第一部分 技能选择题
（1～100 题，共 100 道题）
本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答 1～100 题，共 100 道题。每题 0.6 分，满分 100 分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂 黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一：
一般资料：求助者，女性，32 岁，博士，某公司职员。
案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和 的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自 私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为 母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与母亲生活在一起，一般情况 下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为， 都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。 为解决内心苦恼，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好 强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学 5 年。婚后拒绝母 亲来照顾自己的要求，身体健康。
多选：1、该求助者遇到的负性生活事件包括（ （A）父亲因病去世 （C）母亲过于强势
多选：2、该求助者主要表现出（ （A）情绪症状 （A）道德问题 （A）躯体情况 （A）父亲因病去世 （A）严重负性生活事件 （C）缺乏社会支持系统
单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（ （A）一般心理问题 （A）帮助其改变认知 （C）指导其改变行为
（B）可疑神经症
）。
（C）强迫症状
）。 （C）情绪问题
）。
（D）问题持续时间 ）。
（D）丈夫反映其脾气大
）。
（C）工作情况
（D）品质问题 （D）社会功能受损
（B）行为异常症状 （B）行为问题 （B）结婚多长时间
）。
（B）国外留学遇到困难 （D）不愿参加家庭聚会
单选：3、该求助者目前最主要的心理问题可能是（ 单选：4、对该求助者，还需详细收集了解的资料包括（
单选：5、为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是（
（B）借故缺席家庭聚会（C）母亲过于强势
（B）个性好强不肯服输 （D）对母亲的错误评价 ）。
（C）严重心理问题
）。
（B）培养良好人格特征 （D）摆脱负性情绪困扰
单选：6、按照合理情绪疗法的假设，该求助者产生心理问题的原因，最可能的是（
（D）神经症
多选：8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括（
单选：9、针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是（ （A）阳性强化法
（B）认知行为疗法
（C）系统脱敏法
）。
（D）生物反馈疗法
案例二：
一般资料：求助者，女性， 19 岁，职业高中毕业。
案例介绍：求助者主述半年前的毕业考试，因为和就业有关，感到压力很大，连续几天准 备，睡得很晚，白天觉得身体虚、头晕。考试前一天，在教室里跟同学谈话时，突然感觉一阵 子头晕、恶心、眼花，晕倒在地上。此后，担心会再晕倒，一直呆在家里。有一次不敢去参加 工作面试，结果父母仍决定让求助者去，父亲担心女儿再晕倒，陪同前往。求助者一看到等候 面试的人群就出现头昏、恶心，觉得又要晕倒，跑出来跟着父亲一起回家，至今不敢到人多的 场合，父母对此不知如何是好，担心女儿这样下去会有什么问题，前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是公务员，自小被宠爱，视为掌上明珠。遇到 什么困难，父亲常来保护她。平时求助者很少和同学玩，多由父母陪伴一同出去。平素性格较 内向，不活泼，遇事犹豫不决，缺乏自信。
单选：10、对该求助者不必重点收集和整理的资料是（ （A）情绪和情感表现 （C）职业和法律意识
单选：11、对该求助者心理问题的初步诊断是（ （A）抑郁神经症 （A）家庭背景 （A）无抑郁症状 （A）录音资料 （A）已出现了泛化 （A）具体
（B）一般心理问题 （B）人格特征 （B）无幻觉症状 （B）作品分析
）。
（C）影响社会功能 ）。 （C）积极
）。
（B）在选定部位安放电极 （D）设定预置值，开始反馈训练 ）。 （C）信任度高
）。
（B）强迫停止对方谈话 （D）暂时休止然后再谈
（D）匹配性好 （D）可行 （D）社会功能完好
（B）还没出现泛化 （B）简便
单选：12、为帮助该求助者，心理咨询师还需了解（
）。
（B）自控能力和言行 （D）考试和工作动机 ）。 （C）恐惧神经症
）。
（C）既往病史
）。
（D）自知力完整 （D）反复追问
）。
（C）无妄想症状 （C）补充提问
（D）婚姻情况 （D）严重心理问题
单选：13、判断该求助者是否属于精神病性问题的依据不包括（ 单选：14、验证临床资料的可靠性时采用的方法一般是（ 多选：15、该求助者的心理问题包括（ 多选：16、心理咨询有效咨询目标的要素包括（
多选：17、肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（ （A）求助者取仰卧位，自然呼吸 （C）测量肌电水平的基线值
多选：18、适宜的咨询对象具备的条件包括（ （A）人格正常 （A）建议变换地方再谈 （C）时间有限下次再谈
（B）内容合适
单选：19、对心理咨询中“中断”概念错误的理解是（
案例三：
一般资料：求助者，男性，17 岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话， 但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。
心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？
求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她吧。 心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？
求助者：我„„（沉默）我都不好意思说。
心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可
以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。
求助者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的“帅哥”，我想考大学，不想在中学
谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。
心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢？
求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是“帅哥”啊，走在路上，所有女
生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听见女生在议论我。我 让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好 好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊！
心理咨询师：还有其他的吗？
求助者：还有很多呢，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是
那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不 承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄的 我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。
心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗？
求助者：我又没精神病，到精神科做什么检查啊！
多选：20、咨询师说“你能具体说说„„闹了什么吗?”所使用的提问方式与技术包括（ （A）封闭式提问 （A）思考型 （A） 介绍保密原则 （A）客观事实 （A）真性幻听 （A）无法判定事实
（B）面质的技术 （B）情绪型 （B）知道保密例外 （B）夸大妄想 （B）行为异常 （B）关系妄想
（C）开放式提问 （C）茫然型 （C）承诺进行保密 （C）关系妄想
）。
（D）思维异常 ）。 （D）钟情妄想
（C）假性幻听 （C）物理影响妄想
（D）具体化技术 ）。
（D）怀疑型 ）。
（D）遵守职业道德 ）症状。 （D）嫉妒妄想
单选：21、求助者在咨询过程中出现的沉默，最可能的类型是（ 多选：22、咨询师说“这样的„„我一定为你保密。”表明咨询师（ 多选：23、求助者“走在路上„„议论我。”的叙述最可能属于（ 单选：24、求助者说听见女生议论自己，最可能属于（
）。
多选：25、求助者在郊区遇到楼上邻居的这段话，说明其可能出现了（
单选：26、求助者最后的话所反映的是 （ （A）能认识自己 （A）知觉异常 （A）严重心理问题 （A）主观客观不一致
（B）对检查存在顾虑 （B）嫉妒妄想 （B）偏执人格障碍 （B）心理活动不协调
多选：27、求助者出现的异常症状包括（ 单选：28、根据对话，对该求助者的可能诊断是（
）。
（C）没有自知力 ）。
（C）行为冲动
）。 （C）心理生理障碍
）。
（D）认知行为不协调
（C）人格相对不稳定
（D）精神病性障碍 （D）钟情妄想 （D）担心检查的结果
多选：29、根据对话判定，与求助者的特点相符合的包括（
案例四：
一般资料：求助者，男性， 58 岁。
案例介绍：求助者退休前是公交车司机，退休后每星期有几天跟其他几位已退休的老朋友 碰面，一起下棋、遛鸟。喜欢修理东西，帮亲戚、朋友修自行车。两年多以前，被诊断为肠癌， 早期发现，手术、化疗之后康复很好。在化疗时，一位相识 30 年的同事患脑瘤去世。两年来 一直觉得很疲倦，凌晨两三点还睡不着，情绪烦躁，易怒。对遛鸟和与人下棋等活动也没什么 兴致，很少下楼。现儿孙们己长大，觉得自己没有用了，人生不过如此活着给人添麻烦。有过 轻生的念头，每天听着“滴答”的钟声发呆。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者穿戴不整，脸上留着一撮没有刮干净的胡子，眼神 呆滞，黑眼圈，显得疲惫。家人很是担心，劝他来咨询，在反复劝说下，由老伴陪同前来咨询。 单选：30、对该求助者的初步诊断是（ （A）焦虑神经症 （A）情感淡漠 （A）主动求医 （A）下楼活动次数 （A）咨询中出现失误 （C）求助者身体问题
