脂肪瘤36例, 方剂组成:胆南星15g , 陈皮10g , 白芥子

10g , 半夏15g , 穿山甲10g , 皂角刺10g , 三棱10g , 莪术10g , 乳香5g , 没药5g , 茯苓10g , 甘草5g 。每日1剂, 水煎

服,4周为1个疗程。里虚寒者, 加草果; 瘀血内阻者, 加芍药、; 半夏; 脾气虚, 、当归:9, 20例, 无效7例, 6%2个月, 服。杨氏[4]用逍遥散治疗肝郁脾虚型脂肪瘤1例, 药用:当归6g , 柴胡10g , 赤芍12g , 茯苓15g , 龙胆草5g , 白术10g , 薄荷5g , 生姜6g , 三棱10g , 莪术10

g , 炮穿山甲12g , 甘草3g , 水煎服。3剂后一般症状明显

王氏[1], 故用自拟化痰消结散为基本方(制半夏12g , 贝母12g , 白芥子9g , 竹沥

9g ) 。寒湿困脾, 见肢体困倦, 恶心呕吐, 头眩, 苔白腻, 脉

好转, 肿块变软, 继续以上方加减连服21剂, 肿块完全消失, 追踪1年, 肿块未复发。白氏[5]用参苓白术散加味治疗脾虚痰凝型多发性脂肪瘤1例, 服用该方剂1个月后,2处硬核全消, 随访至今未见复发。孙氏[6]应用六君子汤加减治疗脂肪瘤1例、史氏[7]等应用三核化结汤(山楂核、荔枝核、橘核、连翘、山慈菇、生牡蛎、浙贝母、夏枯草、桔梗) 随证加减治疗皮下脂肪瘤1例, 均获痊愈。

1. 2　专方治疗

滑者, 加陈皮、茯苓、胆南星等; 脾气虚, 见倦怠乏力, 气短懒言, 纳呆, 消瘦, 苔薄, 舌淡, 脉细弱者, 加党参、茯苓、白术等; 气滞, 见胸腹胀闷而善叹息, 抑郁易怒, 少腹胀痛, 苔白, 脉眩者, 加陈皮、香附、青皮等; 瘀血, 见局部皮肤青紫, 唇甲紫暗, 舌质暗红, 脉细涩者, 加松仁、红花、三棱、莪术等; 阳虚, 见形寒肢冷, 面色白, 脘腹冷痛, 舌质胖嫩, 苔白滑, 脉沉迟者, 加肉桂、炮姜、鹿角胶等。每日1剂, 水煎, 分2次服,20d 为1个疗程, 一般治疗2～3个疗程。共治疗42例, 结果28例肿块完全消失,11例肿块部分消失或明显减少,3例无明显变化, 总有效率达93%。方氏[2]以清热化痰, 活血软坚法治疗多发性脂肪瘤, 药用:陈皮12

g , 制半夏12g , 川芎9g , 红花15g , 浙贝母9g , 茯苓12g , 夏

阴氏等[8]以脂瘤平散剂(丹参、全瓜蒌、制乳香、制没药、牡蛎、黄芪等) 治疗多发性皮下脂肪瘤44例, 多发性血管脂肪瘤16例, 共60例,3个月为1个疗程。结果:痊愈

(肿瘤全部消失) 12例; 显效(部分肿块消失, 其它肿块开

始变软、变小, 疼痛消失, 不再新生) 21例; 有效(肿块开始变软、变小, 疼痛消失, 不再新生) 20例; 无效(肿块大小、多少同服药前) 7例, 总有效率88. 33%。张氏[9]运用涤痰除瘤方(青礞石50g , 连翘10g , 黄芩10g , 白芥子10g , 陈皮10g , 姜半夏10g , 茯苓30g , 苍术15g , 白术15g , 赤芍

60g , 天南星10g , 皂角刺10g , 炒甲珠30g , 当归30g , 红花10g , 浙贝母15g ) , 治疗多发性脂肪瘤7例均收到满意的

枯草30g , 当归24g , 僵蚕12g , 荷叶9g , 黄连9g , 甘草9g , 山慈菇15g , 生牡蛎15g 。发于上肢者, 加桑枝9g , 片姜黄

9g ; 发于下肢者, 加牛膝15g , 独活12g ; 发于胸腹者, 加柴

胡12g , 川楝子15g 。每日1剂, 水煎, 早晚2次服用,1个月为1个疗程。结果22例中治愈20例, 治愈率为90. 9%, 好转2例, 全部有效。赵氏[3]等应用自拟祛瘤汤治疗多发

