麻醉药品、精神药品处方使用资格考试题
一、单选题（每题2分，共40分）： 1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（ A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁 2．现有资料显示：（ ）
A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛 B．低于 50 ％的癌症患者经历疼痛
C．中、重度疼痛＜ 30 % D. 尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗
3．癌痛治疗不理想的原因是：（ ）
A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制 C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制 4．以下描述正确的是：（ ）
A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主 B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断 C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛 D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的
5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（ ）。
A、10天 B、5天 C、7天 D、15天 6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（ ）
A．首先，医生应相信病人的主述 B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合
C．查体要注意神经、肌肉体征 D．患者精神状态不在癌痛评估的
范畴
E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等
7．评估疼痛程度不正确的描述是 （ ） A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样 C．轻度疼痛：( 1-4 )/10 D.中度疼痛：(5-6 )/ 10 E．重度疼痛：(7-10)/10
8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（ ） A．按阶梯逐级给药 B．按需给药 C．口服制剂首选 D．用药个体化
9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是 （ ）
A．遵守2个基本原则 B．已经向全球推荐 C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解 D．具有简单、有效、合理的特点 10．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（ ）
A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物 B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂 E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂
11．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（ ）
A．主要为非甾体类镇痛药 B．对中度疼痛亦可能有效 C．具有封顶效应（天花板效应） , 不能无限增加剂量 D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药 12．阿片类镇痛剂的特点有 （ ）
A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗 B．美菲康应每4小时服一次 C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量 D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可 E．芬太尼贴剂起效快 13．吗啡给药的不正确方法是（ ）
A．滴定幅度要小，从小剂量开始 B．逐渐增加剂量 C．吗啡的起
始剂量在成人一般是每 4 h 1Omg （短效）或每 12 h 3Omg （缓释A．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理 B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最片） D．短效制剂每次递增 1 倍的剂量 常见副作用是便秘 C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药14．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（ ） 频率 D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制 A．注射途径是最后考虑的使用方法 B．吗啡剂量有极限，不能无限二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共制增大剂量 C．按时给药可减少耐药性发生 D．口服吗啡经济简便，10分）： 较注射更不容易产生依赖性 1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的15．以下叙述不正确的是（ ） 处方剂量。（ ）
A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否2. 《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。 存在情绪障碍 B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症 C．协同《印签卡》的有效期为三年。 应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量 D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂 3．盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院内病人使用，16．以下叙述正确的是（ ） 门诊暂不能使用。（ ）
A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积 B．曲马多系强阿片制剂，4.只有经过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生厅审需控制性使用 C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便 核后颁发的《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才
D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛 E．芬太尼针剂常可具有麻醉药品的处方权。（ ） 用于镇痛泵 5.医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（ ） 17．对于吗啡个体化用药不正确的是（ ） 三、填空题（每空1分，共20分）：
A．由于个体差异大，剂量不应受推荐标准限制 B．对肝、肾功能不1、麻醉药品是指连续使用后易 依赖性，能成 的药品。
全或营养不良者，起始剂量不需减少 C．对不能口服吗啡者，可考虑2、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为 用量，片剂、酊剂、经直肠、透皮等，最后考虑注射途径 D．剂量调整以有效镇痛为参考 糖浆剂等不超过 常用量，连续使用不得超过 。 18．有关杜冷丁不正确的描述是（ ） 3、除特殊需要外，第一类精神药品每次处方量不超过 常用量，第A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶 C．止痛强度为二类精神药品的处方量每次不超过 常用量，处方应当留存 年备吗啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 E．去甲哌替查。 啶半衰期是13-14小时 4、门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具 注射剂处方。 19．对哌替啶不正确的叙述是（ ） 医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每A. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 B．长期用于慢性疼痛或4个月复诊或者随诊一次。
癌性疼痛属禁忌 C．适用于短时急性疼痛 D．对老年病人和肾功5、制剂原则上不能用于长期癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。 不全者，小剂量绝不会发生中毒现象 6、麻醉药品采用五专管理：20．以下描述正确的是（ ） 即 、 、 、 、
7、癌症病人因病情需要开具麻醉药品 制剂时可同时使用 8 、吗啡、吗啡 麻醉药品，以缓解患者活动时产生的剧痛。 9、退药
8、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐 作为缓解重度疼痛的四、问答题（每题10分，共30分）： 代表药物，并提出以 的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》1、答：1、口服给药首选；2、按时给药；3、按阶梯给药；4、个体化给贯彻力度的确良一项重要指标。 药①剂量个体化，②选药个体化。
9、医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办2、答：争取持续消除癌痛；限制不良反应；尽可能将社会、心理负担降理 。 到最低；最大限度地提高生活质量。 四、简答题（每题10分，共30分）： 3、答：使用麻醉药品注射剂的病人，当使用留有残余量时必须由处方医1、癌痛三阶梯止痛治疗的原则是什么？ 生、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。 2、癌痛规范化治疗的目标？ 3、麻醉药品注射后的残余量按规定应如何处置？ 麻醉药品临床使用与规范化管理培训班 考试卷标准答案 一、单项选择题（每题3分，共60分） 一、单选题（每题2分，共40分） 1、负责我辖区内麻醉药品、第一类精神供应的单位是：（ ） 1．（ A ） 2．（ D ）3．（ C ）4．（ A ）5．（ D ）6．（ D ）7．（ B A、医药公司 B、医药药品公司 C、新药特药公司 8．（ B ）9.（ A ）10．（ E ）11．（ D ）12．（ D ）13．（ D 2、使用麻醉药品的医务人员必须具有（ ）以上专业技术职称。 14．（ B ）15．（ C ）16．( E )17．（ B ）18．（ C ）19．（ D ）20．（ B A、医师 B、主治医师 C、麻醉医师 D、副主任医师 二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共3、医疗单位调配麻醉药品处方，必须由专门调剂人员施行（ ）核10分）： 对签章制度。 1．（ × ）2.（ × ）3．（√）4.（√）5.（ × ） A、主任 B、三人 C、双人 D、调剂人 三、填空题（每空1分，共20分）： 4、按照《麻醉药品管理办法》规定，麻醉药品处方应留存（ ）备1． 身体、瘾癖 查。 2．2日、3日、7天 A、六个月 B、一年 C、两年 D、三年 3．3日、7天、2 5、麻醉药品专用卡的使用期限为（ ）。 4．盐酸哌替啶 A、一年 B、六个月 C、两个月 D、一个月 5． 杜冷丁 6、依法从事生产、运输、管理、使用国家管制的麻醉药品、精神药6．专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 品的人员违反规定，向吸食、注射毒品的人提供国家管制的麻醉药品、7、控缓释、即释 精神药品情节严重的处二年以上（ ）以下有期徒刑或者拘役、并处罚
金。
7、对利用工作之便，为他人开具不符合规定的麻醉药品处方量或者为自己开具处方、骗取、滥用麻醉药品的直接责任人员，应（ ）。
A、由县以上卫生行政部门予以处罚 B、由其所在单位给予行政处方
C、移交司法部门进行处理 D、省卫生厅进行处罚
8、三阶梯卡痛治疗方案中三个阶梯的代表药物分别是（ ）。 A、阿司匹林、氨酚待因及吗啡 B、扑热息痛、可待因及吗啡
C、扑热息痛、氨酚待因及吗啡 D、阿司匹林、可待因及吗啡
9、使用麻醉药品的医务人员必须（ ）。 A、经考核能正确使用麻醉药品 B、具有丰富的麻醉科临床经验
C、具有大学本科以上学历 D、具有主治医师以上专业技术职称
10、下列哪一项不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则（ ）。 A、按阶梯用药 B、疼痛时用药 C、个体化用药 D、尽可能口报给药
11、下列药物中哪一种不属于麻醉药品（ ）。 A、美沙酮 B、美施康定 C、丁丙诺啡 D、安依痛 12、按照三阶梯用药原则下列哪一组药物全部适用于中度癌痛（ ）。 A、可待因、丁丙诺啡、布洛芬 B、氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C、二氢可待因、消炎痛、美沙酮 D、可待因、氨酚待因、强痛定
13、癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的（ ）定时
