血碳酸氢盐升高或提示早期肥胖相关低通气综合征

肥胖相关低通气综合征(OHS)显示有觉醒状态下的高碳酸血症,而仅有血碳酸氢盐的增高,甚至缺乏觉醒状态高碳酸血症,也可能提示早期 OHS。

为了明确此类患者是否表现出了 OHS 的相应特征,来自牛津大学大学医学院呼吸疾病研究中心的 Mauel 等开展了一项研究,发现尽管清醒时血碳酸正常,但碱剩余增高仍可提示早期肥胖相关低通气综合征。该结果发表在近期出版的 Chest 杂志上。

研究者将纳入的 71 例肥胖受试者(BMI>30kg/m2)分为血气检测正常 + 酸碱平衡正常组(n=33)、单纯碱剩余(BE)增高(BE≥2mmol/L)组(n=22)和清醒状态下高碳酸血症组(>6kPa,如确诊 OHS,n=16)。采用 2 分的通气反应测试来评估高碳酸血症和低氧血症。采用多导睡眠检查来区分间歇性和持续性低氧血症。

研究结果表明,三组受试者的动脉血二氧化碳分压的值分别是 5.15,5.42 和 6.62kPa,碱剩余值分别是 0.12,13.01 和 14.78mmol/L。几乎所有通气反应和睡眠检查结果显示, 单纯 BE 升高组处于中间水平。

而其中一些检测结果与清醒状态下高碳酸血症组中的 OHS 患者的检查结果更为接近。在缺氧和高碳酸的情况下,两组的动脉氧饱和度的下降幅度、呼气末二氧化碳的升高幅度和晚上动脉血氧饱和度<90% 的时间都具有相似性。

这些数据说明,尽管 BE 升高的肥胖患者在清醒时血碳酸正常,仍然应该被认为是早期的肥胖相关通气不足。此类患者的病情或可被逆转,因此具有重要的临床意义,但这一假设仍有待随机对照研究来进一步证实。

肥胖相关低通气综合征(OHS)显示有觉醒状态下的高碳酸血症,而仅有血碳酸氢盐的增高,甚至缺乏觉醒状态高碳酸血症,也可能提示早期 OHS。

为了明确此类患者是否表现出了 OHS 的相应特征,来自牛津大学大学医学院呼吸疾病研究中心的 Mauel 等开展了一项研究,发现尽管清醒时血碳酸正常,但碱剩余增高仍可提示早期肥胖相关低通气综合征。该结果发表在近期出版的 Chest 杂志上。

研究者将纳入的 71 例肥胖受试者(BMI>30kg/m2)分为血气检测正常 + 酸碱平衡正常组(n=33)、单纯碱剩余(BE)增高(BE≥2mmol/L)组(n=22)和清醒状态下高碳酸血症组(>6kPa,如确诊 OHS,n=16)。采用 2 分的通气反应测试来评估高碳酸血症和低氧血症。采用多导睡眠检查来区分间歇性和持续性低氧血症。

研究结果表明,三组受试者的动脉血二氧化碳分压的值分别是 5.15,5.42 和 6.62kPa,碱剩余值分别是 0.12,13.01 和 14.78mmol/L。几乎所有通气反应和睡眠检查结果显示, 单纯 BE 升高组处于中间水平。

而其中一些检测结果与清醒状态下高碳酸血症组中的 OHS 患者的检查结果更为接近。在缺氧和高碳酸的情况下,两组的动脉氧饱和度的下降幅度、呼气末二氧化碳的升高幅度和晚上动脉血氧饱和度<90% 的时间都具有相似性。

这些数据说明,尽管 BE 升高的肥胖患者在清醒时血碳酸正常,仍然应该被认为是早期的肥胖相关通气不足。此类患者的病情或可被逆转,因此具有重要的临床意义,但这一假设仍有待随机对照研究来进一步证实。


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