收稿日期:2005-10-10; 修稿日期:2005-11-22

效果。杨氏[10]应用浙江长兴制药有限公司生产的至灵胶

作者简介:孙冬红(1983-) , 男, 江苏南通人, 南京中医药大学2001级本科生。

—68—热。化痰药主要选用半夏、胆南星、海藻、瓜蒌、贝母等, 理气药主要选用陈皮、香附、青皮、木香、川楝子等, 活血药主要选用川芎、红花、三棱、莪术等, 软坚散结药主要选用牡蛎、夏枯草、山慈菇等, 清热药主要选用龙胆草、银花、连翘等。涉及的传统名方有逍遥散、六君子汤、桃红四物汤等。外治法中有药物化疗, 也有针灸疗法。从疗程上看, 有长有短, 短则1周, 长则3个月。其原因可能有多种, 笔者认为其中之一与辨证用药的正确性有关。虽然本病治疗离不开化痰, 但在治疗上仍应结合患者的体质特点, 辨病与辨证相结合才能提高临床疗效, 并缩短疗程。参考文献:

[1]王胜春. 中医辨治多发性脂肪瘤42例[J].现代中西医

囊(为新鲜的冬虫夏草中分离出来的被孢霉素真菌) 治疗

5例皮下脂肪瘤, 结果3例痊愈,2例好转。2　外治法

张氏等[11]经皮注射消痔灵(五倍子、枯矾为主制成的注射液) 治疗脂肪瘤6例, 方法:患者瘤体处皮肤消毒, 用

5号半针头针管抽入消痔灵注射液, 插入瘤体中心处, 注

射0. 2～0. 5m L 后, 向前后或左右做浸润性注射, 或针从2～3个不同方向注射, 患者感觉微胀即止。每周1次,3次为1个疗程。结果显效(缩至0. 5cm 以下者) 5例, 有效

(缩至0. 5～1cm 内) 1例。高氏[12]用针刺法治疗皮下脂

肪瘤7例, 方法:常规消毒后, 用毫针分别从4个方向沿瘤体根部刺入, 深度据瘤体的大小而定, 不能刺透, 留针20

min 。每日治疗1次,7次为1个疗程, 停2～4日, 如未见

结合杂志,2003,12(22) :2497.

[2]方俐. 从脾论治多发性脂肪瘤22例[J].山西中医, 2001,17(4) :26.

[3]赵春栋, 温荣达, 李永康. 祛瘤汤治疗多发性脂肪瘤36

效果, 继续治疗, 直至痊愈。结果7例全部治愈, 一般针刺

5～16次肿瘤消失。赵氏[13]用火针加发泡灸治疗皮下脂

肪瘤1例, 方法:用75%的酒精常规消毒, 确定要针刺的5个点, 烧红火针, 在患处迅速点刺, 深约1寸左右, 刺毕再将艾绒捏成豌豆大的艾柱, 分放于5点上, 点燃, 让患者忍痛烧尽, 吹去艾灰。结果3d 后肿物明显缩小,7d 后局部结痂, 肿块完全消失。兰氏[14]应用火针加盖太乙膏(自制) 治疗脂肪瘤1例, 经2次治疗, 。]应用缩瘤灵(, , g , 火硝200, 逐渐消失, 。

3　例体会[J].甘肃中医,2001,14(2) :32.

[4]杨梅芝. , 1995, (3) :42.

][J].陕西

. 脂肪瘤治验[J].四川中医,1986,4(6) :封底. [7]史定文, 张玺英. 三核化结汤的应用体会[J].中医药学

报,1991, (2) :25.

[8]阴建国, 安培英, 马宏欣, 等. 脂瘤平治疗多发性脂肪

邹氏等[16]应用针药并举治疗多发性脂肪瘤12例, 针刺采用围刺法, 取1. 5寸针, 在较大的肿瘤上、下、左、右方各刺1针, 针尖朝向肿瘤基底部, 有针感后留针30min , 每隔10min 行针1次。中药选用逍遥散、桃红四物汤、二陈汤辨证加减。药用:柴胡10g , 生白芍20g , 当归15g , 川芎

15g , 茯苓15g , 焦白术15g , 陈皮15g , 红花15g , 半夏10g , 三棱10g , 莪术10g , 穿山甲10g , 浙贝母10g , 皂角刺10g , 鸡血藤30g , 丹参30g , 生牡蛎30g 。每日1剂, 水煎服。

瘤60例观察[J].陕西中医学院学报,1995,18(1) :14.