给药。
A、半衰期 B、作用时间 C、耐药性 D、有效期 14、取得“麻醉药品、第一类精神药品处方资格证书”后，由本人将签名或字样（ ）。
A、报省卫生厅 B、报县以上卫生局 C、交本院药剂科 D、交本院医务处 15、申请“麻醉药品、第一类精神药品处方资格证书”的人员须（ ）。 A、经过培训 B、参加考试 C、经过培训并参加考试 D、用过麻醉药品
16、需使用麻醉药品止痛的癌症患者在住院治疗期，（ ）办理“麻醉药品专用卡”。
A、必须 B、不必 C、可以 D、酌情
17、自1997年1月1日起，盐酸麻黄素制剂只供医疗单位使用，医生开具的处方量应不得超过（ ）日常用量。
A、一日 B、三日 C、五日 D、七日 18、在对吗啡急性中毒病人的抢救处理时，应（ ）。 A、注射纳曲酮以拮抗吗啡的作用 B、注射纳络酮以拮抗吗啡的作用
C、给安定类药物使病镇静 D、减少吗啡用量 19、癌症病人使用吗啡不受（ ）的限制。 A、常用量 B、剂量 C、极量 D、用量 20、“麻醉药品、第一类精神药品处方权资格证书”有效期为（ ）。 A、一年 B、二年 C、五年 D、十年 二、是非判断题（每题2分，共40分）
1、开具麻醉药品必须作用专用处方并登记在病人的门诊手册上。（ ）
2、医疗单位购买麻醉药品应凭“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡”。（ ）
3、存放麻醉药品的房间应24小时有人值班。（ ） 省医药公司麻醉药品供应点购买。（ ） 4、麻黄素原料及制剂按第一类精神药品管理。（ ） 5、持有“麻醉药品、第一类精神药品处方权资格证书”的医生，只能在本单位先例麻醉药品处方权。（ ） 6、具有麻醉药品处方权的医生在调离本单位时，应将“麻醉药品、第一类精神药品处方权资格证书”交回原单位。（ ） 7、癌证病人使用麻醉药品不受“连续使用不得超过七日”的限制。（ ） 8、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。（ ） 9、无麻醉药品处方权的医生在夜间急救需给病人使用麻醉药品时，可限开一次量，事后需由处方医生所在科室负责人签字，方能销帐。（ ） 10、医院药剂科存有一批第一类精神药品快到有效期了，应让其他医院帮助尽快使用完，以免过期造成不必要的经济损失。（ ） 11、对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量，不受药典中关于吗啡极量的限制。（ ） 12、除癌症止痛外，连续使用麻醉药品不得超过七日。（ ） 13、加强麻醉药品管理的目的是防止滥用，而不是限制正确使用。（ ） 14、麻醉药注射除持有“麻醉药品专用卡”者外，只限患者就诊时在医疗单位内使用，严禁交患者带回自用。（ ） 15、存放麻醉药品的房间24小时有人值班，责任落实到人。（ ） 16、具有麻醉药品处方权的医生在调离本单位时，本单位应将“麻醉药品、第一类精神药品处方资格证书”收回并交报所在地县以上卫生行政部门。（ ） 17、医护人员应当改变观念，对有疼痛的病人应果断地采取各种治疗手段，设法解除病人的痛苦。（ ） 18、癌痛完全可以用吗啡控制，不必再作用其它药物。（ ） 19、教学、科研单位需用麻醉药品，应凭“麻醉药品购用印鉴卡”20、开具精神药品必须使用精神药品专用处方。（ ）
1.关于麻醉药品门诊处方开具模式，以下说法错误的是：B A.固定科室设立专职人员，便于掌握使用麻醉药品的患者情况 B.固定科室设立专职人员，可防止吸毒人员套购 C.不固定科室及人员，对患者不便 D.不固定科室及人员，对吸毒人员套购不好控制
2.即释吗啡滴定方案中，次日解救量应为当日总固定量的：B A.5%
B.10% C.15%
D.20% 3.受国际管制的麻醉药品共多少种：D A.60种
B、80种 C.100种
D.120种 4.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：C A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击
C.小剂量静脉滴定 D.采用个体化剂量
5.药物成瘾性指的是药物的：A A.精神依赖性
B.身体依赖性
C.精神依赖性和身体依赖性 D.以上均不对
6.引起骨关节痛的主要原因是什么：C A.局部压迫 B.骨质疏松
C.骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风 D.肿瘤转移
7.塞来昔布属于（C）类药物。 A.COX-1选择性抑制剂 B.COX-1选择性激动剂 C.COX-2选择性抑制剂 D.COX-2选择性激动剂
8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括：A
A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量。
B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量。
C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响。
D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流。
9.下列说法中错误的是：D
A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后
C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时 D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛
药物的高度成瘾性
10.下面有关急性疼痛的描述错误的是：D
A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛 B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关
C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛
D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在
11.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施：D
A.选择性联合使用抗酸剂 B.联合使用H2受体拮抗剂
C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑 D.联合使用阿片类药物
12.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：D A.消化道溃疡 B.血小板功能障碍 C.肾毒性 D.呼吸抑制
13.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是：B A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药
14.对非甾体类抗炎药，描述错误的是：C A.非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物。
B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等。
C.有轻微耐药性及依赖性。
D.有封顶效应。 20.阿片类药物成瘾的发生与以下那种因素无关：B 15.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号：B A.给药途径 A.慢性非癌痛 B.是否联合用药 B.急性疼痛 C.给药方式 C.慢性疼痛 D.药物剂型 D.神经病理性疼痛 21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：16.属于阿片受体激动——拮抗药的是：D C A.芬太尼 A.呼吸次数减少（
D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。 23.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关：C 18.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方A.采用多种药物，不同给药途径 面的教育不够所造成的：D B.可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生
A.对镇痛和成瘾等观念的误解 C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛 B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾 D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片C.担心阿片类药物的流弊 类药物不良反应，促进患者的术后恢复 D.担心不能获得足够量的阿片类药物 24.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是：A 19.世界卫生组织于（B）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）。 A.年龄 A.1984年 B.性别 B.1986年 C.体重 C.1988年 D.既往用药史 D.1990年 25.不属于非甾体类抗炎药的是：D
A.吡罗昔康 B.《麻醉药品管理办法》 B.托炎丁医学教育网搜集整理 C.《药品管理法》 C.异丁苯丙酸 D.《1988年公约》 D.吡咯酮 31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者不包括：B 26.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：C A.老年人 A.便秘 B.有慢性萎缩性胃炎的患者 B.呕吐 C.酒精过量 C.癫痫 D.重要器官功能不全者 D.呼吸抑制 32.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是：B 27.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：C A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物 重新回到某一阶梯 B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效 B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始 C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射 阿片类镇痛药物 D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要
D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者价值 觅药的中枢机制，较少产生正反馈 33.对癌症患者应重视其（B）系统的检查。
28.PCA的给药途径不包括：C A.血液系统 A.硬膜外腔和神经干或神经丛 B.骨骼系统 B.静脉 C.神经系统 C.口服 D.心血管系统 D.皮下 34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：A 29.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：C A.进行气管切开 A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。 B.呼吸复苏 B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。 C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气 C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。 D.使用阿片拮抗剂 D.控释片在应急时可碾碎使用 35.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是：C 30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是（B） A.处方右上角有麻醉药品专用标志 A.《麻醉药品管理条例》 B.麻醉药品处方按天装订，单独存放
C.处方保存一年 D.进行专册登记
36.下列有关阿片类药物的说法中错误的是：A A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径
D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果 37.阿片类药物可获量不足常见的原因不包括：A A.经济障碍 B.限制性规章
C.担心麻醉药品被非法转移 D.担心医源性成瘾
38.下面有关精神依赖的说法错误的是：A
A.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾
B.遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现 C.精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态 D.精神依赖即所谓的成瘾
39.阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师：A
A.1次 B.2次 C.3次
D.每日1次
40.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是：D A.只限二级（县级）以上医疗机构使用 B.只能用于住院病人