单选：35、该案例较恰当的心理治疗方式是（ （A）模仿治疗 （A）退休金较少 （A）1 分
（B）认知治疗 （B）求助者患肠癌 （B）2 分
多选：36、本案例涉及到的重要的生活事件包括（
（B）恐惧神经症 （B）情绪低落 （B）被动求医 （B）心理测验结果
）。
（C）抑郁神经症
）。 （C）情感倒错 ）。 （C）家人强制 ）。 （C）周围亲属评价 （B）求助者遇到新困难 （D）改变过程中的阵痛 ）。
（C）阳性强化法
）。 （C）老朋友病逝
）。
（D）4 分
（C）3 分
（D）夫妻关系不合 （D）冲击治疗 （D）家属反映情况
）。
（D）医生转介 （D）意志减退 （D）强迫性神经症
多选：31、该求助者持续表现出的精神症状包括（ 单选：32、该求助者的求医行为主要表现为（ 多选：33、本案例中评价咨询效果的指标包括（
多选：34、如果在该案例咨询过程中求助者曾经出现反复，可能的原因包括（
单选：37、按照许又新的标准，对该求助者病程的正确评分是（
多选：38、该求助者的主要心理症状包括（ （A）悲观失望 （A）思维模糊 案例五：
（B）情绪低落 （B）思维跳跃
多选：39、认知疗法中自动想法的含义包括（
）。
（C）兴趣减退 ）。 （C）推理稳定
（D）推理通顺 （D）身体疲惫
一般资料：求助者，男性，41 岁，高中毕业，已婚。
案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一 摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢 走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕!自己是老师，有家 有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想， 这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到“要是像 劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。”求助者觉得自己这么想很可怕， 不允许自己这么想。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害 怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样，时不时就冒出来。 求助者也觉得自己应该不会去抢银行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现 在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜。耽误了大量 时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精 神。最近经常因琐事与妻子孩子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己 主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。 多年来努力工作，力争把事情做到最好。 多选：40、该求助者出现的心理症状包括（ （A）强迫控制 （A）个性谨小慎微 （C）见到银行恐惧 （A）自我要求严格 （A）想摆脱内心痛苦 （C）想控制控制不住
多选：44、该求助者社会功能的改变包括（ （A）白天没有精神 （A）焦虑神经症
（B）工作受影响 （B）强迫性神经症
单选：45、对该求助者最可能的诊断是（
（B）个性谨小慎微 （B）强迫性思维
单选：41、该求助者产生心理问题的现实原因是（
）。
（C）强迫观念
）。
（B）在银行的不经意想象 （D）认为这种想法很可怕
）。
（D）担心去做傻事
（C）个性追求完美 ）。
（B）避免接触银行 （D）避免冲动犯罪 ）。
（C）避免接触银行 ）。
（C）疑病神经症
（D）恐惧神经症 （D）不关心父母 （D）强制性思维
多选：42、该求助者产生心理问题的心理学原因包括（ 单选：43、该求助者的内心冲突体现在（
多选：46、本案例中求助者最主要的特点包括（ （A）非器质性病变 （C）存在变形冲突 （A）咨询理论 （A）提问 （C）模仿
（B）咨询方法
）。
（B）内心体验非常痛苦 （D）社会功能损害严重
）。
（D）咨询态度
）。
（C）咨询技能 （B）语义分析技术 （D）指导求助者自我演示
单选：47、心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是（
多选：48、在本案例咨询中使用了贝克认知疗法，该方法识别自动化思维的方法包括（
案例六：
一般资料：王某，男，38 岁，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美国独资公司，我们的主要业务是在中国组织货源， 运往美国，前些年效益好，我的薪俸较高，置了别墅、宝马车，最近一年多，生意较难做，市 场变化快，我忧心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好觉，失眠，吃点安眠药效果不明显，我又 不敢多吃，怕上瘾。半夜常常惊醒，白天打不起精神，头晕心慌，烦躁，坐立不安，常有胸闷 气短，有时恶心呕吐。烟越抽越多，一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉，又怕将来 我失业了太太离婚，很难受，到这家医院详细查体，他们说我没什么病，建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况：从体检表看到求助者无明显躯体疾患，求助者曾在部队官至团职， 转业后下海到外企任部门经理人，收入较高，已婚，妻子小他七八岁，中学音乐老师，他们有 一女儿。她反映，丈夫一年多以来，睡眠不好，夜里突然下床走来走去，唉声叹气，整天愁眉 苦脸，怕这怕那，怕以后我跟他离婚，怕女儿考不上学„„近半年夫妻生活很少了，他觉得没 性趣。
多选：49、面对压力，个体通常会进行（ （A）评估压力对自身的利弊及程度 （C）评估自己的实力
单选：50、求助者的植物神经功能障碍症状没有（ （A）心慌头晕 （A）1 分
（A）被炒失业太太离婚 （C）女儿毕业考不上学 （A）抑郁 （A）躯体疾病
（B）烦恼
）。
（C）疑似神经病
（D）神经症
（B）精神病 （B）胸闷气短 （B）2 分
）的认知活动。 （B）评估压力的性质 （D）确定自己对待压力的方式
）。 （C）口干出汗
）。
（D）4 分
）。
（C）3 分
（B）胸闷气短抽烟增多 （D）市场变化生意难做
）的表现。
（D）焦虑
（C）紧张
（D）恶心呕吐
单选：51、根据许又新教授的评分标准，该求助者的病程评为（ 单选：52、引发该求助者心理问题的社会原因可能是（
单选：53、该求助者对未来的担心害怕并无多少根据，这是（ 多选：54、该求助者最不可能有（
多选：55、如果考虑对该求助者做出焦虑性神经症的诊断，根据包括（ （A）焦虑的情绪情感体验 （C）感觉过敏过分注意身体
多选：56、求助者中心疗法主要使用的技术包括（ （A）设身处地的理解技术 （C）价值的无条件化技术
多选：57、以下关于焦虑的说法，不正确的是（ （A）焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满 （B）烦恼是对未来的恐惧与担忧
（C）急性焦虑的发作没有诱因，间歇期无任何症状，因而不可预测 （D）广泛性焦虑症患者常有显著植物神经系统症状，和运动性不安 案例七：
一般资料：求助者，男性，42 岁，某私企总经理。
（B）精神运动性不安 （D）植物神经功能障碍
）。
（B）坦诚自发的交流技术 （D）无条件积极关注技术 ）。
）。
案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前 有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难 受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器 质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住 院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现 2～3 次，时间持续数十 分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并 无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人 开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不 敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对 家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自 己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。 多选：58、该求助者主要的情绪症状包括（ （A）焦虑 （A）浑身颤抖 （A）与朋友喝酒 （C）曾患胃溃疡
多选：61、对于该求助者的诊断依据包括（ （A）治疗经历 （A）存在自杀观念
（B）情绪体验 （B）内心痛苦 （B）恐惧 （B）担心、紧张
多选：59、该求助者的躯体症状包括（
）。 （C）强迫 ）。
（C）手脚发麻
）。
（B）无特殊诱因 （D）母亲心脏病去世 ）。
（C）临床检查 （C）生存意向下降
（D）身体表现
）。 （D）严重强迫 （D）胸闷、心慌 （D）抑郁
单选：60、该求助者每周 2～3 次症状发作的特殊诱因是（
单选：62、求助者曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死，说明其（
单选：63、对该求助者最可能的诊断是（ （A）恐惧神经症 （A）心脏病变 （A）模仿法 （A）焦虑是较高等级 （C）抑郁是较高等级 案例八：
（B）惊恐障碍 （B）疑病神经症 （B）阳性强化法
）。
（C）急性应激障碍
）。
（D）恐惧神经症 （D）系统脱敏法 ）。
）。 （C）认知行为疗法 （C）躯体障碍
（D）广泛性焦虑
多选：64、心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑的包括（ 多选：65、对该求助者较适合的咨询方法包括（
多选：66、在等级制诊断系统中，关于焦虑与抑郁叙述正确的包括（
（B）诊断焦虑症必须排除抑郁症 （D）诊断抑郁症必须排除焦虑症
一般资料：求助者，男性，42 岁，硕士研究生，公司高级管理人员。
案例介绍：求助者经常要乘飞机，但对乘飞机非常害怕，尽量避免乘飞机，严重地影响了 工作与生活。为此非常苦恼，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：
心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻对乘飞机的害怕，从原来自
我感觉的 90 分左右，减少到 20-30 分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧!
