抗抑郁中药的研究进展
Advancement in research on antidepressant of TCM
何咏梅, 杜绍礼
(北京燕化医院, 北京 102500)
[摘要] 目的:综述近年来在抗抑郁中药的研究。方法:查阅文献。结果:抗抑郁中药主要有柴胡、石菖蒲、黄芪、巴戟
天、刺五加、银杏、槟榔等, 中药复方主要有小建中汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、抗抑郁胶囊、逍遥散等。结论:应在中医药理论指导下, 应用辨证施治理论治疗抑郁症, 进一步深入探索和系统研究中药抗抑郁症复方。
[关键词] 中药; 抗抑郁
[Abstract] The authors reviewed the recent
advancement in research on of T C M , herbs such as Chi 2nese thorowax , M ong olian milkvetch , medicinal indianmulberrry , manyprickle , , such as X iaojianzhongtang , Caihujialonggumulitang , K angyiyu Capsule in als o pointed out that it was necessary to develop to , should be guided by T C M theory.
[K ey w ; [ []A [文章编号]1007-547(2003) 06-071-03
抑郁症(depression ) 是情感性精神障碍(m ood dis orders ) 的主要类型, 是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征, 其主要表现有情绪低落, 言语减少, 精神、运动迟缓, 常自责自罪, 甚至企图自杀等。随着诸多应急因素的加剧, 抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病, 其发病率正在迅速攀升。世界上大型流行病学研究显示, ”抑郁”目前在世界致残性疾病中排名第四, 至少有3%-5%的终身患病率, 到
2020年将排名第二, 仅次于缺血性心脏病[1]。
动时间,80mg/kg 方有作用, 而亚活性浓度的氟西汀加上柴胡皂苷能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间, 说明柴胡皂苷单用难以起到抗抑郁作用, 与氟西汀合用能加强其抗抑郁作用。
1. 2 石菖蒲 石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。
含挥发油、黄酮类、糖类、氨基酸等成分。李亚明等[4]对石菖蒲水煎剂的抗抑郁作用进行了筛选研究, 结果在小鼠尾悬挂试验和大鼠强迫游泳试验中, 石菖蒲水煎剂与氟西汀一样可以使小鼠尾悬挂的失望时间和大鼠强迫游泳的不动时间显著缩短, 并呈一定的剂量依赖性, 但其作用比氟西汀弱。结果提示, 石菖蒲水煎剂在行为绝望动物抑郁模型上有明显抗抑郁作用。
1. 3 黄芪 黄芪为豆科植物, 主含皂苷类、多糖类及黄酮类
现代药理学研究表明, 抑郁症的病因甚为复杂, 诱发原因较多, 可能与脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE ) 、5-羟色胺(5-HT ) 等不足有关。而现代化学合成的药物(如第一代、第二代合成抗抑郁剂) 在长期服用后会出现严重的毒副作用, 大大影响了人们的日常生活, 许多患者被迫停止治疗[2]。因此, 国内外在抗抑郁药研制与开发方面越来越重视从传统中药中寻找。
1 具有抗抑郁作用的单味中药
1. 1 柴胡 柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。
等成分。M olodavkin 等[5]研究表明, 其提取物具有抗抑郁和抗焦虑活性。