C.必须严格按说明书规定使用
D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片 41.下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是：D
A.对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛
B.非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用
C.对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗
D.阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗 42.急性疼痛的评估流程和治疗流程是：A
A.详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗
B.体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
C.疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
D.疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗
43.下面有关镇痛的说法中正确的是：D A.术后镇痛会影响伤口的愈合
B.术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟 C.术后镇痛可导致认知功能障碍
D.早期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现，反而对病人更有利
44.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：B
A.用法及给药途径 B.服用时间
C.用药种类和剂量 D.用药疗程
45.急性疼痛是指存在时间小于（D）的疼痛。 A.1周 B.2周 C.1月 D.2月
46.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生：A A.骨转移 B.血液转移 C.脑转移 D.肺转移
47.下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是：B A.门诊每张处方注射剂不得超过常用量
B.门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量 C.片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天
D.住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符 48.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是：B A.首次剂量加倍 B.采用个体化剂量 C.大剂量冲击
D.根据患者的反应和不良反应随时调整
49.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是：A
A.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒
B.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量 C.慢性给药会形成耐受性
D.慢性给药会形成依赖性
50.INCB自1995年起，将哪些麻醉药品列为主要品种：C A.芬太尼；哌替啶；羟考酮；替利定 B.右丙氧芬；氢可酮；羟考酮；替利定 C.芬太尼；氢可酮；羟考酮；替利定 D.芬太尼；氢可酮；羟考酮；福尔可定 51.以下说法中错误的是：D
A.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药
B.无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药
C.长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系 D.非阿片类比阿片类药物更安全
52.PCA的给药途径目前应用最广的是：B A.神经丛给药 B.静脉 C.椎管给药 D.皮下
53.下面有关躯体依赖的说法错误的是：D
A.躯体依赖是一种机体的适应状态，临床表现为该类药物特有的停药综合征
B.通过缓慢、逐渐减量可以避免停药综合征
C.躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和／或给予拮抗药物时产生
D.躯体依赖就是成瘾
54.晚期癌症患者的疼痛发生率为：C A.30～50% B.40～60% C.60～80%
D.70～90%
55.关于疼痛的描述错误的是：B
A.疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
B.疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。
C.对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号，另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。
D.对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
56.建议使用阿片类药物治疗的情形是：B
A.肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者
B.对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者
C.疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起 D.中至重度关节炎疼痛
57.阿片类镇痛药的使用取决于：A A.疼痛的强度 B.疾病类型 C.疼痛的部位
D.疼痛的持续时间
58.与假性成瘾无关的因素是：D A.剂量不足 B.给药间期过长 C.疼痛控制不够
D.患者受到公正待遇
59.阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是：A A.预防和治疗便秘
B.预防和治疗恶心呕吐 C.预防和治疗嗜睡
D.预防和治疗呼吸抑制
60.癌症急性疼痛的管理中，应该遵循以下原则：C
A.癌症患者的急性疼痛并非都由癌症恶化引起，其他可能还包括骨质疏松引起的骨折、便秘、治疗的不良反应、深静脉血栓和肺栓塞、感染等。
B.即使由肿瘤进展引起，也应该考虑到解剖学因素，从而可能选择针对性治疗措施（如脊髓压迫、骨折、内脏梗阻等）。
C.如果疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，具体方法的选择取决于疼痛类型、范围和患者状况。
D.抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐步减少剂量。
61.局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关：A A.用药剂量
B.用法及给药途径 C.用药种类 D.用药疗程
62.除哪项之外，其余都是精神依赖特征性的行为：D A.用药失控
B.强迫性用药、即使带来伤害也继续用药 C.对药物的强烈渴望 D.要求加量应用药物
63.除哪项以外均与假性耐受的形成有关：A A.药物的联合应用 B.出现新的病理情况 C.过度活动
D.未能按要求服药或药物相互作用、换药等
64.除以下哪项异常行为之外，其余均明确提示成瘾的发生：C A.收买处方药物 B.伪造处方
C.在症状减轻期间囤积药物
D.偷窃其他人的药物和通过非医疗途径获得处方药物 65.治疗中、重度疼痛的常用药物是：A A.阿片类药物 B.非甾体类抗炎药 C.对乙酰氨基酚
D.糖皮质激素类药物
66.双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包括：D
A.帕米磷酸盐 B.氯磷酸盐 C.唑来磷酸盐 D.氢磷酸盐
67.以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件：A A.镇痛的同时具有镇静作用 B.不良反应轻 C.危险性小
D.中枢神经系统副作用小
68.在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题不包括：B A.麻醉药品不准采用电子处方，一律要用手写处方 B.处方内容中增加患者家庭住址
C.麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号登记核对的准确性 D.重视知情同意书的签定
69.不符合疼痛药物治疗原则的作法是：C A.重度疼痛时选三阶梯药物。
B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药。
C.持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量。
D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1～2次，再将剂量减少50%～70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药。
70.关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义，下列说法错误的是：D
A.药物与机体相互作用所造成的一种精神状态
B.表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应 C.为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适
D.均发生耐受性
71.在出现以下情况时，应将疼痛列为第5生命体征，但哪项应除外：C
A.在实施疼痛干预措施的一定时间内，以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。
B.任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后，以评价疼痛的程度。 C.急性疼痛的持续过程中。
D.每一次新的疼痛出现时，以正确认识和评价疼痛。 72.规范化疼痛处理的原则不包括：A A.随时用药。
B.最大程度减少药物不良反应。
C.把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低。 D.全面提高患者的生活质量。
73.下列是对癌痛的评估原则，描述错误的是：D A.相信患者的主诉 B.全面评估疼痛
C.动态评估疼痛 D.局麻药 D.医生主观评断 79.急性疼痛治疗最危险的并发症：B 74.有关急诊室的急性疼痛处理的描述中错误的是：D A.瘙痒 A.局部应用效果较好的局麻药可进行伤口浸润和神经阻滞 B.呼吸抑制 B.通过吸入氧化亚氮和氧气50：50混合气体镇痛，起效迅速、安全 C.恶心呕吐 C.纯阿片激动剂是最佳选择，如吗啡和芬太尼，静脉给药更有效，D.尿潴留 也是急诊条件下最常使用的给药途径 80.影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括：D
D.目前在急诊室镇痛治疗的给药途径、剂量和频率是合理的。 A.缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识 75.按照VRS法对疼痛分级，其中III级疼痛为：D B.患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着A.无疼痛。 开始吸毒及放弃抗癌治疗 B.有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 C.担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用 C.疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 D.费用过于昂贵 D.疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主81.以下说法中错误的是：B 神经紊乱或被动体位。 A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生
76.对阿片类镇痛药的特点描述错误的是：C 成，产生胃肠毒性反应 A.药物种类多，可选剂型多 B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药B.无饱和剂量限制 等）可以避免发生消化道溃疡 C.有天花板效应 C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用D.半衰期最长可达72小时 肾毒性药物的患者 77.急性疼痛的治疗原则不包括：C D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应 A.重视对患者的教育和心理指导 82.对炎症性疼痛疗效最好的是：B B.加强随访和评估 A.麻醉性镇痛药 C.疼痛治疗不宜过早进行 B.非甾体类抗炎药 D.提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛 C.抗抑郁药 78.治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是：B D.糖皮质激素
83.三环类抗抑郁药的主要不良反应不包括以下哪项：D A.NSAIDs
B.对乙酰氨基酚 A.口干、便秘 C.阿片类药物 B.视物模糊
C.排尿困难、尿储留 D.嗜睡昏迷