求助者：都有什么方法啊?
心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助
你减轻乘飞机的害怕。
求助者：改变认知我知道，系统脱敏法是怎么回事啊?
心理咨询师：系统脱敏法是帮你解决焦虑恐惧的一种行为治疗技术。行为主义认为，让一
个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松对抗紧张， 最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。
求助者：那具体怎么做呢?
心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松；第二步，构建焦虑
等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。
求助者：好的，我听您的。
心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌
肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。
求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊?
心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是 0，最大的
焦虑是 100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可 以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。
求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊?
心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，逐渐脱敏，逐渐用放松代替紧张，不
断反复，直到不再恐惧。
求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松对抗紧张，好像我恨一个人，总想他的好，
逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我做不到啊。
心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，在后面的咨询中我会帮助解决做到或做不到的问题。 多选：67、本案例中双方商定的咨询目标需要具备的特征包括（ （A）心理学的 （A）特定事件
（B）简单方便的 （B）对象泛化
（C）可执行的 ）。 （C）特定人物 （B）放松对抗紧张 （D）刺激失去作用 ）。
（C）监控焦虑刺激 ）。
（C）四肢肌肉放松
）。
（C）跨度尽量大
）。 （B）从任意级开始 （D）没有一定顺序
）。 （D）移情
）。
）。 （D）情境
）。
（B）依赖
（C）阻抗
（D）级差尽量一致 （D）颈部肌肉放松 （D）实施系统脱敏 （D）内隐对象 ）。
多选：68、系统脱敏法主要的适用范围包括（
）。
（D）可以评估的
单选：69、心理咨询师在解释系统脱敏法原理时，错误的说法是（ （A）施加引起强烈焦虑恐惧的刺激 （C）施加引起微弱焦虑恐惧的刺激 多选：70、系统脱敏法的正确操作步骤包括（ （A）学会真正放松 （A）精神放松 （A）跨度尽量小 （A）从最低等级焦虑开始 （C）从最高等级焦虑开始 （A）困惑
（B）构建焦虑等级 （B）面部肌肉放松 （B）避免等级一致
单选：71、系统脱敏疗法中，重点强调的是（ 单选：72、对焦虑等级之间的级差，理解正确的是（ 单选：73、实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是（
单选：74、求助者说“道理我明白了，可我做不到。”表明其出现了（ 单选：75、系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑（ （A）小到不能被觉察到（B）大到拮抗紧张 （A）咨询目标
（B）个体
多选：76、实施系统脱敏时，求助者想象次数的多少，取决于（
（C）放松程度
多选：77、如果使用系统脱敏法，能否取得效果的关键是（
（C）小到能被放松代替（D）大到最大程度
（A）多种焦虑综合等级（B）从大到小逐渐脱敏（C）等级级差尽量均匀（D）从小到大逐渐脱敏
案例九：
一般资料：求助者，女性，35 岁，某学校教师。
案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上 经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助 者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？
求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸。肇事司机逃逸了，我借给她
七八万为他丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院， 我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了教师节补助，我就向她借钱，我说 了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧 向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你， 你就不能把钱借我救救急？她怎么能这样对我啊!我越想越生气。什么人啊！怎么 这么自私啊！为这些事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。
心理咨询师：我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要时她并没有帮助你，这让你非常生
气，是这样吗？
求助者：是的。
„„
心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻你的愤怒情绪吧。
求助者：好吧。
心理咨询师：是你的同事不借给你钱使你生气吗？
求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么会生气？
心理咨询师：我听明白了，按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。
求助者：是的，大家相互帮助吗，她怎么这样不懂事！
心理咨询师：因此你信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。
求助者：对啊，来而无往，非礼也。
心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。
求助者：对，也不对，（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，
经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。
心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后
来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？
求助者：（沉默）„„我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？ 心理咨询师：你看，实际上别人对你怎样，你并没有对他怎样。
求助者：好像是的。
心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，你的要求和做法有些矛盾，你能再解释一下吗？
求助者：你的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他？ 心理咨询师：你说呢？
求助者：（自语）难道真是这样吗？我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我？ 心理咨询师：你认为你生气是由于你的同事没有借给你钱造成的，其实借钱只是一个事件，你
要求别人必须像你怎样对她那样对待你，这是你的信念。你的信念有些是合理的， 有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。你现在的情绪是你的不合 理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。
求助者：真会这样么？
心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？
求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。
心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？
求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种？
心理咨询师：你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理
的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时， 最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。
求助者：你讲的很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。 多选：78、心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗？”时，使用了（ （A）具体化技术
（B）开放式提问
（C）摄入性谈话
）。
（D）情感表达
）。
）技术。
（D）封闭式提问
多选：79、“我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要帮助时她并没有帮助你，这让你非 常生气，是这样吗？”，心理咨询师使用的技术包括（ （A）内容反应
（A）实施对求助者的教育 （C）按求助者的信念推理 （A）澄清技术 （A）同事不同意借钱 （C）因借钱产生矛盾
单选：83、该案例中使用的疗法强调了（ （A）早期经验 （A）怀疑 （A）建立良好关系 （A）成长的痛苦 （C）对抗咨询 （A）分析者
（A）鼓励求助者情绪宣泄 （C）帮助求助者建立理性信念 （A）自我管理程序 （A）设对照组
（B）语义分析 （B）客观评分 （B）说服者 （B）求助者认知 （B）情绪 （B）解决情绪困扰
）。
（B）功能性的行为失调 （D）对抗咨询师的动机
）。 （D）辩论者 ）。
（C）监督者
（B）面质技术 （B）内容表达
（C）情感反应 （B）启发求助者思考 （D）改变求助者信念
）。
（C）指导技术
）。
（D）开放技术
单选：80、“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。”表明心理咨询师（
单选： 心理咨询师说81、“你刚讲过„„这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？” 使用的是，（ 单选：82、按照埃利斯的 ABC 理论，本案例中的 B 是（