[9]张书彬. 谈谈怪病多痰及其治理[J].皖南医学院学报, 1991,10(3) :189.

[10]杨玲. 至灵胶囊治疗皮下脂肪瘤临床探讨[J].中原医

刊,2001,28(2) :47.

[11]张仲源, 徐莉. 经皮注射消痔灵治疗脂肪瘤的疗效观

察[J].中医外治杂志,2004,13(1) :19.

[12]高溥超. 针刺治疗脂肪瘤[J].山东中医杂志,1984,4(5) :46.

[13]赵瑞安. 火针加发泡灸治疗颈部皮下脂肪瘤一例临床

每治疗1个月后休息3d , 根据病情开始第2个月、第3个月治疗。结果服药3个月后, 痊愈(肿瘤全部消失) 2例; 显效(部分肿块消失, 其他肿块开始变软、变小, 疼痛消失, 不再新生) 5例; 有效(肿块开始变软、变小, 不再新生) 4例; 无效1例, 总有效率达91%。

4　讨论

报导[J].针灸学报,1992,8(3) :25.

[14]兰茂璞. 火针治验四则[J].新中医,1987,19(8) :36.[15]张芬梅. 缩瘤灵治疗皮下脂肪瘤[J].中国民间疗法, 2001,9(6) :62.

[16]邹积英, 曲秀娟, 王岩. 针药并举治疗多发性脂肪瘤12

综上所述, 运用中医药从内治、外治以及内外合治等

3个方面治疗脂肪瘤均取得了显著的临床疗效。在内治

例[J].辽宁中医杂志,2004,31(6) :515.

方面, 所用药物以化痰为主, 兼有理气、活血、软坚散结、清

(编辑:周建英)

南京中医药大学学报2006年1月第22卷第1期

—67—

中医药治疗脂肪瘤近况

210029) 孙冬红　(南京中医药大学基础医学院, 江苏南京　

摘要:总结近20年来中医药治疗脂肪瘤的概况。从内治法、外治法、内外合治法等方面进行了综述。关键词:中医药治疗; 脂肪瘤; 综述

中图号:R273.026. 2　　　文献标识码:A　　　文章编号:1000-5005(2006) 01-0067-

02

　　脂肪瘤是正常脂肪组织的瘤状物, 它好发于四肢、躯干等部位。境界清楚, 呈分叶状, 质地较软, 无痛。生长缓慢, 但是可以达到巨大体积。西医一般采用手术的方法进行治疗, 但由于脂肪瘤常多发, 往往此处切除, 他处又生, 难以根治。而运用中医药治疗脂肪瘤, 在消除肿瘤、预防复发等方面均显示出较好的疗效, 且方法简便, 痛苦较小, 安全无损伤。为总结、, 者考察了近20。

1　1. 1　性脂肪瘤36例, 方剂组成:胆南星15g , 陈皮10g , 白芥子

10g , 半夏15g , 穿山甲10g , 皂角刺10g , 三棱10g , 莪术10g , 乳香5g , 没药5g , 茯苓10g , 甘草5g 。每日1剂, 水煎

服,4周为1个疗程。里虚寒者, 加草果; 瘀血内阻者, 加芍药、; 半夏; 脾气虚, 、当归:9, 20例, 无效7例, 6%2个月, 服。杨氏[4]用逍遥散治疗肝郁脾虚型脂肪瘤1例, 药用:当归6g , 柴胡10g , 赤芍12g , 茯苓15g , 龙胆草5g , 白术10g , 薄荷5g , 生姜6g , 三棱10g , 莪术10

g , 炮穿山甲12g , 甘草3g , 水煎服。3剂后一般症状明显

王氏[1], 故用自拟化痰消结散为基本方(制半夏12g , 贝母12g , 白芥子9g , 竹沥

9g ) 。寒湿困脾, 见肢体困倦, 恶心呕吐, 头眩, 苔白腻, 脉

好转, 肿块变软, 继续以上方加减连服21剂, 肿块完全消失, 追踪1年, 肿块未复发。白氏[5]用参苓白术散加味治疗脾虚痰凝型多发性脂肪瘤1例, 服用该方剂1个月后,2处硬核全消, 随访至今未见复发。孙氏[6]应用六君子汤加减治疗脂肪瘤1例、史氏[7]等应用三核化结汤(山楂核、荔枝核、橘核、连翘、山慈菇、生牡蛎、浙贝母、夏枯草、桔梗) 随证加减治疗皮下脂肪瘤1例, 均获痊愈。