84.以下说法中正确的是：D A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药 85.镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都是：D A.消化性溃疡和便秘 B.肝肾毒性 C.凝血功能障碍 D.白细胞减少症
86.应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括：C
A.与阿片类药物相关的不良反应 B.功能状态
C.日常生活和行为方式
D.舒适程度（镇痛效果VAS评分）
87.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：C A.功能改善并达到部分疼痛缓解时
B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
D.患者不能配合
88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下：C A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动 B.应用缓泻剂 C.冰盐水灌肠
D.养成规律排便的习惯
89.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物：D
A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡
90.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：C A.骨关节炎
B.类风湿性关节炎 C.痛风
D.骨质疏松
91.除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证：D A.药物滥用史 B.严重性格障碍 C.不良家庭环境 D.胃溃疡病史
92.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：C A.每日使用无极量限制
B.注射剂一次不超过三日用量
C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量 D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
93.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括：B
A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品
94.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现：B A.恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻 B.心率失常
C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛 D.焦虑、易激、震颤
95.合成类麻醉药品应除外：A A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮
96.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中，应该记录的内容与下列哪项无关：C
A.不同时期的镇痛效果 B.功能状态 C.生命体征
D.不良反应及异常行为
97.除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾：D A.充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
B.慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
C.为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛 D.密切监视患者的言行 98.以下说法中正确的是：A
A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用 B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具 D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可 99.控制疼痛标准是：B
A.数字评估法的疼痛强度
B.数字评估法的疼痛强度
C.数字评估法的疼痛强度
D.数字评估法的疼痛强度
100.以下说法中错误的是：D
A.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛
B.急性疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号
C.慢性疼痛则是毫无价值的因素，常常带给患者孤独感和绝望感 D.所谓慢性非癌痛，是泛指恶性肿瘤引起的疼痛以外的所有疼痛 81.以下说法中错误的是：B
A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应
B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药等）可以避免发生消化道溃疡
C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者
D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应 82.对炎症性疼痛疗效最好的是：B A.麻醉性镇痛药 B.非甾体类抗炎药 C.抗抑郁药 D.糖皮质激素
83.三环类抗抑郁药的主要不良反应不包括以下哪项：D A.口干、便秘
C.排尿困难、尿储留 D.嗜睡昏迷
84.以下说法中正确的是：D A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药 85.镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都是：D A.消化性溃疡和便秘 B.肝肾毒性 C.凝血功能障碍 D.白细胞减少症
86.应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括：C
A.与阿片类药物相关的不良反应 B.功能状态
C.日常生活和行为方式
D.舒适程度（镇痛效果VAS评分）
87.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：C A.功能改善并达到部分疼痛缓解时
B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
D.患者不能配合
88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下：C A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动 B.应用缓泻剂
D.养成规律排便的习惯
89.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物：D
A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡
90.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：C A.骨关节炎
B.类风湿性关节炎 C.痛风
D.骨质疏松
91.除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证：D A.药物滥用史 B.严重性格障碍 C.不良家庭环境 D.胃溃疡病史
92.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：C A.每日使用无极量限制
B.注射剂一次不超过三日用量
C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量 D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
93.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括：B
A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品
94.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现：B A.恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻 B.心率失常
C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛 D.焦虑、易激、震颤
95.合成类麻醉药品应除外：A A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮
96.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中，应该记录的内容与下列哪项无关：C
A.不同时期的镇痛效果 B.功能状态 C.生命体征
D.不良反应及异常行为
97.除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾：D A.充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
B.慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
C.为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛 D.密切监视患者的言行 98.以下说法中正确的是：A
A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用 B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具 D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可
A.数字评估法的疼痛强度
B.数字评估法的疼痛强度
C.数字评估法的疼痛强度
D.数字评估法的疼痛强度
100.以下说法中错误的是：D
A.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛
B.急性疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号
C.慢性疼痛则是毫无价值的因素，常常带给患者孤独感和绝望感 D.所谓慢性非癌痛，是泛指恶性肿瘤引起的疼痛以外的所有疼痛 101.美沙酮是新型阿片受体激动剂类止痛药，它的特点不包括：A A.价格昂贵
B.治疗神经病理性疼痛有效 C.较晚发生药物耐受性 D.无活性代谢产物
102.对血小板功能产生影响的NSAIDs是：B A.非乙酰化水杨酸 B.COX非选择抑制剂 C.COX-2部分选择抑制剂 D.COX-2选择抑制剂
103.关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是：B A.入库验收必须货到即验 B.三人开箱
C.清点验收到最小包装
D.验收记录双人签字 D.明显的中枢神经系统的抑制作用。 104.对PCA的优点的描述不正确的是：D 109.阿片类药物的不良反应中哪一项不是暂时性或可耐受的反应：B A.PCA给药符合药代动力学的原理，更容易维持最低有效镇痛浓度； A.恶心呕吐 B.真正做到及时、迅速； B.便秘反应 C.基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异，有利于患者不同时刻、C.嗜睡 不同疼痛强度下获得最佳的镇痛效果； D.头晕
D.有利于患者充分配合治疗，有利于自主排便。 110.合成类麻醉药品应除外：A 105.防止发生阿片类药严重不良反应的重要措施是：B A.可待因 A.当取得满意的镇痛效果时立即停用阿片类药物 B.芬太尼 B.按时给药、口服或透皮途径给药 C.哌替啶 C.当取得满意的镇痛效果时阿片类药物减量使用 D.美沙酮 D.采用患者自控镇痛 111.减少非甾体类抗炎药及对乙酰氨基酚不良反应的主要措施除哪106.急性疼痛治疗常见的不良作用不包括：A 项外都是：C A.消化不良 A.选择适当的药物种类 B.呼吸抑制 B.长期用药控制用药剂量 C.瘙痒 C.避免联合用药 D.尿潴留 D.注意合并症对用药的影响 107.除哪项以外，都属于阿片类药物的耐受范围：D 112.以下关于联合用药的说法中错误的是：D A.镇痛耐受 A.阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果 B.对中枢抑制和恶心的耐受 B.镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果 C.对便秘的耐受 C.联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生D.对消化性溃疡的耐受 风险 108.三环类抗抑郁药通过（C）机制产生镇痛作用。 D.镇痛治疗联合用药时，不应减量使用 A.与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用。 113.急性疼痛根据疼痛的类型可分为：A B.通过抑制局部的前列腺素（PG）合成而实现的。 A.躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 C.阻止去甲肾上腺素和5-HT的再摄取（去甲肾上腺素和5-HT可以B.机械性、假根性和非特异性 作用于中枢和脊髓水平），影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作C.刺痛、钝痛和牵涉痛 用。 D.非根性疼痛、根性疼痛和牵涉痛