（B）同事应该像我怎么对她一样对我 （D）同事怎样对待我，我就怎样对待她 ）的重要性。 （C）刺激形式
）。
（D）思考 ）。
（D）促进自我实现
（C）茫然 （C）构建良好个性
（D）求助者情绪
多选：84、本案例中，求助者出现沉默，有可能是因为（ 单选：85、本案例中，心理咨询师的咨询目标应该是帮助求助者（ 多选：86、阻抗产生的原因包括（
多选：87、在本案例咨询过程中，心理咨询师可以扮演的角色包括（ 多选：88、在本案例咨询过程中。心理咨询师所做的工作包括（
（D）改变求助者处境
）。
（C）产婆术式辩论
）。
（C）随机安排
（B）帮助求助者矫正非理性信念
单选：89、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是（ 多选：90、对心理咨询效果进行客观研究需要做好（
（D）认知重组 （D）进行随访
案例十：
下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：
言语测验
知领算相数词合数填积图拼合 识悟术似广汇计符图木排图计
原始分 量表分 （A）知识 （A）领悟 （A）正确
18 17 9 11 10 7
19 8 12 6
62
46 13 29 25 27
量表分 59
99 ）。 （D）图画填充
）。
（D）积木 ）。
（D）难辨对错 ）。
53 110
112 104
操作测验
言语
操作
总分
13 59 11 10 9 12 11 53 智商 （C）数字符号 （C）背数 （C）没有根据 （B）属于一种自评量表 （D）填写半年来的情况
多选：91、在该求助者测验结果中，百分等级高于 50 的分测验有（
（B）领悟 （B）算术 （B）错误
多选：92、与一般人的平均情况相比，该求助者的弱项有（ 单选：93、有人评估该求助者的 PIQ 明显高于 VIQ，这种说法（ 多选：94、关于家长用的儿童行为量表（CBCL），正确的表述是（ （A）适用于 6-16 岁的少年儿童 （C）该量表内容分为三个部分 案例十一：
下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果 量表 原始分 K 校正分 T分
45 47 66 43 52
54
47
52
Q 7
L 4
F
K
Fb
TRIN VRIN ICH Hs 6
4
5
21 ？ 71
78 65 D
Hy
Pd 21 ？ 56
Mf Pa 28 16
Pt 26 ？
Sc 33 ？ 58
Ma 16 ？ 48
Si 36
22 10 6 34 33
50 57 59 52
多选：95、关于该求助者的测验结果，正确的说法是（ （A）精神分裂症量表 K 校正分是 43 （C）内容量表和附加量表结果有效 （A）疑病神经症 （A）精神病模式 （A）与求助者面对面交谈 （C）两名评定员独立评分 （A）55％ （A）总分>160
（B）65％ （B）阳性项目数>43 （B）抑郁神经症 （B）神经症模式
）。
（B）无法回答的项目共有 45 个 （D）两点编码类型属于非突出编码
）。
（D）躁狂抑郁症 （D）症状夸大模式
（C）精神分裂症 ）。
（C）自我防御模式 ）。
（B）观察求助者表情动作 （D）评定最近 2～6 周的情况
）。 （D）85％
）。
（D）减分率>25％
（C）75％ （C）任一因子分≥1
多选：96、根据两点编码结果，该求助者可能诊断为（ 单选：97、临床量表剖面图模式属于（ 多选：98、症状他评量表的评定方法是（
单选：99、检验他评量表评分一致性时，一般要求符合率大于（
多选：100、SCL-90 如果采用 0～4 的五级评分法，可考虑筛选阳性的统计指标包括（
心理咨询师职业资格远程培训全真模拟考试 操作技能（二级） 科目代码：282
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～8 题，满分 100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、 圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，55 岁，退休工人，初中文化程度。
案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件较差。求助者家中兄妹 6 人，他排 行第 3，小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起“上山下 乡”，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城 了，求助者怪自己的父母没有本事，不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人，看 到自己的同学有的考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹， 心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告 终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老 青年”，求助者愤愤不平，但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命 不好，在 40 岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气，在 45 岁时就被买断工龄。虽然得到一 笔钱，但求助者因失去工作始终高兴不起来，认为自己实在是倒霉透顶，一直郁郁寡欢。几年 前求助者的女儿出车祸，被撞断了腿，求助者认为自己的霉运还没有过去。半年前求助者的妻 子患了癌症，他认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿的劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹 多，经济条件差。求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来 求助者内心痛苦，烦恼，没有什么想干的，对什么事都不感兴趣，总是闷闷不乐，经常借酒消 愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会，就是春节也不愿与 家人团聚。
请根据以上案例，回答以下问题：
一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些?（10 分） 二、本案例中，求助者的认知及特点是什么?（15 分） 三、本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些?（15 分） 四、对该求助者可以考虑哪些诊断?（20 分）
五、按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些?（10 分）
六、咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么?（10 分） 七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。（10 分） 八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。（10 分）
2013 下半年 282 答案
第一部分： 技能选择题
第二部分：案例问答题
标准答案与评分标准
一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？ 1、在农村劳动时受伤。
2、45 岁时工厂不景气，被买断工龄。 3、几年前女儿车祸被撞断腿。 4、半年前妻子患癌症。
（10 分） （2.5 分） （2.5 分） （2.5 分） （2.5 分）
二、本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15 分）
1、求助者被买断工龄，失去工作，便认为“自己实在是倒霉透顶”（2 分）， 反应其“以偏概全”的不合理认知特点（4 分）。
2、求助者因女儿出车祸被撞断腿，便认为自己的霉运还没有过去， 分）（3 反映其“糟糕至极”的不合理信念。 分）（6
三、本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些？（15 分） 1、生物学因素：男，55 岁，自幼体质较弱。（2 分） 2、社会性因素：（1）农村劳动时受伤。（1 分） （2）45 岁被买断工龄。（1 分） （3）女儿车祸被撞断腿。（1 分） （4）妻子患癌症。（1 分） （5）家中经济条件差。（1 分）
3、心理因素：（1）存在不良归因倾向。（2 分） （2）存在不合理认知倾向。（2 分） （3）存在不良人格特点。（2 分）
（4）对他人及家庭持久的偏见。（2 分）
四、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20 分） 1、严重心理问题。 2、抑郁性神经症。
3、（偏执型）人格障碍。
五、按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？（10 分） 1、主观推断。（2.5 分） 2、选择性概括。（2.5 分） 3、个性化。（2.5 分） 4、夸大和缩小。（2.5 分）
（6 分） （8 分） （6 分）
六、咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么？（10 分） 1、咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度来看待求助者。（2 分） 2、表达共情应把握时机，共情应适度。（2 分） 3、要善于把握角色。（2 分） 4、善于使用躯体语言。（2 分）
5、应验证是否与求助者共情。（2 分）
七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。（10 分） 1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。 （2 分） 2、要求求助者评价他们的焦虑水平。（2 分）
3、教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。 （2 分） 4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。（2 分） 5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。（2 分）
八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。（10 分） 1、第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度。（1 分） 2、第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。（1 分）
3、第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。 （1 分） 4、第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有 顾虑。 分）（1