1. 4 巴戟天 巴戟天为茜草科植物巴戟天的干燥根。崔承
彬等[6]从巴戟天中分解出5种水溶性抗抑郁活性成分, 经化学和波谱学方法, 分别鉴定为琥珀酸、耐斯糖、1F -果呋喃糖基耐斯糖及菊淀粉型六聚糖和七聚糖。张中启等[7]探索了巴戟天水提物对大鼠低速率差式强化程序和小鼠强迫性游泳的影响, 结果, 水提物50mg/kg 与抗抑郁剂地昔帕明5mg/
柴胡皂苷是柴胡的主要有效成分之一, 王斌等[8]通过强迫游泳模型初步研究了柴胡皂苷和氟西汀的抗抑郁作用, 发现4～16mg/kg 柴胡皂苷不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间, 氟西汀20～40mg/kg 也不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不
71
kg 和阿米替林20mg/kg 比较, 抗抑郁作用类似。张中启等[8]
察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响, 在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型, 对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究, 结果, 小鼠强迫游泳试验表明, 柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用, 其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实, 柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。
2. 3 逍遥散 王静怡等[15]等对古方逍遥散作了抗焦虑和抗
还采用同种实验方法对巴戟天醇提物的抗抑郁作用进行了研究, 结果表明, 醇提物亦有抗抑郁作用。为进一步探索巴戟天中的抗抑郁活性成分, 蔡兵等[9]采用小鼠悬尾法、5-羟色胺酸诱发小鼠甩头法、阿扑吗啡诱导小鼠刻板行为法以及小鼠全脑单胺递质含量测定法等, 研究了巴戟天中菊淀粉型低聚糖类单体的抗抑郁作用, 结果表明, 巴戟天中菊淀粉型低聚糖类四种单体成分在不影响小鼠自发活动的剂量下, 显著缩短小鼠悬尾抑制模型的不动时间, 并兴奋5-羟色胺神经系统, 对多巴胺系统有一定影响。张中启等[10]探讨了巴戟天寡糖对鼠强迫性游泳和获得性无助抑郁模型的影响, 结果显示,3批巴戟天寡糖在20～50mg/kg (i. p. 或p. o. ) 剂量范围内显著缩短大鼠和小鼠强迫性游泳期间的不动时间,60～
100mg/kg (i. p. , 每天2次, 连续8次) 显著减少大鼠逃避失败
抑郁的药理研究。用小鼠爬梯法进行抗焦虑试验, 结果逍遥散有减少运动的作用, 但抗焦虑效果不及地西泮; 用小鼠悬尾法和大鼠未预知的长期应激刺激法进行试验, 发现逍遥散抗慢性抑郁的作用, 与丙咪嗪相似。结果提示, 逍遥散具有抗焦虑和抗抑郁作用。
2. 4 抗抑郁症胶囊 [16]
、。曹
次数。这些结果进一步表明, 中药巴戟天具有抗抑郁作用。
1. 5 刺五加 刺五加为五加科植物, , , , 6周后, 抗抑郁症胶囊22%, 阿米替林组为65. 00%, 两组无显著性差异, 而不良反应评分结果显示, 抗抑郁症胶囊组不良反应明显低于阿米替林组。上述结果表明, 抗抑郁症胶囊治疗老年抑郁症有一定疗效。
2. 5 其他验方 杨进等[17]采取测定抑郁症模型大鼠脑内不
-萝卜甾醇、7-羟基-6乙基α-。翁深宏等[11], , 考察刺五加胶囊(含刺五加醇提物250mg/粒) 对54例轻-中度抑郁症患者的抗抑郁作用, 结果, 刺五加治疗轻中度抑郁症的疗效与传统抗抑郁药丙咪嗪相比, 没有统计学差异。表明刺五加胶囊具有抗轻中度抑郁症的作用。
1. 6 银杏 银杏为银杏科植物, 主含黄酮类成分。吴春福
