提供劳务者受害赔偿协议书

提供劳务者受害赔偿协议书

甲方:龙马宇,男,身份证号[1**********]

乙方:云雀,男,身份证号622131530

乙方云雀于2016年6月23日17时在甲方承包的工地干活时,左手中指不慎被夹伤,后至武警宁夏总队医院治疗,经诊断为左手中指末节完全离断,断端不齐。现双方就乙方在提供劳务过程中受害赔偿纠纷达成如下协议:

一、双方确认乙方在武警宁夏总队医院治疗费用已由甲方全部结清。

二、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次支付残疾赔偿金、误工费、交通费、营养费、后期治疗费等依法应由甲方支付的全部费用(以下简称“一次性赔偿金”,合计人民币贰万元整(¥20000元)。 三、本协议签订后一个工作日内,甲方向乙方一次性付清以上赔偿金。

四、乙方收到一次性赔偿金后,应当合理分配、处理,自学留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配,处理上述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

五、乙方签署本协议后,不得以任何理由向甲方提出其他赔偿要求,自此双方再无其他任何法律纠纷。

六、本协议是双方平等、自愿协议的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结果满意。

八、本协议自甲乙双方签字捺印后生效;本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

九、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字捺印:乙方签字捺印:

时间:2017年7月15日 时间:2017年7月15日

提供劳务者受害赔偿协议书

甲方:龙马宇,男,身份证号[1**********]

乙方:云雀,男,身份证号622131530

乙方云雀于2016年6月23日17时在甲方承包的工地干活时,左手中指不慎被夹伤,后至武警宁夏总队医院治疗,经诊断为左手中指末节完全离断,断端不齐。现双方就乙方在提供劳务过程中受害赔偿纠纷达成如下协议:

一、双方确认乙方在武警宁夏总队医院治疗费用已由甲方全部结清。

二、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次支付残疾赔偿金、误工费、交通费、营养费、后期治疗费等依法应由甲方支付的全部费用(以下简称“一次性赔偿金”,合计人民币贰万元整(¥20000元)。 三、本协议签订后一个工作日内,甲方向乙方一次性付清以上赔偿金。

四、乙方收到一次性赔偿金后,应当合理分配、处理,自学留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配,处理上述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

五、乙方签署本协议后,不得以任何理由向甲方提出其他赔偿要求,自此双方再无其他任何法律纠纷。

六、本协议是双方平等、自愿协议的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结果满意。

八、本协议自甲乙双方签字捺印后生效;本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

九、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字捺印:乙方签字捺印:

时间:2017年7月15日 时间:2017年7月15日


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