心理治疗的过程大部分发生在这一阶段和下一阶段。 （1 分）
5、第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但 仍带有一些迟疑。 分）（1
6、第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍，被否认的情感，他的 自我与情感变得协调一致。 分）（1
在这一阶段，常常会看到求助者流泪或眼睛湿润。 分）（1
7、第七阶段：在此阶段，求助者对治疗条件的作用，如关注、接纳等已不 再看的那么重要。他几乎可以不需要咨询师就可以自由地表 达自己。 分）（2
第一部分 技能选择题
（1～100 题，共 100 道题）
本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答 1～100 题，共 100 道题。每题 0.6 分，满分 100 分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂 黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一：
一般资料：求助者，女性，32 岁，博士，某公司职员。
案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和 的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自 私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为 母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与母亲生活在一起，一般情况 下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为， 都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。 为解决内心苦恼，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好 强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学 5 年。婚后拒绝母 亲来照顾自己的要求，身体健康。
多选：1、该求助者遇到的负性生活事件包括（ （A）父亲因病去世 （C）母亲过于强势
多选：2、该求助者主要表现出（ （A）情绪症状 （A）道德问题 （A）躯体情况 （A）父亲因病去世 （A）严重负性生活事件 （C）缺乏社会支持系统
单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（ （A）一般心理问题 （A）帮助其改变认知 （C）指导其改变行为
（B）可疑神经症
）。
（C）强迫症状
）。 （C）情绪问题
）。
（D）问题持续时间 ）。
（D）丈夫反映其脾气大
）。
（C）工作情况
（D）品质问题 （D）社会功能受损
（B）行为异常症状 （B）行为问题 （B）结婚多长时间
）。
（B）国外留学遇到困难 （D）不愿参加家庭聚会
单选：3、该求助者目前最主要的心理问题可能是（ 单选：4、对该求助者，还需详细收集了解的资料包括（
单选：5、为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是（
（B）借故缺席家庭聚会（C）母亲过于强势
（B）个性好强不肯服输 （D）对母亲的错误评价 ）。
（C）严重心理问题
）。
（B）培养良好人格特征 （D）摆脱负性情绪困扰
单选：6、按照合理情绪疗法的假设，该求助者产生心理问题的原因，最可能的是（
（D）神经症
多选：8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括（
单选：9、针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是（ （A）阳性强化法
（B）认知行为疗法
（C）系统脱敏法
）。
（D）生物反馈疗法
案例二：
一般资料：求助者，女性， 19 岁，职业高中毕业。
案例介绍：求助者主述半年前的毕业考试，因为和就业有关，感到压力很大，连续几天准 备，睡得很晚，白天觉得身体虚、头晕。考试前一天，在教室里跟同学谈话时，突然感觉一阵 子头晕、恶心、眼花，晕倒在地上。此后，担心会再晕倒，一直呆在家里。有一次不敢去参加 工作面试，结果父母仍决定让求助者去，父亲担心女儿再晕倒，陪同前往。求助者一看到等候 面试的人群就出现头昏、恶心，觉得又要晕倒，跑出来跟着父亲一起回家，至今不敢到人多的 场合，父母对此不知如何是好，担心女儿这样下去会有什么问题，前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是公务员，自小被宠爱，视为掌上明珠。遇到 什么困难，父亲常来保护她。平时求助者很少和同学玩，多由父母陪伴一同出去。平素性格较 内向，不活泼，遇事犹豫不决，缺乏自信。
单选：10、对该求助者不必重点收集和整理的资料是（ （A）情绪和情感表现 （C）职业和法律意识
单选：11、对该求助者心理问题的初步诊断是（ （A）抑郁神经症 （A）家庭背景 （A）无抑郁症状 （A）录音资料 （A）已出现了泛化 （A）具体
（B）一般心理问题 （B）人格特征 （B）无幻觉症状 （B）作品分析
）。
（C）影响社会功能 ）。 （C）积极
）。
（B）在选定部位安放电极 （D）设定预置值，开始反馈训练 ）。 （C）信任度高
）。
（B）强迫停止对方谈话 （D）暂时休止然后再谈
（D）匹配性好 （D）可行 （D）社会功能完好
（B）还没出现泛化 （B）简便
单选：12、为帮助该求助者，心理咨询师还需了解（
）。
（B）自控能力和言行 （D）考试和工作动机 ）。 （C）恐惧神经症
）。
（C）既往病史
）。
（D）自知力完整 （D）反复追问
）。
（C）无妄想症状 （C）补充提问
（D）婚姻情况 （D）严重心理问题
单选：13、判断该求助者是否属于精神病性问题的依据不包括（ 单选：14、验证临床资料的可靠性时采用的方法一般是（ 多选：15、该求助者的心理问题包括（ 多选：16、心理咨询有效咨询目标的要素包括（
多选：17、肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（ （A）求助者取仰卧位，自然呼吸 （C）测量肌电水平的基线值
多选：18、适宜的咨询对象具备的条件包括（ （A）人格正常 （A）建议变换地方再谈 （C）时间有限下次再谈
（B）内容合适
单选：19、对心理咨询中“中断”概念错误的理解是（
案例三：
一般资料：求助者，男性，17 岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话， 但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。
心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？
求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她吧。 心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗？
求助者：我„„（沉默）我都不好意思说。
心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可
以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。
求助者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的“帅哥”，我想考大学，不想在中学
谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。
心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢？
求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是“帅哥”啊，走在路上，所有女
生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听见女生在议论我。我 让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好 好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊！
心理咨询师：还有其他的吗？
求助者：还有很多呢，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是
那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不 承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄的 我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。
心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗？
求助者：我又没精神病，到精神科做什么检查啊！
多选：20、咨询师说“你能具体说说„„闹了什么吗?”所使用的提问方式与技术包括（ （A）封闭式提问 （A）思考型 （A） 介绍保密原则 （A）客观事实 （A）真性幻听 （A）无法判定事实
（B）面质的技术 （B）情绪型 （B）知道保密例外 （B）夸大妄想 （B）行为异常 （B）关系妄想
（C）开放式提问 （C）茫然型 （C）承诺进行保密 （C）关系妄想
）。
（D）思维异常 ）。 （D）钟情妄想
（C）假性幻听 （C）物理影响妄想
（D）具体化技术 ）。
（D）怀疑型 ）。
（D）遵守职业道德 ）症状。 （D）嫉妒妄想
单选：21、求助者在咨询过程中出现的沉默，最可能的类型是（ 多选：22、咨询师说“这样的„„我一定为你保密。”表明咨询师（ 多选：23、求助者“走在路上„„议论我。”的叙述最可能属于（ 单选：24、求助者说听见女生议论自己，最可能属于（
）。
多选：25、求助者在郊区遇到楼上邻居的这段话，说明其可能出现了（
单选：26、求助者最后的话所反映的是 （ （A）能认识自己 （A）知觉异常 （A）严重心理问题 （A）主观客观不一致
（B）对检查存在顾虑 （B）嫉妒妄想 （B）偏执人格障碍 （B）心理活动不协调
多选：27、求助者出现的异常症状包括（ 单选：28、根据对话，对该求助者的可能诊断是（
）。
（C）没有自知力 ）。
（C）行为冲动
）。 （C）心理生理障碍
）。
（D）认知行为不协调
（C）人格相对不稳定
（D）精神病性障碍 （D）钟情妄想 （D）担心检查的结果
多选：29、根据对话判定，与求助者的特点相符合的包括（
案例四：
一般资料：求助者，男性， 58 岁。