同分区单胺类神经递质含量, 比较菖欢1号(石菖蒲、合欢皮等中药组成) 组与阿米替林组、模型组的含量, 结果, 抑郁症模型大鼠下丘脑、海马、纹状体、大脑皮层单胺类神经递质含量降低, 其代谢率升高。而菖欢1号对抑郁症模型大鼠能升高下丘脑、海马NE 、纹状体、大脑皮层DA 含量并降低其代谢率。结果提示, 菖欢1号主要作用于儿茶酚类神经递质, 其治疗作用可能与升高下丘脑、海马NE 、纹状体、大脑皮层DA 含量并降低其代谢率有关。陈卫垠等[18]观察了中药复方郁乐疏(由柴胡、郁金、丹参、延胡索、栀子、石菖蒲等中药组成) 与氟西汀对卒中后抑郁症状和神经功能康复的影响, 结果,
12周后, 郁乐疏组、氟西汀组及阴性对照组Hamilton 抑郁量
等研究表明, 银杏标准提取物能够显著增加大鼠纹状体和边缘系统多巴胺的含量, 对多巴胺代谢有一定的抑制作用。
1. 7 槟榔 槟榔为棕榈科植物, 富含生物碱类成分。Dar
等[12]观察槟榔的正己烷及水提取物在小鼠悬尾、小鼠强迫游泳等抑郁模型中表现出显著抗抑郁活性, 并呈一定量效关系。进一步实验研究表明, 其正己烷及水提取物都能抑制小鼠脑组织均浆中单胺氧化酶活性, 且以水提物最为有效。
2 具有抗抑郁作用的中药复方
2. 1 小建中汤 尾崎哲等[13]等探讨了小建中汤的抗抑郁作
表评分、Zung 抑郁自评量表分、生活活动量表Barthel 指数及斯堪的那维亚神经卒中量表分与治疗前均有显著性差异(P
用, 考察诊断为轻-中度抑郁情绪同时伴有食欲不振的16例患者的各种精神症状的作用, 结果, 该方对精神症状全面改善有作用, 尤其对抑郁情绪有效, 且无副作用。对16例患者进行评价的结果,P 值(精神症状) 在该方的有效范围内呈高值。由此认为该方的适应症为抑郁情绪。
2. 2 柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤 张有志
无显著性差异。由此可以得出结论, 中药制剂郁乐疏与氟西汀均能有效治疗卒中后抑郁症, 促进神经功能恢复。
3 结 语
对抑郁症的药物治疗, 迄今为止尚未研制出一种理想的西药。从中草药中寻找和研制具有良好抗抑郁作用的药物, 具有疗效好、副作用小、适合长期服用及安全可靠等许多优
等[14]根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践, 以盐酸氯丙咪嗪为对照, 观
72
点。因此, 从天然植物中提取抗抑郁有效成分药物愈来愈引起人们的重视, 目前对于抗抑郁药物的研究亦集中于寻找中药中抗抑郁活性成分, 并探讨其构效关系的研究。
中医药在防治抑郁症方面有着丰富的经验。抑郁症多属于”郁症””癫症”的范畴, 一般采用复方进行治疗。传统中医学根据辨证施治的原则, 多将抑郁症分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型。临床上以疏肝理气解郁为主, 分别配用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等治法。药物则多以理气、祛痰、安神、开窍、补益心脾等类为主。古方柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等, 都可以用于现代抑郁症的治疗。然而对于这些传统的方药对抑郁症的治疗, 按现代方法进行临床观察研究, 有关的报道还是很少。应在中医药理论指导下, 应用辨证施治理论治疗抑郁症, 并进一步深入探索和系统研究中药抗抑郁症复方, 充分能发挥中药在抑郁症治疗方面的作用。
[9]蔡兵, 崔承彬, 陈玉华, 等. 巴戟天中菊淀粉型低糖类单体
成分对小鼠的抗抑郁作用[J].中国药理学与毒理学杂志,1996,10(2) :109～112
[10]张中启, 黄世杰, 袁莉, 等. 巴戟天寡糖对鼠强迫性游泳
和获得性无助抑郁模型的影响[J].中国药理学与毒理学杂志,2001,15(4) :262-～265
[11]翁深宏, 程自立, 王高华. 刺五加胶囊治疗抑郁症的临床
对照研究[J].湖北中医杂志,2001,23(6) :8～9
[12]DarA , K hatoon S , Rahamn G, et al. Phytomedicine ,1997,4