麻醉药品、精神药品处方使用资格考试题
一、单选题（每题2分，共40分）： 1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（ A、咖啡因 B、曲马多 C、安定 D、利眠宁 2．现有资料显示：（ ）
A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛 B．低于 50 ％的癌症患者经历疼痛
C．中、重度疼痛＜ 30 % D. 尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗
3．癌痛治疗不理想的原因是：（ ）
A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制 C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制 4．以下描述正确的是：（ ）
A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主 B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断 C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛 D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的
5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（ ）。
A、10天 B、5天 C、7天 D、15天 6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（ ）
A．首先，医生应相信病人的主述 B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合
C．查体要注意神经、肌肉体征 D．患者精神状态不在癌痛评估的
范畴
E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等
7．评估疼痛程度不正确的描述是 （ ） A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B. 2 种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样 C．轻度疼痛：( 1-4 )/10 D.中度疼痛：(5-6 )/ 10 E．重度疼痛：(7-10)/10
8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（ ） A．按阶梯逐级给药 B．按需给药 C．口服制剂首选 D．用药个体化
9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是 （ ）
A．遵守2个基本原则 B．已经向全球推荐 C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解 D．具有简单、有效、合理的特点 10．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（ ）
A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物 B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂 E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂
11．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（ ）
A．主要为非甾体类镇痛药 B．对中度疼痛亦可能有效 C．具有封顶效应（天花板效应） , 不能无限增加剂量 D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药 12．阿片类镇痛剂的特点有 （ ）
A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗 B．美菲康应每4小时服一次 C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量 D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可 E．芬太尼贴剂起效快 13．吗啡给药的不正确方法是（ ）
A．滴定幅度要小，从小剂量开始 B．逐渐增加剂量 C．吗啡的起
始剂量在成人一般是每 4 h 1Omg （短效）或每 12 h 3Omg （缓释A．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理 B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最片） D．短效制剂每次递增 1 倍的剂量 常见副作用是便秘 C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药14．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（ ） 频率 D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制 A．注射途径是最后考虑的使用方法 B．吗啡剂量有极限，不能无限二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共制增大剂量 C．按时给药可减少耐药性发生 D．口服吗啡经济简便，10分）： 较注射更不容易产生依赖性 1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的15．以下叙述不正确的是（ ） 处方剂量。（ ）
A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否2. 《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。 存在情绪障碍 B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症 C．协同《印签卡》的有效期为三年。 应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量 D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂 3．盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院内病人使用，16．以下叙述正确的是（ ） 门诊暂不能使用。（ ）
A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积 B．曲马多系强阿片制剂，4.只有经过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生厅审需控制性使用 C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便 核后颁发的《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才
D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛 E．芬太尼针剂常可具有麻醉药品的处方权。（ ） 用于镇痛泵 5.医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（ ） 17．对于吗啡个体化用药不正确的是（ ） 三、填空题（每空1分，共20分）：
A．由于个体差异大，剂量不应受推荐标准限制 B．对肝、肾功能不1、麻醉药品是指连续使用后易 依赖性，能成 的药品。
全或营养不良者，起始剂量不需减少 C．对不能口服吗啡者，可考虑2、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为 用量，片剂、酊剂、经直肠、透皮等，最后考虑注射途径 D．剂量调整以有效镇痛为参考 糖浆剂等不超过 常用量，连续使用不得超过 。 18．有关杜冷丁不正确的描述是（ ） 3、除特殊需要外，第一类精神药品每次处方量不超过 常用量，第A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶 C．止痛强度为二类精神药品的处方量每次不超过 常用量，处方应当留存 年备吗啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 E．去甲哌替查。 啶半衰期是13-14小时 4、门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具 注射剂处方。 19．对哌替啶不正确的叙述是（ ） 医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每A. 代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 B．长期用于慢性疼痛或4个月复诊或者随诊一次。
癌性疼痛属禁忌 C．适用于短时急性疼痛 D．对老年病人和肾功5、制剂原则上不能用于长期癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。 不全者，小剂量绝不会发生中毒现象 6、麻醉药品采用五专管理：20．以下描述正确的是（ ） 即 、 、 、 、
7、癌症病人因病情需要开具麻醉药品 制剂时可同时使用 8 、吗啡、吗啡 麻醉药品，以缓解患者活动时产生的剧痛。 9、退药
8、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐 作为缓解重度疼痛的四、问答题（每题10分，共30分）： 代表药物，并提出以 的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》1、答：1、口服给药首选；2、按时给药；3、按阶梯给药；4、个体化给贯彻力度的确良一项重要指标。 药①剂量个体化，②选药个体化。
9、医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办2、答：争取持续消除癌痛；限制不良反应；尽可能将社会、心理负担降理 。 到最低；最大限度地提高生活质量。 四、简答题（每题10分，共30分）： 3、答：使用麻醉药品注射剂的病人，当使用留有残余量时必须由处方医1、癌痛三阶梯止痛治疗的原则是什么？ 生、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。 2、癌痛规范化治疗的目标？ 3、麻醉药品注射后的残余量按规定应如何处置？ 麻醉药品临床使用与规范化管理培训班 考试卷标准答案 一、单项选择题（每题3分，共60分） 一、单选题（每题2分，共40分） 1、负责我辖区内麻醉药品、第一类精神供应的单位是：（ ） 1．（ A ） 2．（ D ）3．（ C ）4．（ A ）5．（ D ）6．（ D ）7．（ B A、医药公司 B、医药药品公司 C、新药特药公司 8．（ B ）9.（ A ）10．（ E ）11．（ D ）12．（ D ）13．（ D 2、使用麻醉药品的医务人员必须具有（ ）以上专业技术职称。 14．（ B ）15．（ C ）16．( E )17．（ B ）18．（ C ）19．（ D ）20．（ B A、医师 B、主治医师 C、麻醉医师 D、副主任医师 二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共3、医疗单位调配麻醉药品处方，必须由专门调剂人员施行（ ）核10分）： 对签章制度。 1．（ × ）2.（ × ）3．（√）4.（√）5.（ × ） A、主任 B、三人 C、双人 D、调剂人 三、填空题（每空1分，共20分）： 4、按照《麻醉药品管理办法》规定，麻醉药品处方应留存（ ）备1． 身体、瘾癖 查。 2．2日、3日、7天 A、六个月 B、一年 C、两年 D、三年 3．3日、7天、2 5、麻醉药品专用卡的使用期限为（ ）。 4．盐酸哌替啶 A、一年 B、六个月 C、两个月 D、一个月 5． 杜冷丁 6、依法从事生产、运输、管理、使用国家管制的麻醉药品、精神药6．专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 品的人员违反规定，向吸食、注射毒品的人提供国家管制的麻醉药品、7、控缓释、即释 精神药品情节严重的处二年以上（ ）以下有期徒刑或者拘役、并处罚
金。
7、对利用工作之便，为他人开具不符合规定的麻醉药品处方量或者为自己开具处方、骗取、滥用麻醉药品的直接责任人员，应（ ）。
A、由县以上卫生行政部门予以处罚 B、由其所在单位给予行政处方
C、移交司法部门进行处理 D、省卫生厅进行处罚
8、三阶梯卡痛治疗方案中三个阶梯的代表药物分别是（ ）。 A、阿司匹林、氨酚待因及吗啡 B、扑热息痛、可待因及吗啡
C、扑热息痛、氨酚待因及吗啡 D、阿司匹林、可待因及吗啡
9、使用麻醉药品的医务人员必须（ ）。 A、经考核能正确使用麻醉药品 B、具有丰富的麻醉科临床经验
C、具有大学本科以上学历 D、具有主治医师以上专业技术职称
10、下列哪一项不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则（ ）。 A、按阶梯用药 B、疼痛时用药 C、个体化用药 D、尽可能口报给药
11、下列药物中哪一种不属于麻醉药品（ ）。 A、美沙酮 B、美施康定 C、丁丙诺啡 D、安依痛 12、按照三阶梯用药原则下列哪一组药物全部适用于中度癌痛（ ）。 A、可待因、丁丙诺啡、布洛芬 B、氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C、二氢可待因、消炎痛、美沙酮 D、可待因、氨酚待因、强痛定