案例介绍：求助者退休前是公交车司机，退休后每星期有几天跟其他几位已退休的老朋友 碰面，一起下棋、遛鸟。喜欢修理东西，帮亲戚、朋友修自行车。两年多以前，被诊断为肠癌， 早期发现，手术、化疗之后康复很好。在化疗时，一位相识 30 年的同事患脑瘤去世。两年来 一直觉得很疲倦，凌晨两三点还睡不着，情绪烦躁，易怒。对遛鸟和与人下棋等活动也没什么 兴致，很少下楼。现儿孙们己长大，觉得自己没有用了，人生不过如此活着给人添麻烦。有过 轻生的念头，每天听着“滴答”的钟声发呆。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者穿戴不整，脸上留着一撮没有刮干净的胡子，眼神 呆滞，黑眼圈，显得疲惫。家人很是担心，劝他来咨询，在反复劝说下，由老伴陪同前来咨询。 单选：30、对该求助者的初步诊断是（ （A）焦虑神经症 （A）情感淡漠 （A）主动求医 （A）下楼活动次数 （A）咨询中出现失误 （C）求助者身体问题
单选：35、该案例较恰当的心理治疗方式是（ （A）模仿治疗 （A）退休金较少 （A）1 分
（B）认知治疗 （B）求助者患肠癌 （B）2 分
多选：36、本案例涉及到的重要的生活事件包括（
（B）恐惧神经症 （B）情绪低落 （B）被动求医 （B）心理测验结果
）。
（C）抑郁神经症
）。 （C）情感倒错 ）。 （C）家人强制 ）。 （C）周围亲属评价 （B）求助者遇到新困难 （D）改变过程中的阵痛 ）。
（C）阳性强化法
）。 （C）老朋友病逝
）。
（D）4 分
（C）3 分
（D）夫妻关系不合 （D）冲击治疗 （D）家属反映情况
）。
（D）医生转介 （D）意志减退 （D）强迫性神经症
多选：31、该求助者持续表现出的精神症状包括（ 单选：32、该求助者的求医行为主要表现为（ 多选：33、本案例中评价咨询效果的指标包括（
多选：34、如果在该案例咨询过程中求助者曾经出现反复，可能的原因包括（
单选：37、按照许又新的标准，对该求助者病程的正确评分是（
多选：38、该求助者的主要心理症状包括（ （A）悲观失望 （A）思维模糊 案例五：
（B）情绪低落 （B）思维跳跃
多选：39、认知疗法中自动想法的含义包括（
）。
（C）兴趣减退 ）。 （C）推理稳定
（D）推理通顺 （D）身体疲惫
一般资料：求助者，男性，41 岁，高中毕业，已婚。
案例介绍：半年多前的一天，求助者到银行存款，无意间看到银行工作人员正在将一摞一 摞的钱放进保险箱，估计有上百万元。求助者当时想自己要是像劫匪那样，拔出枪来，把钱抢 走，自己买房买车就不缺钱了。但求助者马上意识到自己这么想非常可怕!自己是老师，有家 有业的，怎么能有这种犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者连忙告诫自己今后千万不要这样想， 这事也就这样过去了。一天到单位财务室办事，见到保险柜，不知怎么回事，又想到“要是像 劫匪那样，拔出枪来，把钱抢走，自己买房买车就不缺钱了。”求助者觉得自己这么想很可怕， 不允许自己这么想。但从此以后，这种想法时常就冒了出来。求助者认为自己出现了问题，害 怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不许这么想，可这种想法像着魔一样，时不时就冒出来。 求助者也觉得自己应该不会去抢银行，不该这样紧张，很想控制住自己，但始终控制不住。现 在求助者见到银行、保险柜等就很紧张，为此尽量避免不去银行，不接触保险柜。耽误了大量 时间，求助者内心非常痛苦。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，有时难以入睡，白天没精 神。最近经常因琐事与妻子孩子闹矛盾，不主动关心父母，工作也受到一定程度的影响。自己 主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。 多年来努力工作，力争把事情做到最好。 多选：40、该求助者出现的心理症状包括（ （A）强迫控制 （A）个性谨小慎微 （C）见到银行恐惧 （A）自我要求严格 （A）想摆脱内心痛苦 （C）想控制控制不住
多选：44、该求助者社会功能的改变包括（ （A）白天没有精神 （A）焦虑神经症
（B）工作受影响 （B）强迫性神经症
单选：45、对该求助者最可能的诊断是（
（B）个性谨小慎微 （B）强迫性思维
单选：41、该求助者产生心理问题的现实原因是（
）。
（C）强迫观念
）。
（B）在银行的不经意想象 （D）认为这种想法很可怕
）。
（D）担心去做傻事
（C）个性追求完美 ）。
（B）避免接触银行 （D）避免冲动犯罪 ）。
（C）避免接触银行 ）。
（C）疑病神经症
（D）恐惧神经症 （D）不关心父母 （D）强制性思维
多选：42、该求助者产生心理问题的心理学原因包括（ 单选：43、该求助者的内心冲突体现在（
多选：46、本案例中求助者最主要的特点包括（ （A）非器质性病变 （C）存在变形冲突 （A）咨询理论 （A）提问 （C）模仿
（B）咨询方法
）。
（B）内心体验非常痛苦 （D）社会功能损害严重
）。
（D）咨询态度
）。
（C）咨询技能 （B）语义分析技术 （D）指导求助者自我演示
单选：47、心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是（
多选：48、在本案例咨询中使用了贝克认知疗法，该方法识别自动化思维的方法包括（
案例六：
一般资料：王某，男，38 岁，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美国独资公司，我们的主要业务是在中国组织货源， 运往美国，前些年效益好，我的薪俸较高，置了别墅、宝马车，最近一年多，生意较难做，市 场变化快，我忧心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好觉，失眠，吃点安眠药效果不明显，我又 不敢多吃，怕上瘾。半夜常常惊醒，白天打不起精神，头晕心慌，烦躁，坐立不安，常有胸闷 气短，有时恶心呕吐。烟越抽越多，一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉，又怕将来 我失业了太太离婚，很难受，到这家医院详细查体，他们说我没什么病，建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况：从体检表看到求助者无明显躯体疾患，求助者曾在部队官至团职， 转业后下海到外企任部门经理人，收入较高，已婚，妻子小他七八岁，中学音乐老师，他们有 一女儿。她反映，丈夫一年多以来，睡眠不好，夜里突然下床走来走去，唉声叹气，整天愁眉 苦脸，怕这怕那，怕以后我跟他离婚，怕女儿考不上学„„近半年夫妻生活很少了，他觉得没 性趣。
多选：49、面对压力，个体通常会进行（ （A）评估压力对自身的利弊及程度 （C）评估自己的实力
单选：50、求助者的植物神经功能障碍症状没有（ （A）心慌头晕 （A）1 分
（A）被炒失业太太离婚 （C）女儿毕业考不上学 （A）抑郁 （A）躯体疾病
（B）烦恼
）。
（C）疑似神经病
（D）神经症
（B）精神病 （B）胸闷气短 （B）2 分
）的认知活动。 （B）评估压力的性质 （D）确定自己对待压力的方式
）。 （C）口干出汗
）。
（D）4 分
）。
（C）3 分
（B）胸闷气短抽烟增多 （D）市场变化生意难做
）的表现。
（D）焦虑
（C）紧张
（D）恶心呕吐
单选：51、根据许又新教授的评分标准，该求助者的病程评为（ 单选：52、引发该求助者心理问题的社会原因可能是（
单选：53、该求助者对未来的担心害怕并无多少根据，这是（ 多选：54、该求助者最不可能有（
多选：55、如果考虑对该求助者做出焦虑性神经症的诊断，根据包括（ （A）焦虑的情绪情感体验 （C）感觉过敏过分注意身体
多选：56、求助者中心疗法主要使用的技术包括（ （A）设身处地的理解技术 （C）价值的无条件化技术
多选：57、以下关于焦虑的说法，不正确的是（ （A）焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满 （B）烦恼是对未来的恐惧与担忧
（C）急性焦虑的发作没有诱因，间歇期无任何症状，因而不可预测 （D）广泛性焦虑症患者常有显著植物神经系统症状，和运动性不安 案例七：
一般资料：求助者，男性，42 岁，某私企总经理。
（B）精神运动性不安 （D）植物神经功能障碍
）。
（B）坦诚自发的交流技术 （D）无条件积极关注技术 ）。
）。
案例介绍：一年多以前求助者的母亲突发心脏病去世，求助者当时异常痛苦。半年多以前 有一次喝酒后，半夜突然醒来，觉得透不过气来、胸闷、心慌，手脚发麻、浑身颤抖，非常难 受，认为自己得了心脏病，非常紧张、害怕。求助者迅速到医院看急诊，经检查未发现明显器 质性病变，后症状缓解。有一次在单位又有类似症状发生，还是到急诊看病。求助者曾专门住 院检查，仍未查出明显病变。此后类似症状经常发作，有时每周出现 2～3 次，时间持续数十 分钟，时间地点场合无规律，也无明显发作征兆，能自行缓解。发作时头脑清楚，客观环境并 无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一个人 开车、出差或单独在家，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了别人都不知道，也不 敢到人多拥挤的地方去。求助者也知道自己不一定就会得心脏病，但感觉控制不住担心。曾对 家人表示这样活着真是受罪，生不如死。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自 己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。几年前曾被诊断为“胃溃疡”，经治疗后缓解。 多选：58、该求助者主要的情绪症状包括（ （A）焦虑 （A）浑身颤抖 （A）与朋友喝酒 （C）曾患胃溃疡
多选：61、对于该求助者的诊断依据包括（ （A）治疗经历 （A）存在自杀观念
（B）情绪体验 （B）内心痛苦 （B）恐惧 （B）担心、紧张
多选：59、该求助者的躯体症状包括（
）。 （C）强迫 ）。
（C）手脚发麻
）。
（B）无特殊诱因 （D）母亲心脏病去世 ）。
（C）临床检查 （C）生存意向下降
（D）身体表现
）。 （D）严重强迫 （D）胸闷、心慌 （D）抑郁
单选：60、该求助者每周 2～3 次症状发作的特殊诱因是（
单选：62、求助者曾对家人表示这样活着真是受罪，生不如死，说明其（
单选：63、对该求助者最可能的诊断是（ （A）恐惧神经症 （A）心脏病变 （A）模仿法 （A）焦虑是较高等级 （C）抑郁是较高等级 案例八：
（B）惊恐障碍 （B）疑病神经症 （B）阳性强化法
）。
（C）急性应激障碍
）。
（D）恐惧神经症 （D）系统脱敏法 ）。
）。 （C）认知行为疗法 （C）躯体障碍
（D）广泛性焦虑
多选：64、心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑的包括（ 多选：65、对该求助者较适合的咨询方法包括（
多选：66、在等级制诊断系统中，关于焦虑与抑郁叙述正确的包括（
（B）诊断焦虑症必须排除抑郁症 （D）诊断抑郁症必须排除焦虑症
一般资料：求助者，男性，42 岁，硕士研究生，公司高级管理人员。
案例介绍：求助者经常要乘飞机，但对乘飞机非常害怕，尽量避免乘飞机，严重地影响了 工作与生活。为此非常苦恼，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：
心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻对乘飞机的害怕，从原来自
我感觉的 90 分左右，减少到 20-30 分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧!