(1) :41
[13]尾崎哲, 黄欣. 小建中汤的抗抑郁作用[J].国外医学:中
医中药分册,1993,15(5) :7～9
[14]张有志, 聂惠民, 张德昌, 等. 柴胡加龙骨牡蛎汤等经方
) :30], [J].中
参考文献:
[1]W orld coun 2tries. , :w bank. 1993
[2]BennettD A Jr , Phun L , P olk J F , et al. Neuropharmacology of S t. John ’s w ort (Hypericum ) [J].Ann Pharmacother , 1998, 32(11) :1201～1208
[3]王斌, 刘天培, 等. 柴胡皂苷加强氟西汀在强迫游泳模型
,2002,22(8) :489～490
[16]曹 . 抗抑郁症胶囊治疗老年抑郁症的临床研究[J].中
国中医药学报,2001,16(3) :32～34
[17]杨进, 谢忠礼. 菖欢1号对大鼠抑郁症模型脑内单胺类
神经递质的影响[J].南京中医药大学学报,2001,17(5) :
294～298
[18]陈卫垠, 刘福友. 中药复方与氟西汀对卒中后抑郁神经
上的抗抑郁作用[J].中草药,1997,28(12) :729～731
[4]李亚明, 陈红梅. 石菖蒲对行为绝望动物抑郁模型的抗抑
功能康复影响的研究[J].成都中医药大学学报,2001,
24(4) :20～23,41
(收稿日期:2003-04-21 编辑:刘亚明)
郁作用[J].中药材,2001,24(1) :40～41
[5]Molodavkin G M , Aldarmaa Zh , V oronina T A , et al. K him -Farm Zh ,1998,32(4) :35
[6]崔承彬, 杨明, 姚志伟, 等. 中药巴戟天中抗抑郁活性成分
风湿性关节炎治疗方(二)
处方 鲜桑枝 木防己 金钱草各30g
莶草 土细辛(徐长卿) 各60g 。用法 水煎。每日1剂, 分3次服。连服8剂。
的研究[J].中国中药杂志,1995,20(1) :36～39
[7]张中启, 袁莉, 罗质璞, 等. 巴戟天对大鼠低速率差式强化
程序和小鼠强迫性游泳的影响[J].军事医学科学院院刊,2000,24(2) :114～117
[8]张中启, 袁莉, 赵楠, 等. 巴戟天醇提物的抗抑郁作用[J].
中国药学杂志,2000,35(11) :739～741
73
抗抑郁中药的研究进展
Advancement in research on antidepressant of TCM
何咏梅, 杜绍礼
(北京燕化医院, 北京 102500)
[摘要] 目的:综述近年来在抗抑郁中药的研究。方法:查阅文献。结果:抗抑郁中药主要有柴胡、石菖蒲、黄芪、巴戟
天、刺五加、银杏、槟榔等, 中药复方主要有小建中汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、抗抑郁胶囊、逍遥散等。结论:应在中医药理论指导下, 应用辨证施治理论治疗抑郁症, 进一步深入探索和系统研究中药抗抑郁症复方。
[关键词] 中药; 抗抑郁
[Abstract] The authors reviewed the recent
advancement in research on of T C M , herbs such as Chi 2nese thorowax , M ong olian milkvetch , medicinal indianmulberrry , manyprickle , , such as X iaojianzhongtang , Caihujialonggumulitang , K angyiyu Capsule in als o pointed out that it was necessary to develop to , should be guided by T C M theory.