1. 2　专方治疗

滑者, 加陈皮、茯苓、胆南星等; 脾气虚, 见倦怠乏力, 气短懒言, 纳呆, 消瘦, 苔薄, 舌淡, 脉细弱者, 加党参、茯苓、白术等; 气滞, 见胸腹胀闷而善叹息, 抑郁易怒, 少腹胀痛, 苔白, 脉眩者, 加陈皮、香附、青皮等; 瘀血, 见局部皮肤青紫, 唇甲紫暗, 舌质暗红, 脉细涩者, 加松仁、红花、三棱、莪术等; 阳虚, 见形寒肢冷, 面色白, 脘腹冷痛, 舌质胖嫩, 苔白滑, 脉沉迟者, 加肉桂、炮姜、鹿角胶等。每日1剂, 水煎, 分2次服,20d 为1个疗程, 一般治疗2～3个疗程。共治疗42例, 结果28例肿块完全消失,11例肿块部分消失或明显减少,3例无明显变化, 总有效率达93%。方氏[2]以清热化痰, 活血软坚法治疗多发性脂肪瘤, 药用:陈皮12

g , 制半夏12g , 川芎9g , 红花15g , 浙贝母9g , 茯苓12g , 夏

阴氏等[8]以脂瘤平散剂(丹参、全瓜蒌、制乳香、制没药、牡蛎、黄芪等) 治疗多发性皮下脂肪瘤44例, 多发性血管脂肪瘤16例, 共60例,3个月为1个疗程。结果:痊愈

(肿瘤全部消失) 12例; 显效(部分肿块消失, 其它肿块开

始变软、变小, 疼痛消失, 不再新生) 21例; 有效(肿块开始变软、变小, 疼痛消失, 不再新生) 20例; 无效(肿块大小、多少同服药前) 7例, 总有效率88. 33%。张氏[9]运用涤痰除瘤方(青礞石50g , 连翘10g , 黄芩10g , 白芥子10g , 陈皮10g , 姜半夏10g , 茯苓30g , 苍术15g , 白术15g , 赤芍

60g , 天南星10g , 皂角刺10g , 炒甲珠30g , 当归30g , 红花10g , 浙贝母15g ) , 治疗多发性脂肪瘤7例均收到满意的

枯草30g , 当归24g , 僵蚕12g , 荷叶9g , 黄连9g , 甘草9g , 山慈菇15g , 生牡蛎15g 。发于上肢者, 加桑枝9g , 片姜黄

9g ; 发于下肢者, 加牛膝15g , 独活12g ; 发于胸腹者, 加柴

胡12g , 川楝子15g 。每日1剂, 水煎, 早晚2次服用,1个月为1个疗程。结果22例中治愈20例, 治愈率为90. 9%, 好转2例, 全部有效。赵氏[3]等应用自拟祛瘤汤治疗多发

收稿日期:2005-10-10; 修稿日期:2005-11-22

效果。杨氏[10]应用浙江长兴制药有限公司生产的至灵胶

作者简介:孙冬红(1983-) , 男, 江苏南通人, 南京中医药大学2001级本科生。

—68—热。化痰药主要选用半夏、胆南星、海藻、瓜蒌、贝母等, 理气药主要选用陈皮、香附、青皮、木香、川楝子等, 活血药主要选用川芎、红花、三棱、莪术等, 软坚散结药主要选用牡蛎、夏枯草、山慈菇等, 清热药主要选用龙胆草、银花、连翘等。涉及的传统名方有逍遥散、六君子汤、桃红四物汤等。外治法中有药物化疗, 也有针灸疗法。从疗程上看, 有长有短, 短则1周, 长则3个月。其原因可能有多种, 笔者认为其中之一与辨证用药的正确性有关。虽然本病治疗离不开化痰, 但在治疗上仍应结合患者的体质特点, 辨病与辨证相结合才能提高临床疗效, 并缩短疗程。参考文献:

[1]王胜春. 中医辨治多发性脂肪瘤42例[J].现代中西医

囊(为新鲜的冬虫夏草中分离出来的被孢霉素真菌) 治疗

5例皮下脂肪瘤, 结果3例痊愈,2例好转。2　外治法

张氏等[11]经皮注射消痔灵(五倍子、枯矾为主制成的注射液) 治疗脂肪瘤6例, 方法:患者瘤体处皮肤消毒, 用

5号半针头针管抽入消痔灵注射液, 插入瘤体中心处, 注

射0. 2～0. 5m L 后, 向前后或左右做浸润性注射, 或针从2～3个不同方向注射, 患者感觉微胀即止。每周1次,3次为1个疗程。结果显效(缩至0. 5cm 以下者) 5例, 有效

(缩至0. 5～1cm 内) 1例。高氏[12]用针刺法治疗皮下脂

肪瘤7例, 方法:常规消毒后, 用毫针分别从4个方向沿瘤体根部刺入, 深度据瘤体的大小而定, 不能刺透, 留针20

min 。每日治疗1次,7次为1个疗程, 停2～4日, 如未见

结合杂志,2003,12(22) :2497.