求助者：都有什么方法啊?
心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助
你减轻乘飞机的害怕。
求助者：改变认知我知道，系统脱敏法是怎么回事啊?
心理咨询师：系统脱敏法是帮你解决焦虑恐惧的一种行为治疗技术。行为主义认为，让一
个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松对抗紧张， 最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。
求助者：那具体怎么做呢?
心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松；第二步，构建焦虑
等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。
求助者：好的，我听您的。
心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌
肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。
求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊?
心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是 0，最大的
焦虑是 100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可 以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。
求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊?
心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，逐渐脱敏，逐渐用放松代替紧张，不
断反复，直到不再恐惧。
求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松对抗紧张，好像我恨一个人，总想他的好，
逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我做不到啊。
心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，在后面的咨询中我会帮助解决做到或做不到的问题。 多选：67、本案例中双方商定的咨询目标需要具备的特征包括（ （A）心理学的 （A）特定事件
（B）简单方便的 （B）对象泛化
（C）可执行的 ）。 （C）特定人物 （B）放松对抗紧张 （D）刺激失去作用 ）。
（C）监控焦虑刺激 ）。
（C）四肢肌肉放松
）。
（C）跨度尽量大
）。 （B）从任意级开始 （D）没有一定顺序
）。 （D）移情
）。
）。 （D）情境
）。
（B）依赖
（C）阻抗
（D）级差尽量一致 （D）颈部肌肉放松 （D）实施系统脱敏 （D）内隐对象 ）。
多选：68、系统脱敏法主要的适用范围包括（
）。
（D）可以评估的
单选：69、心理咨询师在解释系统脱敏法原理时，错误的说法是（ （A）施加引起强烈焦虑恐惧的刺激 （C）施加引起微弱焦虑恐惧的刺激 多选：70、系统脱敏法的正确操作步骤包括（ （A）学会真正放松 （A）精神放松 （A）跨度尽量小 （A）从最低等级焦虑开始 （C）从最高等级焦虑开始 （A）困惑
（B）构建焦虑等级 （B）面部肌肉放松 （B）避免等级一致
单选：71、系统脱敏疗法中，重点强调的是（ 单选：72、对焦虑等级之间的级差，理解正确的是（ 单选：73、实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是（
单选：74、求助者说“道理我明白了，可我做不到。”表明其出现了（ 单选：75、系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑（ （A）小到不能被觉察到（B）大到拮抗紧张 （A）咨询目标
（B）个体
多选：76、实施系统脱敏时，求助者想象次数的多少，取决于（
（C）放松程度
多选：77、如果使用系统脱敏法，能否取得效果的关键是（
（C）小到能被放松代替（D）大到最大程度
（A）多种焦虑综合等级（B）从大到小逐渐脱敏（C）等级级差尽量均匀（D）从小到大逐渐脱敏
案例九：
一般资料：求助者，女性，35 岁，某学校教师。
案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上 经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助 者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？
求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸。肇事司机逃逸了，我借给她
七八万为他丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院， 我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了教师节补助，我就向她借钱，我说 了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧 向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你， 你就不能把钱借我救救急？她怎么能这样对我啊!我越想越生气。什么人啊！怎么 这么自私啊！为这些事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。
心理咨询师：我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要时她并没有帮助你，这让你非常生
气，是这样吗？
求助者：是的。
„„
心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻你的愤怒情绪吧。
求助者：好吧。
心理咨询师：是你的同事不借给你钱使你生气吗？
求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么会生气？
心理咨询师：我听明白了，按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。
求助者：是的，大家相互帮助吗，她怎么这样不懂事！
心理咨询师：因此你信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。
求助者：对啊，来而无往，非礼也。
心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。
求助者：对，也不对，（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，
经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。
心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后
来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？
求助者：（沉默）„„我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？ 心理咨询师：你看，实际上别人对你怎样，你并没有对他怎样。
求助者：好像是的。
心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，你的要求和做法有些矛盾，你能再解释一下吗？
求助者：你的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他？ 心理咨询师：你说呢？
求助者：（自语）难道真是这样吗？我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我？ 心理咨询师：你认为你生气是由于你的同事没有借给你钱造成的，其实借钱只是一个事件，你
要求别人必须像你怎样对她那样对待你，这是你的信念。你的信念有些是合理的， 有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。你现在的情绪是你的不合 理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。
求助者：真会这样么？
心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？
求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。
心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？
求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种？
心理咨询师：你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理
的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时， 最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。
求助者：你讲的很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。 多选：78、心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗？”时，使用了（ （A）具体化技术
（B）开放式提问
（C）摄入性谈话
）。
（D）情感表达
）。
）技术。
（D）封闭式提问
多选：79、“我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要帮助时她并没有帮助你，这让你非 常生气，是这样吗？”，心理咨询师使用的技术包括（ （A）内容反应
（A）实施对求助者的教育 （C）按求助者的信念推理 （A）澄清技术 （A）同事不同意借钱 （C）因借钱产生矛盾
单选：83、该案例中使用的疗法强调了（ （A）早期经验 （A）怀疑 （A）建立良好关系 （A）成长的痛苦 （C）对抗咨询 （A）分析者
（A）鼓励求助者情绪宣泄 （C）帮助求助者建立理性信念 （A）自我管理程序 （A）设对照组
（B）语义分析 （B）客观评分 （B）说服者 （B）求助者认知 （B）情绪 （B）解决情绪困扰
）。
（B）功能性的行为失调 （D）对抗咨询师的动机
）。 （D）辩论者 ）。
（C）监督者
（B）面质技术 （B）内容表达
（C）情感反应 （B）启发求助者思考 （D）改变求助者信念
）。
（C）指导技术
）。
（D）开放技术
单选：80、“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。”表明心理咨询师（
单选： 心理咨询师说81、“你刚讲过„„这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？” 使用的是，（ 单选：82、按照埃利斯的 ABC 理论，本案例中的 B 是（
（B）同事应该像我怎么对她一样对我 （D）同事怎样对待我，我就怎样对待她 ）的重要性。 （C）刺激形式
）。
（D）思考 ）。
（D）促进自我实现
（C）茫然 （C）构建良好个性
（D）求助者情绪