[K ey w ; [ []A [文章编号]1007-547(2003) 06-071-03
抑郁症(depression ) 是情感性精神障碍(m ood dis orders ) 的主要类型, 是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征, 其主要表现有情绪低落, 言语减少, 精神、运动迟缓, 常自责自罪, 甚至企图自杀等。随着诸多应急因素的加剧, 抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病, 其发病率正在迅速攀升。世界上大型流行病学研究显示, ”抑郁”目前在世界致残性疾病中排名第四, 至少有3%-5%的终身患病率, 到
2020年将排名第二, 仅次于缺血性心脏病[1]。
动时间,80mg/kg 方有作用, 而亚活性浓度的氟西汀加上柴胡皂苷能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间, 说明柴胡皂苷单用难以起到抗抑郁作用, 与氟西汀合用能加强其抗抑郁作用。
1. 2 石菖蒲 石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。
含挥发油、黄酮类、糖类、氨基酸等成分。李亚明等[4]对石菖蒲水煎剂的抗抑郁作用进行了筛选研究, 结果在小鼠尾悬挂试验和大鼠强迫游泳试验中, 石菖蒲水煎剂与氟西汀一样可以使小鼠尾悬挂的失望时间和大鼠强迫游泳的不动时间显著缩短, 并呈一定的剂量依赖性, 但其作用比氟西汀弱。结果提示, 石菖蒲水煎剂在行为绝望动物抑郁模型上有明显抗抑郁作用。
1. 3 黄芪 黄芪为豆科植物, 主含皂苷类、多糖类及黄酮类
现代药理学研究表明, 抑郁症的病因甚为复杂, 诱发原因较多, 可能与脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE ) 、5-羟色胺(5-HT ) 等不足有关。而现代化学合成的药物(如第一代、第二代合成抗抑郁剂) 在长期服用后会出现严重的毒副作用, 大大影响了人们的日常生活, 许多患者被迫停止治疗[2]。因此, 国内外在抗抑郁药研制与开发方面越来越重视从传统中药中寻找。
1 具有抗抑郁作用的单味中药
1. 1 柴胡 柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。
等成分。M olodavkin 等[5]研究表明, 其提取物具有抗抑郁和抗焦虑活性。
1. 4 巴戟天 巴戟天为茜草科植物巴戟天的干燥根。崔承
彬等[6]从巴戟天中分解出5种水溶性抗抑郁活性成分, 经化学和波谱学方法, 分别鉴定为琥珀酸、耐斯糖、1F -果呋喃糖基耐斯糖及菊淀粉型六聚糖和七聚糖。张中启等[7]探索了巴戟天水提物对大鼠低速率差式强化程序和小鼠强迫性游泳的影响, 结果, 水提物50mg/kg 与抗抑郁剂地昔帕明5mg/
柴胡皂苷是柴胡的主要有效成分之一, 王斌等[8]通过强迫游泳模型初步研究了柴胡皂苷和氟西汀的抗抑郁作用, 发现4～16mg/kg 柴胡皂苷不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不动时间, 氟西汀20～40mg/kg 也不能缩短小鼠和大鼠强迫游泳不
71
kg 和阿米替林20mg/kg 比较, 抗抑郁作用类似。张中启等[8]
察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响, 在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型, 对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究, 结果, 小鼠强迫游泳试验表明, 柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用, 其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实, 柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。