[2]方俐. 从脾论治多发性脂肪瘤22例[J].山西中医, 2001,17(4) :26.

[3]赵春栋, 温荣达, 李永康. 祛瘤汤治疗多发性脂肪瘤36

效果, 继续治疗, 直至痊愈。结果7例全部治愈, 一般针刺

5～16次肿瘤消失。赵氏[13]用火针加发泡灸治疗皮下脂

肪瘤1例, 方法:用75%的酒精常规消毒, 确定要针刺的5个点, 烧红火针, 在患处迅速点刺, 深约1寸左右, 刺毕再将艾绒捏成豌豆大的艾柱, 分放于5点上, 点燃, 让患者忍痛烧尽, 吹去艾灰。结果3d 后肿物明显缩小,7d 后局部结痂, 肿块完全消失。兰氏[14]应用火针加盖太乙膏(自制) 治疗脂肪瘤1例, 经2次治疗, 。]应用缩瘤灵(, , g , 火硝200, 逐渐消失, 。

3　例体会[J].甘肃中医,2001,14(2) :32.

[4]杨梅芝. , 1995, (3) :42.

][J].陕西

. 脂肪瘤治验[J].四川中医,1986,4(6) :封底. [7]史定文, 张玺英. 三核化结汤的应用体会[J].中医药学

报,1991, (2) :25.

[8]阴建国, 安培英, 马宏欣, 等. 脂瘤平治疗多发性脂肪

邹氏等[16]应用针药并举治疗多发性脂肪瘤12例, 针刺采用围刺法, 取1. 5寸针, 在较大的肿瘤上、下、左、右方各刺1针, 针尖朝向肿瘤基底部, 有针感后留针30min , 每隔10min 行针1次。中药选用逍遥散、桃红四物汤、二陈汤辨证加减。药用:柴胡10g , 生白芍20g , 当归15g , 川芎

15g , 茯苓15g , 焦白术15g , 陈皮15g , 红花15g , 半夏10g , 三棱10g , 莪术10g , 穿山甲10g , 浙贝母10g , 皂角刺10g , 鸡血藤30g , 丹参30g , 生牡蛎30g 。每日1剂, 水煎服。

瘤60例观察[J].陕西中医学院学报,1995,18(1) :14.

[9]张书彬. 谈谈怪病多痰及其治理[J].皖南医学院学报, 1991,10(3) :189.

[10]杨玲. 至灵胶囊治疗皮下脂肪瘤临床探讨[J].中原医

刊,2001,28(2) :47.

[11]张仲源, 徐莉. 经皮注射消痔灵治疗脂肪瘤的疗效观

察[J].中医外治杂志,2004,13(1) :19.

[12]高溥超. 针刺治疗脂肪瘤[J].山东中医杂志,1984,4(5) :46.

[13]赵瑞安. 火针加发泡灸治疗颈部皮下脂肪瘤一例临床

每治疗1个月后休息3d , 根据病情开始第2个月、第3个月治疗。结果服药3个月后, 痊愈(肿瘤全部消失) 2例; 显效(部分肿块消失, 其他肿块开始变软、变小, 疼痛消失, 不再新生) 5例; 有效(肿块开始变软、变小, 不再新生) 4例; 无效1例, 总有效率达91%。

4　讨论

报导[J].针灸学报,1992,8(3) :25.

[14]兰茂璞. 火针治验四则[J].新中医,1987,19(8) :36.[15]张芬梅. 缩瘤灵治疗皮下脂肪瘤[J].中国民间疗法, 2001,9(6) :62.

[16]邹积英, 曲秀娟, 王岩. 针药并举治疗多发性脂肪瘤12

综上所述, 运用中医药从内治、外治以及内外合治等

3个方面治疗脂肪瘤均取得了显著的临床疗效。在内治

例[J].辽宁中医杂志,2004,31(6) :515.

方面, 所用药物以化痰为主, 兼有理气、活血、软坚散结、清

(编辑:周建英)