多选：84、本案例中，求助者出现沉默，有可能是因为（ 单选：85、本案例中，心理咨询师的咨询目标应该是帮助求助者（ 多选：86、阻抗产生的原因包括（
多选：87、在本案例咨询过程中，心理咨询师可以扮演的角色包括（ 多选：88、在本案例咨询过程中。心理咨询师所做的工作包括（
（D）改变求助者处境
）。
（C）产婆术式辩论
）。
（C）随机安排
（B）帮助求助者矫正非理性信念
单选：89、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是（ 多选：90、对心理咨询效果进行客观研究需要做好（
（D）认知重组 （D）进行随访
案例十：
下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：
言语测验
知领算相数词合数填积图拼合 识悟术似广汇计符图木排图计
原始分 量表分 （A）知识 （A）领悟 （A）正确
18 17 9 11 10 7
19 8 12 6
62
46 13 29 25 27
量表分 59
99 ）。 （D）图画填充
）。
（D）积木 ）。
（D）难辨对错 ）。
53 110
112 104
操作测验
言语
操作
总分
13 59 11 10 9 12 11 53 智商 （C）数字符号 （C）背数 （C）没有根据 （B）属于一种自评量表 （D）填写半年来的情况
多选：91、在该求助者测验结果中，百分等级高于 50 的分测验有（
（B）领悟 （B）算术 （B）错误
多选：92、与一般人的平均情况相比，该求助者的弱项有（ 单选：93、有人评估该求助者的 PIQ 明显高于 VIQ，这种说法（ 多选：94、关于家长用的儿童行为量表（CBCL），正确的表述是（ （A）适用于 6-16 岁的少年儿童 （C）该量表内容分为三个部分 案例十一：
下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果 量表 原始分 K 校正分 T分
45 47 66 43 52
54
47
52
Q 7
L 4
F
K
Fb
TRIN VRIN ICH Hs 6
4
5
21 ？ 71
78 65 D
Hy
Pd 21 ？ 56
Mf Pa 28 16
Pt 26 ？
Sc 33 ？ 58
Ma 16 ？ 48
Si 36
22 10 6 34 33
50 57 59 52
多选：95、关于该求助者的测验结果，正确的说法是（ （A）精神分裂症量表 K 校正分是 43 （C）内容量表和附加量表结果有效 （A）疑病神经症 （A）精神病模式 （A）与求助者面对面交谈 （C）两名评定员独立评分 （A）55％ （A）总分>160
（B）65％ （B）阳性项目数>43 （B）抑郁神经症 （B）神经症模式
）。
（B）无法回答的项目共有 45 个 （D）两点编码类型属于非突出编码
）。
（D）躁狂抑郁症 （D）症状夸大模式
（C）精神分裂症 ）。
（C）自我防御模式 ）。
（B）观察求助者表情动作 （D）评定最近 2～6 周的情况
）。 （D）85％
）。
（D）减分率>25％
（C）75％ （C）任一因子分≥1
多选：96、根据两点编码结果，该求助者可能诊断为（ 单选：97、临床量表剖面图模式属于（ 多选：98、症状他评量表的评定方法是（
单选：99、检验他评量表评分一致性时，一般要求符合率大于（
多选：100、SCL-90 如果采用 0～4 的五级评分法，可考虑筛选阳性的统计指标包括（
心理咨询师职业资格远程培训全真模拟考试 操作技能（二级） 科目代码：282
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～8 题，满分 100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、 圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，55 岁，退休工人，初中文化程度。
案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件较差。求助者家中兄妹 6 人，他排 行第 3，小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹。初中毕业时和别的同学一起“上山下 乡”，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城 了，求助者怪自己的父母没有本事，不能将自己弄回城里。后来求助者终于回城当了工人，看 到自己的同学有的考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹， 心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告 终。求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老 青年”，求助者愤愤不平，但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命 不好，在 40 岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气，在 45 岁时就被买断工龄。虽然得到一 笔钱，但求助者因失去工作始终高兴不起来，认为自己实在是倒霉透顶，一直郁郁寡欢。几年 前求助者的女儿出车祸，被撞断了腿，求助者认为自己的霉运还没有过去。半年前求助者的妻 子患了癌症，他认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿的劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹 多，经济条件差。求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来 求助者内心痛苦，烦恼，没有什么想干的，对什么事都不感兴趣，总是闷闷不乐，经常借酒消 愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会，就是春节也不愿与 家人团聚。
请根据以上案例，回答以下问题：
一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些?（10 分） 二、本案例中，求助者的认知及特点是什么?（15 分） 三、本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些?（15 分） 四、对该求助者可以考虑哪些诊断?（20 分）
五、按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些?（10 分）
六、咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么?（10 分） 七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。（10 分） 八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。（10 分）
2013 下半年 282 答案
第一部分： 技能选择题
第二部分：案例问答题
标准答案与评分标准
一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？ 1、在农村劳动时受伤。
2、45 岁时工厂不景气，被买断工龄。 3、几年前女儿车祸被撞断腿。 4、半年前妻子患癌症。
（10 分） （2.5 分） （2.5 分） （2.5 分） （2.5 分）
二、本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15 分）
1、求助者被买断工龄，失去工作，便认为“自己实在是倒霉透顶”（2 分）， 反应其“以偏概全”的不合理认知特点（4 分）。
2、求助者因女儿出车祸被撞断腿，便认为自己的霉运还没有过去， 分）（3 反映其“糟糕至极”的不合理信念。 分）（6
三、本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些？（15 分） 1、生物学因素：男，55 岁，自幼体质较弱。（2 分） 2、社会性因素：（1）农村劳动时受伤。（1 分） （2）45 岁被买断工龄。（1 分） （3）女儿车祸被撞断腿。（1 分） （4）妻子患癌症。（1 分） （5）家中经济条件差。（1 分）
3、心理因素：（1）存在不良归因倾向。（2 分） （2）存在不合理认知倾向。（2 分） （3）存在不良人格特点。（2 分）
（4）对他人及家庭持久的偏见。（2 分）
四、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20 分） 1、严重心理问题。 2、抑郁性神经症。
3、（偏执型）人格障碍。
五、按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？（10 分） 1、主观推断。（2.5 分） 2、选择性概括。（2.5 分） 3、个性化。（2.5 分） 4、夸大和缩小。（2.5 分）
（6 分） （8 分） （6 分）
六、咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么？（10 分） 1、咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度来看待求助者。（2 分） 2、表达共情应把握时机，共情应适度。（2 分） 3、要善于把握角色。（2 分） 4、善于使用躯体语言。（2 分）
5、应验证是否与求助者共情。（2 分）
七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。（10 分） 1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。 （2 分） 2、要求求助者评价他们的焦虑水平。（2 分）
3、教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。 （2 分） 4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。（2 分） 5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。（2 分）
八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。（10 分） 1、第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度。（1 分） 2、第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。（1 分）
3、第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。 （1 分） 4、第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有 顾虑。 分）（1
心理治疗的过程大部分发生在这一阶段和下一阶段。 （1 分）
5、第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但 仍带有一些迟疑。 分）（1
6、第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍，被否认的情感，他的 自我与情感变得协调一致。 分）（1
在这一阶段，常常会看到求助者流泪或眼睛湿润。 分）（1
7、第七阶段：在此阶段，求助者对治疗条件的作用，如关注、接纳等已不 再看的那么重要。他几乎可以不需要咨询师就可以自由地表 达自己。 分）（2