2. 3 逍遥散 王静怡等[15]等对古方逍遥散作了抗焦虑和抗
还采用同种实验方法对巴戟天醇提物的抗抑郁作用进行了研究, 结果表明, 醇提物亦有抗抑郁作用。为进一步探索巴戟天中的抗抑郁活性成分, 蔡兵等[9]采用小鼠悬尾法、5-羟色胺酸诱发小鼠甩头法、阿扑吗啡诱导小鼠刻板行为法以及小鼠全脑单胺递质含量测定法等, 研究了巴戟天中菊淀粉型低聚糖类单体的抗抑郁作用, 结果表明, 巴戟天中菊淀粉型低聚糖类四种单体成分在不影响小鼠自发活动的剂量下, 显著缩短小鼠悬尾抑制模型的不动时间, 并兴奋5-羟色胺神经系统, 对多巴胺系统有一定影响。张中启等[10]探讨了巴戟天寡糖对鼠强迫性游泳和获得性无助抑郁模型的影响, 结果显示,3批巴戟天寡糖在20～50mg/kg (i. p. 或p. o. ) 剂量范围内显著缩短大鼠和小鼠强迫性游泳期间的不动时间,60～
100mg/kg (i. p. , 每天2次, 连续8次) 显著减少大鼠逃避失败
抑郁的药理研究。用小鼠爬梯法进行抗焦虑试验, 结果逍遥散有减少运动的作用, 但抗焦虑效果不及地西泮; 用小鼠悬尾法和大鼠未预知的长期应激刺激法进行试验, 发现逍遥散抗慢性抑郁的作用, 与丙咪嗪相似。结果提示, 逍遥散具有抗焦虑和抗抑郁作用。
2. 4 抗抑郁症胶囊 [16]
、。曹
次数。这些结果进一步表明, 中药巴戟天具有抗抑郁作用。
1. 5 刺五加 刺五加为五加科植物, , , , 6周后, 抗抑郁症胶囊22%, 阿米替林组为65. 00%, 两组无显著性差异, 而不良反应评分结果显示, 抗抑郁症胶囊组不良反应明显低于阿米替林组。上述结果表明, 抗抑郁症胶囊治疗老年抑郁症有一定疗效。
2. 5 其他验方 杨进等[17]采取测定抑郁症模型大鼠脑内不
-萝卜甾醇、7-羟基-6乙基α-。翁深宏等[11], , 考察刺五加胶囊(含刺五加醇提物250mg/粒) 对54例轻-中度抑郁症患者的抗抑郁作用, 结果, 刺五加治疗轻中度抑郁症的疗效与传统抗抑郁药丙咪嗪相比, 没有统计学差异。表明刺五加胶囊具有抗轻中度抑郁症的作用。
1. 6 银杏 银杏为银杏科植物, 主含黄酮类成分。吴春福
同分区单胺类神经递质含量, 比较菖欢1号(石菖蒲、合欢皮等中药组成) 组与阿米替林组、模型组的含量, 结果, 抑郁症模型大鼠下丘脑、海马、纹状体、大脑皮层单胺类神经递质含量降低, 其代谢率升高。而菖欢1号对抑郁症模型大鼠能升高下丘脑、海马NE 、纹状体、大脑皮层DA 含量并降低其代谢率。结果提示, 菖欢1号主要作用于儿茶酚类神经递质, 其治疗作用可能与升高下丘脑、海马NE 、纹状体、大脑皮层DA 含量并降低其代谢率有关。陈卫垠等[18]观察了中药复方郁乐疏(由柴胡、郁金、丹参、延胡索、栀子、石菖蒲等中药组成) 与氟西汀对卒中后抑郁症状和神经功能康复的影响, 结果,
12周后, 郁乐疏组、氟西汀组及阴性对照组Hamilton 抑郁量
等研究表明, 银杏标准提取物能够显著增加大鼠纹状体和边缘系统多巴胺的含量, 对多巴胺代谢有一定的抑制作用。
1. 7 槟榔 槟榔为棕榈科植物, 富含生物碱类成分。Dar
等[12]观察槟榔的正己烷及水提取物在小鼠悬尾、小鼠强迫游泳等抑郁模型中表现出显著抗抑郁活性, 并呈一定量效关系。进一步实验研究表明, 其正己烷及水提取物都能抑制小鼠脑组织均浆中单胺氧化酶活性, 且以水提物最为有效。
2 具有抗抑郁作用的中药复方
2. 1 小建中汤 尾崎哲等[13]等探讨了小建中汤的抗抑郁作
表评分、Zung 抑郁自评量表分、生活活动量表Barthel 指数及斯堪的那维亚神经卒中量表分与治疗前均有显著性差异(P
用, 考察诊断为轻-中度抑郁情绪同时伴有食欲不振的16例患者的各种精神症状的作用, 结果, 该方对精神症状全面改善有作用, 尤其对抑郁情绪有效, 且无副作用。对16例患者进行评价的结果,P 值(精神症状) 在该方的有效范围内呈高值。由此认为该方的适应症为抑郁情绪。
2. 2 柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤 张有志
无显著性差异。由此可以得出结论, 中药制剂郁乐疏与氟西汀均能有效治疗卒中后抑郁症, 促进神经功能恢复。
3 结 语
对抑郁症的药物治疗, 迄今为止尚未研制出一种理想的西药。从中草药中寻找和研制具有良好抗抑郁作用的药物, 具有疗效好、副作用小、适合长期服用及安全可靠等许多优