13、癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的（ ）定时
给药。
A、半衰期 B、作用时间 C、耐药性 D、有效期 14、取得“麻醉药品、第一类精神药品处方资格证书”后，由本人将签名或字样（ ）。
A、报省卫生厅 B、报县以上卫生局 C、交本院药剂科 D、交本院医务处 15、申请“麻醉药品、第一类精神药品处方资格证书”的人员须（ ）。 A、经过培训 B、参加考试 C、经过培训并参加考试 D、用过麻醉药品
16、需使用麻醉药品止痛的癌症患者在住院治疗期，（ ）办理“麻醉药品专用卡”。
A、必须 B、不必 C、可以 D、酌情
17、自1997年1月1日起，盐酸麻黄素制剂只供医疗单位使用，医生开具的处方量应不得超过（ ）日常用量。
A、一日 B、三日 C、五日 D、七日 18、在对吗啡急性中毒病人的抢救处理时，应（ ）。 A、注射纳曲酮以拮抗吗啡的作用 B、注射纳络酮以拮抗吗啡的作用
C、给安定类药物使病镇静 D、减少吗啡用量 19、癌症病人使用吗啡不受（ ）的限制。 A、常用量 B、剂量 C、极量 D、用量 20、“麻醉药品、第一类精神药品处方权资格证书”有效期为（ ）。 A、一年 B、二年 C、五年 D、十年 二、是非判断题（每题2分，共40分）
1、开具麻醉药品必须作用专用处方并登记在病人的门诊手册上。（ ）
2、医疗单位购买麻醉药品应凭“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡”。（ ）
3、存放麻醉药品的房间应24小时有人值班。（ ） 省医药公司麻醉药品供应点购买。（ ） 4、麻黄素原料及制剂按第一类精神药品管理。（ ） 5、持有“麻醉药品、第一类精神药品处方权资格证书”的医生，只能在本单位先例麻醉药品处方权。（ ） 6、具有麻醉药品处方权的医生在调离本单位时，应将“麻醉药品、第一类精神药品处方权资格证书”交回原单位。（ ） 7、癌证病人使用麻醉药品不受“连续使用不得超过七日”的限制。（ ） 8、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。（ ） 9、无麻醉药品处方权的医生在夜间急救需给病人使用麻醉药品时，可限开一次量，事后需由处方医生所在科室负责人签字，方能销帐。（ ） 10、医院药剂科存有一批第一类精神药品快到有效期了，应让其他医院帮助尽快使用完，以免过期造成不必要的经济损失。（ ） 11、对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量，不受药典中关于吗啡极量的限制。（ ） 12、除癌症止痛外，连续使用麻醉药品不得超过七日。（ ） 13、加强麻醉药品管理的目的是防止滥用，而不是限制正确使用。（ ） 14、麻醉药注射除持有“麻醉药品专用卡”者外，只限患者就诊时在医疗单位内使用，严禁交患者带回自用。（ ） 15、存放麻醉药品的房间24小时有人值班，责任落实到人。（ ） 16、具有麻醉药品处方权的医生在调离本单位时，本单位应将“麻醉药品、第一类精神药品处方资格证书”收回并交报所在地县以上卫生行政部门。（ ） 17、医护人员应当改变观念，对有疼痛的病人应果断地采取各种治疗手段，设法解除病人的痛苦。（ ） 18、癌痛完全可以用吗啡控制，不必再作用其它药物。（ ） 19、教学、科研单位需用麻醉药品，应凭“麻醉药品购用印鉴卡”20、开具精神药品必须使用精神药品专用处方。（ ）
1.关于麻醉药品门诊处方开具模式，以下说法错误的是：B A.固定科室设立专职人员，便于掌握使用麻醉药品的患者情况 B.固定科室设立专职人员，可防止吸毒人员套购 C.不固定科室及人员，对患者不便 D.不固定科室及人员，对吸毒人员套购不好控制
2.即释吗啡滴定方案中，次日解救量应为当日总固定量的：B A.5%
B.10% C.15%
D.20% 3.受国际管制的麻醉药品共多少种：D A.60种
B、80种 C.100种
D.120种 4.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：C A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击
C.小剂量静脉滴定 D.采用个体化剂量
5.药物成瘾性指的是药物的：A A.精神依赖性
B.身体依赖性
C.精神依赖性和身体依赖性 D.以上均不对
6.引起骨关节痛的主要原因是什么：C A.局部压迫 B.骨质疏松
C.骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风 D.肿瘤转移
7.塞来昔布属于（C）类药物。 A.COX-1选择性抑制剂 B.COX-1选择性激动剂 C.COX-2选择性抑制剂 D.COX-2选择性激动剂
8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括：A
A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量。
B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量。
C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响。
D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流。
9.下列说法中错误的是：D
A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后
C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时 D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛
药物的高度成瘾性
10.下面有关急性疼痛的描述错误的是：D
A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛 B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关
C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛
D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在
11.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施：D
A.选择性联合使用抗酸剂 B.联合使用H2受体拮抗剂
C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑 D.联合使用阿片类药物
12.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：D A.消化道溃疡 B.血小板功能障碍 C.肾毒性 D.呼吸抑制
13.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是：B A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药
14.对非甾体类抗炎药，描述错误的是：C A.非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物。
B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等。
C.有轻微耐药性及依赖性。
D.有封顶效应。 20.阿片类药物成瘾的发生与以下那种因素无关：B 15.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号：B A.给药途径 A.慢性非癌痛 B.是否联合用药 B.急性疼痛 C.给药方式 C.慢性疼痛 D.药物剂型 D.神经病理性疼痛 21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：16.属于阿片受体激动——拮抗药的是：D C A.芬太尼 A.呼吸次数减少（
D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。 23.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关：C 18.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方A.采用多种药物，不同给药途径 面的教育不够所造成的：D B.可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生
A.对镇痛和成瘾等观念的误解 C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛 B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾 D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片C.担心阿片类药物的流弊 类药物不良反应，促进患者的术后恢复 D.担心不能获得足够量的阿片类药物 24.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是：A 19.世界卫生组织于（B）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）。 A.年龄 A.1984年 B.性别 B.1986年 C.体重 C.1988年 D.既往用药史 D.1990年 25.不属于非甾体类抗炎药的是：D
A.吡罗昔康 B.《麻醉药品管理办法》 B.托炎丁医学教育网搜集整理 C.《药品管理法》 C.异丁苯丙酸 D.《1988年公约》 D.吡咯酮 31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者不包括：B 26.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：C A.老年人 A.便秘 B.有慢性萎缩性胃炎的患者 B.呕吐 C.酒精过量 C.癫痫 D.重要器官功能不全者 D.呼吸抑制 32.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是：B 27.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：C A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物 重新回到某一阶梯 B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效 B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始 C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射 阿片类镇痛药物 D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要
D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者价值 觅药的中枢机制，较少产生正反馈 33.对癌症患者应重视其（B）系统的检查。
28.PCA的给药途径不包括：C A.血液系统 A.硬膜外腔和神经干或神经丛 B.骨骼系统 B.静脉 C.神经系统 C.口服 D.心血管系统 D.皮下 34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：A 29.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：C A.进行气管切开 A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。 B.呼吸复苏 B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。 C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气 C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。 D.使用阿片拮抗剂 D.控释片在应急时可碾碎使用 35.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是：C 30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是（B） A.处方右上角有麻醉药品专用标志 A.《麻醉药品管理条例》 B.麻醉药品处方按天装订，单独存放
C.处方保存一年 D.进行专册登记
36.下列有关阿片类药物的说法中错误的是：A A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径
D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果 37.阿片类药物可获量不足常见的原因不包括：A A.经济障碍 B.限制性规章
C.担心麻醉药品被非法转移 D.担心医源性成瘾
38.下面有关精神依赖的说法错误的是：A
A.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾
B.遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现 C.精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态 D.精神依赖即所谓的成瘾
39.阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师：A
A.1次 B.2次 C.3次
D.每日1次
40.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是：D A.只限二级（县级）以上医疗机构使用 B.只能用于住院病人
C.必须严格按说明书规定使用
D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片 41.下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是：D
A.对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛
B.非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用
C.对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗
D.阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗 42.急性疼痛的评估流程和治疗流程是：A
A.详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗
B.体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
C.疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗
D.疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗
43.下面有关镇痛的说法中正确的是：D A.术后镇痛会影响伤口的愈合
B.术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟 C.术后镇痛可导致认知功能障碍
D.早期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现，反而对病人更有利
44.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：B
A.用法及给药途径 B.服用时间
C.用药种类和剂量 D.用药疗程
45.急性疼痛是指存在时间小于（D）的疼痛。 A.1周 B.2周 C.1月 D.2月
46.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生：A A.骨转移 B.血液转移 C.脑转移 D.肺转移
47.下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是：B A.门诊每张处方注射剂不得超过常用量
B.门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量 C.片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天
D.住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符 48.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是：B A.首次剂量加倍 B.采用个体化剂量 C.大剂量冲击
D.根据患者的反应和不良反应随时调整
49.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是：A
A.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒
B.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量 C.慢性给药会形成耐受性
D.慢性给药会形成依赖性
50.INCB自1995年起，将哪些麻醉药品列为主要品种：C A.芬太尼；哌替啶；羟考酮；替利定 B.右丙氧芬；氢可酮；羟考酮；替利定 C.芬太尼；氢可酮；羟考酮；替利定 D.芬太尼；氢可酮；羟考酮；福尔可定 51.以下说法中错误的是：D
A.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药
B.无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药
C.长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系 D.非阿片类比阿片类药物更安全
52.PCA的给药途径目前应用最广的是：B A.神经丛给药 B.静脉 C.椎管给药 D.皮下
53.下面有关躯体依赖的说法错误的是：D
A.躯体依赖是一种机体的适应状态，临床表现为该类药物特有的停药综合征
B.通过缓慢、逐渐减量可以避免停药综合征
C.躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和／或给予拮抗药物时产生
D.躯体依赖就是成瘾
54.晚期癌症患者的疼痛发生率为：C A.30～50% B.40～60% C.60～80%
D.70～90%
55.关于疼痛的描述错误的是：B
A.疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
B.疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。
C.对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号，另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。
D.对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。
56.建议使用阿片类药物治疗的情形是：B
A.肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者
B.对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者
C.疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起 D.中至重度关节炎疼痛
57.阿片类镇痛药的使用取决于：A A.疼痛的强度 B.疾病类型 C.疼痛的部位
D.疼痛的持续时间
58.与假性成瘾无关的因素是：D A.剂量不足 B.给药间期过长 C.疼痛控制不够
D.患者受到公正待遇
59.阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是：A A.预防和治疗便秘
B.预防和治疗恶心呕吐 C.预防和治疗嗜睡
D.预防和治疗呼吸抑制
60.癌症急性疼痛的管理中，应该遵循以下原则：C
A.癌症患者的急性疼痛并非都由癌症恶化引起，其他可能还包括骨质疏松引起的骨折、便秘、治疗的不良反应、深静脉血栓和肺栓塞、感染等。
B.即使由肿瘤进展引起，也应该考虑到解剖学因素，从而可能选择针对性治疗措施（如脊髓压迫、骨折、内脏梗阻等）。
C.如果疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，具体方法的选择取决于疼痛类型、范围和患者状况。
D.抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐步减少剂量。
61.局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关：A A.用药剂量
B.用法及给药途径 C.用药种类 D.用药疗程
62.除哪项之外，其余都是精神依赖特征性的行为：D A.用药失控
B.强迫性用药、即使带来伤害也继续用药 C.对药物的强烈渴望 D.要求加量应用药物
63.除哪项以外均与假性耐受的形成有关：A A.药物的联合应用 B.出现新的病理情况 C.过度活动
D.未能按要求服药或药物相互作用、换药等
64.除以下哪项异常行为之外，其余均明确提示成瘾的发生：C A.收买处方药物 B.伪造处方
C.在症状减轻期间囤积药物
D.偷窃其他人的药物和通过非医疗途径获得处方药物 65.治疗中、重度疼痛的常用药物是：A A.阿片类药物 B.非甾体类抗炎药 C.对乙酰氨基酚
D.糖皮质激素类药物
66.双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包括：D
A.帕米磷酸盐 B.氯磷酸盐 C.唑来磷酸盐 D.氢磷酸盐
67.以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件：A A.镇痛的同时具有镇静作用 B.不良反应轻 C.危险性小
D.中枢神经系统副作用小
68.在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题不包括：B A.麻醉药品不准采用电子处方，一律要用手写处方 B.处方内容中增加患者家庭住址
C.麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号登记核对的准确性 D.重视知情同意书的签定
69.不符合疼痛药物治疗原则的作法是：C A.重度疼痛时选三阶梯药物。
B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药。
C.持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量。
D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1～2次，再将剂量减少50%～70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药。
70.关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义，下列说法错误的是：D
A.药物与机体相互作用所造成的一种精神状态
B.表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应 C.为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适
D.均发生耐受性
71.在出现以下情况时，应将疼痛列为第5生命体征，但哪项应除外：C
A.在实施疼痛干预措施的一定时间内，以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。
B.任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后，以评价疼痛的程度。 C.急性疼痛的持续过程中。
D.每一次新的疼痛出现时，以正确认识和评价疼痛。 72.规范化疼痛处理的原则不包括：A A.随时用药。
B.最大程度减少药物不良反应。
C.把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低。 D.全面提高患者的生活质量。
73.下列是对癌痛的评估原则，描述错误的是：D A.相信患者的主诉 B.全面评估疼痛
C.动态评估疼痛 D.局麻药 D.医生主观评断 79.急性疼痛治疗最危险的并发症：B 74.有关急诊室的急性疼痛处理的描述中错误的是：D A.瘙痒 A.局部应用效果较好的局麻药可进行伤口浸润和神经阻滞 B.呼吸抑制 B.通过吸入氧化亚氮和氧气50：50混合气体镇痛，起效迅速、安全 C.恶心呕吐 C.纯阿片激动剂是最佳选择，如吗啡和芬太尼，静脉给药更有效，D.尿潴留 也是急诊条件下最常使用的给药途径 80.影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括：D
D.目前在急诊室镇痛治疗的给药途径、剂量和频率是合理的。 A.缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识 75.按照VRS法对疼痛分级，其中III级疼痛为：D B.患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着A.无疼痛。 开始吸毒及放弃抗癌治疗 B.有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 C.担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用 C.疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 D.费用过于昂贵 D.疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主81.以下说法中错误的是：B 神经紊乱或被动体位。 A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生
76.对阿片类镇痛药的特点描述错误的是：C 成，产生胃肠毒性反应 A.药物种类多，可选剂型多 B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药B.无饱和剂量限制 等）可以避免发生消化道溃疡 C.有天花板效应 C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用D.半衰期最长可达72小时 肾毒性药物的患者 77.急性疼痛的治疗原则不包括：C D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应 A.重视对患者的教育和心理指导 82.对炎症性疼痛疗效最好的是：B B.加强随访和评估 A.麻醉性镇痛药 C.疼痛治疗不宜过早进行 B.非甾体类抗炎药 D.提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛 C.抗抑郁药 78.治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是：B D.糖皮质激素
83.三环类抗抑郁药的主要不良反应不包括以下哪项：D A.NSAIDs
B.对乙酰氨基酚 A.口干、便秘 C.阿片类药物 B.视物模糊