等[14]根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践, 以盐酸氯丙咪嗪为对照, 观
72
点。因此, 从天然植物中提取抗抑郁有效成分药物愈来愈引起人们的重视, 目前对于抗抑郁药物的研究亦集中于寻找中药中抗抑郁活性成分, 并探讨其构效关系的研究。
中医药在防治抑郁症方面有着丰富的经验。抑郁症多属于”郁症””癫症”的范畴, 一般采用复方进行治疗。传统中医学根据辨证施治的原则, 多将抑郁症分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型。临床上以疏肝理气解郁为主, 分别配用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等治法。药物则多以理气、祛痰、安神、开窍、补益心脾等类为主。古方柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等, 都可以用于现代抑郁症的治疗。然而对于这些传统的方药对抑郁症的治疗, 按现代方法进行临床观察研究, 有关的报道还是很少。应在中医药理论指导下, 应用辨证施治理论治疗抑郁症, 并进一步深入探索和系统研究中药抗抑郁症复方, 充分能发挥中药在抑郁症治疗方面的作用。
[9]蔡兵, 崔承彬, 陈玉华, 等. 巴戟天中菊淀粉型低糖类单体
成分对小鼠的抗抑郁作用[J].中国药理学与毒理学杂志,1996,10(2) :109～112
[10]张中启, 黄世杰, 袁莉, 等. 巴戟天寡糖对鼠强迫性游泳
和获得性无助抑郁模型的影响[J].中国药理学与毒理学杂志,2001,15(4) :262-～265
[11]翁深宏, 程自立, 王高华. 刺五加胶囊治疗抑郁症的临床
对照研究[J].湖北中医杂志,2001,23(6) :8～9
[12]DarA , K hatoon S , Rahamn G, et al. Phytomedicine ,1997,4
(1) :41
[13]尾崎哲, 黄欣. 小建中汤的抗抑郁作用[J].国外医学:中
医中药分册,1993,15(5) :7～9
[14]张有志, 聂惠民, 张德昌, 等. 柴胡加龙骨牡蛎汤等经方
) :30], [J].中
参考文献:
[1]W orld coun 2tries. , :w bank. 1993
[2]BennettD A Jr , Phun L , P olk J F , et al. Neuropharmacology of S t. John ’s w ort (Hypericum ) [J].Ann Pharmacother , 1998, 32(11) :1201～1208
[3]王斌, 刘天培, 等. 柴胡皂苷加强氟西汀在强迫游泳模型
,2002,22(8) :489～490
[16]曹 . 抗抑郁症胶囊治疗老年抑郁症的临床研究[J].中
国中医药学报,2001,16(3) :32～34
[17]杨进, 谢忠礼. 菖欢1号对大鼠抑郁症模型脑内单胺类
神经递质的影响[J].南京中医药大学学报,2001,17(5) :
294～298
[18]陈卫垠, 刘福友. 中药复方与氟西汀对卒中后抑郁神经
上的抗抑郁作用[J].中草药,1997,28(12) :729～731
[4]李亚明, 陈红梅. 石菖蒲对行为绝望动物抑郁模型的抗抑
功能康复影响的研究[J].成都中医药大学学报,2001,
24(4) :20～23,41
(收稿日期:2003-04-21 编辑:刘亚明)
郁作用[J].中药材,2001,24(1) :40～41
[5]Molodavkin G M , Aldarmaa Zh , V oronina T A , et al. K him -Farm Zh ,1998,32(4) :35
[6]崔承彬, 杨明, 姚志伟, 等. 中药巴戟天中抗抑郁活性成分
风湿性关节炎治疗方(二)
处方 鲜桑枝 木防己 金钱草各30g
莶草 土细辛(徐长卿) 各60g 。用法 水煎。每日1剂, 分3次服。连服8剂。
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