C.排尿困难、尿储留 D.嗜睡昏迷
84.以下说法中正确的是：D A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药 85.镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都是：D A.消化性溃疡和便秘 B.肝肾毒性 C.凝血功能障碍 D.白细胞减少症
86.应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括：C
A.与阿片类药物相关的不良反应 B.功能状态
C.日常生活和行为方式
D.舒适程度（镇痛效果VAS评分）
87.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：C A.功能改善并达到部分疼痛缓解时
B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
D.患者不能配合
88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下：C A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动 B.应用缓泻剂 C.冰盐水灌肠
D.养成规律排便的习惯
89.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物：D
A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡
90.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：C A.骨关节炎
B.类风湿性关节炎 C.痛风
D.骨质疏松
91.除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证：D A.药物滥用史 B.严重性格障碍 C.不良家庭环境 D.胃溃疡病史
92.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：C A.每日使用无极量限制
B.注射剂一次不超过三日用量
C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量 D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
93.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括：B
A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品
94.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现：B A.恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻 B.心率失常
C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛 D.焦虑、易激、震颤
95.合成类麻醉药品应除外：A A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮
96.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中，应该记录的内容与下列哪项无关：C
A.不同时期的镇痛效果 B.功能状态 C.生命体征
D.不良反应及异常行为
97.除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾：D A.充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
B.慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
C.为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛 D.密切监视患者的言行 98.以下说法中正确的是：A
A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用 B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具 D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可 99.控制疼痛标准是：B
A.数字评估法的疼痛强度
B.数字评估法的疼痛强度
C.数字评估法的疼痛强度
D.数字评估法的疼痛强度
100.以下说法中错误的是：D
A.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛
B.急性疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号
C.慢性疼痛则是毫无价值的因素，常常带给患者孤独感和绝望感 D.所谓慢性非癌痛，是泛指恶性肿瘤引起的疼痛以外的所有疼痛 81.以下说法中错误的是：B
A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应
B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药（直肠、注射用药等）可以避免发生消化道溃疡
C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者
D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应 82.对炎症性疼痛疗效最好的是：B A.麻醉性镇痛药 B.非甾体类抗炎药 C.抗抑郁药 D.糖皮质激素
83.三环类抗抑郁药的主要不良反应不包括以下哪项：D A.口干、便秘
C.排尿困难、尿储留 D.嗜睡昏迷
84.以下说法中正确的是：D A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药 85.镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都是：D A.消化性溃疡和便秘 B.肝肾毒性 C.凝血功能障碍 D.白细胞减少症
86.应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括：C
A.与阿片类药物相关的不良反应 B.功能状态
C.日常生活和行为方式
D.舒适程度（镇痛效果VAS评分）
87.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：C A.功能改善并达到部分疼痛缓解时
B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
D.患者不能配合
88.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下：C A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动 B.应用缓泻剂
D.养成规律排便的习惯
89.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物：D
A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡
90.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：C A.骨关节炎
B.类风湿性关节炎 C.痛风
D.骨质疏松
91.除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证：D A.药物滥用史 B.严重性格障碍 C.不良家庭环境 D.胃溃疡病史
92.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是：C A.每日使用无极量限制
B.注射剂一次不超过三日用量
C.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日剂量 D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量
93.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括：B
A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品
94.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现：B A.恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻 B.心率失常
C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛 D.焦虑、易激、震颤
95.合成类麻醉药品应除外：A A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮
96.阿片类药物在慢性非癌痛治疗中，应该记录的内容与下列哪项无关：C
A.不同时期的镇痛效果 B.功能状态 C.生命体征
D.不良反应及异常行为
97.除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾：D A.充分进行疼痛评估，信赖患者主诉
B.慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果，防止疼痛反复发作
C.为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛 D.密切监视患者的言行 98.以下说法中正确的是：A
A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用 B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具 D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可
A.数字评估法的疼痛强度
B.数字评估法的疼痛强度
C.数字评估法的疼痛强度
D.数字评估法的疼痛强度
100.以下说法中错误的是：D
A.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛
B.急性疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号
C.慢性疼痛则是毫无价值的因素，常常带给患者孤独感和绝望感 D.所谓慢性非癌痛，是泛指恶性肿瘤引起的疼痛以外的所有疼痛 101.美沙酮是新型阿片受体激动剂类止痛药，它的特点不包括：A A.价格昂贵
B.治疗神经病理性疼痛有效 C.较晚发生药物耐受性 D.无活性代谢产物
102.对血小板功能产生影响的NSAIDs是：B A.非乙酰化水杨酸 B.COX非选择抑制剂 C.COX-2部分选择抑制剂 D.COX-2选择抑制剂
103.关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是：B A.入库验收必须货到即验 B.三人开箱
C.清点验收到最小包装
D.验收记录双人签字 D.明显的中枢神经系统的抑制作用。 104.对PCA的优点的描述不正确的是：D 109.阿片类药物的不良反应中哪一项不是暂时性或可耐受的反应：B A.PCA给药符合药代动力学的原理，更容易维持最低有效镇痛浓度； A.恶心呕吐 B.真正做到及时、迅速； B.便秘反应 C.基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异，有利于患者不同时刻、C.嗜睡 不同疼痛强度下获得最佳的镇痛效果； D.头晕
D.有利于患者充分配合治疗，有利于自主排便。 110.合成类麻醉药品应除外：A 105.防止发生阿片类药严重不良反应的重要措施是：B A.可待因 A.当取得满意的镇痛效果时立即停用阿片类药物 B.芬太尼 B.按时给药、口服或透皮途径给药 C.哌替啶 C.当取得满意的镇痛效果时阿片类药物减量使用 D.美沙酮 D.采用患者自控镇痛 111.减少非甾体类抗炎药及对乙酰氨基酚不良反应的主要措施除哪106.急性疼痛治疗常见的不良作用不包括：A 项外都是：C A.消化不良 A.选择适当的药物种类 B.呼吸抑制 B.长期用药控制用药剂量 C.瘙痒 C.避免联合用药 D.尿潴留 D.注意合并症对用药的影响 107.除哪项以外，都属于阿片类药物的耐受范围：D 112.以下关于联合用药的说法中错误的是：D A.镇痛耐受 A.阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果 B.对中枢抑制和恶心的耐受 B.镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果 C.对便秘的耐受 C.联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生D.对消化性溃疡的耐受 风险 108.三环类抗抑郁药通过（C）机制产生镇痛作用。 D.镇痛治疗联合用药时，不应减量使用 A.与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇痛作用。 113.急性疼痛根据疼痛的类型可分为：A B.通过抑制局部的前列腺素（PG）合成而实现的。 A.躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 C.阻止去甲肾上腺素和5-HT的再摄取（去甲肾上腺素和5-HT可以B.机械性、假根性和非特异性 作用于中枢和脊髓水平），影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作C.刺痛、钝痛和牵涉痛 用。 D.非根性疼痛、根性疼痛和牵涉痛